张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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胳膊劳累过度酸痛怎么治疗
胳膊劳累过度酸痛可通过休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、按摩）、运动康复、必要时药物辅助及生活方式调整来缓解，休息制动让胳膊放松，物理治疗针对不同时间采取不同方式，运动康复助放松肌肉，严重时遵医嘱用消肿止痛药物，同时调整生活方式保持良好姿势和充足睡眠，儿童、老年人各有注意事项。 物理治疗 冷敷：在劳累后的24-48小时内，可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在酸痛的胳膊部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的充血和肿胀，从而缓解酸痛感。儿童冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意不要冷敷时间过长。 热敷：48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在胳膊上，温度以感觉温暖舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快代谢产物的清除，缓解肌肉的紧张和酸痛。儿童热敷时要家长协助把控温度；老年人皮肤感觉迟钝，同样要注意温度，防止烫伤。 按摩：轻轻按摩酸痛的胳膊部位，从远端向近端进行按摩，力度要适中。按摩可以放松肌肉，促进血液循环。比如用手掌在酸痛的肌肉上进行揉、捏等动作。儿童按摩时要轻柔，避免用力过大；老年人肌肉相对松弛，按摩力度也不宜过重。 运动康复 进行一些简单的胳膊伸展运动，比如缓慢地屈伸胳膊、旋转肩膀等。这些运动可以帮助放松紧张的肌肉，增加肌肉的柔韧性。例如，缓慢地将胳膊向前伸直，然后缓慢弯曲，重复多次；或者缓慢地旋转肩膀，顺时针和逆时针方向各旋转几圈。儿童可在家长陪同下进行简单的适合年龄的胳膊运动；老年人运动时要缓慢，避免剧烈运动导致再次损伤。 药物辅助（非药物优先，仅提及药物名称） 如果酸痛较为严重，可在医生指导下考虑使用一些具有消肿止痛作用的药物，如布洛芬等非甾体抗炎药，但儿童一般不建议首先使用药物止痛，应优先采用物理等非药物方法。老年人使用药物时要注意药物可能带来的不良反应，如胃肠道刺激等，需谨慎使用。 生活方式调整 保持良好的姿势，无论是坐着还是站立时，都要注意胳膊的摆放姿势，避免长时间处于不良姿势导致胳膊劳累。同时，保证充足的睡眠，睡眠时身体处于放松状态，有利于肌肉的修复。儿童要养成正确的坐姿、站姿等良好习惯；老年人要注意睡眠时胳膊的舒适摆放，选择合适的枕头等。
2025-11-24 12:15:16 -
脚底板痛是什么原因引起的
脚底板痛成因多样包括长时间站立或行走等致足底筋膜炎、足底筋膜反复牵拉致跟骨骨刺、脚底板受直接撞击等外伤、糖尿病性神经病变等神经病变、类风湿关节炎等关节炎，其影响因素分别涉及年龄、性别、生活方式及既往病史等方面。 一、足底筋膜炎 1.成因：长时间站立或行走、过度运动等，会使足底筋膜反复受到牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，引起脚底板痛。例如，经常进行长跑、徒步等运动的人群容易患足底筋膜炎。 2.影响因素：年龄方面，中老年人由于足底筋膜弹性下降，相对更容易出现足底筋膜炎导致脚底板痛；性别上无明显差异，但女性穿高跟鞋等情况可能增加发病风险；生活方式中，长时间穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软，会影响足底受力，增加患病几率；有扁平足或高弓足等足部结构异常病史的人，足底受力分布不均，也易引发足底筋膜炎致脚底板痛。 二、跟骨骨刺 1.成因：跟骨骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉，引起骨质增生形成骨刺，刺激周围组织导致脚底板痛。 2.影响因素：年龄较大的人群，随着年龄增长，骨骼退变，更容易出现跟骨骨刺；肥胖人群体重较大，足底承受压力增加，会加速跟骨骨刺的形成；有长期行走、站立等导致足底受力异常病史的人，也较易引发跟骨骨刺致脚底板痛。 