李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 女性老是漏尿怎么回事

    女性频繁漏尿多为尿失禁,最常见类型包括压力性、急迫性或混合型,主要因盆底肌功能障碍、激素变化、年龄及生育史等因素导致。 压力性尿失禁(最常见类型) 腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏、提重物)时漏尿,产后女性高发。妊娠分娩致盆底肌、韧带损伤松弛,或肥胖、慢性便秘等长期增加腹压,均会加重尿道闭合能力下降。 急迫性尿失禁 突发强烈尿急,难以忍耐而漏尿,常伴尿频。多由尿路感染(如膀胱炎)、神经系统病变(如中风、帕金森)或糖尿病神经病变引起,需优先排查感染或原发病因。 混合型尿失禁 同时存在压力性(腹压漏尿)和急迫性(尿急漏尿)表现,多见于中老年女性,尤其多次生育、肥胖或长期便秘者,需综合干预盆底肌与膀胱功能。 其他诱发因素 年龄增长致盆底肌弹性下降;绝经后雌激素减少,尿道黏膜萎缩、括约肌松弛;长期慢性咳嗽或便秘持续增加腹压,均会加速尿失禁发生。 特殊人群注意事项 产后女性:产后42天至6个月内优先进行盆底肌训练(如凯格尔运动); 绝经后女性:可咨询妇科医生评估激素替代治疗(需排除乳腺癌、血栓风险); 慢性病患者:糖尿病、神经系统疾病需优先控制原发病,药物治疗(如米拉贝隆、托特罗定)需医生指导。 注:药物需在专业医师指导下使用,避免自行用药。

    2026-01-21 12:34:36
  • 前列腺炎的物理治疗方法是什么

    前列腺炎的物理治疗方法包括热疗、温水坐浴、生物反馈治疗、前列腺按摩及磁疗等,通过改善局部血液循环、缓解盆底肌肉紧张等机制辅助治疗。 热疗 通过微波、射频或超声波等方式升高前列腺局部温度(40-45℃),促进血液循环,加速炎症吸收,缓解疼痛。急性前列腺炎患者禁用,以免炎症扩散;孕妇、有出血倾向者需遵医嘱。 温水坐浴 用40℃左右温水浸泡会阴部,每次15-20分钟,每日1-2次,可放松盆底肌肉,减轻排尿不适。前列腺癌患者需控制水温,避免烫伤;温度过高可能加重局部充血。 生物反馈治疗 借助仪器监测盆底肌电活动,通过声音或图像反馈指导患者主动放松痉挛肌肉,改善排尿困难和疼痛。适用于慢性前列腺炎伴盆底肌痉挛者,严重精神疾病患者慎用。 前列腺按摩 由专业人员轻柔按摩前列腺区域,每周1-2次,促进腺液排出,减轻淤积。急性前列腺炎、前列腺结核、脓肿患者禁用,以防感染扩散。 磁疗 利用磁场(如体外磁疗仪、永磁贴敷)作用于前列腺,调节局部代谢与血液循环。体内有金属植入物者避免强磁疗,以防影响植入物位置。 注意事项:物理治疗需结合生活方式调整(如避免久坐、规律作息),慢性前列腺炎患者建议在泌尿外科医生指导下选择方案,急性发作期优先药物或抗生素治疗。

