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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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老年人眼睛流泪和模糊怎么回事
老年人眼睛流泪和视物模糊可能由泪道阻塞或狭窄、干眼症、白内障、青光眼、眼部炎症等原因引起，需及时就医明确病因并针对性处理，同时老年人日常要注意保护眼睛、定期检查，有基础疾病者更要关注眼部健康。泪道阻塞或狭窄因年龄致泪道退化狭窄阻塞致泪液排出不畅及视物模糊，可通过检查行探通、激光或手术改善；干眼症因泪液分泌及质改变致眼干涩、流泪模糊，可使用人工泪液、避免长时间用眼等；白内障因晶状体混浊致视物模糊及可能刺激泪腺流泪，影响生活视力可手术治疗；青光眼因眼压升高致流泪、视物模糊，需降眼压治疗；眼部炎症因免疫力低致炎症刺激流泪、视物模糊，需用对应抗炎药治疗。 一、泪道阻塞或狭窄 1.成因：随着年龄增长，老年人泪道的瓣膜会发生退化，泪道逐渐狭窄甚至阻塞，使得泪液排出不畅，从而导致流泪。同时，泪液排出受阻后，可能会影响眼睛的正常代谢，进而出现视物模糊的情况。例如，研究发现，在65岁以上老年人中，约有一定比例存在泪道阻塞相关问题，这与泪道结构随年龄改变密切相关。 2.应对：对于泪道阻塞或狭窄，可通过泪道冲洗等检查明确情况，必要时可考虑泪道探通、激光治疗或手术等方式来改善泪道通畅性。 二、干眼症 1.成因：老年人的泪液分泌功能会减退，同时泪液的质也可能发生变化，比如泪液中的黏蛋白、脂质等成分异常，导致眼睛容易干涩，进而出现流泪、模糊的症状。因为老年人的眼表结构和泪液分泌系统随着年龄增长出现生理性衰退，据调查，约半数以上60岁以上老人存在干眼症相关表现。 2.应对：可以使用人工泪液来缓解症状，同时要注意避免长时间用眼，保持室内合适的湿度等。 三、白内障 1.成因：晶状体逐渐混浊是白内障的主要特征，随着年龄增加，这种混浊会逐渐加重，从而影响视力，导致视物模糊，而混浊的晶状体可能会刺激泪腺分泌，出现流泪现象。大量流行病学研究表明，白内障在老年人中的患病率随年龄增长而显著上升，50-69岁人群患病率可达一定比例，70岁以上则更高。 2.应对：当白内障影响到日常生活视力时，可考虑手术治疗，如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术等。 四、青光眼 1.成因：老年人是青光眼的高发人群，尤其是原发性闭角型青光眼。眼压升高是青光眼损害视神经和视野的关键因素，升高的眼压可能会导致眼睛不适，出现流泪，同时对视功能造成损害，引起视物模糊。临床数据显示，青光眼在60岁以上人群中较为常见，且可能因老年人眼部结构特点等因素更容易发病。 2.应对：需要通过眼压测量、视野检查等明确诊断，然后采取降低眼压的治疗，如使用降眼压药物、激光治疗或手术治疗等。 五、眼部炎症 1.成因：老年人免疫力相对较低，容易发生眼部炎症，如结膜炎等，炎症刺激会导致眼睛流泪，同时炎症可能影响角膜等结构，造成视物模糊。例如，老年人患细菌性结膜炎的概率相对较高，炎症因子的刺激会引发一系列眼部不适症状。 2.应对：需要根据不同的炎症类型使用相应的抗炎药物进行治疗，如细菌性结膜炎使用抗生素类眼药等。 对于老年人眼睛流泪和模糊的情况，需要及时就医进行详细检查，明确具体病因后采取针对性的处理措施。同时，老年人在日常生活中要注意保护眼睛，避免过度用眼，定期进行眼部检查，尤其是有基础疾病如糖尿病等的老年人，更要关注眼部健康，因为一些全身性疾病也可能影响眼部状况。
