杨新华

上海市第一妇婴保健院

擅长:子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。

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子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。展开
  • 大姨妈没来什么原因

    育龄女性月经推迟(排除妊娠后)可能由内分泌失调、生活方式改变、疾病或药物影响等多种因素引起,需结合具体情况分析。 妊娠可能性 有性生活的育龄女性,月经推迟1周以上时,首先需排除怀孕。建议使用早孕试纸检测或到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查,必要时结合超声检查确认妊娠情况。 内分泌紊乱 多囊卵巢综合征(PCOS)是常见病因,表现为排卵障碍、雄激素升高,常伴随痤疮、多毛等症状;甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)影响代谢节律,高泌乳素血症(如垂体微腺瘤)抑制排卵,均可能导致月经稀发或推迟。 生活方式影响 过度节食、剧烈运动致能量摄入不足,长期熬夜、精神压力大(如工作压力、情绪焦虑)会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制排卵;肥胖女性因胰岛素抵抗也易出现月经周期延长。 器质性疾病 卵巢功能衰退(围绝经期女性多见)、卵巢囊肿、子宫内膜炎、宫腔粘连等器质性病变,或糖尿病、慢性肝病等慢性疾病,均可能影响激素合成与子宫环境,导致月经推迟。 药物作用 长期服用复方避孕药(漏服时)、抗抑郁药(如SSRI类)、利血平等降压药,或糖皮质激素等,可能干扰内分泌轴,导致月经周期异常。 特殊人群注意:青春期初潮后1-2年内(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)、围绝经期女性(45岁后)月经不规律较常见,若推迟超过3个月或伴随明显症状,需及时就医。

    2026-01-19 16:44:07
  • 阴道收缩问题

    阴道收缩力减弱多因盆底肌松弛或神经肌肉功能受损,常见于产后女性、年龄增长或慢性腹压增加人群,可通过科学训练与医疗干预改善。 常见原因与病理机制 阴道收缩力依赖盆底肌支撑与神经调节。妊娠分娩(尤其多次分娩或巨大儿)可撕裂盆底韧带;年龄增长致雌激素下降,阴道壁弹性纤维减少;长期便秘、肥胖等慢性腹压增加,会削弱盆底肌持续收缩能力。 典型症状与自我评估 表现为阴道松弛感、性快感降低,伴压力性尿失禁(咳嗽/喷嚏漏尿)、反复阴道感染。可通过“缩肛试验”初步判断:收缩肛门时持续3秒以上且无腹部/大腿紧张,提示肌力良好;不足2秒或易疲劳,可能提示松弛。 科学干预手段 非手术为首选:凯格尔运动(收缩腹部/大腿,每次3-5秒,3组/日);生物反馈治疗(仪器监测肌肉收缩,精准调整训练);电刺激(低频电流促进血液循环,适用于神经损伤者)。严重病例需评估阴道紧缩术,术后避免剧烈运动3个月。 药物治疗原则 局部雌激素(如雌三醇乳膏)需医生指导,改善阴道黏膜厚度;肉毒素注射(100-200U)放松痉挛肌肉,由专业医生操作;禁用非正规“缩阴产品”,避免化学刺激引发感染。 特殊人群注意事项 产后女性42天内避免剧烈运动,优先轻柔训练;绝经后女性需定期妇科检查,评估激素替代治疗必要性;合并高血压/哮喘者,运动前监测心率,避免过度换气致盆底肌疲劳。

