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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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糖尿病眼底病变怎么治疗
糖尿病眼底病变需综合治疗，控制血糖是基础，要遵循饮食、运动及规范用药将血糖控在理想范围，妊娠期糖尿病更要严格管理；控制血压至130/80mmHg以下，用低盐饮食、监测及合适降压药；出现视网膜新生血管等情况需激光治疗；严重玻璃体积血等用玻璃体切割术，术后注意护理；可辅以羟苯磺酸钙等药物但儿童需谨慎，要个体化治疗并定期眼底检查。 控制血压 高血压也是糖尿病眼底病变的重要危险因素，血压应控制在130/80mmHg以下。患者要注意低盐饮食，监测血压变化，遵医嘱使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，对糖尿病肾病、眼底病变等微血管并发症也有一定保护作用。老年患者在控制血压时要注意避免血压下降过快过低，因为老年人血管弹性差，可能出现脑供血不足等情况。 激光治疗 原理：激光治疗是糖尿病眼底病变常用的有效方法，通过激光光凝封闭视网膜无灌注区、新生血管等，减少视网膜缺血缺氧，阻止病变进一步恶化。 适用情况：当患者出现视网膜新生血管、明显视网膜水肿累及黄斑、视网膜出血较多且有广泛无灌注区时，需进行激光治疗。例如，对于增殖期糖尿病视网膜病变患者，激光光凝可以破坏缺氧的视网膜组织，促使新生血管消退，降低玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症的发生风险。 玻璃体切割术 适用情况：如果患者出现严重的玻璃体积血长期不吸收、牵拉性视网膜脱离等情况，玻璃体切割术是有效的治疗手段。该手术可以清除混浊的玻璃体，解除对视网膜的牵拉，复位视网膜。比如，经过多次激光治疗效果不佳，且玻璃体积血影响眼底观察及视网膜复位的患者，可能需要行玻璃体切割术。 术后注意事项：术后患者需严格按照医生要求进行眼部护理，避免剧烈运动，防止眼部受伤，同时要按时复诊，观察视网膜复位情况及视力恢复情况。儿童患者进行玻璃体切割术时，由于其眼部发育尚未成熟，术后护理更为关键，要注意防止患儿揉眼等行为，密切关注患儿眼部症状及全身情况。 药物辅助治疗 一些药物可以辅助改善眼底病变的微循环等情况，如羟苯磺酸钙等。它可以通过调节血管通透性等作用，对糖尿病眼底病变有一定的辅助治疗作用，但不能替代上述主要治疗措施。不过，对于儿童患者，应谨慎使用药物辅助治疗，需在医生充分评估风险受益比后决定是否使用。 总之，糖尿病眼底病变的治疗需要综合考虑患者的血糖、血压等全身情况以及眼底病变的具体阶段，采取个体化的治疗方案，并且患者要定期进行眼底检查，以便及时调整治疗方案。
2025-11-26 12:43:01 -
什么滴眼液好
人工泪液类可缓解干眼适用于长时间用眼等人群需选不含防腐剂的，抗炎类适用于眼部炎症需医生严格指导且注意不良反应，抗菌类用于细菌感染需明确细菌感染儿童避免自行用需儿科医生指导孕妇需咨询医生，儿童干眼优先非药物干预必用药选儿童专用人工泪液成人协助，孕妇用滴眼液前咨询两科医生评估风险受益比，老年人用滴眼液注意药物浓度频率及相互作用，长期戴隐形眼镜人群选含保湿抗菌产品并注意与隐形眼镜佩戴间隔。 一、人工泪液类滴眼液 人工泪液类主要用于缓解干眼症状，模拟泪液成分，保持眼表湿润。例如玻璃酸钠滴眼液，其成分与泪液中的黏蛋白相似，能有效改善眼表干燥状态，适用于长时间用眼（如长时间使用电子设备）、环境干燥等导致干眼的人群。对于长期处于空调房或高原等干燥环境的人群，此类滴眼液可提供基础的眼表保护，但需注意选择不含防腐剂的产品以减少对眼表的刺激，尤其是频繁使用者。 二、抗炎类滴眼液 抗炎类滴眼液适用于眼部炎症性疾病，如氟米龙滴眼液，可用于葡萄膜炎等眼部炎症的治疗。但此类药物需在医生严格指导下使用，因为长期使用可能引发眼压升高、白内障等不良反应，特别是有青光眼病史或敏感体质的人群更需谨慎，使用过程中需定期监测眼压等指标。 三、抗菌类滴眼液 抗菌类滴眼液用于细菌感染引起的眼部疾病，如左氧氟沙星滴眼液。适用于细菌性结膜炎、角膜炎等情况，但必须明确是细菌感染方可使用，不可滥用。