张立

北京大学第三医院

擅长:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。

向 Ta 提问
个人简介

张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。    1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。    在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。    擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。    曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。    曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。

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个人擅长
脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。展开
  • 嗜酸性肉芽肿是什么病严重吗

    嗜酸性肉芽肿属朗格汉斯细胞组织细胞增生症常见亚型主要累及骨骼系统好发于儿童青少年单骨型预后相对较好多骨型或伴系统症状者病情严重早期诊断与规范治疗对改善预后至关重要。 一、嗜酸性肉芽肿是什么病 嗜酸性肉芽肿属于朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的一种常见亚型,是由朗格汉斯细胞克隆性增殖引发的疾病,主要累及骨骼系统。好发于儿童及青少年,病变多为单骨受累,常见受累部位包括颅骨、股骨、肋骨、骨盆等。其发病机制与朗格汉斯细胞异常增殖并浸润骨组织,导致骨组织破坏有关。 二、嗜酸性肉芽肿的严重性分析 (一)单骨型嗜酸性肉芽肿 多数单骨型嗜酸性肉芽肿预后相对较好。病变局限于单一骨骼时,通过手术切除病灶等治疗手段,通常可取得较好疗效,骨骼功能多可恢复,一般不影响整体生命预后。例如,儿童颅骨单骨型嗜酸性肉芽肿,经合适治疗后,骨破坏多可修复,后续生长发育通常不受明显影响。 (二)多骨型或伴系统症状的嗜酸性肉芽肿 若为多骨受累或伴有系统症状(如发热、贫血、肝脾肿大等),则病情相对严重。多骨型嗜酸性肉芽肿可能累及多个骨骼,导致多处骨破坏,影响骨骼的正常结构与功能,甚至可能引发病理性骨折等并发症。而伴有系统症状的情况,提示朗格汉斯细胞可能累及全身多个器官系统,如累及肺部可导致呼吸困难等,累及垂体等可影响内分泌功能,需要多学科综合治疗,预后相对复杂,治疗难度增大,对患者整体健康状况影响较大。 需注意,嗜酸性肉芽肿的严重性因个体病变范围、有无系统累及等情况而异,早期诊断与规范治疗对改善预后至关重要。对于儿童患者,尤其要关注骨骼病变对生长发育的影响,及时干预以最大程度保障其生长与健康。

    2025-12-05 10:17:30
  • 去大脚骨手术多少钱一文解析!

    大脚骨手术费用受医院等级、手术方式、地区经济水平影响,三甲综合性医院收费处较高区间,普通民营医院相对亲民,传统切开手术费用较低,微创手术费用较高,一线城市费用高,三四线城市及欠发达地区费用低,老年人因健康状况可能增额外费用,年轻女性选微创手术需权衡经济与需求。 一、医院等级差异影响费用 不同等级的医院收费标准不同,三甲综合性医院因具备更先进的医疗设备、专业的专家团队及严格的医疗质量管控,去大脚骨手术费用通常处于较高区间,一般在10000~30000元;而普通民营医院收费相对亲民,费用大致在5000~15000元。 二、手术方式不同导致费用有别 1.传统切开手术:该手术相对成熟,但创伤较大,费用一般在8000~20000元,其优势是费用相对较低,适用于病情较复杂但经济条件有限的患者。 2.微创手术:借助先进技术,创伤小、恢复快,但因设备及技术成本较高,费用通常在15000~35000元,更受注重术后美观及恢复速度的患者青睐。 三、地区经济水平造成费用差异 一线城市(如北京、上海)由于物价、医疗成本等较高,去大脚骨手术费用可达到12000~40000元;三四线城市及经济欠发达地区,费用相对较低,大致在8000~25000元。 四、特殊人群的相关考虑 老年人:需综合评估心肺功能等基础健康状况,若存在基础疾病,术前检查及术后护理等可能增加额外费用,且手术风险相对更高,费用可能因术前准备及监测等略有波动。 年轻女性:更关注术后足部美观及恢复对生活的影响,可能倾向选择微创手术,但其费用相对传统手术更高,需根据自身经济状况及需求权衡选择。

    2025-12-05 10:15:54
  • 胫神经损伤能恢复吗

    胫神经损伤后能否恢复取决于损伤的严重程度和治疗方法,一般轻度损伤可能会自行恢复,严重损伤可能需要治疗和康复训练,儿童和老年人的恢复情况可能不同。 1.损伤的原因和程度 胫神经损伤通常由外伤、骨折、脱位、神经病变等引起。 损伤的程度可以是部分损伤或完全断裂。 2.恢复的可能性 轻度的胫神经损伤可能会自行恢复,但严重的损伤可能需要治疗来促进恢复。 恢复的时间因人而异,可能需要数周、数月甚至更长时间。 3.治疗方法 保守治疗:包括休息、物理治疗、药物治疗等,以减轻疼痛和肿胀,促进神经恢复。 手术治疗:如果神经损伤严重,可能需要手术修复。 4.康复训练 物理治疗和康复训练对于恢复神经功能非常重要。 包括肌肉训练、感觉训练、平衡训练等,以帮助恢复运动和感觉功能。 5.注意事项 患者需要遵循医生的建议进行治疗和康复训练。 避免过度劳累和受伤,保持良好的姿势和运动习惯。 定期进行复查,以评估恢复情况。 6.特殊人群 儿童的胫神经损伤恢复可能与成人不同,需要特别关注。 老年人可能由于身体状况和其他疾病的影响,恢复较慢。 总之,胫神经损伤的恢复情况因人而异,治疗和康复训练是恢复的关键。如果怀疑有胫神经损伤,应及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。