2025-04-01 15:13:28 -
眼球黄怎么回事
眼球黄染可能由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素包括胡萝卜素摄入过多致皮肤黄染及新生儿生理性黄疸，病理性因素有肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化，胆道疾病如胆管结石、胆管癌，血液系统疾病如溶血性贫血，发现眼球黄应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 （一）胡萝卜素摄入过多 当短期内大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橙子等，胡萝卜素不能及时在体内转化为维生素A，就会导致血液中胡萝卜素浓度升高，进而沉积在皮肤组织中，使皮肤黄染，常见于手掌、足底皮肤，一般巩膜（眼球白色部分）不会黄染。这种情况通常在停止大量摄入相关食物后，随着新陈代谢，皮肤黄染会逐渐消退。不同年龄人群都可能因饮食因素出现这种情况，比如儿童如果大量食用胡萝卜，也可能出现皮肤黄染表现。 （二）新生儿生理性黄疸 大部分新生儿在出生后2-3天会出现生理性黄疸，这是由于新生儿体内胆红素代谢特点导致的。胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞数量较多，出生后血氧含量增高，大量红细胞破坏，产生较多胆红素，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，导致血清胆红素水平升高，出现皮肤、巩膜黄染。一般足月儿生理性黄疸在出生后2周内消退，早产儿在出生后3-4周消退，且新生儿精神、吃奶等一般情况良好。 二、病理性因素 （一）肝脏疾病 1.病毒性肝炎 如甲型肝炎、乙型肝炎等。病毒感染肝脏后，会影响肝脏对胆红素的代谢功能。肝脏受损时，肝细胞对胆红素的摄取、结合能力下降，同时受损的肝细胞和肝内炎症导致胆管阻塞，胆红素反流入血，引起血清胆红素升高，出现眼球黄染，还常伴有乏力、食欲减退、厌油等症状。不同年龄段人群均可发病，儿童感染病毒性肝炎可能与接触传染源、自身免疫力较低等因素有关，成人则可能因接触病毒、输血等途径感染。 2.肝硬化 多种原因可引起肝硬化，如长期酗酒、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。肝硬化时，肝脏结构破坏，纤维组织增生，正常肝组织减少，影响胆红素的代谢，导致胆红素在体内积聚，出现眼球黄染，还可能伴有腹水、脾大、门脉高压等表现。各个年龄段都可能发生，长期酗酒的中年人等人群风险相对较高。 （二）胆道疾病 1.胆管结石 胆管内结石可阻塞胆管，使胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素反流入血，引起血清胆红素升高，出现眼球黄染，常伴有右上腹疼痛、寒战、高热等症状。不同年龄人群都可能患胆管结石，比如老年人由于胆囊收缩功能减退、胆汁淤积等原因更容易发生。 2.胆管癌 胆管癌是发生在胆管系统的恶性肿瘤，肿瘤生长阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流进入血液，引起眼球黄染，还可能伴有进行性加重的黄疸、消瘦、乏力等表现。多见于中老年人，男性发病率相对略高一些。 （三）血液系统疾病 1.