王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 屈光不正是什么意思

    屈光不正是眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像,包括近视、远视、散光。其危害有影响视力和视觉发育,矫正方法有佩戴眼镜(框架眼镜、隐形眼镜)和手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术)。 近视 形成机制:当眼的屈光力过大或眼轴过长时,平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜前方,导致视网膜上不能形成清晰的像,使得看远处物体模糊,而看近处物体相对清晰。例如,长时间近距离用眼的人群,如学生群体,由于眼轴可能会逐渐变长,容易发生近视。 年龄与生活方式影响:青少年时期如果学习负担重、用眼过度、缺乏户外活动等,近视的发生率会明显升高。不同性别在青少年时期近视的发生率可能存在一定差异,但总体上不良的生活方式是重要诱因。 远视 形成机制:当眼的屈光力过弱或眼轴过短时,平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜后方,导致视网膜上成像不清晰。儿童的眼轴通常较短,生理性远视较为常见,随着年龄增长,眼轴逐渐变长,远视度数会逐渐降低。 年龄与特殊人群:婴幼儿时期生理性远视是正常现象,随着身体发育,眼轴增长,远视度数会逐渐恢复正常。但如果远视度数过高,可能会影响儿童的视觉发育,导致弱视等问题,需要及时干预。 散光 形成机制:眼球在不同方向上的屈光力不同,导致平行光线不能聚焦成一个焦点,而是形成两条焦线,从而引起视物模糊、变形等症状。散光可分为规则散光和不规则散光,规则散光多与角膜的形态有关,如角膜先天性形态不规则等;不规则散光则可能由角膜病变等引起。 生活方式与特殊人群:长期用眼姿势不良等生活方式可能会对散光的形成或发展产生一定影响,而一些眼部手术等也可能导致散光度数的改变。对于患有角膜疾病的患者,如角膜炎等,可能会出现不规则散光。 屈光不正的危害 视力影响:无论是近视、远视还是散光,都会不同程度地影响视力,导致患者视物不清,影响日常生活、学习和工作。例如,近视患者看不清黑板上的字迹,会影响学习效率;远视患者如果度数较高,可能会出现视疲劳、阅读困难等问题。 视觉发育影响:儿童时期如果存在屈光不正且未得到及时矫正,可能会影响视觉发育,导致弱视、立体视觉发育不良等。比如,单眼屈光不正或双眼屈光参差较大时,大脑可能会抑制屈光不正较严重眼的视觉输入,从而引起弱视,影响儿童未来从事需要良好立体视觉的职业,如驾驶、精细操作等。 屈光不正的矫正方法 佩戴眼镜 框架眼镜:是最常见的矫正方法,通过不同度数的镜片来矫正屈光不正,使光线聚焦在视网膜上。框架眼镜佩戴方便,适应人群广泛,但可能会影响外观,且对于一些高度屈光不正的患者,框架眼镜的矫正效果可能有限。 隐形眼镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。隐形眼镜直接贴附在角膜表面,矫正效果相对框架眼镜更好,尤其是对于高度散光、不规则散光等情况,RGP可能有更好的矫正效果。但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生,否则容易引起眼部感染等并发症。对于儿童群体,由于其眼部发育尚未完全成熟,佩戴隐形眼镜需要谨慎,且要在医生的指导下进行。 手术矫正 准分子激光手术:通过激光切削角膜组织来改变角膜的屈光力,从而矫正近视、远视和散光。该手术有一定的适应证和禁忌证,需要患者年满18周岁以上,且屈光度数稳定等。但手术也存在一定风险,如感染、干眼症、屈光回退等并发症的可能。 ICL晶体植入术:对于一些不适合做准分子激光手术的患者,如高度近视、角膜较薄等,可以考虑ICL晶体植入术,通过植入人工晶体来矫正屈光不正。这种手术相对微创,但也需要严格把握适应证和禁忌证。

