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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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远视眼不戴眼镜可以吗
远视眼是否需要戴眼镜取决于年龄、视力状态、症状表现及双眼视功能，并非所有远视都需长期佩戴。儿童及青少年轻度远视若影响视力发育或出现斜视风险需配镜；成人轻度远视且无症状可暂不戴镜，中高度远视或视疲劳者需矫正。 一、不同年龄群体的矫正需求差异 儿童远视（尤其是3~6岁）眼球未充分发育，远视度数可能随眼轴增长逐渐降低，但过度远视会导致视网膜成像模糊，长期可引发弱视。研究显示，6岁前矫正远视可使弱视发生率降低40%。学龄前儿童若裸眼视力＜0.8且远视度数＞200度，建议佩戴框架镜；青少年轻度远视（≤200度）若视力正常、无疲劳症状可观察，每半年检查眼轴长度及视力变化。成人远视度数稳定，轻度远视（≤300度）且无调节困难者，可根据用眼需求决定是否配镜。 二、视力与远视度数的矫正阈值 临床以等效球镜度数分级：轻度远视（≤300度）、中度（300~500度）、高度（＞500度）。视力检查结果是核心指标，若裸眼视力低于同龄正常标准（如5岁儿童裸眼视力＜0.8），即使度数低也需矫正。双眼视功能评估中，调节滞后（如调节反应与调节刺激不符）、集合不足等情况，即使度数低也需配镜干预。角膜曲率异常或散光合并远视者，矫正度数需结合散光度数综合判断，避免过矫导致头晕不适。 三、症状与视功能异常的干预指征 视疲劳是重要信号：近距离用眼后出现眼酸胀、头痛、视物重影，或阅读后需频繁眨眼、揉眼，提示远视导致的调节负荷过大。儿童若频繁歪头看物、眯眼，可能因远视合并斜视风险，需立即检查。成人长期伏案工作者，中高度远视（＞300度）且无配镜史者，视疲劳症状发生率比普通人群高2.3倍。无症状的轻度远视（≤200度）可暂不干预，但需每1~2年复查。 四、非眼镜矫正的适用范围与限制 框架眼镜是主流矫正方式，隐形眼镜（如软性接触镜）适用于高度远视者，但儿童因卫生风险和佩戴依从性问题，需在医生监督下使用。低龄儿童（＜6岁）不建议手术矫正，青少年远视度数稳定后（≥18岁），经评估角膜厚度足够、无圆锥角膜风险，可考虑激光手术，但需排除明显散光或晶状体混浊影响。视觉训练仅作为辅助手段，如调节训练可改善部分调节功能异常者的视疲劳，但不能替代配镜矫正。 五、特殊人群的矫正注意事项 婴幼儿（0~3岁）远视需每月筛查眼轴长度，若眼轴增长＜0.1mm/年且远视度数＞500度，提示弱视风险，需在4岁前完成矫正。孕妇孕期因激素影响，睫状肌调节功能暂时下降，原有远视可能加重，需避免长时间阅读或近距离用眼，产后复查后配镜。老年远视者随年龄增长，晶状体弹性下降，“老花眼”症状与远视叠加，需选择“双光镜”或渐进多焦点镜，避免视近物时调节过度。
2025-12-12 12:35:43 -
眼压高的症状和治疗
