杨新华

上海市第一妇婴保健院

擅长:子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。

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子宫肌瘤和子宫腺肌病HIFU治疗。展开
  • 15岁女生来大姨妈肚子疼怎么办

    15岁女生经期腹痛(痛经)可通过非药物干预、药物缓解、生活调整、异常情况就医及长期管理五方面科学应对,多数为原发性痛经,经规范处理可有效改善。 一、非药物干预缓解不适 可用温水袋(40-50℃)热敷下腹部或腰骶部,促进血液循环以减轻子宫痉挛;轻柔按摩脐周或三阴交穴(内踝尖上4指处);适度散步、瑜伽等低强度运动,避免久坐;保证充足睡眠,减少子宫缺血缺氧。 二、药物止痛需遵医嘱 疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),通过抑制前列腺素合成缓解痉挛;若痛经持续3年以上且常规药物效果差,可在妇科医生评估后使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素,需严格遵医嘱用药。 三、生活方式预防复发 饮食上减少生冷、辛辣、咖啡因及酒精摄入,多补充富含钙(牛奶、豆制品)、镁(坚果、深绿蔬菜)的食物;经期避免熬夜,规律作息;学习压力大时通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,减少内分泌紊乱诱发疼痛。 四、警惕异常需及时就医 若出现以下情况,需尽快就诊排除器质性病变(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等):①疼痛剧烈至无法活动、呕吐或晕厥;②经期出血量异常(>80ml或淋漓不尽);③伴随发热、异常分泌物、性交痛;④疼痛逐年加重且常规方法无效。 五、长期管理与排查 记录月经周期、出血量及疼痛程度,就诊时提供给医生;青春期痛经多为原发性(无器质性病变),通过上述方法通常可缓解;若频繁发作,需排查子宫发育异常(如宫颈口狭窄)或激素失衡,必要时通过妇科超声、激素六项等明确病因,针对性治疗。 注:15岁属于未成年人,用药及重大医疗决策需家长陪同,避免自行用药。

    2026-01-12 14:45:49
  • 月经不调阴道痒用什么药物治疗

    月经不调伴随阴道痒可能提示内分泌紊乱及阴道炎症,需结合具体病因选择药物,常见药物包括抗真菌药、抗厌氧菌药及激素类调节药,需经明确诊断后使用。 1. 针对阴道炎症的药物:念珠菌性阴道炎(如白色念珠菌感染)可使用抗真菌药物(如氟康唑);细菌性阴道炎(如加德纳菌感染)常用抗厌氧菌药物(如甲硝唑);滴虫性阴道炎可使用硝基咪唑类药物(如替硝唑)。用药前需经阴道分泌物检查明确病原体,避免盲目使用广谱抗生素导致菌群失调。 2. 针对月经不调的药物:多囊卵巢综合征等内分泌性月经不调可短期使用激素类药物调节周期(如黄体酮);卵巢功能减退者可在医生指导下使用雌孕激素序贯治疗(如戊酸雌二醇)。需结合激素六项、妇科超声等检查结果调整用药方案,避免自行服用激素类药物。 3. 特殊人群用药注意事项:孕妇及哺乳期女性需在医生评估后使用药物,避免影响胎儿或婴儿发育;糖尿病患者因高血糖易诱发霉菌性阴道炎,需同时控制血糖(如二甲双胍),避免阴道反复感染;肝肾功能不全者慎用抗真菌药及激素类药物,需降低剂量或延长给药间隔。 4. 非药物干预建议:月经期间保持外阴清洁,用温水冲洗,避免肥皂或刺激性洗液;规律作息,减少熬夜,避免精神压力过大;月经不调者需记录周期及出血量,便于医生诊断;阴道痒期间穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物,减少局部摩擦。 5. 就医与治疗原则:阴道痒持续超过3天或伴随异常分泌物、异味、出血时,需及时就诊;月经不调连续3个周期异常(如周期紊乱、经量异常),或伴随腹痛、体重异常变化时,应进行妇科超声及激素检查明确病因;治疗期间需遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致复发。

