杨新华

上海市第一妇婴保健院

擅长:子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。

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子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。展开
  • 子宫肌瘤术后吃什么好

    子宫肌瘤术后饮食需注意,要摄入蛋白质类食物如瘦肉、鱼肉助伤口愈合,吃富含维生素的食物,像含维C的柑橘、猕猴桃和含维B族的全谷类,补充含铁丰富的动物肝脏、红色肉类防贫血,选易消化食物如小米粥、山药粥,不同特殊人群有相应注意事项,老年患者重易消化与营养均衡,年轻女性要营养均衡且避高油高糖,有基础疾病者按疾病控制饮食。 一、蛋白质类食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,子宫肌瘤术后适量摄入蛋白质有助于伤口愈合等。富含蛋白质的食物有瘦肉,如鸡肉、鱼肉等,鸡肉中的蛋白质易于人体吸收,每100克鸡肉约含20克左右蛋白质;鱼肉也是优质蛋白质来源,像鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18克左右。 二、富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化等作用,能促进伤口愈合。柑橘类水果是不错的选择,例如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,每天吃1-2个橙子可满足身体对维生素C的部分需求;猕猴桃的维生素C含量更高,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。 维生素B族:有助于身体的新陈代谢等。全谷类食物富含维生素B族,像燕麦,每100克燕麦中含有多种维生素B族成分,包括维生素B1、B2等,可将燕麦煮成粥食用。 三、含铁丰富的食物 子宫肌瘤术后可能会有一定量的失血,需要补充铁来预防贫血。常见的含铁丰富的食物有动物肝脏,猪肝每100克含铁约22.6毫克;还有红色肉类,牛肉每100克含铁约2.8毫克左右,适当食用这些食物可以补充铁元素。 四、易消化的食物 术后身体较为虚弱,胃肠功能可能需要一定时间恢复,所以要选择易消化的食物。例如小米粥,小米容易消化吸收,还能为身体提供能量;山药粥也是很好的选择,山药具有健脾益胃的作用,煮成粥后易于消化,每100克山药含碳水化合物约12.4克等营养成分。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者术后胃肠功能恢复相对较慢,更要注重食物的易消化性,可适当增加粥类、软面条等食物的摄入,同时要注意营养的均衡,保证蛋白质、维生素等的充足供应,但要避免一次性进食过多加重胃肠负担。 年轻女性患者:在保证营养均衡的基础上,可根据自己的口味选择喜欢的食物来增加食欲,但要注意避免过多摄入高油、高糖的食物,以防体重增加等问题,影响身体恢复后的整体健康状况。 有基础疾病的患者:如果患者有糖尿病,那么在选择食物时要注意控制碳水化合物的摄入,像小米粥等升糖指数相对较高的食物要适量食用,可选择一些低糖的蛋白质食物和蔬菜等;如果有高血压,要注意减少盐分的摄入,避免食用过咸的食物,如腌制的肉类等。

    2026-01-12 16:01:44
  • HPV58型阳性是什么意思

    HPV58型阳性是指人体感染了人乳头瘤病毒(HPV)的高危型58亚型,该病毒属于持续性感染风险较高的类型,可能增加宫颈病变或宫颈癌的发生风险。 一、病毒类型分类与HPV58型的属性。HPV分为高危型与低危型,高危型病毒持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌。HPV58型属于高危型,在全球范围内宫颈癌患者中检出率约5%~10%,尤其在亚洲女性中占比相对较高。 二、感染途径与传播特点。HPV主要通过性接触传播,性活跃人群(尤其是20~35岁女性)感染风险显著升高,初次性行为年龄早、性伴侣数量多者感染概率增加。少数情况下,密切皮肤接触(如共用毛巾、衣物)可能间接传播,但日常生活接触(如共餐、握手)不会传播。病毒感染后,人体免疫系统可在多数情况下(约80%~90%)在1~2年内自行清除病毒,持续感染超过2年者风险显著上升。 三、临床意义与健康风险。HPV58型阳性仅提示病毒感染状态,不直接等同于宫颈癌或癌前病变。临床研究显示,高危型HPV持续感染(通常指间隔12个月以上两次检测阳性)是宫颈癌发生的核心病因,其中HPV58型持续感染者发生宫颈高级别病变(CIN2及以上)的风险约为持续感染低危型HPV者的3~5倍。免疫功能低下者(如长期使用糖皮质激素、HIV感染者)、吸烟者及长期精神压力大者,病毒清除能力下降,持续感染风险增加。 四、检测与诊断方式。临床常用HPV核酸检测(实时荧光PCR法等)明确病毒亚型,结合液基薄层细胞学检查(TCT)评估宫颈细胞形态。若HPV58型阳性且TCT结果为ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞)或更严重病变(如LSIL、HSIL),需进一步行阴道镜检查及宫颈活检,以明确是否存在宫颈病变。TCT正常但HPV58型阳性者,需定期随访而非立即干预。 五、处理与管理建议。HPV58型阳性者无需过度焦虑,优先通过非药物干预促进病毒清除:保持规律作息(每日睡眠7~8小时)、均衡饮食(增加新鲜蔬果、优质蛋白摄入)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒(吸烟会降低免疫力)。性伴侣建议同时检查,必要时使用安全套减少交叉感染。对于持续感染12个月以上者,建议在妇科医生指导下进行阴道镜检查,评估宫颈病变程度,必要时采取物理治疗(如冷冻、激光)或手术干预。特殊人群中,孕妇感染HPV58型无需终止妊娠,需加强孕期宫颈筛查监测;HIV感染者需每6个月复查HPV及CD4+T细胞计数,必要时由感染科与妇科联合评估干预方案。

