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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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白内障吃什么药
目前白内障尚无明确有效的药物可治愈，主要治疗手段为手术。部分药物或非药物干预可在一定程度上延缓晶状体混浊进展，但无法逆转已形成的混浊。 一、药物治疗的局限性与适用范围 1. 口服药物：维生素C、维生素E等抗氧化剂在部分研究中显示可能降低晶状体氧化损伤，但缺乏足够证据证实其可逆转混浊。醛糖还原酶抑制剂类药物（如托瑞司他）对糖尿病性白内障的延缓作用存在争议，且长期使用可能增加胃肠道不良反应。 2. 局部用药：谷胱甘肽滴眼液可清除晶状体氧化产物，吡诺克辛滴眼液通过竞争性抑制醌型物质发挥作用。临床研究表明，此类药物对早期晶状体混浊（视力≥0.5）可能减缓进展，但无法治愈，且需长期使用才能观察到有限效果。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童患者：先天性白内障（尤其是婴幼儿）以手术治疗为主，药物治疗缺乏循证医学支持，且可能延误手术时机导致弱视。建议在出生后4周内完成筛查，尽早进行手术干预。 2. 老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，用药需避免与降糖药（如二甲双胍）、降压药（如他汀类）产生相互作用。肝肾功能不全者应减少经肝肾代谢药物的使用，降低不良反应风险。 3. 妊娠期女性：孕期（尤其是前12周）药物使用受限，白内障患者优先在孕中期（13-27周）经眼科与产科联合评估手术，避免全身麻醉对胎儿的潜在影响。 三、非药物干预的核心作用 1. 紫外线防护：每日外出佩戴防紫外线指数≥400的太阳镜，减少晶状体紫外线吸收，降低氧化应激损伤。 2. 血糖控制：糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下，通过饮食管理（低GI饮食）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）及药物（如SGLT-2抑制剂）实现血糖稳定，延缓晶状体混浊。 3. 营养支持：补充叶黄素（每日10mg）、玉米黄质（每日2mg）、Omega-3脂肪酸（每周≥2次深海鱼类摄入），可通过菠菜、蓝莓等食物获取，研究提示其可能降低白内障发生风险，但对已混浊晶状体无逆转作用。 四、手术治疗的必要性 白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术是唯一明确有效的治疗手段，适用于视力下降至0.5以下（矫正视力）、日常生活受影响（如阅读、驾驶困难）或合并青光眼等并发症者。手术安全性高，术后视力恢复良好，建议患者在眼科医生评估后尽早手术。 五、用药与手术的科学决策 临床需优先采用非药物干预（如生活方式调整），药物仅作为早期辅助手段（需严格遵医嘱）。手术指征明确，患者应避免盲目依赖药物，以免延误治疗时机。建议每1-2年进行一次眼科检查，早期发现并干预白内障进展。
2025-12-09 12:21:19 -
青光眼不做手术能行吗
青光眼治疗方式需综合病情严重程度、眼压、全身状况等多方面因素决定，早期、眼压不高或无法耐受手术者可药物治疗，药物控压不佳、晚期青光眼需手术，儿童青光眼需谨慎且多需手术或密切监测，老年青光眼要综合基础病等，需循证选合适方案。 早期青光眼：对于一些早期的、眼压不是很高的青光眼患者，首先可以考虑药物治疗。通过使用降眼压的眼药水来降低眼压，从而保护视神经。例如，有β受体阻滞剂类药物，如马来酸噻吗洛尔滴眼液等，其作用机制是减少房水生成来降低眼压；还有前列腺素类似物，如拉坦前列素滴眼液，能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。一般来说，早期规范使用药物有可能将眼压控制在目标范围内，延缓病情进展。 无法耐受手术的患者：有些患者可能因为身体状况等原因无法耐受手术，比如存在严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍等情况。对于这类患者，药物治疗就成为主要的控制眼压手段，通过药物来尽可能维持眼压在相对安全的范围，减少对视神经的损害。 需手术治疗的青光眼情况 药物控制不佳的青光眼：如果患者使用药物后眼压仍然不能控制在目标范围内，或者随着病情进展，药物的效果逐渐变差，这时候往往需要考虑手术治疗。