王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

展开
个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 全飞秒激光近视手术的后遗症

    全飞秒激光近视手术存在一些常见后遗症,包括干眼相关问题(约一定比例患者术后有干眼症状,年龄大、长期干燥环境或用眼过度者更明显)、视力回退情况(少数患者可能出现,与角膜生物学特性及术后用眼有关,青少年相对可能性稍高)、夜间视觉问题(部分患者会有眩光、光晕等,夜间开车需求者或患其他眼病者受影响更大)、角膜感染风险(虽低但存在,免疫力低或有眼部感染病史者风险高)、角膜层间碎屑或云雾状混浊(与手术操作及修复反应有关,外力撞击可加重,高度近视患者风险稍高),患者决定手术前需充分了解风险并与医生沟通,术后要遵医嘱护理复查以减少后遗症风险。 一、干眼相关问题 全飞秒激光近视手术可能导致干眼。其原理是通过切削角膜组织改变屈光状态,这会影响角膜的神经纤维,进而影响泪液的分泌反射。据相关研究,约有一定比例的患者在术后一段时间内会出现不同程度的干眼症状,如眼睛干涩、异物感、烧灼感等。年龄较大的人群可能本身泪液分泌功能相对较弱,术后干眼问题可能更为明显;长期处于干燥环境或用眼过度的人群,术后干眼症状可能会加重。 二、视力回退情况 虽然全飞秒激光近视手术相对较为稳定,但仍有少数患者可能出现视力回退现象。这可能与个体的角膜生物学特性有关,例如角膜的重塑能力存在差异。如果患者在术后不注意合理用眼,比如长时间近距离用眼、过度用眼等,也可能增加视力回退的风险。青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能会有一定变化,相对而言视力回退的可能性较成年人稍高一些。 三、夜间视觉问题 部分患者在全飞秒激光近视手术后可能会出现夜间视觉问题,如夜间眩光、光晕等。这是因为手术改变了角膜的形态,在夜间光线较暗的情况下,瞳孔扩大,可能会导致光线经过角膜折射后出现异常分布,从而影响视觉质量。有夜间开车需求的人群,术后夜间视觉问题可能会对其生活造成较大影响;患有其他眼部疾病如青光眼等的患者,术后夜间视觉问题可能会被进一步放大。 四、角膜感染风险 尽管全飞秒激光近视手术的感染风险较低,但仍存在一定可能性。手术过程中如果操作环境不达标或患者术后不注意眼部卫生,就可能引发角膜感染。糖尿病患者等本身免疫力相对较低的人群,术后角膜感染的风险会高于正常人;如果患者有眼部感染病史,术后感染的风险也会相应增加。 五、角膜层间碎屑或云雾状混浊 在手术过程中或术后恢复阶段,可能出现角膜层间碎屑或云雾状混浊情况。这与手术操作的精细程度以及患者自身的角膜修复反应有关。如果患者在术后受到外力撞击等情况,也可能加重这种混浊的发生。高度近视患者由于本身角膜较薄,相对而言出现这种情况的风险可能会比轻度近视患者稍高一些。 全飞秒激光近视手术虽然是一种较为成熟的近视矫正手术,但仍存在上述一些可能的后遗症。在决定是否进行手术时,患者需要充分了解手术的相关风险,并与医生进行充分沟通,根据自身的具体情况做出合适的决策。同时,术后要严格按照医生的要求进行护理和复查,以最大程度减少后遗症的发生风险。

