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擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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戴眼镜头痛为什么
戴眼镜头痛多因验光不准确、镜架不适、度数变化或眼部/全身状态异常,需结合具体情况排查。 验光配镜不规范是主因:近视/散光度数不准确(如近视欠矫致视远模糊,睫状肌过度调节)、散光轴位偏差超10°(双眼成像变形)、瞳距与眼距不符(视差>2mm),均打破调节-集合平衡,睫状肌持续紧张引发视疲劳,表现为额部胀痛、眼眶酸痛,尤其近距离用眼后加重。 镜架与镜片参数异常:鼻托高低、镜腿张力不当致面部受力不均(如鼻托过低压鼻梁、镜腿过紧夹颞部),或镜片过重(玻璃片>树脂片)、镜架笨重(全金属>TR90),使颈部/眼部肌肉负荷增加,压迫血管引发太阳穴、颈部牵涉痛,甚至恶心。 度数变化未及时调整:原有度数增长未更新(如每年增长50度未换镜),或老花镜度数偏高(45岁用+2.00D,实际需+1.50D),视近时过度调节(看手机眯眼代偿),视远模糊,眼睛持续代偿性紧张,2-3周内头痛明显,尤其视近任务后加重。 个体适应或眼表疾病:初次戴镜者需1-2周适应新屈光状态,多数3-5天缓解;干眼症/睑缘炎患者戴镜后,镜片摩擦破坏泪膜稳定性,眼部异物感叠加视疲劳诱发头痛;偏头痛患者镜架压迫可触发发作。 潜在疾病诱发:青光眼患者眼压>21mmHg时,镜架压迫眼球加重胀痛;高度近视者镜片过厚致重量增加,或镜架夹头过紧,诱发眼压波动;颈椎病患者因颈椎曲度变直,镜架佩戴后颈部肌肉紧张,加重牵涉性头痛。 特殊人群注意:儿童每3-6个月复查,选超轻TR90镜架+硅胶鼻托;老年人老花镜每年验光;高度近视用1.67折射率镜片+超轻镜架;孕妇佩戴隐形眼镜前评估泪液分泌功能。 若头痛持续超1周、伴视力骤降/眼痛/恶心呕吐,或镜架调整后无缓解,需及时到眼科/视光中心复查,排查配镜问题或青光眼、颈椎病等疾病。
2026-01-14 12:53:43 -
闭上眼睛感觉天旋地转是怎么回事
BPPV是一种常见的内耳性眩晕疾病,病因主要与耳石脱落、头部外伤、内耳疾病等有关。 这种情况可能是良性阵发性位置性眩晕(BPPV),以下是一些可能的原因: 1.耳石脱落:耳石是一种碳酸钙结晶,位于内耳的半规管中。当头部受到特定的运动刺激时,耳石可能会脱落并漂浮在半规管内,导致平衡感受器受到异常刺激,从而引起眩晕。 2.头部外伤:头部受到外伤或剧烈的晃动,可能导致耳石脱落或内耳结构受损,引发BPPV。 3.内耳疾病:某些内耳疾病,如梅尼埃病、突发性聋等,也可能导致平衡障碍和眩晕。 4.药物副作用:某些药物,如氨基糖苷类抗生素、抗抑郁药等,可能引起眩晕等不良反应。 5.其他原因:颈椎病、低血糖、低血压、贫血等也可能导致头晕或眩晕症状。 需要注意的是,头晕或眩晕可能是多种疾病的表现之一,如果症状持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 此外,对于老年人、高血压患者、糖尿病患者、颈椎病患者等特殊人群,头晕或眩晕可能是更严重疾病的先兆,如脑卒中、心血管疾病等,更应引起重视,及时就医。 如果出现天旋地转的感觉,应立即坐下或躺下,避免摔倒受伤。同时,可以尝试以下方法缓解症状: 1.快速改变头部位置:轻轻转动头部,可能会使耳石回到原来的位置,缓解眩晕。 2.保持安静:避免头部晃动和剧烈运动,保持安静的环境。 3.深呼吸:深呼吸可以帮助放松身体,缓解紧张和焦虑情绪。 4.按压穴位:可以按摩内关穴、太阳穴等穴位,缓解头晕症状。 总之,如果出现天旋地转的感觉,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的姿势和生活习惯,避免头部受伤和过度劳累。
2026-01-14 12:52:30 -
老花眼可以激光治疗吗