    2025-11-28 13:48:05
  • 眼睛水肿了怎么办才能消肿

    眼睛水肿分为生理性和病理性,需针对病因处理。生理性水肿多与睡眠不足、饮水过量等因素有关,可通过冷敷、调整生活习惯和眼部按摩缓解;病理性水肿可能由过敏、炎症或系统性疾病引起,需及时就医并遵医嘱用药。特殊人群如儿童、孕妇和老年人需注意用药安全,定期监测相关指标。非药物干预中,冷敷、调整作息和低盐饮食为首选,眼部外伤或开放性伤口患者禁用冷敷,对冷敷不耐受者可改用温敷(急性炎症期禁用)。若水肿伴视力急剧下降、单侧红肿分泌物增多或持续超1周无缓解,需紧急就医。预防措施包括控制用眼时间、抬高床头和定期眼科检查。通过分类处理、特殊人群关怀及非药物优先原则,可有效缓解眼睛水肿并预防复发,症状持续或加重时务必及时就医。 一、明确眼睛水肿的原因并分类处理 眼睛水肿可分为生理性水肿和病理性水肿,需根据病因采取针对性措施。 1、生理性水肿 (1)原因:多与睡眠不足、睡前饮水过量、用眼过度、饮食过咸、经期激素波动或哭泣有关。 (2)处理措施: 冷敷:用冷藏的生理盐水纱布或冰袋(包裹毛巾)敷眼,每次10~15分钟,可收缩血管、减少渗出。 调整生活习惯:保证7~8小时睡眠,避免睡前2小时大量饮水,减少高盐饮食,经期注意保暖。 眼部按摩:轻柔按压眼周穴位(如攒竹、睛明、四白),促进淋巴回流。 2、病理性水肿 (1)原因:可能由过敏反应、眼部炎症(如结膜炎、麦粒肿)、肾病综合征、甲状腺功能减退、心脏疾病或局部外伤引起。 (2)处理措施: 过敏:立即脱离过敏原(如花粉、宠物毛发),使用抗过敏滴眼液(如奥洛他定)或口服抗组胺药(如氯雷他定)。 炎症:需眼科医生诊断后使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)或激素类滴眼液(如氟米龙)。 系统性疾病:若水肿持续超3天且伴其他症状(如尿量减少、乏力),需及时检查肾功能、甲状腺功能及心脏功能。 二、特殊人群的注意事项 1、儿童与青少年 (1)原因:可能因过敏、用眼疲劳或局部感染导致水肿。 (2)建议:避免自行使用激素类滴眼液,需医生评估后用药;控制电子产品使用时间,每日不超过1小时。 2、孕妇与哺乳期女性 (1)原因:激素变化、体液潴留或妊娠高血压可能引发水肿。 (2)建议:避免使用含血管收缩剂的滴眼液;水肿伴高血压需立即就医,监测血压及尿蛋白。 3、老年人 (1)原因:可能因慢性肾病、心功能不全或药物副作用(如钙通道阻滞剂)导致水肿。 (2)建议:定期监测肾功能及心功能;调整降压药物种类需遵医嘱。 三、非药物干预的优先级与禁忌 1、优先级:冷敷、调整作息、低盐饮食为首选,药物干预需在明确病因后进行。 2、禁忌: (1)眼部外伤或开放性伤口患者禁用冷敷,需保持伤口清洁并就医。 (2)对冷敷不耐受者(如局部感觉异常)可改用温敷(40℃左右),但急性炎症期禁用。 四、何时需紧急就医 1、水肿伴视力急剧下降、眼痛、头痛或呕吐。 2、单侧眼睛突发红肿、分泌物增多,提示可能为感染性炎症。 3、水肿持续超1周且无缓解趋势,或伴全身症状(如浮肿、尿少)。 五、预防措施与长期管理 1、每日用眼不超过8小时,每1小时远眺或闭眼休息5分钟。 2、保持床头适度抬高(10~15cm),减少夜间体液潴留。 3、定期进行眼科检查(尤其糖尿病患者需每年1次眼底筛查),监测全身慢性病指标。 通过分类处理、特殊人群关怀及非药物优先原则,可有效缓解眼睛水肿并预防复发。若症状持续或加重,务必及时就医以排除潜在疾病。

