-
擅长：腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。
向 Ta 提问
-
男人做绝育会影响性功能吗
男人做绝育手术（主要是输精管绝育术）通常不会明显影响性功能，其原理是不影响雄激素分泌及下丘脑-垂体-性腺轴功能，大量临床研究显示绝大多数绝育男性性功能与未绝育者无显著差异，部分男性术前因心理因素可能有短暂性功能异常，不同年龄人群及有特殊病史人群受影响情况不同，总体而言绝育一般不影响性功能，个体可能有心理因素导致的短暂性影响需正确对待。 一、理论机制方面 男性绝育手术主要是输精管绝育术，其原理是阻断精子的输出通道，使精子不能排出体外，而精液中主要成分是精浆，精子只占极少部分，所以绝育后，男性仍然可以正常产生精子并分泌雄激素等，雄激素的分泌不受输精管绝育术的影响，而雄激素是维持男性性功能的重要激素。从神经内分泌角度来看，输精管绝育术不会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，性激素的分泌和调节基本保持正常状态。 二、临床研究证据 1.性功能总体影响：大量的临床研究表明，绝大多数接受输精管绝育术的男性，其性功能不会受到明显影响。例如，一些长期的随访研究发现，绝育术后男性在性欲、勃起功能、性交满意度等方面与未绝育男性没有显著差异。一项涵盖众多受试者的长期跟踪研究显示，约90%以上的绝育男性在术后的性功能各项指标与术前相比保持稳定，没有出现明显的性功能减退情况。 2.心理因素的影响：部分男性在绝育术前可能会存在担忧和心理压力，这种心理因素可能会在短期内对性功能产生一定影响，但这并非是绝育手术本身导致的。经过心理调适后，这种因心理因素引起的性功能短暂异常会逐渐消失。比如，一些男性术前过度担心绝育会影响性功能，产生焦虑情绪，而术后随着对手术的了解以及身体恢复正常，焦虑缓解，性功能也会恢复正常状态。 三、不同人群的情况 1.不同年龄人群：对于年轻男性和中老年男性，绝育术对性功能的影响并无本质区别。年轻男性本身性功能处于较为活跃的阶段，绝育术后一般不会出现性功能的明显改变；中老年男性随着年龄增长可能本身会出现一定程度的性功能生理性减退，但这与绝育术无关，绝育术不会加速中老年男性性功能的减退进程。 2.有特殊病史人群：对于本身有性功能障碍基础疾病的男性，如既往有勃起功能障碍病史的男性，在考虑绝育术时需要谨慎评估。但一般来说，绝育术本身不会加重这类患者的性功能障碍情况。不过，在术前需要与患者充分沟通，了解其基础病情，并在术后密切关注性功能变化情况。如果术后出现性功能相关问题，需要进一步排查是否与基础疾病相关还是与绝育术有偶合情况。 总之，男人做绝育手术通常不会影响性功能，大多数男性在绝育术后性功能保持正常状态，但个体可能存在因心理因素等导致的短暂性影响，需要正确认识和对待绝育手术对性功能的影响。
2025-11-19 12:27:12 -
剖腹产一个月后尿道隐隐作痛
剖腹产一个月后尿道隐隐作痛可能由尿路感染、盆底肌损伤相关、局部创伤或炎症残留等原因引起，建议及时就医检查尿常规等项目，同时要注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥、勤换内裤，适当增加饮水量，还要密切观察症状变化，若加重或出现新不适需及时复诊。 原因：剖腹产一个月后尿道隐隐作痛较常见的原因是尿路感染。女性在产后身体抵抗力相对较低，且尿道短而直，容易发生细菌感染。如果产后不注意个人卫生，如会阴清洁不到位等，细菌容易逆行感染尿道引发炎症。 年龄性别因素：女性本身尿道解剖结构特点使得产后尿路感染风险相对较高，不同年龄的产妇只要符合上述感染条件都可能发生，年轻产妇产后恢复阶段若不注意也易出现。 生活方式影响：产后如果饮水较少，尿液不能及时冲刷尿道，也会增加尿路感染的几率。 