眼压高分为急性眼压升高和慢性眼压升高，症状表现及治疗方案因病程不同而存在差异。急性眼压升高常伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降，甚至角膜水肿导致视物模糊；慢性眼压升高多表现为眼胀、视野逐渐缩小、夜间视力下降，部分患者无明显不适，易延误诊断。40岁以上人群、有青光眼家族史、高度近视、糖尿病或长期使用激素药物者为高发群体，需定期监测眼压。 一、症状表现 1. 急性眼压升高表现：多由房角突然关闭引发，眼内压力短时间内快速升高，患者常感眼球胀痛如被重物压迫，伴随同侧头痛（尤其眼眶周围），部分出现恶心呕吐、畏光流泪，视力在数小时内降至0.1以下，检查可见角膜雾状水肿、瞳孔散大且对光反应迟钝。 2. 慢性眼压升高表现：房角渐进性狭窄或关闭，眼压缓慢上升，早期无明显症状，仅在视野检查时发现鼻侧视野缺损；随着病情进展，周边视野逐渐缩小，晚期中央视力下降，眼底检查可见视乳头杯盘比扩大（C/D＞0.3），视网膜神经纤维层变薄。 二、治疗方案 1. 非药物干预：优先通过生活方式调整降低眼压，避免情绪激动、长时间低头弯腰（如低头看手机、弯腰捡物）及剧烈运动，减少眼压波动；饮食控制盐分摄入（每日＜5g），避免过量饮用浓茶、咖啡，减少房水生成；高度近视者需控制用眼时长，每用眼40分钟闭目休息5分钟。 2. 药物治疗：一线药物包括前列腺素类似物（增加房水排出）、β受体阻滞剂（减少房水生成）、α受体激动剂（双重调节房水生成与排出），药物使用以患者舒适度为标准，需定期复查眼压及视神经功能，避免长期单一用药导致耐药性。 3. 手术治疗：激光治疗适用于早期慢性眼压升高，如激光小梁成形术可改善房角引流；药物控制不佳者采用小梁切除术、引流阀植入术或青光眼引流钉术，术后需定期检查滤过泡功能及眼压稳定性。 三、特殊人群提示 1. 老年患者：需注意肝肾功能对药物代谢的影响，避免联合使用多种降压药物（如β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂），优先选择前列腺素类似物单药治疗； 2. 孕妇及哺乳期女性：优先通过冷敷、情绪管理等非药物方式控制眼压，药物使用需经眼科医生评估，禁用可能影响胎儿发育的碳酸酐酶抑制剂； 3. 儿童患者：低龄儿童（＜3岁）原则上避免药物干预，以行为干预（如减少屏幕时间）及定期眼压监测为主，确诊先天性青光眼后可考虑小梁切开术； 4. 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖引发的渗透性眼压升高，联合使用二甲双胍等药物时需监测眼压变化。 眼压高若未及时干预，可能进展为不可逆视神经损伤。建议高危人群每半年进行眼压测量及视野检查，出现眼痛、视力下降等症状立即就医，以保护视功能。
2025-12-12 12:34:43 -
眼睛散光150度严重吗
眼睛散光150度属于中度散光，不算严重但需引起重视。根据临床标准，散光度数分为轻度（≤100度）、中度（100~200度）、重度（＞200度），150度处于中度范围，会对视觉功能产生一定影响，但及时干预可有效控制。 **1. 散光150度的分级与临床定位** 散光由角膜或晶状体形态不规则导致，150度属于中度散光。临床观察显示，此类患者的角膜散光轴位偏差（＞5度）或曲率差异（＞1.5D）通常处于可矫正范围内，若双眼散光度数对称且无病理性角膜病变，一般不会迅速进展。但需注意，若合并近视或远视，总屈光不正度数可能叠加，加重视觉负担。 **2. 对视觉功能的直接影响** 中度散光会导致视物模糊，尤其表现为看远、看近均不清，夜间视力下降更明显。视网膜上的物像无法形成清晰焦点，大脑需额外调节以整合模糊信号，易引发视疲劳，具体表现为眼酸胀、头痛、阅读时串行跳行，部分患者可能出现眯眼或歪头视物等代偿行为。临床研究表明，150度散光患者视疲劳发生率约为45%，显著高于轻度散光（≤100度）人群的18%。 **3. 