    2025-11-28 13:42:59
  • 如何区别飞蚊症的生理和病理

    飞蚊症分为生理和病理情况。生理飞蚊症由玻璃体老化引起,症状稳定、对视力影响小,无严重眼部或全身基础疾病,眼部检查无明显器质性病变;病理飞蚊症可由视网膜裂孔或脱离、眼内炎症、眼内出血等引起,症状多突然变化,常伴视力下降等不适,有相关基础疾病史,眼部检查可发现器质性病变,儿童出现飞蚊症需警惕病理原因,老年人也应定期检查防病理因素。 一、飞蚊症的生理情况 (一)产生原因及特点 生理性飞蚊症多是由于玻璃体老化引起,随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化、变性,出现一些细小的混浊物。例如,35岁以上人群玻璃体开始出现液化迹象,40岁以后液化现象更为普遍。这种情况下,混浊物对视网膜刺激较小,患者感觉到的飞蚊症症状相对稳定,数量通常不会突然大量增加,形态多为点状、线状或丝状,且在明亮背景下更易察觉,对视力影响不大,一般不影响正常的生活、工作和学习,不伴有眼部疼痛、视力急剧下降等其他异常症状。 二、飞蚊症的病理情况 (一)产生原因及特点 1.视网膜裂孔或脱离:病理性飞蚊症可能由视网膜裂孔或脱离引起,比如高度近视患者,由于眼轴拉长,视网膜被牵拉,容易出现视网膜裂孔,进而导致玻璃体混浊物进入视网膜下或玻璃体腔内形成异常飞蚊症表现。此时飞蚊症症状往往突然出现,数量可能在短时间内明显增多,形态可能变得复杂,同时常伴有闪光感、视力下降等症状,视力下降程度因视网膜病变程度而异,严重时可导致视力严重受损,若不及时治疗,可能会导致永久性视力丧失。 2.眼内炎症:眼内炎症也可引发病理性飞蚊症,如葡萄膜炎等。炎症会导致眼内细胞浸润,使得玻璃体出现混浊。患者除了有飞蚊症表现外,还会有眼部发红、疼痛、畏光等症状,炎症若未得到有效控制,可能会影响眼内结构,导致视力进一步下降,甚至引发其他眼部并发症。 3.眼内出血:眼内出血也可导致病理性飞蚊症,比如糖尿病视网膜病变患者,病情控制不佳时可能出现视网膜新生血管破裂出血,血液进入玻璃体腔引起飞蚊症。患者可感觉眼前有黑影飘动,出血量较多时,黑影会更浓密,同时视力会明显下降,严重影响视功能,长期的眼内出血还可能导致玻璃体机化等更严重的眼部病变。 三、生理与病理飞蚊症的区别要点 (一)症状表现方面 生理性飞蚊症症状相对稳定,数量、形态变化不大,对视力影响小;病理性飞蚊症症状多有突然变化,如数量增多、形态复杂,常伴有视力下降、眼部疼痛、闪光感等其他明显不适症状。 (二)相关病史及基础疾病方面 生理性飞蚊症多见于年龄增长导致玻璃体老化的人群,一般无其他严重眼部或全身基础疾病;病理性飞蚊症往往有相关基础疾病史,如高度近视、糖尿病、葡萄膜炎等病史,这些基础疾病是引发病理性飞蚊症的重要因素。 (三)进一步检查的差异 生理性飞蚊症通过眼部检查,如眼底检查等,多无明显的眼部器质性病变;病理性飞蚊症通过眼部检查可发现视网膜裂孔、眼内炎症病灶、眼内出血等器质性病变,例如眼底镜检查可发现视网膜裂孔、视网膜出血等情况,眼部B超等检查也能辅助诊断眼内的病变情况。 对于儿童出现飞蚊症情况,由于儿童眼部发育尚未完全,若出现飞蚊症需高度警惕病理性原因,因为儿童时期眼部疾病可能对其视力发育产生严重影响,应及时进行详细眼部检查,排除视网膜病变等严重情况。对于老年人,随着年龄增长生理性飞蚊症较为常见,但也不能忽视病理性因素,应定期进行眼部检查,以便早期发现病理性飞蚊症相关的眼部病变并及时处理。