    2026-01-12 15:59:49
  • 女人多少岁性欲最强烈

    女性性欲强烈程度受多种因素影响难简单界定固定年龄段青春期到生育前期因生理因素性激素变化等部分女性性欲渐强生活方式中心理健康压力等会影响,生育后期到更年期前期生理上激素变化等有不同表现生活方式中心态等会有作用且个体差异大良好身心健康和谐情感等是维持正常性欲重要因素异常时建议咨询医生评估指导。 女性性欲强烈程度会受到多种因素影响,难以简单界定一个绝对固定的年龄阶段。一般来说,在青春期后至中年前期,女性的性欲可能会呈现出一定的波动变化。 青春期到生育前期 生理因素:青春期时,女性体内性激素水平开始显著变化,雌激素等激素水平逐渐上升,身体逐渐发育成熟,此时部分女性开始对性产生兴趣,性欲可能会逐渐增强。在生育前期,身体各项机能处于较为旺盛的状态,激素水平相对稳定且处于较高的活跃阶段,可能会让女性的性欲处于相对较强烈的时期。例如,有研究表明,在20-30岁左右的女性群体中,由于激素调节以及身体整体状态,性欲相对较为活跃。 生活方式影响:如果这一阶段女性心理健康、压力较小、生活节奏相对平稳,并且有良好的情感关系等,会更有利于维持相对强烈的性欲。但如果面临较大的学业、工作压力,或者情感关系不稳定等情况,可能会对性欲产生抑制作用。 生育后期到更年期前期 生理因素:生育后,女性体内激素水平会再次发生变化,并且身体可能会因为怀孕、分娩等经历而有所改变。不过,在生育后期到更年期前期,部分女性随着身体对激素变化的适应以及生活经验的积累等,性欲也可能会有不同的表现。有些女性在这一阶段由于家庭关系稳定、自身身心状态调整较好等,性欲依然可能保持一定的强度。而更年期临近时,体内激素水平开始出现较大波动,雌激素水平逐渐下降等,可能会对性欲产生一定影响,部分女性性欲会有所下降,但也有个体差异,并非所有女性都会如此。 生活方式影响:此阶段女性如果能够保持良好的心态,积极应对生活中的各种变化,合理安排生活,注重与伴侣的情感沟通等,也可能在一定程度上维持相对强烈的性欲。但如果在这一阶段面临家庭角色转变、健康问题等多种压力,可能会使性欲受到明显影响。 需要注意的是,每个人的身体状况、生活经历、心理状态等都不同,性欲强烈程度存在很大个体差异。同时,无论是哪个年龄段,良好的身心健康、和谐的情感关系以及舒适的生活环境等都是维持正常性欲的重要因素。如果女性在性欲方面出现明显异常且影响到生活质量等,建议咨询专业医生进行评估和指导,排除可能存在的疾病等因素。

