王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 霰粒肿用什么药膏和药水

    霰粒肿初期有炎症反应可使用抗炎类眼药水如左氧氟沙星滴眼液(儿童需遵医嘱),早期较小者可涂糖皮质激素眼膏如妥布霉素地塞米松眼膏(儿童等特殊人群严格遵医嘱且对较大霰粒肿效果有限),较小者可热敷(儿童控温并成人监护)、保持眼部清洁,儿童优先非药物干预且用药遵医嘱,有基础病史者用激素类药膏权衡利弊,较大霰粒肿常需结合物理或手术,需综合病情等选合适方式,眼药水和药膏为辅助需医生规范指导并注重生活方式调整 一、眼药水相关情况 霰粒肿初期若有炎症反应,可使用抗炎类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液,其属于喹诺酮类抗生素眼药水,通过抑制细菌DNA旋转酶活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,能减轻霰粒肿局部的炎症,不过儿童使用需谨慎,必须在医生评估后遵医嘱使用,因为儿童眼部发育尚未完全,药物代谢等与成人有差异。 二、药膏相关情况 早期较小的霰粒肿可尝试涂用糖皮质激素眼膏,像妥布霉素地塞米松眼膏,它含有糖皮质激素成分,具有抗炎、抗过敏功效,能减轻霰粒肿局部的炎症水肿,但儿童使用此类含激素药膏需严格遵医嘱,由于儿童皮肤和眼部组织娇嫩,长期或不当使用激素类药膏可能引发如眼压升高等副作用。不过,药膏治疗霰粒肿有局限性,对于较大的霰粒肿,单纯药膏使用往往难以达到理想效果。 三、非药物干预方式 热敷:对于较小的霰粒肿,可进行热敷,每天3 - 4次,每次15分钟左右。利用热效应促进局部血液循环,有助于睑板腺分泌物排出,缓解霰粒肿症状。儿童进行热敷时,要注意控制温度,避免烫伤,温度以40 - 50℃为宜,且需在成人监护下进行。 保持眼部清洁:无论年龄大小,都要提醒患者保持眼部清洁,避免用手揉眼,因为用手揉眼易导致眼部感染,加重霰粒肿病情,这对预防霰粒肿复发及辅助治疗都有重要意义,尤其儿童更要养成良好的眼部卫生习惯。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童霰粒肿患者应优先考虑非药物的温和干预,如适度热敷等,使用任何药物包括眼药水和药膏都需格外谨慎,必须在专业医生指导下进行,密切观察用药后眼部及全身反应,因为儿童各器官功能发育不完善,药物代谢、耐受等与成人不同。 有基础病史患者:若患者有基础病史,比如糖尿病患者使用激素类药膏(如妥布霉素地塞米松眼膏)需权衡利弊,因为激素类药物可能影响血糖控制,使用前应告知医生基础病史,由医生综合评估后决定是否使用及使用方案。 五、霰粒肿治疗的综合考量 药物治疗霰粒肿有其局限性,对于较大的霰粒肿,往往需要结合物理治疗甚至手术治疗。在整个治疗过程中,要根据患者具体病情,综合考虑年龄、病史等因素来选择合适的处理方式,眼药水和药膏只是可能的辅助手段,需在医生规范指导下合理应用,同时注重生活方式的调整以促进病情恢复。

    2025-12-09 12:28:34
  • 下眼睑抽搐是什么原因

    下眼睑抽搐可能由多种因素引起,包括疲劳过度(长时间用眼)、精神紧张(精神高度紧张或生理期前后)、眼部疾病(结膜炎、倒睫、干眼症等)、神经系统问题(面肌痉挛、颅内病变等)、药物因素(某些药物副作用)以及营养缺乏(缺乏维生素B族等,饮食不均衡人群易出现)。 一、疲劳过度 长时间用眼,如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发下眼睑抽搐。比如一些长期从事文字工作、编程等需要长时间用眼的人群,就较易出现这种情况。儿童如果长时间看动画片、玩电子游戏等,也可能因用眼过度导致下眼睑抽搐。 二、精神紧张 当人处于精神高度紧张的状态时,比如面临重要考试、工作压力巨大等情况,身体的神经调节功能可能会受到影响,进而引起下眼睑肌肉痉挛,出现抽搐现象。女性在生理期前后,由于体内激素水平变化等因素,也可能比平时更容易出现精神紧张相关的下眼睑抽搐情况。 三、眼部疾病 1.结膜炎:眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症刺激会导致眼部不适,进而可能引起下眼睑抽搐。不同年龄段都可能发生,儿童如果不注意眼部卫生,用脏手揉眼等就容易患上结膜炎导致下眼睑抽搐;成年人在接触过敏原或感染病菌时也可能发病。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑及结膜,会引起眼部的异样感,从而导致下眼睑抽搐。老年人由于眼睑皮肤松弛等原因,较容易出现倒睫情况;儿童如果眼睑内翻等也可能引发倒睫导致下眼睑抽搐。 3.干眼症:泪液分泌不足或泪液蒸发过多等原因引起干眼症时,眼部会有干涩、异物感等不适,可能会导致下眼睑抽搐。长期使用电子设备的人群、老年人等都是干眼症的高发人群,也容易因此出现下眼睑抽搐。 四、神经系统问题 1.面肌痉挛:早期可能表现为下眼睑不自主的抽搐,随着病情进展,可能会累及同侧面部其他肌肉。中老年人相对更易出现面肌痉挛相关的下眼睑抽搐情况,但也有年轻人发病的案例。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,可能会压迫或刺激面部神经,导致下眼睑抽搐。这种情况相对较为少见,但一旦出现需要引起重视,各年龄段都有可能发生,有相关基础疾病的人群风险更高。 五、药物因素 某些药物的副作用可能会引起下眼睑抽搐,比如抗精神病药物等。如果正在服用这类药物且出现下眼睑抽搐情况,需要及时就医评估是否与药物副作用有关。不同药物有其特定的适用人群和可能的副作用表现,使用相关药物的人群要密切关注自身身体反应。 六、营养缺乏 缺乏某些营养素,如缺乏维生素B族等,可能会影响神经的正常功能,从而导致下眼睑抽搐。饮食不均衡的人群,比如长期挑食、节食的人,更容易出现营养缺乏的情况,进而引发下眼睑抽搐。儿童如果饮食结构不合理,也可能因营养缺乏出现这种症状。