    2026-01-21 12:31:34
  • 睾丸有积液怎么回事

    睾丸积液医学上称为鞘膜积液,由鞘膜腔内液体积聚引起,婴幼儿及成人皆可发生。多数生理性积液可随发育或保守观察吸收,病理性积液需结合病因干预,关键在于明确积液性质及是否影响生殖健康。 一、生理性鞘膜积液:多见于婴幼儿,因淋巴系统发育未完善,鞘膜腔内少量液体可自然吸收,通常无明显症状,多数在2岁内自行消退,家长需避免过度按压或刺激阴囊。 二、病理性鞘膜积液:由感染、外伤、肿瘤等引发。感染性积液伴随发热、红肿疼痛,需排查睾丸炎等;外伤或手术史可能导致血性积液,表现为阴囊迅速肿大;肿瘤相关积液多见于中老年男性,需影像学检查明确病因。 三、不同类型鞘膜积液:根据积液部位分为三类:1.睾丸鞘膜积液最常见,液体包裹睾丸;2.精索鞘膜积液呈椭圆形肿块;3.交通性鞘膜积液与腹腔相通,体位变化时积液量改变,婴幼儿多见且可能需手术干预。 四、特殊人群处理与治疗建议:1.婴幼儿积液量少且无增大,以观察为主,避免剧烈活动;2.成人积液量多或伴症状,需超声检查明确病因;3.老年患者常合并基础病,治疗需兼顾基础病控制,优先非手术干预;4.无症状少量积液可定期复查,明显增大或伴疼痛需手术治疗,如鞘膜翻转术;5.药物仅用于感染性积液,抗生素需遵医嘱使用,婴幼儿禁用刺激性药物。

    2026-01-21 12:30:19
  • 阿奇霉素分散片前列腺

    阿奇霉素分散片可用于治疗由衣原体、支原体等特定病原体引发的前列腺炎或前列腺感染,但并非适用于所有前列腺疾病类型,需结合具体病情判断。 一、前列腺炎治疗中的适用场景 细菌性前列腺炎:若病原体检测为支原体、衣原体,阿奇霉素为敏感抗生素,可作为治疗选择之一。 性传播疾病相关前列腺感染:衣原体、支原体感染常累及前列腺,阿奇霉素因能有效覆盖这些病原体,常被纳入治疗方案。 二、特殊人群使用注意 儿童:低龄儿童肝肾功能发育不完善,优先采用非药物干预(如温水坐浴),避免阿奇霉素的潜在副作用。 孕妇及哺乳期女性:需由专业医生评估治疗必要性与药物安全性,权衡胎儿/婴儿健康风险后决定是否使用。 老年患者:因老年人群肝肾功能可能下降,用药期间需密切关注胃肠道反应等副作用,必要时调整治疗方案。 肝肾功能异常者:肝功能不全者慎用,肾功能不全者需在医生指导下确定是否用药及剂量调整。 三、综合管理与非药物干预 生活方式调整:避免久坐,规律作息,适当进行盆底肌锻炼,改善前列腺局部血液循环。 饮食管理:减少辛辣、高脂食物摄入,增加新鲜蔬果,多饮水以促进尿液排出,减少前列腺刺激。 避免盲目使用抗生素:仅在明确病原体感染且阿奇霉素敏感时使用,非感染性前列腺炎无需抗生素治疗。

    2026-01-21 12:28:54
  • 腺性膀胱炎会引发膀胱癌吗

    腺性膀胱炎是膀胱黏膜的良性增生性病变,存在一定恶变风险,但临床恶变率较低,多数患者通过规范管理可有效控制,并非所有患者都会发展为膀胱癌。 腺性膀胱炎的本质与病变特点 腺性膀胱炎是膀胱黏膜长期慢性炎症、感染或梗阻后的良性化生改变,病理表现为腺体样结构增生,属于癌前病变范畴但非癌症,多数患者无明显症状,少数有尿频、尿急等刺激症状。 恶变风险的临床数据与诱因 临床研究显示,腺性膀胱炎恶变率约1%-4%,长期慢性刺激(如反复尿路感染、尿路梗阻)、病理类型(如乳头状增生型)及反复复发的患者,恶变风险相对升高,需重点监测。 病理亚型与恶变风险差异 部分研究指出,腺性化生伴不典型增生、腺上皮乳头状增生的亚型患者,恶变风险略高于普通型。病理活检是明确病变性质、预测风险的关键,需结合病理结果制定随访计划。 高危人群的监测重点 中老年、合并糖尿病/高血压、长期吸烟史或反复尿路感染者,属于恶变高危人群,建议每6-12个月复查膀胱镜及病理活检,以便早期发现异常增生。 日常管理与风险控制 积极治疗慢性膀胱炎、控制感染(如使用抗生素),解除尿路梗阻(如治疗结石),避免长期接触化学刺激物(如染料、某些药物),定期复查可有效降低恶变风险。

    2026-01-21 12:27:16
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