例如，对于一些闭角型青光眼，在药物降低眼压后，可能需要通过周边虹膜切除术等手术方式来解除瞳孔阻滞等机制，防止眼压再次升高。 晚期青光眼：当青光眼已经发展到晚期，视神经损害较为严重时，手术的主要目的可能不是完全降低眼压，而是缓解患者的疼痛等症状，提高生活质量。比如一些难治性青光眼，可能需要进行睫状体破坏性手术等。 特殊人群的情况 儿童青光眼：儿童青光眼的治疗需要特别谨慎。对于一些先天性青光眼，多数情况下需要尽早手术，因为儿童的视神经还在发育阶段，眼压升高对视神经的损害会更严重。但如果是非常早期且眼压升高不明显的儿童青光眼，在密切监测下可以先尝试药物治疗，但药物治疗效果往往有限，多数还是需要手术干预。儿童手术需要考虑其身体发育等多方面因素，手术风险相对成人可能更高，术后需要密切观察眼压以及视神经发育等情况。 老年青光眼患者：老年青光眼患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗青光眼时，需要综合考虑这些基础疾病。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，手术前要评估患者的全身状况是否能耐受手术。例如，高血压患者在手术前后要注意血压的控制，以减少手术风险。老年患者术后恢复可能相对较慢，需要加强护理，密切观察眼压和眼部恢复情况。 总之，青光眼是否需要做手术不能一概而论，要根据患者的具体病情、眼压控制情况、全身状况等多方面因素来综合判断，遵循循证医学原则选择合适的治疗方案。
2025-12-09 12:19:38 -
治疗白内障有哪些可能的后遗症
白内障手术后可能发生感染，其影响因素有年龄大、自身免疫功能低下、手术操作环境不达标、术后眼部卫生护理不当等；手术中对角膜的操作可能导致角膜水肿，影响因素有手术时间长、手术中对角膜的机械刺激、患者自身角膜状态等；白内障手术中残留的晶状体后囊膜可能会发生混浊即后发性白内障，影响因素有儿童患者晶状体上皮细胞活性强、手术中晶状体皮质残留多等；术后可能出现眼压升高严重时可导致青光眼等并发症，影响因素有患者自身眼部解剖结构、手术中使用的粘弹剂等物质残留、炎症反应等；部分患者术后视力未达预期效果，影响因素有患者术前存在其他影响视力的眼部病变、手术操作出现意外情况、老年患者全身因素影响等。 一、感染 发生情况：白内障手术后有发生感染的可能，虽然概率较低，但一旦发生后果较为严重。手术是有创操作，会破坏眼部的防御屏障，细菌等病原体有可能侵入眼内引起感染性眼内炎。 影响因素：年龄较大、自身免疫功能低下、手术操作环境不达标、术后眼部卫生护理不当等都可能增加感染风险。例如老年患者身体机能相对较弱，免疫功能有所下降，相比年轻患者更易在术后发生感染相关并发症。 二、角膜水肿 发生情况：手术过程中对角膜的操作可能导致角膜水肿。这是因为手术会影响角膜的正常代谢和水分平衡。 影响因素：手术时间较长、手术中对角膜的机械刺激、患者自身角膜状态等因素有关。如果患者本身角膜状态不佳，如存在一定程度的角膜病变等，术后发生角膜水肿的可能性会增加。 三、后发性白内障 发生情况：在白内障手术中，虽然摘除了混浊的晶状体，但残留的晶状体后囊膜可能会发生混浊，即后发性白内障。 影响因素：儿童患者发生后发性白内障的概率相对较高，可能与儿童晶状体上皮细胞的活性相对较强有关；另外，手术中晶状体皮质残留较多等情况也会增加后发性白内障的发生风险。 四、眼压升高 发生情况：术后可能出现眼压升高的情况，严重时可导致青光眼等严重并发症。 影响因素：患者自身的眼部解剖结构、手术中使用的粘弹剂等物质残留、炎症反应等都可能引起眼压升高。比如本身具有窄房角解剖结构的患者，术后发生眼压升高进而引发青光眼的风险相对较高。 五、视力恢复不理想 发生情况：部分患者术后视力并没有达到预期效果。 影响因素：与患者本身的眼部情况有关，如患者术前就存在其他影响视力的眼部病变，像视网膜病变、黄斑病变等，即使进行了白内障手术，视力恢复也可能受限；另外，手术操作过程中出现意外情况，如人工晶状体植入位置不准确等，也会导致视力恢复不理想。对于老年患者，可能还存在全身因素影响，如糖尿病控制不佳等，也会干扰视力的恢复。
2025-12-09 12:17:23 -
黑眼圈如何去除