    2025-04-01 21:42:48
  • 什么是急性眼眶蜂窝织炎

    急性眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织急性化脓性炎症,病情严重,可致严重并发症。病因有邻近组织感染蔓延(儿童多因鼻窦感染,成人与面部或鼻窦感染相关)和血源性感染。局部有红、肿、热、痛,眼睑肿胀、睁眼困难、眼球突出、运动受限、视力下降;全身有发热等。通过体格检查、影像学(CT、MRI)、实验室(血常规)诊断。治疗包括抗感染、局部治疗、手术(脓肿形成时切开引流)。儿童要密切观察病情,成人要控制基础疾病、规范治疗。 病因 邻近组织感染蔓延:最常见的原因是鼻窦感染,如筛窦或上颌窦感染,细菌可通过鼻窦与眼眶之间的解剖通道蔓延至眼眶。此外,面部疖肿、睑腺炎(麦粒肿)等眼部周围组织的感染也可能扩散至眼眶。不同年龄段人群病因可能略有差异,儿童多因鼻窦感染引起,尤其是筛窦炎;成人则可能与面部感染或鼻窦感染相关。 血源性感染:身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播至眼眶,这种情况相对较少见,但也可能发生,例如远处的化脓性病灶(如肺炎、脓胸等),细菌随血流到达眼眶引起感染。 临床表现 局部症状:眼眶部位出现红、肿、热、痛,眼睑明显肿胀,可伴有睁眼困难。眼球会出现不同程度的突出,眼球运动受限,由于炎症刺激眼外肌等组织。患者还可能出现视力下降,这是因为炎症累及眼球结构或压迫视神经等。 全身症状:病情较重时可出现全身症状,如发热、寒战、乏力等,儿童患者全身症状可能更为明显,体温可高达39℃以上,精神状态较差。 诊断 体格检查:医生会检查眼眶局部的体征,如红肿范围、温度、眼球位置和运动情况等。 影像学检查:通常会进行眼眶CT或MRI检查,有助于了解眼眶内炎症的范围、是否有脓肿形成等情况。CT可以清晰显示眼眶软组织的病变以及鼻窦的情况;MRI对于软组织的分辨力更高,有助于更准确地判断眼眶内的病变。 实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示有感染存在。 治疗 抗感染治疗:根据感染的病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。通常会经验性地使用广谱抗生素,然后根据药敏试验结果调整抗生素。 局部治疗:眼部局部可使用抗生素眼药水或眼膏,减轻眼部的炎症反应。如果有眼睑肿胀明显,可进行局部冷敷等对症处理,但要注意温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤。 手术治疗:如果眼眶内形成脓肿,则需要进行手术切开引流,排出脓液,以缓解眼眶内的压力,促进炎症消退。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患急性眼眶蜂窝织炎时,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化较快。家长要密切观察儿童的体温、眼部症状等变化,一旦发现病情加重应及时就医。在治疗过程中要严格按照医生的要求使用抗生素,并且要注意儿童的营养支持,保证充足的休息。 成人:成人患急性眼眶蜂窝织炎时,要注意自身基础疾病的影响,如果有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响感染的控制。同时要注意休息,增强自身免疫力,按照医生的方案规范治疗,按时复诊,观察病情变化。

    2025-04-01 21:42:31
  • 眼屎特别多是什么原因

    眼部眼屎多的原因多样,包括细菌性结膜炎(细菌感染致脓性眼屎,儿童易患,长期戴隐形眼镜者易感染)、病毒性结膜炎(病毒感染致水样或黏液样眼屎,具传染性,儿童集体生活易流行)、干眼症(泪液分泌不足或蒸发过多致黏稠丝状眼屎,老年人因泪腺退化易患,长期处空调等环境或用电子设备者易患,女性用特定化妆品或药易发病)、鼻泪管堵塞(新生儿因胚胎残膜未退化致脓性眼屎,早产儿等易发生)、过敏反应(接触过敏原致黏液性眼屎,任何年龄段均可因过敏体质接触过敏原发病)。 一、眼部感染 1.细菌性结膜炎 原因:通常是由于细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染眼部结膜。在儿童群体中,可能与不注意手部卫生,用手揉眼后将细菌带入眼部有关;对于成年人,长期佩戴隐形眼镜且护理不当也容易引发细菌性结膜炎,导致眼屎特别多,眼屎多呈脓性。 年龄与性别影响:儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易患细菌性结膜炎;而长期佩戴隐形眼镜的人群中,并没有明显的性别差异,但女性可能因为化妆等因素,如果眼部化妆品清洁不彻底,也可能增加感染风险。 2.病毒性结膜炎 原因:由病毒感染所致,常见的如腺病毒等。病毒性结膜炎具有较强的传染性,可通过接触被污染的物品等传播。患者除了眼屎多外,还常伴有眼部充血、流泪等症状,眼屎多呈水样或黏液样。 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但在儿童群体中,如果有集体生活的情况,如在学校等场所,容易造成病毒的传播流行。 二、干眼症 1.原因 泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症。例如,老年人由于泪腺功能退化,泪液分泌减少,容易引发干眼症,出现眼屎增多的情况,同时还可能伴有眼部干涩、异物感等症状;长期处于空调环境、长时间使用电子设备的人群,泪液蒸发过快,也易患干眼症,导致眼屎增多,其眼屎多为黏稠的丝状。 年龄与性别影响:老年人随着年龄增长,泪腺功能自然衰退,是干眼症的高发人群;在性别方面,长期使用某些化妆品或激素类药物的女性,可能会影响泪液分泌,增加患干眼症的风险。 三、鼻泪管堵塞 1.原因 鼻泪管堵塞是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染,出现眼屎特别多的情况,多发生在新生儿身上,表现为眼屎多且常为脓性。 年龄与性别影响:主要发生在新生儿群体,尤其是早产儿,男女发病率无明显差异,但如果新生儿存在先天性鼻泪管发育异常等情况,可能会增加鼻泪管堵塞的发生几率。 四、其他因素 1.过敏反应 原因:眼部接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,引起过敏反应,导致眼部出现炎症,出现眼屎增多的情况,同时还可能伴有眼部瘙痒、红肿等症状,眼屎多为黏液性。 年龄与性别影响:任何年龄段均可因接触过敏原而发生过敏反应导致眼屎多,在性别上无明显差异,但有过敏体质的人群相对更容易发生,如本身患有过敏性鼻炎的人群,接触过敏原后更易累及眼部出现过敏反应导致眼屎增多。