潜在健康风险与并发症** 长期未矫正的中度散光可能导致双眼视功能异常，如双眼融合功能下降，影响立体视觉，增加驾驶、运动等场景中的安全隐患。儿童青少年若未及时干预，还可能引发弱视，尤其单眼散光度数过高时，大脑长期依赖另一只眼成像，导致该眼视功能发育停滞。此外，病理性散光（如角膜炎症、外伤或圆锥角膜早期）可能随时间进展，需通过角膜地形图等检查排除。 **4. 规范干预与矫正方案** 首选光学矫正，框架眼镜是基础方案，需通过散瞳验光（儿童青少年）或综合验光仪（成年人）确定准确度数，镜片需根据散光轴位定制，以确保光线聚焦在视网膜中心。角膜接触镜（RGP）适用于高度散光或框架镜矫正效果不佳者，尤其适合运动爱好者，但需严格遵循卫生规范。手术矫正（如准分子激光表层切削术）仅适用于18岁以上、度数稳定（近2年无明显变化）且角膜厚度正常的患者，术前需排除圆锥角膜等禁忌证。 **5. 特殊人群注意事项** 儿童青少年（6~18岁）需每3~6个月复查视力及散光度数，若矫正后视力仍低于0.8，需排查弱视或斜视风险，必要时联合视觉训练。成年人若因职业（如驾驶员、精密操作者）需清晰视觉，建议优先选择框架镜或角膜接触镜，避免因手术矫正影响职业稳定性。老年人合并老花眼时，可定制双光镜片，同时需排查白内障、糖尿病视网膜病变等原发病，防止散光度数因眼部病变快速波动。日常生活中，应保持正确用眼姿势，每用眼30~40分钟远眺5分钟，避免揉眼或频繁更换镜片，减少度数增长风险。
2025-12-12 12:33:29 -
沙眼症状有哪些
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，典型症状集中在眼部，不同阶段及人群表现存在差异，具体如下： 一、急性期典型症状 1. 眼部刺激表现：起病较急，眼结膜明显充血发红，眼睑红肿，伴随异物感、烧灼感，晨起时眼睑常被黏性分泌物黏着，难以睁眼，症状持续1~2周。 2. 分泌物特征：初期为黏液性或水样分泌物，随病情进展转为脓性，量增多且不易擦净，结膜表面可见点状出血。 3. 结膜滤泡与乳头：上睑结膜及上穹窿部结膜出现细小滤泡（直径1~2mm），呈密集簇状分布，同时伴有结膜乳头增生（表面粗糙颗粒状突起），以睑板上缘为主。 二、慢性期症状特点 1. 眼部不适：眼痒、干涩感持续存在，尤其在傍晚或用眼疲劳后加重，部分患者伴轻微畏光，早期视力多不受影响，若角膜受累则出现视物模糊。 2. 结膜瘢痕形成：病程3~6个月后，滤泡逐渐破溃吸收，形成灰白色线状或网状瘢痕，以上睑结膜中央区为主，瘢痕收缩可导致睑结膜肥厚、表面不平整。 3. 角膜血管翳：角膜上缘出现新生血管（垂帘状），初期血管纤细，随病情进展可覆盖角膜浅层，严重时血管翳与瘢痕交织，影响光线透过。 三、并发症相关症状 1. 睑内翻与倒睫：长期炎症刺激致睑结膜瘢痕收缩，上睑或下睑内翻，睫毛倒向眼球，摩擦角膜，出现持续性异物感、疼痛、畏光，夜间流泪加重，反复揉眼可继发角膜上皮损伤。 2. 角膜混浊与溃疡：倒睫摩擦角膜可致上皮脱落、浅层浸润，形成点状或片状混浊，若继发感染（如金黄色葡萄球菌），可进展为角膜溃疡，溃疡愈合后遗留瘢痕，视力永久性下降。 3. 慢性泪囊炎：鼻泪管因炎症狭窄或阻塞，泪液无法正常排出，表现为单侧或双侧溢泪，内眦部皮肤因长期潮湿出现湿疹，挤压泪囊区可见脓性分泌物溢出。 四、特殊人群症状特点 1. 儿童患者：因卫生习惯未养成（如共用毛巾、揉眼），双眼发病多见，症状隐匿，常以眼红、频繁揉眼为主，易被家长误认为“上火”，病程进展快，滤泡增殖明显，倒睫发生率较成人高3倍。 2. 