杨新华

上海市第一妇婴保健院

擅长:子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。

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子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。展开
  • 输卵管切除对身体有什么影响

    输卵管切除对身体的影响 输卵管切除会影响生育功能、盆腔解剖结构及内分泌状态,具体影响因切除范围(单侧/双侧)、年龄及健康状况而异,需结合个体情况综合评估。 生育功能受损 双侧输卵管切除后自然受孕能力完全丧失,单侧切除者因输卵管通而不畅或残端阻塞,宫外孕风险升高约3倍;保留部分输卵管残端虽可能维持受孕可能,但受孕率显著降低,术后需通过辅助生殖技术或长期避孕(如避孕套、短效避孕药)避免意外妊娠。 卵巢功能潜在波动 输卵管与卵巢血供存在解剖关联,双侧切除可能轻微影响卵巢局部血供,部分研究提示年轻女性术后激素水平(如雌激素、抑制素B)可能出现短期波动,但临床证据未明确证实对卵巢储备功能的长期损害,绝经后女性影响通常较小。 盆腔结构与粘连风险 手术创伤可能引发盆腔粘连,导致盆腔器官(如子宫、肠管)位置改变,增加慢性盆腔痛发生率(约15%);粘连严重时可能影响肠道蠕动或排尿功能,术后需早期下床活动、热敷腹部,并在医生指导下使用低分子肝素预防血栓与粘连。 特殊人群注意事项 年轻未育女性:需优先评估生育需求,单侧切除可保留自然受孕机会,但需警惕宫外孕;双侧切除者建议术前冷冻卵子/胚胎。 合并疾病者:卵巢囊肿、子宫肌瘤患者术后需加强卵巢功能监测(如CA125、AMH检测),避免卵巢功能过度抑制。 高龄/绝经女性:影响相对较小,但需注意术后盆腔器官脱垂风险,可通过盆底肌训练改善。 长期健康管理 短期恢复:术后1-2周需预防性使用抗生素(如头孢类),避免感染; 卵巢癌风险:输卵管上皮与卵巢癌发病相关,双侧切除可能降低卵巢癌风险(尤其BRCA突变携带者),但需结合家族史动态评估; 避孕与生活方式:无生育需求者建议选择避孕套或宫内节育器,同时控制体重、规律作息,降低盆腔炎症诱发风险。 总结:输卵管切除的影响以生育功能与盆腔结构改变为主,对内分泌影响有限,需术前与医生充分沟通,结合年龄、生育需求及疾病史制定个体化方案。

    2026-01-12 15:28:05
  • 排卵期没有怀上的原因

    排卵期未受孕可能由卵子质量、精子质量、输卵管通畅性、免疫因素及生活环境等多方面因素综合导致,需结合多维度检查明确原因。 卵子质量异常 女性年龄是核心影响因素,35岁后卵子老化加速,染色体异常风险显著升高;多囊卵巢综合征(PCOS)等内分泌疾病可致卵子发育停滞或成熟障碍;反复促排卵治疗可能降低卵子质量。建议孕前检查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵子储备,高龄女性(≥35岁)尽早通过B超监测卵泡发育,必要时借助辅助生殖技术。 精子质量不足 精子活力低(前向运动精子<32%)、畸形率高(正常形态<4%)或数量不足(<1500万/ml)会直接降低受精概率;长期吸烟、酗酒、久坐及生殖道感染(如前列腺炎)可损伤精子生成与活力。男性应孕前3-6个月戒烟酒,避免高温环境(如桑拿),规律作息并检查精液常规。 输卵管通畅性问题 盆腔炎、子宫内膜异位症或既往盆腔手术史(如流产清宫、卵巢囊肿剔除)易致输卵管粘连阻塞;输卵管积水可能通过机械压迫影响卵子拾取或受精卵运输。建议有盆腔炎症史者孕前做输卵管造影,通而不畅者需排查结核感染或子宫内膜异位症,必要时行腹腔镜疏通。 免疫性不孕 抗精子抗体、抗心磷脂抗体等可干扰精子获能或受精卵着床;甲状腺功能异常(甲减/甲亢)、系统性红斑狼疮等自身免疫病也会降低妊娠成功率。建议孕前筛查抗磷脂抗体、甲状腺功能,糖尿病、甲状腺疾病患者需先控制基础病后再备孕。 生活环境与内分泌干扰 长期精神压力(皮质醇升高抑制排卵)、营养不良(缺乏维生素E、锌)、过度运动(体脂<17%影响雌激素合成)或接触辐射/化学物质(如甲醛、重金属)均可能降低卵子质量。建议规律作息(保证7-8小时睡眠),均衡饮食(增加深绿色蔬菜、坚果摄入),避免熬夜及有害物质暴露。 特殊人群注意:35岁以上女性需重点评估卵子储备;有流产史或盆腔手术史者孕前必查输卵管通畅性;肥胖(BMI>28)或消瘦(BMI<18.5)者需先调整体重至正常范围。