    2025-04-01 21:42:11
  • 春天眼睛干痒怎么办

    春天眼睛干痒可因过敏或用眼过度等引起,可通过避免接触过敏原、合理用眼来缓解,还可冷敷、眼部按摩,儿童和过敏体质人群有特殊注意事项,儿童勿揉眼、养成良好用眼习惯,过敏体质人群提前预防、遵医嘱用药。 一、明确病因 春天眼睛干痒可能由多种原因引起,常见的有过敏因素,如花粉过敏等,春季花粉传播较多,过敏体质者接触花粉后易出现眼睛干痒等过敏症状;也可能是用眼过度,长时间使用电子设备等导致眼表泪膜不稳定,引起眼睛不适。 二、非药物缓解措施 避免接触过敏原 对于花粉过敏者:在花粉浓度高的时段尽量减少外出,如需外出可佩戴专业的防花粉眼镜,减少花粉与眼睛的接触。同时,回家后及时清洗面部,去除可能附着的花粉等过敏原。 对于其他过敏原:要尽量远离如宠物毛发、粉尘螨等过敏原,保持居住环境的清洁卫生,定期清洁房间、更换床上用品等。 合理用眼 控制用眼时间:避免长时间连续使用电子设备,遵循20-20-20规则,即每连续用眼20分钟,就眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。对于儿童等特殊人群,更要严格控制用眼时间,因为儿童的眼睛还在发育阶段,过度用眼更容易导致眼睛疲劳、干痒等问题。例如,学龄前儿童每次连续用眼不宜超过10-15分钟。 改善用眼环境:保持用眼环境的光线适宜,既不能过亮也不能过暗。过亮的光线会刺激眼睛,过暗的光线会使眼睛更容易疲劳。可以使用台灯时,选择光线柔和不刺眼的台灯,并且避免在强光直射或暗光下用眼。 三、物理缓解方法 冷敷 可以使用干净的毛巾浸泡在冷水中,然后拧干敷在眼睛上,每次敷10-15分钟,每天可敷2-3次。冷敷能够收缩眼部血管,减轻眼睛的充血、干痒等症状。但要注意毛巾的清洁,避免感染。对于儿童,家长要协助操作,确保安全,防止儿童自行抓挠眼睛。 眼部按摩 轻轻按摩眼周穴位,如睛明穴、攒竹穴、太阳穴等。按摩睛明穴时,用双手拇指按住两侧睛明穴,轻轻揉动,每次1-2分钟;按摩太阳穴时,用双手拇指或食指分别按住两侧太阳穴,轻轻旋转按揉。通过按摩可以促进眼部血液循环,缓解眼睛干痒等不适。儿童进行眼部按摩时,力度要轻柔,由家长帮助进行规范的按摩操作。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼睛干痒时,除了上述非药物和物理缓解措施外,要特别注意不能让儿童用手揉眼睛,因为儿童的手部卫生相对较差,揉眼睛容易导致眼部感染。同时,要教育儿童养成良好的用眼习惯,如不在晃动的车内等不稳定环境下用眼等。如果儿童眼睛干痒症状持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼睛红肿、视力下降等,要及时就医,避免延误病情。 过敏体质人群:过敏体质人群在春天更要密切关注自身眼睛情况,提前做好预防措施,如在花粉季来临前就开始采取避免接触过敏原等措施。并且这类人群要了解自己的过敏原,以便更好地进行防护。如果出现眼睛干痒等过敏症状,在采取上述缓解措施的同时,要避免自行随意使用一些不明确成分的眼药水等,应在医生指导下合理用药。