对于儿童群体，由于眼部发育尚未成熟，应避免自行使用抗菌滴眼液，若有细菌感染迹象需在儿科医生指导下选择儿童专用且安全性高的抗菌滴眼液。孕妇使用抗菌类滴眼液时也需咨询医生，权衡药物对胎儿的潜在影响。 四、特殊人群使用注意事项 儿童：儿童干眼优先通过改善用眼习惯等非药物方式干预，如控制近距离用眼时间、增加眨眼频率等。若必须使用滴眼液，应选择儿童专用的温和人工泪液，且使用时需成人协助，避免儿童自行操作导致药物误用。 孕妇：使用任何滴眼液前均需咨询妇产科医生及眼科医生，因为部分药物可能通过眼表吸收进入血液循环影响胎儿，需谨慎评估药物风险与受益比。 老年人：老年人眼部代谢与吸收功能可能减退，使用滴眼液时需注意药物浓度及使用频率，建议在医生指导下选择适合自身眼部状况且副作用较小的产品，同时关注药物间的相互作用。 长期戴隐形眼镜人群：此类人群易发生眼部感染，选择滴眼液时可优先考虑含保湿成分且具一定抗菌预防作用的产品，但需注意隐形眼镜佩戴与滴眼液使用的间隔时间，避免影响隐形眼镜性能或加重眼表刺激。
2025-11-26 12:41:23 -
按摩调理近视眼可靠吗
目前无确凿科学证据表明按摩能根治近视眼，其有局限性，如适用人群受限、效果不确定等，正确防控近视需合理用眼、增加户外活动、进行光学矫正等。 一、按摩调理近视眼的相关机制探讨 目前并没有确凿的科学证据表明按摩能从根本上治愈近视眼。不过，有一些理论认为，眼部周围穴位的按摩可能会在一定程度上缓解眼部肌肉的紧张状态。例如，眼部周围的肌肉长期处于紧张状态可能会影响眼球的正常生理结构和功能，通过按摩或许能在一定程度上改善局部的血液循环，为眼部组织提供更充足的营养供应，但这与真正治愈近视眼有着本质区别。从现有研究来看，这种改善更多是暂时缓解视疲劳等情况，而非对近视的屈光状态进行根本性改变。 二、按摩调理近视眼的局限性 1.适用人群受限 对于儿童青少年处于生长发育阶段的近视情况，单纯按摩很难从根本上解决近视的发展问题。因为儿童近视很多与眼轴变长等结构性改变有关，按摩无法改变已经变长的眼轴。而且不同年龄段的近视成因有所差异，对于成年人相对稳定的近视度数，按摩也不能使其降低或恢复正常。 对于病理性近视患者，眼部已经存在较为严重的病变，按摩不仅不能起到治疗作用，还可能因为不当操作加重眼部病情。 2.效果的不确定性 没有大规模、长期的临床研究能充分证实按摩可以可靠地调理近视眼。很多关于按摩对近视有一定改善作用的报道，往往是基于个体的主观感受，比如按摩后感觉眼睛舒适了，但视力并没有实际性的提升。从科学的循证医学角度，这种个体感受不能等同于客观的视力改善效果，缺乏严谨的实验数据支撑其对近视度数的实质性影响。 三、正确对待近视眼的防控措施 1.科学的近视防控方法 合理用眼：保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，一般建议每近距离用眼30-40分钟，就要休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操等。对于儿童青少年来说，家长要监督其养成良好的用眼习惯，减少电子产品的过度使用时间。 增加户外活动：每天保证足够的户外活动时间，研究表明，户外活动能够有效预防近视的发生和发展。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而对近视起到防控作用。 光学矫正：如果已经发生近视，需要进行准确的验光，根据验光结果佩戴合适的框架眼镜或者角膜接触镜等进行光学矫正，以提高视力，防止近视度数进一步加深。对于符合条件的青少年近视患者，还可以考虑佩戴角膜塑形镜，它在一定程度上可以延缓近视度数的增长，但需要在专业医生的指导下进行验配和使用。
2025-11-26 12:40:04 -
泪器病治疗方法是什么