三、外伤 1.成因：脚底板受到直接撞击，如被重物砸到，或走路时踩到尖锐物体刺伤等，都可能导致脚底板痛。 2.影响因素：不同年龄、性别均可能发生，生活方式中从事需要频繁脚部活动且环境复杂工作的人，如建筑工人等，外伤风险较高；有脚部曾受过伤病史的人，再次受伤的可能性相对增加。 四、神经病变 1.成因：如糖尿病性神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳，会损伤神经，引起脚底板感觉异常、疼痛。 2.影响因素：年龄上，糖尿病患者中年龄较大者更易出现神经病变；性别无明显差异；生活方式中，糖尿病患者血糖控制情况是关键，血糖控制差会增加神经病变发生风险；有糖尿病病史的人群是高发群体。 五、关节炎 1.成因：如类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，会累及足部关节，导致脚底板痛。 2.影响因素：年龄上，任何年龄段都可能发病，但多见于中老年人；性别上女性相对更易患类风湿关节炎；生活方式中，长期处于潮湿环境等可能增加患病风险；有类风湿关节炎家族史等病史的人，患病几率较高。
2025-11-24 12:13:22 -
脖子大筋疼是怎么回事
脖子大筋疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、颈椎病（颈椎间盘退变、颈椎骨质增生）、外伤、落枕、感染性疾病、风湿性疾病等，出现该症状首先要注意休息，持续不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗，不同人群需关注对应可能的病因情况。 一、肌肉劳损 长期保持不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，颈部肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，导致脖子大筋疼。例如长时间低头时，颈部肌肉需要承受较大压力，肌肉疲劳积累后就可能出现疼痛。各年龄段人群都可能发生，尤其长期从事低头工作的人群更易患病。 二、颈椎病 1.颈椎间盘退变：随着年龄增长，颈椎间盘逐渐发生退变，髓核脱水、纤维环破裂等，刺激或压迫周围神经、血管等结构，可引起脖子大筋疼。多见于中老年人，但现在年轻人因长期不良生活习惯，发病年龄有年轻化趋势。 2.颈椎骨质增生：颈椎椎体边缘出现骨质增生，当增生的骨质刺激周围组织时，会导致颈部疼痛，包括脖子大筋疼。各年龄段均可发生，年龄越大发病率相对越高。 三、外伤 颈部受到外力撞击，如车祸、摔倒等，可能导致颈部肌肉、韧带等组织损伤，出现脖子大筋疼。任何年龄段都可能因外伤引发，有明确外伤史的人群需重点考虑。 四、落枕 睡眠姿势不当或枕头不合适，颈部肌肉在睡眠中长时间处于过度偏转或紧张状态，醒来后可出现脖子大筋疼，多发生于青壮年人群，一般与睡眠相关因素有关。 五、感染性疾病 颈部淋巴结炎等感染性疾病，炎症刺激周围组织，可导致脖子大筋疼，同时可能伴有局部淋巴结肿大、发热等表现，各年龄段都可能发生，有感染相关表现时需警惕。 六、风湿性疾病 如类风湿关节炎累及颈部时，可出现颈部疼痛包括脖子大筋疼，这类疾病多累及小关节，但也可能累及颈部，多见于成年人，女性相对男性可能有更高的发病率趋势。 如果出现脖子大筋疼的情况，首先要注意休息，避免长时间保持不良姿势。若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如上肢麻木、无力、头晕等，应及时就医，进行相关检查，如颈部X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人要更密切关注是否有颈椎退变等问题，儿童若出现脖子大筋疼需排查是否有外伤等特殊情况，女性在风湿性疾病方面需留意自身免疫相关指标变化等。
2025-11-24 12:11:50 -
扭到脚冷敷好还是热敷