黑眼圈可通过保证充足睡眠、选用温和适合眼部肌肤的护肤品且避免过度揉搓、减少长期低头用电子设备时长并戒烟限酒来调整生活方式，还可通过激光治疗分解色素沉着并刺激胶原蛋白增生、填充治疗改善因泪沟等导致的黑眼圈，儿童黑眼圈与遗传等相关需保证睡眠等，孕妇靠保证睡眠和用温和护肤品改善，老年人可适度眼部按摩或考虑温和医美且评估皮肤耐受。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成年人建议每日获得7~9小时高质量睡眠，儿童及青少年因生长发育需求需更长睡眠时间（如学龄前儿童10~13小时、学龄儿童9~11小时等），充足睡眠可促进眼部血液循环恢复，缓解因疲劳导致的黑眼圈。长期睡眠不足会使眼部代谢废物堆积，加重黑眼圈程度。 2.正确护肤：选用温和且适合眼部肌肤的护肤品，避免过度揉搓眼部。含维生素C、视黄醇等成分的产品可能辅助改善肤质，例如维生素C具有抗氧化作用，可减少色素沉积，但需长期坚持使用观察效果，使用时需注意个体皮肤耐受情况。 3.避免不良习惯：减少长期低头使用电子设备的时长，定时让眼部放松休息，每使用电子设备30~40分钟可远眺或做眼部放松操；戒烟限酒，吸烟会影响血管收缩功能，饮酒可能加重眼部水肿，二者均会不利于眼部血液循环及皮肤健康，进而加重黑眼圈表现。 二、医学美容方法 1.激光治疗：利用特定波长激光作用于眼部皮肤，分解色素沉着，同时刺激胶原蛋白增生，改善黑眼圈状况。但需多次治疗以达到理想效果，治疗后严格遵循医嘱做好防晒措施，避免紫外线照射导致色素反弹，且需选择正规医疗机构确保治疗安全。 2.填充治疗：对于因泪沟等眼部凹陷导致的黑眼圈，可通过填充玻尿酸等物质改善眼部外观。但需选择正规机构及合适填充材料，治疗前需由专业医生评估眼部状况，确保填充操作安全合规，术后需注意眼部护理，避免外力碰撞眼部。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童黑眼圈多与遗传、睡眠不足或过敏等因素相关。应保证充足且规律的睡眠，避免过度用眼，若怀疑因过敏等疾病导致黑眼圈，需及时就医明确病因，避免自行使用成人护肤品，因其成分可能不适合儿童娇嫩肌肤。 2.孕妇：孕期黑眼圈可能与激素变化、睡眠不佳等有关。可通过保证充足睡眠、使用温和护肤产品改善，避免随意采用医美手段，若有医美需求需咨询专业医生，评估孕期医美操作的安全性及潜在风险。 3.老年人：老年人黑眼圈常与皮肤松弛、血液循环差等有关。可通过适度进行眼部按摩促进血液循环，按摩时动作需轻柔，以改善眼部微循环。必要时可考虑温和的医美方法，但需先评估皮肤耐受情况，确保治疗不会对老年人皮肤造成过度刺激。
2025-12-09 12:15:42 -
近视手术
近视手术主要适用于18-50岁、近视度数稳定（每年增长≤50度）的人群，主流术式包括激光类（全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK等）和ICL晶体植入术，术前需完成全面检查以确保安全，术后需遵医嘱护理。 一、手术主要类型及适用人群 全飞秒SMILE适用于近视度数≤1000度、散光≤500度，角膜厚度≥480μm且无明显干眼症的患者，切口仅2-4mm，术后角膜生物力学稳定性高，适合运动量大、需快速恢复的人群；半飞秒FS-LASIK通过制作角膜瓣实现切削，可矫正近视度数更高（≤1200度）且需个性化切削（如散光）的患者；ICL晶体植入术适用于高度近视（＞600度）、角膜薄或圆锥角膜高危人群，无需切削角膜，术后视觉质量更优。特殊人群中，18岁以下眼球发育未稳定，术后近视反弹风险高；妊娠期女性因激素变化可能影响角膜状态，建议产后6个月再评估；糖尿病患者需血糖控制稳定（空腹＜7.0mmol/L），避免术后愈合不良；高度近视合并视网膜变性者，需先稳定眼底再评估手术。 二、术前检查核心指标 必须完成裸眼视力、矫正视力、角膜地形图（排除圆锥角膜）、角膜厚度（≤480μm不建议激光手术）、眼压、眼底检查（排查视网膜裂孔）、干眼分析（泪液分泌＜10mm/5分钟需术前干预）及瞳孔直径测量（避免术后夜间眩光）。角膜厚度与曲率决定手术方式选择，如全飞秒要求角膜厚度≥480μm，ICL对角膜厚度要求更低（＞450μm），但需排除前房过浅（＜2.8mm）。 三、术后注意事项 术后1周内避免揉眼、游泳、化眼妆，1个月内不戴隐形眼镜；全飞秒术后1天即可正常生活，半飞秒因角膜瓣需2-3周愈合，建议减少低头弯腰动作；用药仅需抗生素（左氧氟沙星）3天+人工泪液（玻璃酸钠）1个月，无激素眼药水；长期户外工作者需佩戴护目镜防沙尘刺激。 四、效果与风险 术后3天内视力明显提升，1周稳定，多数患者可达到术前矫正视力；短期风险包括干眼（发生率约15%，与术前干眼相关，可通过人工泪液缓解）、眩光（夜间常见，1周内减轻）；长期风险为圆锥角膜（发生率＜0.1%，术前角膜地形图可排查）、视力波动（术后1-3个月因角膜水肿等可能出现，需避免过度用眼）。 五、特殊人群干预措施 儿童青少年：12-18岁近视进展期患者，优先选择角膜塑形镜或低浓度阿托品（0.01%）延缓近视，避免手术；老年人群（40岁以上）可选择ICL保留晶状体，术后配合老花镜解决阅读需求；糖尿病患者术后严格控糖，避免高血糖导致的角膜愈合延迟，建议术后1个月内每3天监测血糖。
2025-12-09 12:14:06