    2025-12-09 12:26:22
  • 散光300会变成瞎子吗

    散光300度属中度散光,不及时干预会致视力下降、视疲劳等,可通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,符合条件成人可手术矫正,儿童青少年要重视早矫正及养成良好用眼习惯,成年人要合理用眼定期检查,特殊病史人群矫正需谨慎。 一、散光300度可能带来的视力相关影响 1.视力下降:会导致视物模糊,影响日常的工作、学习和生活,比如看远处物体不清,看电脑屏幕时字体模糊等。研究表明,中度散光会使视网膜成像质量下降,进而影响视觉清晰度。对于儿童青少年来说,还可能影响视觉发育,导致弱视等问题,如果在视觉发育关键期没有得到矫正,可能会使视力进一步下降且难以恢复。 2.视疲劳:患者为了看清物体,会过度使用眼部肌肉进行调节,容易出现视疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、头痛等症状,尤其在长时间用眼后更为明显。这是因为散光会破坏视网膜上成像的均匀性,眼睛需要不断调整来试图获得清晰图像,长期如此就会引发视疲劳。 二、散光300度的矫正与管理 1.光学矫正 框架眼镜:是常用的矫正方法,通过合适度数的镜片来矫正散光,从而提高视力,缓解视疲劳。验配时需要准确测量散光度数、轴位等参数,以确保镜片度数合适。对于儿童青少年,由于其眼睛还在发育中,需要定期复查,根据眼睛的变化调整眼镜度数。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对于矫正中度散光效果较好,它可以随着眼球运动,更好地矫正散光,而且对青少年散光导致的视力下降和视疲劳有较好的改善作用,但验配要求较高,需要在专业医生指导下进行,并且要注意眼部卫生,预防感染。 2.手术矫正:年满18周岁且散光度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)等符合条件的患者可以考虑手术矫正,如准分子激光手术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。 三、不同人群的注意事项 1.儿童青少年:正处于视觉发育阶段,散光300度若不及时矫正,容易引发弱视等问题。家长要重视,定期带孩子进行视力检查,一旦发现散光,应尽早按照医生的建议进行矫正,如佩戴合适的眼镜,并督促孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,以促进视觉健康发育。 2.成年人:需要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,工作或学习一段时间后要适当休息,放松眼睛。同时要定期进行眼部检查,关注散光度数的变化以及眼部健康状况,如果出现视力突然下降等异常情况,要及时就医。 3.特殊病史人群:如果有眼部其他疾病史,如角膜病变等,散光300度的矫正需要更加谨慎,要在医生综合评估眼部整体情况后选择合适的矫正方式,因为眼部其他疾病可能会影响散光的矫正效果以及眼部的耐受性等。

