杨新华

上海市第一妇婴保健院

擅长:子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。

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子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。展开
  • 月经不调究竟有哪些症状

    月经不调主要表现为月经周期、经期长度、经量异常,或伴随痛经、非经期出血等症状,需结合检查明确病因。 月经周期异常 正常周期为21-35天,提前/推迟超7天(即月经频发/稀发)或周期波动>10天为异常。青春期初潮后2年内、围绝经期女性可能存在生理性波动,若持续3个月以上需警惕多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常等内分泌问题。 经期长度异常 正常经期为3-7天,短于3天(经期过短)或超过7天(经期过长)均属异常。过长常伴淋漓不尽(如经期超过10天未净),可能与子宫肌瘤、内分泌紊乱或凝血功能异常相关;过短多提示卵巢分泌不足或宫腔粘连。 经量异常 正常经量20-60ml,少于5ml(点滴出血)或超过80ml(大量出血)为异常。经量过多易致缺铁性贫血,可见于子宫腺肌症、凝血功能障碍;过少或因卵巢储备下降、子宫内膜薄(如流产史导致的宫腔粘连),PCOS患者也常出现经量少。 伴随症状 包括痛经(原发性/继发性)、经前综合征(情绪波动、乳房胀痛)及非经期出血。原发性痛经多见于年轻女性,与前列腺素相关;继发性痛经需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎症;非经期出血可能为排卵期出血或宫颈病变。 闭经 分原发性(>14岁无月经,或>16岁第二性征未发育)和继发性(曾有月经,后停经≥6个月或3个周期以上)。多与下丘脑-垂体-卵巢轴异常(如高泌乳素血症)、慢性疾病(糖尿病、甲状腺疾病)或妊娠相关并发症(流产、宫外孕)相关。 特殊人群注意:青春期初潮后2年内、围绝经期女性周期波动需动态观察;妊娠期异常出血需优先排查流产或宫外孕;有性生活者需结合避孕史排除妊娠相关问题。症状持续2-3周期未缓解时,建议妇科检查性激素六项、妇科超声及甲状腺功能,避免自行用药。

    2026-01-15 13:33:52
  • 要怎么样才能让痛经不再痛

    通过生活方式调整、药物干预、物理治疗及针对性病因管理,多数原发性痛经可有效缓解;继发性痛经需优先排查疾病并治疗原发病,严重者应及时就医。 一、科学饮食与规律作息 保持每日7-8小时睡眠,减少咖啡因、酒精摄入(《柳叶刀》研究证实咖啡因可加重子宫平滑肌收缩)。经期前3天起补充富含镁的食物(深绿蔬菜、坚果)和维生素B6(香蕉、三文鱼),可降低子宫肌肉紧张度。避免暴饮暴食,控制高糖高脂饮食,减少炎症反应。 二、适度运动与温热疗法 规律运动:每周3-5次有氧运动(快走、瑜伽),改善盆腔血液循环(《BMJ Open》2023年研究显示,规律运动可降低前列腺素水平30%)。温热疗法:经期用40-45℃热水袋热敷下腹部15-20分钟,促进局部血流,缓解子宫痉挛。避免经期剧烈运动及冷水刺激。 三、药物干预需规范 非甾体抗炎药:布洛芬、萘普生等,可抑制前列腺素合成(疼痛开始时服用,不提供剂量指导)。短效口服避孕药:如屈螺酮炔雌醇片,抑制排卵减少疼痛(适合无禁忌证的育龄期女性)。中药辅助:益母草颗粒等需辨证使用,避免与西药冲突。 四、病因排查与针对性治疗 区分原发性/继发性:原发性无器质性病变,继发性多由内异症(渐进性痛经)、子宫腺肌症(子宫增大)、盆腔炎(伴发热)等引起。建议行妇科超声、CA125检测排查,确诊后需规范治疗(如内异症用GnRH-a类药物,盆腔炎抗感染治疗)。 五、特殊人群管理 青春期女性(12-18岁):优先热敷+轻度瑜伽,持续疼痛超3天就医。围绝经期女性(45-55岁):痛经加重或异常出血需排查内膜癌等,定期妇科超声。慢性病患者(哮喘、糖尿病):慎用NSAIDs,改用对乙酰氨基酚(糖尿病需监测血糖),需医生评估调整方案。