    2026-01-12 14:45:14
  • 白带发黄豆腐渣外阴痒

    白带发黄、呈豆腐渣样伴外阴瘙痒,最可能提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,俗称霉菌性阴道炎),常由白色念珠菌感染引发,需结合检查明确诊断并规范治疗。 典型症状与常见病因 特征性表现为白带呈白色豆腐渣样或凝乳状,伴外阴/阴道瘙痒、灼热感,部分患者有性交痛或排尿不适。主要由白色念珠菌过度繁殖导致,诱因包括长期用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、免疫力下降、穿紧身化纤内裤或免疫力低下。 病原体与感染途径 90%以上为白色念珠菌感染,少量为其他念珠菌(如光滑念珠菌)。正常阴道内存在念珠菌但量少,当菌群失衡或免疫力下降时致病。主要传播途径为内源性感染(自身菌群转移),少数通过性生活交叉感染(男性伴侣多无症状)。 诊断需依赖实验室检查 不能仅靠症状诊断,需做白带常规(显微镜下见芽生孢子或假菌丝即可确诊)。需与细菌性阴道病(灰白色稀薄、鱼腥臭)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状)、宫颈病变等鉴别,避免漏诊或误诊。 规范治疗与日常护理 治疗以抗真菌药物为主:局部用药(克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)或口服氟康唑(需医生评估)。需按疗程用药(通常7天),避免自行停药导致复发。日常护理:保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤,避免搔抓,暂时避免性生活,伴侣无需常规治疗但需注意卫生。 特殊人群注意事项 孕妇:首选局部克霉唑/硝酸咪康唑(妊娠中晚期),禁用口服抗真菌药(致畸风险),需在医生指导下规范治疗。 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),否则易反复感染。 免疫低下者(如HIV感染):需延长疗程(14天以上),必要时联合口服抗真菌药。

    2026-01-12 14:44:34
  • 什么时候查性激素六项比较准

    查性激素六项的最佳时间需依检查目的而定:常规评估选月经周期第2-4天(卵泡期),月经异常或不孕需按阶段监测,特殊人群(如绝经后)、特殊疾病(如多囊卵巢综合征)需结合临床调整。 常规健康评估 月经周期第2-4天(卵泡期)采血最佳。此时雌二醇、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等基础激素水平稳定,可反映卵巢基础功能,排除月经周期波动干扰,适合体检、备孕前内分泌筛查。 月经异常/闭经 长期闭经(停经≥3个月)或月经紊乱者,可随时检测。若月经偶尔推迟,先查孕酮(孕激素>10ng/ml提示近期排卵,<3ng/ml提示无排卵),结合FSH、LH等激素分析病因,如FSH>15IU/L可能提示卵巢功能减退。 监测排卵或不孕 自然周期:月经第10-12天查LH水平,判断是否接近排卵峰(LH>30IU/L提示即将排卵); 促排卵治疗:月经第5天开始监测卵泡发育,结合LH峰调整用药; 排卵后:月经第21-23天查孕酮,评估黄体功能(孕酮>15ng/ml提示黄体功能正常)。 特殊疾病排查 多囊卵巢综合征(PCOS)需结合月经周期和B超:月经第2-4天查FSH/LH比值>2-3提示雄激素偏高风险,同时排查卵巢体积增大、内膜增厚(>10mm);需在月经周期不同阶段复查,如月经中期查LH峰是否异常。 特殊人群调整 绝经后女性(月经停止1年以上):查雌二醇<20pg/ml、FSH>25IU/L提示卵巢功能衰退; 哺乳期女性:检查前避免刺激乳房、保持情绪稳定,泌乳素(PRL)>25ng/ml需排除高泌乳素血症,必要时复查。

    2026-01-12 14:43:27
  • 女人月经后第几天最容易怀孕

    月经后最易怀孕的时间段通常是排卵期前后4-5天(即月经周期第10-18天左右),其中排卵日当天及前1天受孕概率最高。 一、排卵期的计算基础 正常月经周期(28-30天)中,排卵期一般在下次月经来潮前14天(周期第14天)。周期<28天者排卵期提前,>30天者延后(如32天周期者排卵期在第16天),需结合个人周期长度推算,不可一概而论固定天数。 二、最易受孕的具体天数范围 排卵日前后4-5天(周期第10-18天)为“易孕期”:卵子排出后仅存活12-24小时,精子在女性生殖道可存活3-5天,此期间同房可使精子提前“等待”卵子,排卵日当天及之后1天受孕概率最高。 三、周期不规律者的判断方法 月经周期<21天或>35天、经期紊乱者,需通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(强阳转弱提示排卵)或B超监测卵泡发育来确定排卵期,避免盲目推算天数。 四、特殊人群注意事项 35岁以上女性卵巢功能下降,建议提前3-6个月就医评估,即使在排卵期也需尽早备孕; 多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等患者,需先通过药物调理月经周期及内分泌,再结合监测排卵; 服用避孕药者,停药后建议恢复3-6个月月经周期再备孕,避免激素紊乱影响卵子质量。 五、提高受孕的实用建议 保持规律作息(23点前入睡)、均衡饮食(补充叶酸、维生素E)、适度运动(如快走、瑜伽); 备孕期间避免烟酒、咖啡因,减少焦虑,保持BMI在18.5-23.9之间; 同房频率以每1-2天一次为宜,避免过度频繁(影响精子活力)或间隔过久(错过排卵期)。

    2026-01-12 14:42:47
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