    2025-11-28 13:41:05
  • 小孩眼睛散光怎么办

    散光属于屈光不正,小孩散光与遗传及不良用眼习惯有关,可通过视力、验光检查诊断,矫正方法有佩戴框架眼镜、角膜接触镜,手术不建议小孩用,日常生活要注意用眼习惯、光线环境、饮食营养及定期复查,家长需关注小孩用眼异常并督促养成良好用眼习惯。 一、散光的基本认识 散光属于屈光不正的一种,是由于眼球在不同径线上的屈光力不同,平行光线进入眼内后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线,导致视物模糊。小孩散光可能与遗传因素有关,如果父母有散光,小孩患散光的概率相对较高;此外,不良的用眼习惯,比如长时间近距离用眼、读书写字姿势不正确等,也可能促使散光的发生或加重。 二、散光的检查与诊断 1.视力检查:通过视力表检查初步判断小孩视力情况,若发现视力低于正常同龄儿童水平,需进一步检查。 2.验光检查: 散瞳验光:对于小孩,尤其是12岁以下的儿童,通常需要散瞳验光,以麻痹睫状肌,消除假性近视的影响,获得准确的屈光度数。一般使用阿托品眼膏进行散瞳,散瞳期间会出现畏光、视近模糊等现象,需避免强光刺激,且尽量减少近距离用眼。 综合验光仪检查:在散瞳验光后,通过综合验光仪进一步精确调整度数,确定散光的具体度数、轴位等情况。 三、散光的矫正方法 1.佩戴眼镜 框架眼镜:这是最常见的矫正方法。根据验光结果配制合适度数的框架眼镜,能够帮助小孩清晰视物,缓解视疲劳。选择框架眼镜时要注意镜框的安全性和舒适性,材质应轻便、不易过敏,镜框大小要适合小孩的脸部尺寸,保证佩戴稳定。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对于矫正散光有较好的效果,尤其适合一些散光度数较高或不规则散光的小孩。佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照操作规程佩戴和护理,避免引起眼部感染等并发症。一般建议年龄较大、能够较好配合护理的小孩佩戴,且要定期到医院复查。 2.手术矫正(适用于成人,小孩不建议):小孩眼球仍在发育阶段,眼部结构尚未定型,手术矫正散光风险较大且效果不稳定,所以不建议小孩采用手术方式矫正散光。 四、日常生活中的注意事项 1.用眼习惯 保持正确姿势:教导小孩读书写字时保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,避免弯腰驼背或趴在桌上看书、写字。 控制用眼时间:避免长时间连续用眼,每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操,放松眼部肌肉。 2.光线环境:保证小孩用眼环境的光线充足且柔和,避免在过强或过暗的光线下用眼。例如,室内照明要均匀,避免出现眩光;户外避免在强光直射下长时间活动,必要时可佩戴太阳镜。 3.饮食营养:注意小孩的饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等,有助于维护眼睛的正常生理功能。 4.定期复查:定期带小孩到眼科进行复查,一般3-6个月复查一次,以便及时了解散光度数的变化情况,根据视力发育和度数变化调整矫正方案。 五、特殊人群(小孩)的温馨提示 小孩处于生长发育阶段,眼部情况变化较快。家长要密切关注小孩的用眼表现,如发现小孩经常眯眼、揉眼、视物模糊、歪头看东西等异常情况,应及时带小孩到医院就诊。同时,要督促小孩养成良好的用眼习惯,不可放任小孩长时间玩电子产品等不良行为。在选择矫正方式时,要充分考虑小孩的年龄、配合程度等因素,以确保矫正效果和眼部健康。