    2026-01-19 16:43:36
  • 排卵期下腹坠胀痛原因

    排卵期下腹坠胀痛多为生理性表现,主要因卵泡破裂刺激盆腔组织、盆腔积液积聚或激素波动引发,少数与盆腔炎等病理因素相关。 生理性卵泡破裂刺激 成熟卵泡破裂释放卵子时,卵泡液及少量血液流入盆腔,刺激腹膜及盆腔韧带,引发短暂坠胀痛(持续数小时至1-2天)。疼痛程度较轻,呈间歇性,多数可自行缓解。 盆腔充血与积液影响 排卵后雌激素水平短暂下降,盆腔组织充血明显,加上卵泡液形成的少量生理性盆腔积液(正常量<10ml),敏感人群会出现明显坠胀感。若盆腔敏感或积液稍多,症状可能加重。 输卵管蠕动增强反应 排卵期输卵管为输送卵子加速蠕动,部分女性对输卵管蠕动刺激敏感,表现为下腹轻微牵拉痛或坠胀感,疼痛可向腰骶部放射,一般随排卵结束逐渐消失。 病理性因素需警惕 若疼痛持续超3天、程度剧烈(如绞痛),或伴随发热、异常分泌物、性交痛、经量异常等,可能提示盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转等,需及时就医检查(如超声、分泌物培养)。 特殊人群注意事项 备孕女性:生理性疼痛不影响受孕,无需过度干预; 盆腔炎患者:症状加重时需规范抗感染治疗(如甲硝唑、头孢类药物); 频繁发作者:建议提前咨询妇科医生,排查器质性病变(如输卵管粘连)。 注:生理性疼痛以观察和休息为主,无需药物干预;若症状异常,需在医生指导下明确诊断后治疗。

    2026-01-19 16:41:37
  • 月经推迟10天还没来怎么办

    月经推迟10天未潮需优先排除妊娠可能,建议及时进行早孕检测(如血HCG或验孕棒),未妊娠者需排查内分泌、药物及生活方式因素。 妊娠排查 有性生活女性需先做血HCG检测(同房后10天可查),验孕棒建议取晨尿,阳性提示妊娠;若持续停经或伴随腹痛、异常出血,需立即就医超声检查排除宫外孕。 内分泌疾病排查 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症是常见病因。建议查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声,明确后遵医嘱治疗(如PCOS需调节激素,甲状腺异常需药物调整)。 生活方式调整 长期精神压力、体重骤变(<40kg或>90kg)、熬夜、剧烈运动(每周>5小时)可能干扰月经。需规律作息(每天7-8小时睡眠)、均衡饮食(增加蛋白质/铁摄入)、适度运动(每周3-5次温和运动)。 药物与疾病因素 长期服用激素类药物(如避孕药漏服)、抗抑郁药或精神类药物可能影响周期;卵巢早衰、宫腔粘连(既往流产史者)需排查。建议告知医生用药史,排查慢性疾病(糖尿病、肝病)。 特殊人群注意 青春期女性初潮后1-2年月经不规律属生理现象,>2年需干预; 哺乳期女性月经可能6-12个月恢复,无需过度焦虑; 围绝经期(45岁后)月经紊乱属过渡阶段,持续推迟>2个月需就医; 无性生活女性直接排查内分泌疾病。

    2026-01-19 16:40:52
  • 月经只来一天

    经期仅持续一天可能是生理波动或病理信号,需结合周期规律、经量及伴随症状综合判断,必要时通过医学检查明确原因。 常见生理诱因:短期情绪压力、作息紊乱、体重骤变(过瘦或肥胖)、剧烈运动或环境变化等,可能导致激素短暂波动;青春期初潮后1-2年或围绝经期卵巢功能衰退,也可能因激素水平不稳定出现经期缩短。 需警惕的病理因素:内分泌疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲亢/甲减);子宫内膜问题如薄内膜(流产后、宫腔粘连)、雌激素不足;卵巢功能减退(如卵巢早衰前期)等,均可能直接影响内膜脱落或激素分泌,导致经期缩短。 生活方式调整建议:规律作息避免熬夜,均衡饮食补充铁和蛋白质,适度运动(如瑜伽、快走),管理情绪(冥想、心理咨询),避免过度节食或肥胖,减少咖啡因摄入,有助于调节内分泌。 特殊人群注意事项:青春期少女初潮后1-2年经期不规律属正常,持续一年需就医;育龄女性有性生活者需排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕);围绝经期女性若伴随潮热、失眠,建议检查性激素;肥胖/多毛女性需排查多囊卵巢综合征。 及时就医指征:经期持续缩短超3个月、经量极少(<5ml)、伴随腹痛/异常分泌物、有性生活者月经延迟后点滴出血、围绝经期45岁后紊乱、怀疑内分泌异常(体重骤变、痤疮多毛),需检查激素六项、妇科超声等明确原因。

    2026-01-19 16:40:17
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