    2026-01-12 15:26:56
  • 卫生棉条好吗

    卫生棉条具使用便利、外观隐蔽优点,但有使用不当致感染风险及初次使用者需适应过程,生理发育成熟能正确掌握方法的女性可考虑使用,青春期女性正确操作可使用低龄儿童禁用且有妇科疾病史或私处敏感者用前咨询医生,使用时要据流量选合适棉条4-8小时更换并注意手部清洁,出现私处不适立即停用就医,运动爱好者注意固定,私处敏感者选材质温和产品并观察反应。 一、卫生棉条的优点 1.使用便利性:卫生棉条内置使用,经期活动时不受束缚,尤其适合运动、游泳或穿着紧身衣物时使用,不会像卫生巾那样有外露或摩擦不适感;其吸收量大且更换频率相对较低,能减少日常活动中的频繁操作。例如,部分高吸收量的卫生棉条可满足长时间活动需求。 2.外观隐蔽性:因内置设计,从外观上几乎看不到经期痕迹,不影响穿着美观,适合对外观有较高要求的人群。 二、卫生棉条的缺点 1.感染风险:若使用不当(如更换不及时、使用超过建议时长等),可能增加细菌滋生引发感染的风险,如细菌性阴道炎等。研究表明,不规范使用卫生棉条与感染发生率有一定关联。 2.适应过程:初次使用者可能会有异物感或不适感,需要一定时间适应其使用方法。 三、适用人群 1.一般人群:生理发育成熟且能正确掌握使用方法的女性均可考虑使用,但需注意选择合适的产品规格。 2.特殊人群:青春期女性若能正确操作可使用,但低龄儿童严禁使用;有妇科疾病史或私处敏感的女性,使用前应咨询医生,评估自身状况是否适合使用。 四、使用注意事项 1.选择与更换:根据经期流量选择合适吸收量的卫生棉条,一般建议4-8小时更换一次,避免长时间使用导致细菌繁殖;更换时需注意手部清洁,防止细菌带入私处。 2.异常情况处理:使用过程中若出现私处瘙痒、异味、疼痛等不适症状,应立即停用并就医,排查是否与卫生棉条使用相关。 3.特殊情况考量:运动爱好者经期使用时需确保卫生棉条固定良好,避免活动中移位;私处皮肤敏感者应优先选择材质温和的产品,并密切观察使用后的反应。