盆底肌损伤相关 原因：剖腹产过程中可能对盆底肌有一定影响，产后盆底肌功能恢复不良可能会牵扯尿道相关组织，导致尿道隐隐作痛。例如盆底肌松弛等情况可能影响尿道周围的支撑结构，从而引起尿道不适。 病史因素：如果产妇本身有盆底肌相关疾病史，产后这种尿道不适可能会更明显。 局部创伤或炎症残留 原因：剖腹产手术过程中虽然主要是腹部手术，但可能在操作过程中对周围组织有一定影响，产后局部创伤恢复过程中可能会有一些不适感觉牵扯到尿道，或者之前手术相关的炎症残留也可能导致尿道隐隐作痛。 年龄性别因素：女性产后身体各组织恢复情况有个体差异，不同年龄产妇恢复能力不同可能影响症状表现。 建议及应对措施 就医检查 检查项目：建议及时就医进行相关检查，如尿常规检查，可明确是否有尿路感染，查看尿液中白细胞等指标情况；还可能进行妇科检查等，了解盆底肌及局部组织恢复情况等。 特殊人群提示：对于产妇来说，及时就医很重要，不管年龄大小，都应重视这种不适症状，避免延误病情。如果是高龄产妇，身体各方面恢复相对较慢，更要积极检查处理。 注意个人卫生 具体做法：保持会阴部清洁干燥，每天用温水清洗会阴部，勤换内裤。这对于预防和缓解尿路感染等情况很重要，不管是年轻产妇还是高龄产妇都应做到。 生活方式关联：产后适当增加饮水量，每天保证足够的尿量，通过尿液冲刷尿道，减少细菌滋生的机会。 观察症状变化 关注要点：密切观察尿道隐隐作痛的症状是否有加重，是否伴有尿频、尿急、尿痛加重，或者出现发热等其他不适症状。如果症状加重或出现新的不适，要及时复诊。 年龄性别考虑：不同年龄产妇对症状变化的感知可能有差异，但都应认真关注自身身体状况的细微变化。 总之，剖腹产一个月后尿道隐隐作痛需要引起重视，通过及时就医检查明确原因，并采取相应的措施进行处理，同时注意个人卫生和观察症状变化等。
2025-11-19 12:26:34 -
前列腺肿大主要原因有哪些
前列腺肿大受多种因素影响，包括雄激素水平变化及代谢异常、炎症因素、生活方式因素、年龄因素、遗传因素、氧化应激损伤、排尿因素等，如雄激素代谢变化等致前列腺组织增生，炎症刺激、久坐等增加患病风险，年龄增长、遗传易感性等也起作用，氧化应激及排尿不畅等也参与其发生发展。 代谢综合征相关因素也与前列腺肿大有关，如胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能通过多种途径影响前列腺细胞的生长、炎症反应等，进而参与前列腺肿大的发生发展。 炎症因素 前列腺局部的慢性炎症刺激是前列腺肿大的重要原因之一。尿道病原体感染、自身免疫反应等引发前列腺组织炎症，炎症细胞浸润会导致前列腺组织充血、水肿，长期慢性炎症刺激使得前列腺间质和腺体成分增生。例如，慢性前列腺炎反复发作的患者，较易出现前列腺肿大情况，炎症过程中释放的细胞因子、生长因子等会促进前列腺细胞的增殖。 生活方式因素 久坐：长期久坐会使前列腺处于持续受压状态，影响前列腺局部的血液循环，导致前列腺组织淤血，代谢废物堆积，进而增加前列腺肿大的风险。比如一些职业需要长时间久坐的人群，如司机等，前列腺肿大的发生率相对较高。 不良饮食习惯：长期高热量、高脂肪饮食可能导致肥胖，肥胖是前列腺肿大的危险因素之一。肥胖会引起体内激素水平失衡，脂肪组织可分泌多种细胞因子和炎症介质，影响前列腺的正常生理功能。另外，过量饮酒也会刺激前列腺，引起前列腺充血，长期饮酒可能增加前列腺肿大的发病几率。 年龄因素 随着年龄增长，前列腺肿大的发生率逐渐升高。50岁以上男性前列腺肿大的患病率明显增加，这与年龄相关的雄激素代谢变化、细胞老化等多种因素有关。老年男性体内激素平衡失调，前列腺组织细胞修复能力下降等，使得前列腺组织容易出现增生性改变。 遗传因素 遗传易感性在前列腺肿大的发生中起到一定作用。有家族史的男性患前列腺肿大的风险较无家族史者更高。