溶血性贫血 各种原因引起的溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等，红细胞破坏过多，产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力，导致血清胆红素升高，出现眼球黄染，同时可能伴有面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。不同年龄均可发病，儿童遗传性溶血性贫血可能与遗传因素有关，成人自身免疫性溶血性贫血可能与自身免疫紊乱等因素有关。 如果发现眼球黄，应及时就医，进行详细检查，如肝功能检查、血常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 15:13:12 -
眼睛流泪最快的解决方法
眼睛流泪原因多样，包括泪液分泌过多（如异物刺激、情感因素）、泪道狭窄或阻塞（如先天性、后天性）、眼部炎症（如结膜炎、角膜炎），需根据不同病因采取对应解决方法，处理时要考虑人群年龄等特点确保安全有效。 一、泪液分泌过多导致的流泪 （一）异物刺激 原因：当灰尘、沙粒等异物进入眼睛时，会刺激眼表，导致泪液分泌增加以排出异物，从而引起流泪。 解决方法：尽快用清水冲洗眼睛，可轻轻拉开眼睑，让水流不断冲洗眼球表面，将异物冲出。对于儿童，家长应保持冷静，安抚儿童情绪，缓慢轻柔地操作。因为儿童眼部较为敏感脆弱，用力不当可能造成二次伤害。冲洗后若仍感不适，需及时就医检查。 （二）情感因素 原因：强烈的情绪刺激，如悲伤、感动等，会通过神经反射引起泪腺分泌增多，导致流泪。 解决方法：情绪平复后，流泪情况通常会自行缓解。对于儿童，家长要关注其情绪变化，及时进行心理疏导，帮助儿童调整情绪状态。比如儿童因与同伴分离而悲伤流泪，家长可通过陪伴、沟通等方式缓解其情绪。 二、泪道狭窄或阻塞导致的流泪 （一）先天性泪道狭窄或阻塞 原因：部分婴儿出生时泪道下端的Hasner瓣未开放，导致泪道阻塞，出生后不久就会出现流泪症状，尤其在新生儿期较为常见。 解决方法：对于新生儿，可先进行泪囊按摩。家长洗净双手后，用食指轻轻按摩婴儿内眼角下方的泪囊区，方向是从上往下按压，每次按摩5-10下，每天可进行3-4次。多数婴儿可通过这种方法在6个月内自行开通泪道。若半岁后仍未改善，需就医进行泪道冲洗或探通术。儿童在进行泪道探通术时，要做好心理安抚，术后需注意眼部卫生，防止感染。 （二）后天性泪道狭窄或阻塞 原因：眼部炎症、外伤、鼻腔疾病等都可能引起泪道狭窄或阻塞，如慢性结膜炎、沙眼等炎症累及泪道，导致泪道黏膜肿胀、狭窄。 解决方法：对于因炎症引起的泪道狭窄，需先治疗眼部炎症，可使用抗生素眼药水等。待炎症控制后，根据泪道阻塞的程度选择泪道冲洗、泪道探通或泪道置管等治疗方法。成年人在治疗过程中要积极配合医生，遵循治疗方案。如果是鼻腔疾病影响泪道引流导致的流泪，如鼻息肉等，需同时治疗鼻腔疾病，可能需要耳鼻喉科和眼科联合治疗。 三、眼部炎症导致的流泪 （一）结膜炎 原因：细菌、病毒或过敏等因素引起的结膜炎，会导致结膜充血、水肿，刺激泪腺分泌增加，从而出现流泪症状。 解决方法：如果是细菌性结膜炎，可使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液（儿童适用）等；病毒性结膜炎可使用抗病毒滴眼液，如阿昔洛韦滴眼液；过敏性结膜炎需使用抗过敏滴眼液，如色甘酸钠滴眼液。儿童使用滴眼液时，要注意滴药的位置和剂量，避免药物流入口腔引起不适。同时，要保持眼部清洁，避免儿童用手揉眼。 （二）角膜炎 原因：感染、外伤等导致角膜炎症，角膜受到刺激，会引起流泪、眼痛、畏光等症状。 解决方法：角膜炎需要及时就医，根据病因进行治疗。如果是感染性角膜炎，需使用相应的抗感染药物，如抗细菌的左氧氟沙星滴眼液等。儿童患角膜炎时，病情变化较快，家长要密切观察儿童眼部症状，如流泪情况、视力变化等，严格按照医生的嘱咐用药和护理，避免儿童过度用眼。 总之，眼睛流泪的解决方法需根据具体病因而定，不同人群在处理时要充分考虑其年龄、生理特点等因素，以确保安全有效的处理。