    2025-12-05 10:04:59
  • 左臀部酸疼怎么回事

    左侧臀部酸疼可能由多种原因引起,包括运动伤害、坐姿不当、骨质疏松等。 一、运动伤害: 1.患者近期进行了较为剧烈的运动或者受到伤害,容易引发臀部疼痛。比如肌肉痉挛,这是由于肌肉突然、不自主的强直收缩导致的,会带来剧烈疼痛;肌肉拉伤则是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤,会有疼痛、肿胀等表现;韧带损伤也是常见情况,会使臀部出现明显的疼痛不适。 二、坐姿不当: 1.患者如果经常长时间坐在硬椅子上或者长时间驾车,臀部持续受到压迫,可能就会导致左侧臀部疼痛。因为长时间的压迫会造成肌肉紧张,进而引发劳损。 三、骨质疏松: 1.骨质疏松的情况下可能会导致髋部或骨盆骨折,进而引起臀部疼痛。这是由于骨质疏松会使骨骼变得脆弱易碎。 此外,神经病变或者外伤也可能导致左侧臀部酸疼,遇到这种情况必须及时就医,以免延误病情。 总之,当出现左侧臀部酸疼时,要综合考虑可能的原因,及时采取相应措施,必要时寻求专业医疗帮助。

    2025-12-05 10:01:24
  • 晚上睡觉时间长了腰疼怎么回事

    晚上睡觉时间长后腰疼可能由多种因素引起,包括床垫因素(过软或过硬)、睡姿问题(仰卧或侧卧位不当)、腰部疾病相关(腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎)以及其他因素(腰部受凉、肾脏疾病)。 一、床垫因素 1.床垫过软:当床垫过软时,人体在睡眠中腰部缺乏足够的支撑,脊柱无法保持正常的生理曲度,腰部肌肉会处于持续紧张状态以试图维持身体的平衡,长时间如此就容易引发腰疼。例如,相关研究表明,长期使用过软床垫的人群,腰部肌肉劳损的发生率明显高于使用合适硬度床垫的人群。对于不同年龄段的人群,床垫过软带来的影响类似,但老年人由于本身骨骼、肌肉功能有所减退,可能更易受到影响。 2.床垫过硬:床垫过硬则会使身体与床垫的接触部位压力分布不均,腰部承受的压力相对集中,也会导致腰部肌肉、韧带等组织受到过度压迫,引起疼痛。年轻人如果长期睡过硬床垫,也可能出现腰部不适,而对于患有腰椎间盘突出等疾病的人群,过硬床垫会加重病情。 二、睡姿问题 1.仰卧位睡姿不当:仰卧时如果枕头过高或过低,会影响颈椎与腰椎的生理曲度,进而影响腰部的状态。过高的枕头会使颈部前屈,导致腰椎代偿性前凸增加,腰部肌肉紧张;过低的枕头则会使颈部后伸,同样可能影响腰部的正常生理曲线。不同年龄段人群对枕头高度的适应不同,一般来说,成年人合适的枕头高度在8~15厘米左右,但具体还需根据个人情况调整。 2.侧卧位睡姿不当:侧卧位时如果双腿伸直,会使腰部肌肉处于牵拉状态,长时间保持这种姿势也会引起腰疼。对于孕妇等特殊人群,侧卧位时如果没有正确放置腿部,可能会加重腰部的负担,因为孕妇腹部增大,身体重心改变,侧卧位时需要更合理的肢体摆放来减轻腰部压力。 三、腰部疾病相关 1.腰椎间盘突出症:晚上睡觉时间长后腰疼可能是腰椎间盘突出症引起的。突出的椎间盘会压迫周围的神经组织,睡觉时长时间保持一个姿势,会使椎间盘对神经的压迫进一步加重,从而引发腰疼。这种情况在长期久坐、从事重体力劳动的人群中较为常见,不同年龄段均可发病,但中老年人相对更易患病,且男性发病率略高于女性。 2.腰肌劳损:长期的腰部肌肉劳损,在睡眠时腰部肌肉无法得到充分放松,经过长时间休息后,肌肉的疲劳状态仍未缓解,就会出现腰疼。比如长期从事伏案工作、经常弯腰劳作的人群,容易发生腰肌劳损,年轻人也可能因为突然的腰部扭伤未及时恢复而导致腰肌劳损,进而出现睡觉后腰疼的情况。 3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎患者也常出现晚上睡觉时间长后腰疼的症状,该病多见于青少年男性,病情会逐渐进展,除了腰疼外,还可能伴有脊柱活动受限等表现。 四、其他因素 1.腰部受凉:晚上睡眠时如果腰部保暖不当,受到寒冷刺激,会引起腰部肌肉痉挛,导致腰疼。尤其是在季节更替时,温度变化较大,如果没有注意腰部保暖,更容易出现这种情况,不同年龄段人群都可能因为腰部受凉而引发腰疼,老年人由于体温调节能力相对较弱,更应注意腰部保暖。 2.肾脏疾病:某些肾脏疾病,如肾盂肾炎等,也可能导致腰疼,且在晚上睡觉时间长后加重。肾脏位于腰部两侧,肾脏病变可能会引起腰部的牵涉痛。这种情况在各个年龄段都可能发生,需要结合其他症状如尿频、尿急、尿痛等进行综合判断。

    2025-11-24 13:37:40
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