杨新华

上海市第一妇婴保健院

擅长:子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。展开
  • 宫颈癌早期有哪些治疗方法

    宫颈癌早期(临床分期ⅠA-ⅡA期)的主要治疗方法包括手术切除、放射治疗、辅助化疗及个体化综合治疗,需根据肿瘤大小、病理类型及患者个体情况选择。 手术治疗 ⅠA1期可行宫颈锥切术(年轻患者可保留生育功能);ⅠA2-ⅡA1期(肿瘤≤4cm)推荐广泛子宫切除术(改良式或筋膜外)+盆腔淋巴结清扫,必要时腹主动脉旁淋巴结取样。手术需完整切除病灶及可能转移的淋巴结,术后需根据病理高危因素(如切缘阳性、淋巴结转移)决定后续辅助治疗。 放射治疗 适用于手术禁忌或存在高危因素者,包括外照射(调强放疗IMRT为主)联合近距离放疗(高剂量率HDR)。外照射针对盆腔区域,内照射直接作用于宫颈及阴道残端,可有效降低局部复发率。放疗前需评估膀胱、直肠耐受性,老年或合并慢性疾病者需调整放疗剂量。 辅助化疗 用于术后病理提示高危因素(如脉管浸润、淋巴结转移、切缘阳性)的早期患者,以顺铂单药或顺铂+5-FU方案为主,可降低复发风险。化疗需结合血常规、肝肾功能监测,避免骨髓抑制等并发症。 靶向与免疫治疗 目前暂未作为早期标准方案,仅推荐用于临床试验(如抗血管生成药物贝伐珠单抗联合放化疗)。免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)在HPV相关早期宫颈癌中仍需更多研究数据支持,需严格筛选患者。 特殊人群处理 年轻患者(<40岁)优先评估锥切/保留子宫手术可行性,需长期随访生育指标;老年患者(≥70岁)建议综合评估心肺功能,优先选择低创伤放疗方案;合并严重基础疾病(如心衰、肾功能不全)者,以姑息性放疗控制症状为主,避免过度治疗。

    2026-01-19 17:29:57
  • 月经期间喝银耳汤好吗

    月经期间适量饮用银耳汤对多数女性有益,但需结合个人体质与食用方式调整。 营养补充与经期需求 银耳富含天然植物胶质、膳食纤维、维生素D、钙、铁等营养素。植物胶质可滋润黏膜,膳食纤维促进肠道蠕动,铁元素结合维生素C(如搭配苹果、枸杞)能提升补铁效率,帮助缓解经期疲劳、预防缺铁性贫血。 中医理论与经期调理 中医认为银耳性平味甘,归肺、胃、肾经,有滋阴润燥、益气和血之效。经期阴虚者(如口干、月经量少、心烦)饮用可辅助改善不适,建议搭配红枣、山药等食材增强健脾补血效果,对缓解经期燥热、失眠有一定帮助。 食用方式与禁忌 必须温热饮用,避免冰镇或过凉,以防刺激子宫收缩加重痛经。体质虚寒者可减少银耳用量,搭配生姜、桂圆等温性食材;脾胃虚弱者需控制量,过量易致腹胀、消化不良。糖尿病患者建议选择无糖银耳汤,且单次摄入量不超过200ml。 特殊人群注意事项 脾胃虚寒、腹泻期:银耳性寒滑肠,此类人群食用后可能加重症状,需暂停饮用。 妇科疾病急性发作期:子宫肌瘤、卵巢囊肿患者若处于腹痛、出血阶段,建议咨询医生后再食用。 痰湿体质(舌苔厚腻、易水肿):银耳胶质黏性大,易生湿,需少量饮用并搭配茯苓等祛湿食材。 科学研究支持 现代研究显示,银耳酸性多糖体可增强免疫力,临床验证其对经期免疫力下降有调节作用。膳食纤维促进肠道菌群平衡,减少经期便秘;铁元素吸收率较单纯补铁剂高1.5倍,适合作为经期营养补充的天然选择。 总结:健康女性经期适量饮用温热银耳汤利大于弊,但需根据体质调整食材搭配与饮用量,特殊人群建议先咨询医生。