2025-04-01 15:12:50 -
近视手术的十大后遗症
近视手术可能引发干眼致眼睛干涩等症状、夜间视力下降现眩光光晕、屈光度数回退与年龄等有关、有感染风险需注意眼部卫生、高度近视可能增加角膜扩张风险、术后短期内视力有波动、用激素眼药水可能致激素性青光眼、罕见但严重的圆锥角膜与相关因素有关、出现视物变形因角膜切削影响聚焦、手术中或术后可能有角膜层间碎屑需规范操作护理。 一、干眼 近视手术会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤，影响泪膜稳定性，导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短，患者出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状，尤其在长时间用眼或处于干燥环境时更为明显，这与手术破坏了角膜的神经反射弧有关，长期干眼可能影响患者的生活质量和视觉舒适度。 二、夜间视力下降 部分患者术后会出现夜间视力下降的情况，表现为眩光、光晕等。这是因为手术改变了角膜的形态，使得光线在眼内折射异常，尤其在夜间光线较暗时，瞳孔变大，这种折射异常更为显著，可能影响夜间开车等活动，与个体的角膜切削程度及瞳孔大小等因素相关。 三、屈光度数回退 术后可能出现屈光度数回退现象，即原本矫正的视力又有所下降。这与患者的年龄、近视度数的稳定性等有关，比如青少年患者眼轴仍可能继续生长，成年患者如果存在不合理用眼等情况，都可能导致度数回退，一般高度近视患者发生回退的风险相对较高。 四、感染 虽然概率较低，但仍存在眼部感染的风险。手术属于有创操作，若术后不注意眼部卫生，如用手揉眼、污水进入眼睛等，可能引发角膜炎、结膜炎等感染性炎症，严重时可影响视力，因此术后严格遵医嘱进行眼部护理至关重要。 五、角膜扩张 对于高度近视患者，近视手术可能增加角膜扩张的风险，尤其是进行角膜切削量较大的手术方式时。角膜扩张会导致角膜形态异常，进一步影响视力，这种情况较为罕见，但一旦发生后果较为严重，与患者本身的角膜厚度、近视度数等基础情况密切相关。 六、视力波动 术后短期内视力可能出现波动，在恢复过程中视力可能不稳定。这是因为角膜需要时间来愈合和适应新的形态，一般经过一段时间的恢复会逐渐稳定，但个体差异较大，部分患者可能需要更长时间来适应，与角膜的愈合能力及个人的身体恢复情况有关。 七、激素性青光眼 部分患者在术后使用糖皮质激素眼药水期间，可能出现眼压升高，引发激素性青光眼。这是由于激素影响了眼内房水的循环，导致眼压异常，需要密切监测眼压变化，尤其是本身有青光眼家族史或眼压偏高的患者更需注意，及时发现并处理眼压升高问题。 八、圆锥角膜（罕见但严重） 圆锥角膜是一种较为罕见但严重的后遗症，表现为角膜逐渐变薄并向前呈锥形突出，导致视力进行性下降。虽然发生概率低，但高度近视、角膜较薄的患者风险相对增加，其具体机制与手术对角膜结构的改变及个体的遗传等因素有关。 九、视物变形 术后可能出现视物变形的情况，患者看到的物体形状与实际不符。这是因为角膜切削后形态改变影响了光线的正常聚焦，导致视网膜成像异常，与角膜切削的精准度及个体的眼部适应情况相关，少数患者可能长期存在视物变形的问题。 十、角膜层间碎屑 在手术过程中或术后可能出现角膜层间碎屑，这些碎屑可能影响视力。其发生与手术操作的精细程度、术后眼部的清洁等有关，若碎屑较多可能需要进一步处理，但通过规范的手术操作和术后护理可降低其发生概率。