    2025-12-09 12:24:00
  • 白内障吃什么药

    目前白内障尚无明确有效的药物可治愈,主要治疗手段为手术。部分药物或非药物干预可在一定程度上延缓晶状体混浊进展,但无法逆转已形成的混浊。 一、药物治疗的局限性与适用范围 1. 口服药物:维生素C、维生素E等抗氧化剂在部分研究中显示可能降低晶状体氧化损伤,但缺乏足够证据证实其可逆转混浊。醛糖还原酶抑制剂类药物(如托瑞司他)对糖尿病性白内障的延缓作用存在争议,且长期使用可能增加胃肠道不良反应。 2. 局部用药:谷胱甘肽滴眼液可清除晶状体氧化产物,吡诺克辛滴眼液通过竞争性抑制醌型物质发挥作用。临床研究表明,此类药物对早期晶状体混浊(视力≥0.5)可能减缓进展,但无法治愈,且需长期使用才能观察到有限效果。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童患者:先天性白内障(尤其是婴幼儿)以手术治疗为主,药物治疗缺乏循证医学支持,且可能延误手术时机导致弱视。建议在出生后4周内完成筛查,尽早进行手术干预。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,用药需避免与降糖药(如二甲双胍)、降压药(如他汀类)产生相互作用。肝肾功能不全者应减少经肝肾代谢药物的使用,降低不良反应风险。 3. 妊娠期女性:孕期(尤其是前12周)药物使用受限,白内障患者优先在孕中期(13-27周)经眼科与产科联合评估手术,避免全身麻醉对胎儿的潜在影响。 三、非药物干预的核心作用 1. 紫外线防护:每日外出佩戴防紫外线指数≥400的太阳镜,减少晶状体紫外线吸收,降低氧化应激损伤。 2. 血糖控制:糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下,通过饮食管理(低GI饮食)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)及药物(如SGLT-2抑制剂)实现血糖稳定,延缓晶状体混浊。 3. 营养支持:补充叶黄素(每日10mg)、玉米黄质(每日2mg)、Omega-3脂肪酸(每周≥2次深海鱼类摄入),可通过菠菜、蓝莓等食物获取,研究提示其可能降低白内障发生风险,但对已混浊晶状体无逆转作用。 四、手术治疗的必要性 白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术是唯一明确有效的治疗手段,适用于视力下降至0.5以下(矫正视力)、日常生活受影响(如阅读、驾驶困难)或合并青光眼等并发症者。手术安全性高,术后视力恢复良好,建议患者在眼科医生评估后尽早手术。 五、用药与手术的科学决策 临床需优先采用非药物干预(如生活方式调整),药物仅作为早期辅助手段(需严格遵医嘱)。手术指征明确,患者应避免盲目依赖药物,以免延误治疗时机。建议每1-2年进行一次眼科检查,早期发现并干预白内障进展。

    2025-12-09 12:21:19
  • 青光眼不做手术能行吗

    青光眼治疗方式需综合病情严重程度、眼压、全身状况等多方面因素决定,早期、眼压不高或无法耐受手术者可药物治疗,药物控压不佳、晚期青光眼需手术,儿童青光眼需谨慎且多需手术或密切监测,老年青光眼要综合基础病等,需循证选合适方案。 早期青光眼:对于一些早期的、眼压不是很高的青光眼患者,首先可以考虑药物治疗。通过使用降眼压的眼药水来降低眼压,从而保护视神经。例如,有β受体阻滞剂类药物,如马来酸噻吗洛尔滴眼液等,其作用机制是减少房水生成来降低眼压;还有前列腺素类似物,如拉坦前列素滴眼液,能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。一般来说,早期规范使用药物有可能将眼压控制在目标范围内,延缓病情进展。 无法耐受手术的患者:有些患者可能因为身体状况等原因无法耐受手术,比如存在严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍等情况。对于这类患者,药物治疗就成为主要的控制眼压手段,通过药物来尽可能维持眼压在相对安全的范围,减少对视神经的损害。 需手术治疗的青光眼情况 药物控制不佳的青光眼:如果患者使用药物后眼压仍然不能控制在目标范围内,或者随着病情进展,药物的效果逐渐变差,这时候往往需要考虑手术治疗。例如,对于一些闭角型青光眼,在药物降低眼压后,可能需要通过周边虹膜切除术等手术方式来解除瞳孔阻滞等机制,防止眼压再次升高。 晚期青光眼:当青光眼已经发展到晚期,视神经损害较为严重时,手术的主要目的可能不是完全降低眼压,而是缓解患者的疼痛等症状,提高生活质量。比如一些难治性青光眼,可能需要进行睫状体破坏性手术等。 特殊人群的情况 儿童青光眼:儿童青光眼的治疗需要特别谨慎。对于一些先天性青光眼,多数情况下需要尽早手术,因为儿童的视神经还在发育阶段,眼压升高对视神经的损害会更严重。但如果是非常早期且眼压升高不明显的儿童青光眼,在密切监测下可以先尝试药物治疗,但药物治疗效果往往有限,多数还是需要手术干预。儿童手术需要考虑其身体发育等多方面因素,手术风险相对成人可能更高,术后需要密切观察眼压以及视神经发育等情况。 老年青光眼患者:老年青光眼患者可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗青光眼时,需要综合考虑这些基础疾病。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,手术前要评估患者的全身状况是否能耐受手术。例如,高血压患者在手术前后要注意血压的控制,以减少手术风险。老年患者术后恢复可能相对较慢,需要加强护理,密切观察眼压和眼部恢复情况。 总之,青光眼是否需要做手术不能一概而论,要根据患者的具体病情、眼压控制情况、全身状况等多方面因素来综合判断,遵循循证医学原则选择合适的治疗方案。

    2025-12-09 12:19:38
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