老花眼(老视)是因晶状体老化、睫状肌调节能力下降导致的生理性视力问题,目前激光治疗(如角膜激光手术)并非老花眼的一线方案,临床更推荐配镜、人工晶状体置换等针对性手段。 老花眼本质与激光治疗原理不匹配 老花眼核心病理是晶状体弹性降低、调节功能衰退,而非角膜曲率异常或屈光不正。激光手术(如准分子、飞秒)仅能调整角膜屈光力,无法改善晶状体调节能力,对看近模糊的老花症状无直接治疗作用。 临床中激光技术对老花眼疗效有限 现有角膜激光技术(如全飞秒、全激光)主要用于矫正近视/散光,无法解决老花的调节障碍。个别研究尝试“多焦点角膜切削”(如DSEMK),但效果不稳定,且可能引发干眼、眩光等并发症,未被国际眼科学会推荐。 老花眼的替代激光手术方案:人工晶状体置换 若合并近视/散光,可考虑“三焦/三焦点人工晶状体置换术”(非激光眼内手术),通过植入多焦点人工晶体同时矫正远、中、近视力。但需严格评估角膜厚度、眼压及眼部炎症风险,40岁以上患者更适宜。 主流保守治疗与药物补充 配镜:单光老花镜(看近专用)或渐进多焦点眼镜(兼顾远中近),是最安全经济的选择; 药物:低浓度毛果芸香碱滴眼液可短暂改善调节力,但疗效有限且可能引起瞳孔缩小、视物模糊,不建议长期依赖。 特殊人群激光治疗禁忌 角膜厚度不足(<480μm)、圆锥角膜倾向者,激光手术易引发角膜扩张风险; 重度干眼症、角膜炎症期、糖尿病视网膜病变患者,需先控制基础疾病再评估; 年龄<40岁(无明显调节障碍)、老花症状<100度者,无需干预,避免过度医疗。 总结:激光治疗无法逆转晶状体老化,老花眼首选科学配镜或人工晶状体置换;选择手术需经专业眼科检查,遵循“个体化评估”原则。
2026-01-14 12:51:34 -
眼前有黑影飘动严重吗
眼前黑影飘动的严重程度需结合具体情况判断,多数为良性生理现象,但部分可能提示严重眼底病变,需及时就医。 生理性飞蚊症:多数良性,无需过度担忧 生理性飞蚊症源于玻璃体老化(如胶原纤维变性、液化),常见于中高度近视者、老年人及长期用眼人群。表现为眼前点状、条状黑影,随眼球转动飘动,光线强时更明显,通常不影响视力。此类情况无需特殊治疗,日常可通过减少连续用眼、补充叶黄素(如绿叶蔬菜、蓝莓)及避免强光刺激缓解,无需过度焦虑。 病理性飞蚊症:需警惕眼底病变信号 黑影突然增多、变大或伴随闪光感、视野缺损时,可能提示视网膜裂孔、脱离、玻璃体出血或葡萄膜炎等严重病变。视网膜脱离若未及时干预,可在数日内导致失明;玻璃体出血可能源于糖尿病视网膜病变等。此类情况需紧急排查,延误治疗会显著增加视力损伤风险。 特殊人群需加强监测(高度近视、老年、糖尿病患者) 高度近视者(≥600度)玻璃体液化风险高,老年人群(尤其60岁以上)玻璃体结构退变加速,糖尿病患者因微血管病变易致出血。三类人群需每半年至一年行眼底检查,避免剧烈运动(如潜水、蹦极),减少玻璃体牵拉风险。 科学应对措施(生理性vs病理性) 生理性飞蚊症:通过规律作息、适度户外活动及口服叶黄素(需遵说明书剂量)缓解;病理性飞蚊症:需遵医嘱治疗——视网膜裂孔可行激光封闭,玻璃体出血早期可用氨碘肽滴眼液,葡萄膜炎需用激素或免疫抑制剂控制炎症。 明确就医指征与检查项目 出现以下情况需立即就医:黑影短期内“爆发式”增多、遮挡视野;持续闪光感、视物变形;视力突然下降或视野缺损。检查项目包括眼底镜、眼部B超、光学相干断层扫描(OCT),必要时行眼底血管造影,以明确病变类型并制定治疗方案。
2026-01-14 12:50:30 -
超高度近视眼底病怎么治疗
超高度近视眼底病(近视度数≥600度)治疗以“控制病变进展、保护视功能”为核心,需结合定期监测、药物干预、激光/手术治疗及生活管理等综合措施。 定期眼底监测 超高度近视患者每年至少1次眼底检查(必要时每半年1次),通过眼底镜、光学相干断层扫描(OCT)等排查视网膜变性、裂孔、出血或黄斑病变。合并糖尿病、高血压等基础病者,或高度近视孕妇,需缩短监测间隔至每3-6个月1次,特殊人群需加强眼底自发荧光(FAF)等精准筛查。 药物干预 针对脉络膜新生血管(CNV),一线用药为抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普),玻璃体内注射可抑制新生血管生长;黄斑水肿短期可使用曲安奈德等糖皮质激素,但需严格控制疗程,避免眼压升高或白内障风险。 激光/光凝治疗 适用于视网膜裂孔未脱离者,通过激光封闭裂孔周围变性区(如氩激光光凝),预防视网膜脱离。对周边视网膜裂孔或锯齿缘离断,需“围裂孔”光凝,避免遗漏隐蔽裂孔;激光治疗后需避免剧烈运动2周,防止裂孔扩大。 手术治疗 视网膜脱离需紧急手术复位(巩膜扣带术或微创玻璃体切割术);黄斑劈裂、黄斑前膜可行23G微创玻切联合内界膜剥除,改善视力。高度近视患者手术需评估眼轴长度(>26mm者需警惕巩膜扩张风险),术后避免低头弯腰等增加眼压动作。 生活方式管理 避免剧烈运动(如跳水、蹦极)及眼部外伤,控制每日用眼时长(≤4小时),每30分钟远眺放松。饮食补充叶黄素、维生素C/E及Omega-3,减少高糖高脂摄入;高度近视儿童需避免熬夜,每3个月筛查眼底(排查近视性黄斑病变)。 提示:超高度近视眼底病进展个体差异大,需由眼科医生根据具体病变类型制定方案,切勿自行用药或延误治疗。
2026-01-14 12:48:21