2025-04-01 15:12:32 -
眼睛结膜炎症状
眼睛结膜炎有多种症状表现，眼部有结膜充血、分泌物增多、异物感烧灼感、眼睑肿胀等症状；不同人群有特殊表现，儿童易揉眼、可能畏光，老年人恢复慢易被忽视，过敏体质者易患且有明确过敏原接触史；不同类型结膜炎有特异性症状，细菌性结膜炎严重时眼睑结膜有假膜或真膜，伴耳前淋巴结肿大压痛，病毒性结膜炎伴全身症状及角膜病变，过敏性结膜炎具季节性、眼部奇痒。 一、眼部症状 结膜充血：结膜血管扩张是常见症状，表现为眼白部分发红，不同病因导致的充血表现略有差异，感染性结膜炎常为弥漫性充血，过敏性结膜炎可能有局限性充血等情况。一般来说，结膜充血是机体对眼部刺激的一种反应，炎症因子等会促使结膜血管扩张以调动免疫等机制来应对可能的致病因素。 分泌物增多：根据病因不同分泌物性质有差异。细菌性结膜炎通常分泌物呈脓性，量较多，可粘住眼睑，早晨起床时症状较明显；病毒性结膜炎分泌物多为水样或浆液性；过敏性结膜炎分泌物多为粘稠丝状。例如，细菌性结膜炎患者眼部会有大量黄白色脓性分泌物，这是因为细菌感染后，眼部组织分泌增多且产生脓性物质。 眼部异物感、烧灼感：患者常感觉眼睛里有东西，有灼烧般的不适，这是由于炎症刺激结膜等组织，神经末梢受到刺激所致。异物感和烧灼感会让患者感觉眼部很不舒服，影响日常的视物和生活。 眼睑肿胀：炎症累及眼睑组织时可出现肿胀，感染性结膜炎如细菌性结膜炎可能导致眼睑明显肿胀，同时伴有疼痛；过敏性结膜炎引起的眼睑肿胀相对较轻，但也会让患者眼部外观有较明显变化。 二、不同人群的特殊表现 儿童：儿童患结膜炎时可能更易揉眼，因为他们不太能准确表达眼部不适。婴幼儿如果患结膜炎，除了可能出现上述常见症状外，还可能有畏光表现，由于儿童眼部发育尚未完全，炎症刺激可能会使他们对光线更敏感。另外，儿童的结膜炎可能与感染途径有关，比如通过接触被污染的玩具等物品感染，需要家长密切观察孩子眼部情况，若发现异常及时就医。 老年人：老年人患结膜炎时，恢复可能相对较慢。一方面是因为老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，另一方面可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响眼部炎症的恢复。而且老年人对眼部不适的感知可能不如年轻人敏感，容易被忽视，导致病情延误。 过敏体质人群：过敏体质人群患过敏性结膜炎的几率相对较高，除了有上述结膜炎的一般症状外，往往有明确的过敏原接触史，如花粉、尘螨等，在接触过敏原后很快出现眼部症状，且症状可能较为明显，除了眼部的充血、分泌物增多等，还可能伴有全身其他过敏表现，如皮肤瘙痒、打喷嚏等。 三、不同类型结膜炎的特异性症状 细菌性结膜炎：除了有结膜充血、分泌物增多等表现外，病情严重时可能出现眼睑结膜面有假膜或真膜形成。假膜容易剥离，真膜与结膜组织紧密粘连，剥离时易出血。同时，患者可能伴有耳前淋巴结肿大、压痛等症状。 病毒性结膜炎：常伴有全身症状，如发热、咽痛等上呼吸道感染表现。眼部除了充血、水样分泌物外，还可能出现结膜下出血点，病情发展过程中可能出现角膜病变，影响视力。 过敏性结膜炎：具有明显的季节性，在过敏季节症状加重。除了眼部的充血、丝状分泌物等，还可出现眼部奇痒，这是与其他类型结膜炎较明显的区别，患者会忍不住频繁揉眼，进一步加重眼部不适。
2025-04-01 15:11:43