扭到脚后急性期（24-48小时内）冷敷为主，可收缩血管、减轻肿胀疼痛；亚急性期及恢复期（48小时后）热敷为主，能促进血液循环、加速淤血渗出物吸收利于修复。同时要注意休息制动，观察症状变化，异常及时就医。 原理：扭到脚后，局部组织会出现血管损伤、出血、炎症反应等。冷敷可以使局部血管收缩，减少血管的渗出，从而减轻局部的肿胀和疼痛。例如，有研究显示，在急性损伤早期进行冷敷，能够降低局部组织的代谢率，抑制炎性介质的释放，对于缓解急性的疼痛和肿胀有明显效果。对于儿童来说，扭到脚后在急性期同样适用冷敷，因为儿童的组织修复相对较快，但急性炎症反应如果不及时控制，可能会影响恢复，冷敷可以有效控制局部的炎症反应。对于不同年龄的人群，冷敷的方法基本相似，都是用毛巾包裹冰袋，放置在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。 亚急性期及恢复期（48小时后）——热敷为主 原理：48小时后，局部的出血已经基本停止，此时热敷可以促进局部的血液循环，加速淤血和渗出物的吸收，有利于损伤组织的修复。热敷能够使局部血管扩张，增加局部的血流量，为受损组织带来更多的营养物质和氧气，从而促进组织的修复和再生。比如，一些临床观察发现，在扭到脚的亚急性期和恢复期进行热敷，能够明显加快肿胀的消退和疼痛的缓解。对于特殊人群如老年人，扭到脚后在恢复期进行热敷需要注意温度不宜过高，因为老年人的皮肤感觉相对迟钝，过高的温度可能会导致烫伤，一般热敷温度保持在40-50℃左右即可，每次热敷时间可适当延长至20-30分钟，每天3-4次。 扭到脚后的其他注意事项 休息与制动：扭到脚后无论是冷敷还是热敷期间，都需要注意休息，避免受伤的脚继续负重行走等活动，以免加重损伤。对于儿童来说，要减少其跑动等可能导致再次损伤的行为；对于老年人，要尽量减少站立和行走的时间，必要时可借助拐杖等辅助器具。 观察症状变化：在冷敷和热敷过程中，要密切观察脚部的症状变化，如肿胀是否持续加重、疼痛是否缓解不明显甚至加重等情况，如果出现这些异常情况，应及时就医，排除骨折等更严重的损伤。例如，如果扭到脚后经过冷敷和休息，肿胀没有减轻反而越来越严重，或者出现脚部明显畸形等情况，可能存在骨折，需要及时到医院进行X线等检查。
2025-11-24 12:09:59 -
腰椎间盘突出腿疼妙招
急性期腰椎间盘突出腿疼患者需严格卧硬板床休息2-3周，仰卧膝下垫软枕、侧卧保持脊柱平直，长期久坐者每坐30-45分钟起身活动5-10分钟；牵引疗法可拉开椎间隙缓痛，热敷促血液循环，有拱桥、飞燕式等康复锻炼，非甾体抗炎药可止痛但需注意禁忌，老年、女性、糖尿病、高血压等特殊人群有相应轻柔、控温、监测等关怀措施 一、卧床与姿势管理 急性期腰椎间盘突出腿疼患者需严格卧硬板床休息，时长约2-3周，此期间能减轻椎间盘压力，助突出髓核部分回纳。仰卧位时可于膝下垫软枕，使髋、膝关节微屈以放松腰部肌肉；侧卧要保持脊柱平直、两腿前后错开。长期久坐人群每坐30-45分钟需起身活动5-10分钟，避免腰部持续受力加重腿疼，老年人群因身体机能弱，起身活动时动作宜缓慢。 二、物理治疗运用 1. 牵引疗法：借助牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根压迫来缓疼痛。一般持续牵引，牵引重量按患者体重调整，约为体重的1/7-1/10，每日1-2次，每次30-60分钟，然年老体弱或有心血管疾病者慎用。 2. 热敷操作：利用热传导促进腰部血液循环、缓解肌肉痉挛。可用热水袋热敷，温度控在50-60℃，每次15-20分钟，每日3-4次，不过皮肤破损、感觉障碍者忌用。女性生理期时热敷温度不宜过高，防止烫伤。 三、康复锻炼实施 1. 拱桥运动：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点抬臀成拱桥状，坚持3-5秒后放下，10-15次为一组，每日3-4组。可增强腰臀部肌肉力量，改善腰椎稳定性，老年患者锻炼强度需降低。 2. 飞燕式锻炼：俯卧位，抬头部、上肢和下肢似飞燕，每次持3-5秒，10-15次为一组，每日3-4组，然急性期疼痛剧烈时忌做。糖尿病患者锻炼时要留意身体反应，防止运动中出现意外。 四、药物辅助原则 可使用非甾体抗炎药减轻疼痛炎症，如布洛芬等，不过有消化道溃疡病史者慎用。药物需在医生指导下使用，不建议自行长期大量服用，高血压患者用此类药物时需监测血压变化。 五、特殊人群关怀 老年患者行上述措施要轻柔缓慢，防止过度运动损伤；女性患者生理期热敷控温且调整锻炼强度；糖尿病患者热敷控温防烫伤，运动时关注身体状况；高血压患者牵引时密切监测血压，出现不适及时就医。
2025-11-24 12:07:55