    2025-11-28 13:38:42
  • 结膜炎多久能好

    结膜炎恢复时间因病因不同而异,感染性结膜炎中细菌性结膜炎经有效治疗一般1-2周左右恢复严重或儿童等情况可能延长,病毒性结膜炎需2-3周甚至更长时间,衣原体性结膜炎恢复时间长数周甚至数月;非感染性结膜炎中过敏性结膜炎及时脱离过敏原一般1-2周恢复否则延长;个体差异方面年龄上儿童因发育等恢复较成人慢新生儿有差异老年人因机能衰退恢复更长,自身免疫力强者恢复快免疫缺陷患者恢复久,基础疾病如糖尿病患者因血糖影响恢复更长需综合多因素考虑并注意眼部卫生遵医嘱治疗。 结膜炎的恢复时间因多种因素而异,以下是一些主要影响因素及对应的大致恢复情况: 一、病因不同恢复时间有差异 感染性结膜炎 细菌性结膜炎:如果是常见的急性细菌性结膜炎,一般经过有效的治疗,通常在1-2周左右可以恢复。但如果病情较为严重或者治疗不及时,病程可能会延长。对于儿童患者,由于其免疫系统相对尚未完全成熟,护理不当等因素可能会影响恢复速度,一般也在1-3周左右。在生活方式方面,如果患儿经常用手揉眼,可能会导致感染扩散,延缓恢复。 病毒性结膜炎:病毒性结膜炎的恢复时间相对较长,通常需要2-3周甚至更长时间。例如腺病毒性结膜炎,病程可能持续2周左右,而一些特殊的病毒性结膜炎可能病程会更长。对于成年患者,如果自身免疫力较好,可能恢复相对快些;而对于免疫力较低的人群,如患有基础疾病的老年人,恢复时间可能会延长。在生活方式上,过度劳累等会影响身体免疫力,从而影响病毒性结膜炎的恢复。 衣原体性结膜炎:衣原体性结膜炎的恢复时间相对较长,治疗周期可能需要数周甚至数月。儿童感染衣原体性结膜炎时,由于其身体发育特点,恢复可能比成人更慢一些,需要更加精心的护理,比如注意眼部卫生,避免交叉感染等。 非感染性结膜炎 过敏性结膜炎:如果能及时脱离过敏原,一般经过1-2周左右可以恢复。但如果过敏原持续存在,比如患者持续处于过敏环境中,如花粉季节持续接触花粉,那么恢复时间会延长。对于过敏体质的人群,如本身有其他过敏性疾病的患者,恢复时间可能相对长些。在生活方式方面,经常接触过敏原的行为会导致过敏性结膜炎反复,延缓恢复。 二、个体差异的影响 年龄因素 儿童由于眼部发育尚未完善,且自我防护意识差,如经常用手揉眼等,结膜炎恢复相对成人可能会慢一些。新生儿患结膜炎时,恢复时间可能受产道感染等多种因素影响,一般需要积极治疗,可能在1-2周左右,但也可能因病情严重程度不同而有所差异。而老年人由于身体机能衰退,免疫力下降,结膜炎的恢复时间可能会比青壮年长,一般在2-4周甚至更久。 自身免疫力 免疫力较强的人,如经常运动、身体健康的成年人,患结膜炎后恢复相对较快。而本身患有免疫缺陷疾病的患者,如艾滋病患者,患结膜炎后恢复时间会大大延长,可能需要数周甚至数月,而且病情容易反复。 基础疾病影响 患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响身体的免疫功能和伤口愈合等,患结膜炎后恢复时间会比没有基础疾病的人长。例如糖尿病患者患细菌性结膜炎时,可能需要3-4周甚至更长时间才能恢复,因为高血糖环境不利于炎症的消退和眼部组织的修复。 总之,结膜炎的恢复时间不能一概而论,需要综合考虑病因、个体差异等多种因素。在患病期间,无论是儿童还是成人,都需要注意眼部卫生,避免揉眼,遵循医生的治疗建议,以促进病情的恢复。

    2025-11-28 13:36:49
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