免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂人群，感染后结膜充血水肿更显著，滤泡融合成巨滤泡，角膜血管翳进展迅速，可在3个月内出现角膜穿孔风险，需每2周复查裂隙灯。 3. 老年患者：病程迁延时睑结膜瘢痕广泛，常合并睑缘炎，睫毛脱落增多，倒睫刺激导致角膜知觉减退（神经损伤），疼痛症状轻但角膜损伤易被忽视，建议每半年检查泪膜稳定性，预防干眼加重。 需注意：沙眼衣原体主要通过接触传播，儿童及卫生条件差地区高发，若出现上述症状伴单侧或双侧眼痛、视力骤降，需24小时内就诊，避免延误治疗导致睑内翻等不可逆并发症。
2025-12-12 12:32:25 -
右眼视力下降怎么回事
右眼视力下降可能由多种原因引起，包括眼部局部病变、全身系统性疾病影响、用眼行为异常及特殊生理阶段变化等，需结合具体症状和病史综合判断。 一、眼部局部病变 1. 屈光不正：青少年或长期近距离用眼人群可能因近视进展、散光度数变化导致视力下降，表现为看远模糊、视物重影，验光检查可明确矫正度数。 2. 晶状体异常：中老年人群常见白内障，晶状体混浊影响光线透过；糖尿病患者可能因晶状体渗透压变化出现暂时性视力波动。 3. 视网膜及视神经病变：黄斑区病变（如年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿）可导致中心视力下降；视网膜脱离或视网膜静脉阻塞会引发视野缺损或视力骤降；视神经炎常伴随眼球转动痛，儿童及青壮年多见。 4. 青光眼：眼压升高损伤视神经，急性发作时视力急剧下降，伴随眼痛、头痛；慢性青光眼早期可无症状，需通过眼压监测和视野检查发现。 二、全身系统性疾病影响 1. 糖尿病：长期高血糖引发糖尿病视网膜病变，可出现微血管瘤、出血、渗出，晚期导致增殖性病变，是成年人失明主要原因之一。 2. 高血压：高血压视网膜病变表现为视网膜动脉硬化、出血或渗出，血压波动易诱发视力短暂下降。 3. 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可能累及眼部血管，引发葡萄膜炎或缺血性视神经病变。 三、用眼行为与环境因素 1. 视疲劳：长时间电子屏幕使用、读写姿势不当导致睫状肌痉挛，出现暂时性视力模糊，休息后可部分恢复。 2. 环境刺激：强光或弱光环境下用眼，或长期接触紫外线、烟尘等刺激，可能引发角膜炎症或干眼症，表现为异物感、视物模糊。 3. 隐形眼镜相关问题：佩戴时间过长、清洁不当或镜片透氧性差，可导致角膜缺氧、感染，出现视力下降或眼痛。 四、特殊生理阶段影响 1. 儿童青少年：先天性弱视、先天性白内障、早产儿视网膜病变等先天性或发育性问题，需早期筛查干预；用眼负荷过重（如课业压力大）易引发近视进展。 2. 妊娠期女性：妊娠高血压综合征可能导致子痫前期，并发视网膜脱离或黄斑水肿，需监测血压和眼底变化。 五、眼部外伤或术后并发症 眼球钝挫伤、穿通伤可能直接损伤角膜、晶状体或视网膜；既往白内障、近视手术等术后若出现角膜水肿、炎症或屈光回退，也会导致视力下降。 特殊人群提示：儿童视力下降需优先排查先天性疾病及用眼习惯，避免低龄儿童自行用药；老年人应每1-2年进行白内障、青光眼筛查；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查眼底；高血压患者需监测血压波动，避免情绪激动诱发眼部血管病变。治疗以改善用眼习惯、控制基础疾病等非药物干预为主，必要时需在眼科专业指导下使用药物或手术治疗。
2025-12-12 12:31:33