    2025-04-01 21:41:46
  • 视神经萎缩能治愈吗

    视神经萎缩能否治愈因多种因素而异,导致其的病因如遗传性、眼部及全身疾病等影响治愈情况,治疗手段中药物和手术作用有限,不同人群包括儿童、成年及有特殊病史者预后也有差异,大多情况下难完全治愈,但积极治疗原发病等可保存现有视力和视功能。 一、导致视神经萎缩的病因及对治愈的影响 遗传性因素:某些遗传性视神经病变导致的视神经萎缩,目前医学上针对特定基因缺陷的治疗手段有限,治愈较为困难。例如Leber遗传性视神经病变,它是由线粒体DNA突变引起,目前尚无特效的根治方法。 眼部疾病相关:青光眼引起的视神经萎缩,若能在疾病早期及时控制眼压,可能在一定程度上阻止视神经萎缩的进一步恶化,但已萎缩的视神经纤维难以完全恢复。视网膜中央动脉阻塞导致的视神经萎缩,由于视神经缺血时间过长会造成不可逆损伤,治愈可能性小;而视网膜色素变性引起的视神经萎缩,目前也缺乏有效的根治手段。 全身疾病相关:多发性硬化等神经系统疾病引起的视神经萎缩,在疾病活动期通过免疫调节治疗等可能控制病情发展,但已受损的视神经恢复困难;糖尿病性视神经病变导致的视神经萎缩,控制血糖是基础,但视神经萎缩本身很难完全治愈,主要是尽量延缓病情进展。 二、治疗手段对治愈的作用 药物治疗:目前用于视神经萎缩的药物主要有神经营养药物如维生素B1、B12等,可能对神经有一定的营养支持作用,但单纯依靠药物完全治愈视神经萎缩的情况较少,一般是作为综合治疗的一部分。 手术治疗:对于因视神经管骨折等原因导致的视神经受压引起的视神经萎缩,早期手术解除压迫可能有恢复视力和改善视神经萎缩的机会,但也不是绝对能治愈,取决于压迫的时间和程度等因素。 三、不同人群视神经萎缩治愈的差异考虑 儿童患者:儿童发生视神经萎缩时,需要特别关注导致萎缩的原因,如先天性遗传代谢性疾病等。由于儿童处于生长发育阶段,某些病因导致的视神经萎缩可能对其视觉发育影响更大,但也需积极寻找病因进行干预,虽然治愈难度大,但早期干预可能在一定程度上改善预后,例如对于先天性白内障术后引起的视神经萎缩儿童,及时处理原发病并进行视觉康复训练等。 成年患者:成年患者的视神经萎缩,根据病因不同预后不同。如果是由相对可逆的病因引起,如急性视神经炎及时转化为的视神经萎缩,经过积极治疗有一定恢复希望;而成年患者若病因是慢性进行性的,如长期青光眼控制不佳导致的视神经萎缩,治愈较为困难。 特殊病史人群:有青光眼病史的患者出现视神经萎缩,本身青光眼病史就是危险因素,治疗上更强调严格控制眼压,以保护剩余视神经功能为主,治愈视神经萎缩较难;有神经系统疾病病史如多发性硬化的患者出现视神经萎缩,需要在治疗神经系统原发病的基础上关注视神经情况,治愈机会相对较低。 总体而言,视神经萎缩的治愈情况因个体差异较大,大部分情况下很难完全治愈,但通过积极治疗原发病、控制病情进展等可以在一定程度上保存现有视力和视功能。

    2025-04-01 21:41:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询