    2026-01-15 13:33:25
  • 有白带会怀孕吗

    白带与怀孕的关系及科学判断方法 白带是女性正常生理分泌物,与怀孕无直接因果关系,但怀孕后激素变化可能导致白带增多;判断是否怀孕需结合月经史、HCG检测等科学手段。 白带的生理本质 白带由宫颈黏液、阴道脱落细胞及分泌物组成,随月经周期、激素水平动态变化。正常情况下无色透明、无异味,呈“蛋清样”或“透明黏液状”,起润滑阴道、维持菌群平衡作用,与怀孕无直接关联。 怀孕对白带的影响 孕期雌激素、孕激素持续升高,宫颈黏液分泌量增加且质地黏稠,白带可能表现为“量增多、拉丝性减弱”,但这并非怀孕特有现象——排卵期(雌激素高峰)、性兴奋、月经前等生理状态也会出现类似变化。 白带增多≠怀孕 仅凭白带增多无法判断怀孕,需结合月经周期:月经规律者,月经推迟超1周建议用验孕棒(尿HCG)检测;月经不规律者,及时就医查血HCG(准确率>99%)。需排除病理情况:若白带伴异味、颜色异常(黄/绿/豆腐渣样)或瘙痒,可能提示阴道炎、宫颈炎,需警惕感染。 异常白带的警示 孕期或非孕期出现异常白带,无论是否备孕均需重视:如滴虫性阴道炎(泡沫状黄白带)、霉菌性阴道炎(豆腐渣样白带)、细菌性阴道炎(灰白色鱼腥味白带),建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗(如甲硝唑、克霉唑等),避免自行用药。 科学备孕与检查建议 备孕女性关注月经周期,排卵期(下次月经前14天)白带稀薄拉丝时同房可提高受孕率;孕期女性需每日温水清洗外阴(勿冲洗阴道),减少感染风险;若月经推迟、白带异常,优先通过HCG检测或就医明确诊断,避免延误病情。 总结:白带是生理现象,怀孕可能伴随白带增多,但不能作为怀孕指标。结合月经史、检测手段(如HCG)及就医咨询,是判断怀孕的科学方式。

    2026-01-15 13:31:51
  • 阴道炎清洗液怎么使用

    使用前需彻底清洁双手并按阴道炎清洗液说明书用适量温水调配适宜浓度(水温30~40℃),具体使用有坐浴法(将调配好的清洗液倒入坐浴盆浸没会阴部坐浴15~20分钟)和冲洗法(冲洗器消毒后吸取清洗液缓慢插入阴道2~5厘米轻柔冲洗),孕妇使用需谨慎应在医生指导下选用温和无刺激产品建议坐浴且每周使用不超2~3次,低龄儿童不建议自行使用有不适及时就医,合并其他妇科疾病者需遵医生指导调整使用频率与方式。 一、准备工作 1.使用前需彻底清洁双手,防止细菌带入。2.依据阴道炎清洗液产品说明书,用适量温水调配适宜浓度,水温建议保持在30~40℃,过高水温可能刺激外阴皮肤,过低则影响清洁效果。 二、具体使用方式 (一)坐浴法 将调配好的清洗液倒入坐浴盆,水量以能浸没会阴部为准,然后坐下坐浴,时间控制在15~20分钟,通过浸泡使清洗液作用于阴道及外阴部位,发挥清洁、抑菌等作用。 (二)冲洗法 若采用冲洗器冲洗,需先对冲洗器进行消毒,再吸取适量调配好的清洗液,缓慢将冲洗器插入阴道,深度保持在2~5厘米左右,轻柔挤压冲洗器完成冲洗,注意避免插入过深损伤阴道黏膜。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇使用需谨慎,应在医生指导下选用温和无刺激产品,避免冲洗阴道深部,以防引发子宫收缩等不良情况,建议采用坐浴方式,且使用频率每周不超过2~3次。 2.儿童:低龄儿童不建议自行使用阴道炎清洗液,因其生殖系统未发育成熟,自行使用易破坏阴道正常菌群平衡,若儿童有相关不适,需及时就医,由医生判断处理及选择合适方法。 3.合并其他妇科疾病者:本身患有严重阴道炎并合并其他妇科疾病的患者,使用清洗液时需遵循医生指导,可能需配合其他治疗手段,且使用频率与方式需根据病情调整。

    2026-01-15 13:30:59
  • 女生来月经能吃榴莲吗

    女生来月经时能否吃榴莲需分体质看待,体寒体质女生吃温热的榴莲可一定程度缓解经期不适但要适量,燥热体质女生吃多易加重燥热症状需谨慎,无论哪种体质都要适量食用,有特殊经期问题的女生还应结合自身状况并注意保持良好生活方式。 一、榴莲的营养成分与对月经的潜在影响 榴莲富含多种营养物质,如维生素(包括维生素C等)、矿物质(像钾、钙等)以及膳食纤维等。从营养角度看,其丰富的营养能为女生经期提供一定能量和营养补充。然而,榴莲属于温热性水果,对于部分体质的女生在经期食用可能会有不同影响。 二、不同体质女生经期吃榴莲的情况 1.体寒体质女生:体寒体质女生往往在经期会有怕冷、小腹冷痛等表现。榴莲的温热属性有助于改善体寒状况,可能缓解因体寒带来的经期不适,如适当食用可在一定程度上温暖身体,减轻小腹冷痛等症状。但也需注意适量,过量食用可能导致上火等其他问题。 2.燥热体质女生:燥热体质女生本身可能存在口干、便秘、易上火等表现,经期时如果食用过多榴莲这种温热性水果,可能会加重燥热症状,出现口腔溃疡加重、便秘情况更严重等问题。所以燥热体质女生经期应谨慎食用榴莲。 三、食用榴莲的注意事项及特殊人群提示 无论哪种体质的女生,食用榴莲都要注意适量。一般建议每次食用量控制在适量范围内,比如每次100克左右。 对于有痛经等特殊经期问题的女生,除了关注榴莲的食用外,还应结合自身整体身体状况。如果痛经严重或有其他异常经期表现,应及时就医,而不是单纯依赖榴莲来缓解。同时,要注意保持良好的生活方式,经期避免过度劳累、注意保暖等,这些对于经期身体状况的维护都很重要。例如,经期要保证充足睡眠,避免剧烈运动等,以维持身体的正常生理状态,帮助应对经期可能出现的各种情况。

    2026-01-15 13:30:24
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