泪器病常见治疗方法包括泪道阻塞或狭窄的泪道冲洗、泪道探通术、泪道激光成形术、鼻腔泪囊吻合术；泪腺炎的抗感染治疗、抗炎治疗；泪液分泌异常相关疾病中泪液分泌过多针对病因治疗并可考虑减少泪液分泌药物或物理方法，泪液分泌过少用人工泪液补充并改善生活方式及治疗原发疾病。 泪道阻塞或狭窄的治疗 泪道冲洗：对于轻度的泪道阻塞，可通过泪道冲洗来尝试疏通泪道，利用生理盐水等冲洗液冲洗泪道，可能将一些阻塞物冲开，适用于各年龄段，但操作时需注意轻柔，避免损伤眼部组织，尤其儿童更要谨慎操作以减少不适。 泪道探通术：适用于泪道阻塞较明显的情况，通过探针探通泪道狭窄或阻塞部位，成人和儿童均可进行，但儿童因眼部组织更娇嫩，操作需更精准轻柔。对于新生儿泪道阻塞，部分可先采取保守的泪囊按摩，若半岁后仍未好转可考虑泪道探通术。 泪道激光成形术：利用激光的能量打通阻塞的泪道，对于一些较顽固的泪道阻塞有较好效果，适用于成人泪道阻塞的治疗，操作时要精准控制激光能量，避免对周围组织造成过多损伤。 鼻腔泪囊吻合术：通过手术使泪囊与鼻腔黏膜相通，建立新的引流通道，适用于慢性泪囊炎等情况导致的泪道阻塞，成人患者可考虑此手术方式，手术需考虑患者鼻腔等局部解剖情况是否适合。 泪腺炎的治疗 抗感染治疗：如果是细菌感染引起的泪腺炎，根据病情可选用合适的抗生素进行治疗，如细菌性泪腺炎可使用抗生素类药物，但需注意儿童用药要选择适合儿童且安全的抗生素，避免使用对儿童有不良影响的药物。 抗炎治疗：对于非感染性的泪腺炎，如免疫性因素引起的，可能需要使用糖皮质激素等抗炎药物进行治疗，使用时要权衡利弊，尤其儿童和孕妇等特殊人群要谨慎评估用药风险，儿童使用激素类药物更需严格掌握适应证和剂量等。 泪液分泌异常相关疾病的治疗 泪液分泌过多：如泪腺功能亢进等导致的泪液分泌过多，可能需要针对病因进行治疗，若由眼部炎症等引起则治疗原发疾病，同时可考虑使用一些减少泪液分泌的药物，但儿童要避免使用不适合的药物，可先尝试物理方法如佩戴合适的眼罩等减少泪液对外界的影响。 泪液分泌过少：对于干眼症等导致的泪液分泌过少，可使用人工泪液来补充泪液，缓解眼部干涩等不适症状，人工泪液有不同类型，可根据患者情况选择合适的，儿童使用人工泪液也需选择儿童专用或温和的产品，同时要注意改善生活方式，如避免长时间使用电子设备等，对于因全身性疾病导致泪液分泌过少的情况，要同时治疗原发疾病。
2025-11-26 12:36:45 -
弱视可以手术治疗吗
弱视一般不通过手术治疗，主要通过光学矫正、遮盖疗法等非手术方式治疗，因弱视本质是视觉发育问题，手术不能替代视觉刺激促进发育，仅特殊情况眼部器质性病变可能需手术但也为视觉发育创造条件，弱视患儿应尽早诊断治疗，年龄越小效果越好，家长要密切关注儿童视力定期检查，发现疑似表现及时带医规范非手术治疗。 一、弱视的非手术治疗原理及方法 光学矫正：屈光不正性弱视需要首先进行准确的验光配镜，通过佩戴合适的眼镜，使视网膜上形成清晰的图像，为视觉发育提供良好的光学条件。例如，对于存在远视、近视或散光的患儿，佩戴合适度数的眼镜是基础治疗措施，一般需要定期验光调整眼镜度数，以适应眼睛的发育变化。 遮盖疗法：遮盖优势眼是治疗弱视的经典方法，通过强迫患儿使用弱视眼，刺激弱视眼的视觉发育。对于不同年龄的患儿有不同的遮盖方式和时间要求，比如对于3-5岁的患儿，一般可采用遮盖优势眼2-4天，开放弱视眼1-2天的方式，随着年龄增长可适当调整遮盖时间和方式，但需在医生指导下严格执行，以避免优势眼发生遮盖性弱视。 二、手术治疗在弱视中的不适用性 弱视的本质是视觉发育问题：弱视主要是视觉中枢神经系统在发育过程中没有得到足够的视觉刺激导致的功能发育不良，而非眼部组织结构的异常需要通过手术来纠正。眼部的解剖结构通常是正常的，手术无法直接改善视觉中枢的发育状况。 手术不能替代视觉刺激促进发育：手术不能提供像遮盖疗法或光学矫正那样针对视觉发育的直接刺激，无法促使弱视眼的视功能得到有效提升。例如，即使进行了眼部的某种手术操作，如果不配合后续的视觉训练等非手术治疗，弱视眼的视力仍难以提高。 不过，在一些特殊情况下，比如同时存在影响视觉发育的眼部器质性病变可能需要手术干预，但这种情况非常少见，且手术的目的也主要是为视觉发育创造条件，而非直接治疗弱视本身。例如，先天性白内障患儿，及时进行白内障手术是为了让光线能够正常进入眼内刺激视网膜发育，但术后还需要配合弱视的非手术治疗来促进视力的提高。 对于弱视患儿，应尽早进行诊断和治疗，一般年龄越小治疗效果越好，因为视觉发育有关键期，超过视觉发育关键期（通常认为是12岁以后），治疗效果会大打折扣。家长要密切关注儿童的视力情况，定期进行视力检查，一旦发现儿童有视力异常等疑似弱视的表现，应及时带孩子到眼科就诊，遵循医生的建议进行规范的非手术治疗，而不是寄希望于手术治疗来解决弱视问题。
2025-11-26 12:35:20