    2026-01-12 15:26:03
  • 例假来了不走怎么办

    经期超过7天淋漓不尽(医学称“经期延长”)可能由内分泌紊乱、器质性病变或生活因素引发,需结合原因及时干预,避免贫血或感染。 一、常见原因分类 经期延长分生理性和病理性:前者与压力、熬夜、节食等生活因素相关,多为下丘脑-垂体-卵巢轴调节暂时紊乱;后者包括内分泌失调(如黄体功能不全)、器质性病变(子宫肌瘤、内膜息肉)、宫颈病变(息肉、炎症)、凝血功能异常(如血小板减少)或药物影响(抗凝药、激素类药物)。 二、初步自我观察与处理 记录出血细节:每日出血量、有无血块、伴随症状(如腹痛、发热);保持外阴清洁,避免性生活和剧烈运动;少量出血可观察1-2天,若出血量增加(1小时湿透卫生巾)或持续超10天,需立即就医。 三、就医指征与检查 出现以下情况必须就诊:出血超7天淋漓不尽、头晕乏力(提示贫血)、发热/腹痛(提示感染)、绝经后出血、持续出血超10天。检查项目包括妇科超声(排查肌瘤/息肉)、激素六项(查内分泌)、血常规(评估贫血)、宫颈TCT/HPV(排除宫颈病变),必要时行诊断性刮宫(尤其年龄>40岁或内膜回声异常者)。 四、治疗原则 需根据病因规范治疗:内分泌失调者用孕激素(如地屈孕酮)或短效避孕药调节周期;肌瘤/息肉建议手术切除;感染需抗感染治疗(如头孢类抗生素);凝血障碍者需输注凝血因子或调整抗凝方案。严禁自行用药,需在医生指导下规范治疗。 五、特殊人群注意事项 青春期少女:多为调节轴不成熟,优先排查器质性病变,保守观察+营养支持(补充铁剂); 育龄女性:需警惕宫外孕、先兆流产(必要时查血HCG+超声),出血超7天建议急诊; 围绝经期女性:激素波动+内膜病变风险高,出血超7天需排查内膜癌,优先超声+诊刮; 慢性病患者(甲状腺疾病、凝血障碍):需控制原发病,避免服用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重出血。 总结:经期延长非小事,持续超7天需及时就医,明确病因后针对性处理,避免延误病情。

    2026-01-12 15:25:11
  • 请问感冒时吃避孕药有效果吗可否在72小时内再补吃

    感冒期间服用紧急避孕药可能影响药物吸收导致效果下降,若服药后发生呕吐等情况需在72小时内补服以降低失效风险。 一、感冒对紧急避孕药效果的影响 1. 胃肠道症状影响:感冒伴随的恶心、呕吐症状可能导致紧急避孕药未被完全吸收,尤其是服药后2小时内呕吐时,药物可能随呕吐物排出,使有效剂量不足。研究显示,服药后呕吐发生时,紧急避孕药失败率较无呕吐情况增加约15%,需根据呕吐发生时间决定是否补服。 2. 发热与代谢:普通感冒发热(体温<39℃)通常不影响紧急避孕药的代谢过程,因药物主要经肝脏代谢,感冒引发的短期发热不会显著改变药物在体内的浓度。但持续高热(≥39℃)可能伴随脱水,间接影响药物排泄速度,需结合临床监测调整用药。 二、72小时内补服的关键原则 1. 补服时间窗口:若原服药后2小时内发生呕吐,可立即补服1片(具体剂量以药品说明书为准);若超过2小时呕吐,因药物已部分吸收,补服可使失败率降低约8%,但需在72小时内完成。超过72小时补服无效,需采用其他避孕措施。 2. 补服后的效果评估:补服后1周内若出现月经推迟超过7天,或出现不规则阴道出血,应及时进行妊娠检测。临床数据显示,补服后避孕成功率仍可达95%以上,但存在个体差异。 三、特殊人群用药提示 1. 年龄与生理状态:18-45岁女性在感冒期间使用紧急避孕药相对安全,但20岁以下女性因肝肾功能尚未完全成熟,建议优先选择短效口服避孕药(需排除感冒引发的严重症状)。 2. 合并症处理:若感冒伴随严重脱水(尿量减少、皮肤干燥)或肝肾功能异常(如转氨酶升高),需暂停紧急避孕药服用,改用避孕套等物理避孕方式,待病情稳定后再咨询医生。 3. 服药后观察:补服后若出现剧烈腹痛、异常阴道出血等情况,应立即就医排除宫外孕或药物过敏风险。 注:感冒期间如需服用紧急避孕药,建议优先选择空腹状态下服药,并适当饮用温水减少胃肠道刺激;服药后1小时内避免进食,降低呕吐风险。

    2026-01-12 15:23:55
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