    2026-01-19 17:29:26
  • 外阴突然瘙痒怎么回事

    外阴突然瘙痒可能由感染、皮肤刺激、过敏、全身性疾病或心理因素引起,需结合分泌物、皮疹、伴随症状等初步判断,及时就医明确病因。 感染因素(最常见) 多由病原体感染导致,如假丝酵母菌(霉菌)、厌氧菌(细菌性阴道病)、滴虫感染,典型表现为分泌物异常(豆腐渣样/泡沫状/灰白色鱼腥味)、异味、灼热感。孕妇、糖尿病患者因免疫力或血糖波动更易感染,需通过白带常规检查明确病原体。 皮肤刺激或物理因素 化纤内裤、过度清洁(频繁冲洗阴道破坏菌群平衡)、经血/分泌物长期刺激、卫生巾/护垫过敏(无香型更安全),可能引发局部红肿、脱屑。建议穿棉质透气内裤,避免使用洗液冲洗阴道,经期每2-3小时更换卫生巾,减少皮肤刺激。 过敏反应 对洗涤剂、肥皂、避孕套润滑剂、化纤衣物染料等过敏,可伴皮疹、红肿。需停用可疑产品,用温和无香料清洁用品,选择无刺激卫生巾,过敏体质者需排查过敏原(如接触性荨麻疹)。 全身性疾病 糖尿病(血糖>10mmol/L刺激神经末梢)、肝胆疾病(胆汁淤积性瘙痒)、甲状腺功能异常等,瘙痒常为全身性症状之一,伴多饮多尿、皮肤发黄、体重变化。建议监测血糖、肝功能、甲状腺激素,糖尿病患者需严格控糖。 心理或不明原因因素 长期焦虑、压力可加重瘙痒,部分为特发性(无明确病因)。避免抓挠(加重皮肤损伤),保持情绪稳定,可短期使用炉甘石洗剂缓解不适,持续2周未改善需妇科或皮肤科就诊排查器质性病变。 特殊人群提示:孕妇需避免自行用药,糖尿病患者需控制血糖,过敏体质者需远离可疑过敏原,更年期女性可咨询医生评估激素水平。

    2026-01-19 17:28:29
  • 妇科炎症主要有哪些

    妇科炎症是女性生殖系统常见疾病,主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及附件炎等类型,不同炎症病因、症状及治疗方式存在差异。 一、外阴炎 多由病原体感染(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌)或物理化学刺激(如分泌物刺激、化纤内裤、过度洗液冲洗)引发,表现为外阴皮肤黏膜红肿、瘙痒、疼痛或灼热感。特殊人群如孕妇(激素变化致分泌物增多)、糖尿病患者(血糖高易滋生细菌)需加强局部清洁与血糖控制。 二、阴道炎 分多种类型:细菌性阴道病(菌群失调)表现为灰白色稀薄白带、鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病(真菌感染)呈豆腐渣样白带、剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎(滴虫感染)为黄绿色泡沫状白带、灼热感。幼女(卫生习惯差)、老年女性(雌激素下降致黏膜变薄)为高发人群。 三、宫颈炎 急性多由淋病奈瑟菌、衣原体感染,表现为脓性分泌物、性交后出血、下腹坠痛;慢性常为急性未愈,可能无症状或伴腰骶部酸痛、月经异常。性活跃女性、有宫腔操作史(人流、放环)者风险较高。 四、盆腔炎 指上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围组织炎症,以子宫内膜炎、输卵管炎为主,多由下生殖道感染上行所致。症状为下腹痛、发热、脓性臭味分泌物、经期延长。盆腔炎病史、宫内节育器使用者需注意预防复发。 五、附件炎 常与盆腔炎并发,指输卵管炎、卵巢炎,表现为单侧或双侧下腹疼痛、腰骶酸痛、性交痛,可能伴发热。多因病原体上行感染,免疫力低下(长期熬夜、压力大)者易诱发。 以上炎症需及时就医明确类型,避免自行用药。日常注意外阴清洁、避免不洁性生活、增强免疫力可降低发病风险。

    2026-01-19 17:27:14
  • 月经提前一周怎么回事

    月经提前一周若规律出现且经量、经期正常,多为生理波动或内分泌短暂调整,少数可能提示病理因素,需结合具体情况判断。 生理性波动 正常月经周期21-35天,提前一周(周期24天左右)且无其他不适,可能因情绪、作息、压力等短期干扰内分泌轴。如熬夜、考试焦虑、环境变化等,使下丘脑-垂体-卵巢轴短暂失衡,导致黄体期缩短,偶发提前无需特殊处理,调整生活方式即可恢复。 内分泌因素 黄体功能不足是常见原因,临床研究显示约10%-15%月经不调女性存在此问题。黄体分泌孕激素不足,使子宫内膜提前脱落,表现为周期缩短(<21天)或经前淋漓出血。伴随经前乳房胀痛、情绪低落时需警惕。 疾病影响 妇科炎症(如盆腔炎)、甲状腺功能亢进(甲亢)、多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病可干扰周期。甲亢因代谢加快缩短黄体期;PCOS患者雄激素过高抑制排卵,常伴随周期紊乱。围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素波动也易出现提前。 药物与外界因素 服用紧急避孕药、短效避孕药漏服、抗凝药(如华法林)等可能影响激素水平。此外,剧烈运动、过度节食(如BMI<18.5)、吸烟(尼古丁干扰雌激素代谢)等不良习惯均可能打乱周期。青春期初潮后1-2年、产后哺乳期女性也易出现周期不稳定。 就医与处理 若连续3个月以上提前,或伴随经量过多/过少、经期延长(>7天)、腹痛/异常分泌物,需及时就医。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等。治疗需针对病因:黄体功能不足可短期补充孕激素;炎症需抗感染治疗;PCOS患者以调节激素、改善胰岛素抵抗为主。

    2026-01-19 17:26:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询