    2026-01-12 15:57:46
  • 为什么我每次来月经都会痛经啊

    痛经主要分为原发性和继发性两类,原发性与前列腺素分泌增加、子宫结构异常等非器质性因素相关,继发性则由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引发,生活方式和激素波动也可能加重症状。 一、原发性痛经的主要原因 前列腺素过度分泌:经期子宫内膜脱落时,前列腺素F2α等物质大量释放,刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛,导致子宫缺血缺氧,引发疼痛。临床研究显示,原发性痛经患者经期前列腺素水平显著高于正常女性。 子宫位置与宫颈口结构:前倾前屈位子宫若宫颈口较紧,经血排出阻力大,子宫为排出经血会加强收缩;部分女性先天宫颈口狭窄,进一步加重子宫收缩增强,多见于青春期女性。 激素水平波动:青春期、初潮后1-2年生殖内分泌轴尚未稳定,雌激素水平波动影响前列腺素合成,导致子宫收缩异常,随年龄增长(20岁后)轴功能成熟,疼痛多有缓解。 二、继发性痛经的常见病因 子宫内膜异位症:异位内膜组织在盆腔、卵巢等部位生长,经期出血刺激周围组织引发炎症反应,超声可见卵巢巧克力囊肿或盆腔异位病灶,约30%-50%痛经女性与此相关。 子宫腺肌病:子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶,经期病灶出血使子宫增大、肌层张力升高,患者多伴有月经量增多、经期延长,超声可见子宫均匀性增大或局部结节。 盆腔炎性疾病:病原体感染盆腔组织导致充血粘连,经期盆腔充血加重,炎症刺激神经末梢引发疼痛,常伴随发热、白带异常、性交痛,病史多有反复下生殖道感染史。 三、生活方式相关影响因素 运动不足:长期久坐致盆腔血液循环减慢,经血排出不畅,子宫收缩代偿性增强,加重疼痛,规律运动(如每周3次30分钟快走)可改善痛经症状。 饮食不当:高盐饮食导致水钠潴留加重水肿疼痛,过量咖啡因、酒精刺激血管舒缩功能,加剧子宫痉挛,建议经期减少高盐及刺激性食物摄入。 情绪压力:长期焦虑抑郁通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致激素分泌紊乱,加重子宫收缩异常,相关研究显示压力大女性痛经发生率高2.3倍。 四、特殊人群注意事项 青春期女性:子宫发育未成熟、宫颈口相对狭窄,易出现原发性痛经,随年龄增长多缓解,若疼痛进行性加重需排查器质性病变。 育龄期女性:痛经突然加重或伴随经量骤增、性交疼痛时,需警惕子宫内膜异位症或子宫腺肌病,建议行妇科超声检查,有流产史者需排查宫腔粘连。 围绝经期女性(45岁后):若出现痛经,需重点排除卵巢囊肿、子宫恶性病变,应尽早妇科检查,监测激素水平及盆腔超声。

    2026-01-12 15:56:30
  • 怀孕6个月霉菌性阴道炎怎么办

    怀孕6个月霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)需及时就医明确诊断,优先采用非药物干预措施,必要时规范使用安全的抗真菌药物。孕期雌激素水平升高、阴道糖原增加,易导致假丝酵母菌过度繁殖,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物、阴道灼痛等症状,需科学处理以避免上行感染或影响妊娠结局。 1. 及时就医明确诊断 孕期霉菌性阴道炎症状与其他阴道炎相似,需通过白带常规检查(显微镜下观察假丝酵母菌菌丝或孢子)确诊,排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。孕期感染若未及时干预,可能增加羊膜腔感染、早产、胎膜早破风险,因此需尽早就诊,由医生评估感染程度。 2. 优先非药物干预措施 保持外阴清洁干燥,每日用37℃左右温水冲洗外阴,避免肥皂、沐浴露等刺激性洗液;选择宽松棉质内裤,每日更换并阳光下晾晒,减少化纤衣物对皮肤的摩擦;避免搔抓外阴,以防皮肤破损继发细菌感染;控制血糖,若孕期合并糖尿病需严格遵医嘱管理血糖,因高血糖会加重阴道糖原积累;暂禁性生活,或在医生指导下使用安全套,避免交叉感染。 3. 规范药物治疗原则 孕期安全的抗真菌药物为局部剂型,如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等,需在医生指导下使用,通常为单次给药或短疗程治疗(不超过7天)。禁用口服氟康唑(高剂量可能增加胎儿风险),避免自行调整剂量或延长疗程。若局部用药后症状未缓解或反复发作,需进一步排查免疫功能异常(如合并HIV感染)或性伴侣带菌情况。 4. 生活方式调整建议 饮食中适量补充无糖酸奶等富含益生菌的食物,调节阴道菌群平衡(需确认无乳糖不耐受);避免久坐,每坐1小时起身活动5-10分钟,促进会阴部血液循环;减少高糖、辛辣刺激性食物摄入,避免加重阴道分泌物异常;保持规律作息,避免熬夜,增强机体免疫力。 5. 特殊注意事项 反复发作者(1年内发作≥4次)需在孕前治疗基础疾病,孕期加强阴道微生态监测;孕期合并高血压、肾病等慢性疾病者,药物选择需权衡利弊,优先局部用药;性伴侣若无明显症状,无需常规治疗,若出现龟头发痒、分泌物异常等,需及时检查并遵医嘱用药;孕晚期临近分娩时若仍有症状,需评估对分娩方式的影响,必要时在医生指导下进行预防性治疗。 6. 孕期感染管理原则 以患者舒适度为标准调整治疗方案,避免因过度焦虑加重症状;孕期用药需严格遵循“最低有效剂量、最短疗程”原则,避免药物蓄积;出现腹痛、阴道出血、发热等症状,提示可能上行感染,需立即就诊。

    2026-01-12 15:54:58
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