研究发现，某些基因的多态性与前列腺肿大的发病相关，这些基因可能影响前列腺细胞的增殖、凋亡、炎症反应等过程，使得具有遗传易感性的个体更容易发生前列腺组织的增生，导致前列腺肿大。 其他因素 氧化应激损伤：体内氧化应激状态失衡时，过多的氧自由基会损伤前列腺组织细胞，引起细胞的炎症反应和修复异常，参与前列腺肿大的发生。例如，衰老过程中机体抗氧化能力下降，或者长期受到外界环境中有害物质刺激导致氧化应激增强，都可能对前列腺造成损伤并促使其肿大。 排尿因素：长期存在排尿不畅、尿液反流等情况也与前列腺肿大相关。尿液反流至前列腺可引起化学性炎症，刺激前列腺组织增生；而排尿不畅导致前列腺长时间处于高压状态，也会影响前列腺的血液循环和代谢，进而促进前列腺肿大的发展。
2025-11-19 12:25:57 -
为什么会得肾结石
肾结石形成原因包括尿液中某些成分浓度过高如高钙尿症、尿草酸增高、尿酸浓度升高等致结晶形成结石，泌尿系统结构异常致尿液排出受阻易使结晶沉积成石，甲状旁腺功能亢进等代谢因素影响尿液成分，饮水过少、高草酸高嘌呤等饮食及缺乏运动的生活方式因素易引发结石，儿童因先天畸形等、女性因解剖及激素等、老年人因肾功能减退等特殊人群结石形成风险有差异。 一、尿液成分异常 尿液中某些成分浓度过高是肾结石形成的重要原因。例如，高钙尿症会使尿液中钙含量超出正常溶解度，钙盐析出形成结晶进而发展为结石；草酸摄入过多或代谢异常导致尿草酸增高，如长期大量食用菠菜、甜菜等富含草酸的食物，会增加尿草酸排泄，易引发草酸钙结石；尿酸代谢紊乱使尿尿酸浓度升高，当超过尿液饱和度时，尿酸结晶沉积可形成尿酸结石；胱氨酸尿症患者因肾小管对胱氨酸重吸收障碍，尿中胱氨酸浓度升高，易形成胱氨酸结石。 二、泌尿系统结构异常 泌尿系统存在结构异常时，尿液排出会受阻。比如肾盂输尿管连接处狭窄，会导致尿液滞留，尿液中的结晶物质容易沉积形成结石；前列腺增生患者，因尿道梗阻，尿液排出不畅，尿液中成分易沉淀形成结石；尿道狭窄等情况也会阻碍尿液正常排出，促使结石形成。 三、代谢因素 1.甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺素分泌过多，会使血钙升高，进而导致尿钙增加，尿液中钙浓度升高易形成钙盐结石。 2.肾小管酸中毒：患者尿液酸碱度异常，影响尿液中物质的溶解和析出，例如肾小管酸中毒可导致尿液偏碱性或偏酸性，破坏尿液正常的理化环境，增加结石形成风险。 四、生活方式因素 1.饮水过少：人体饮水不足时，尿液会浓缩，尿液中矿物质和溶质的浓度相对升高，更容易析出结晶形成结石。 2.饮食因素：高草酸饮食（如菠菜、甜菜、巧克力等）会使尿草酸排泄增多；高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、浓汤等）可导致尿酸生成增加，尿尿酸水平升高，增加尿酸结石形成几率；长期摄入过多高蛋白、高盐食物，也会影响尿液成分，增加结石风险。 3.缺乏运动：长期缺乏运动可能影响尿液的正常代谢和排泄，使尿液中物质更容易沉积形成结石。 五、特殊人群差异 1.儿童：儿童肾结石可能与先天性尿路畸形、肾小管酸中毒等代谢性疾病相关，且儿童普遍饮水相对较少，若饮水不足更易导致尿液浓缩，增加结石形成风险。 2.女性：女性因解剖结构及雌激素等因素影响，尿结石形成风险与男性有所不同，绝经后女性雌激素水平下降，骨钙流失，尿钙增加，结石形成风险可能升高。 3.老年人：老年人常存在肾功能减退、前列腺增生等情况，肾功能减退会影响尿液的滤过和重吸收功能，前列腺增生导致尿液排出受阻，这些因素均增加了老年人肾结石的形成几率。
2025-11-19 12:25:23 -
尿路感染怎么造成的女
女性尿路感染成因包括生理结构、性生活、经期卫生、泌尿系统结构异常、机体免疫力低下等因素，特殊人群孕期女性要保持会阴清洁、多饮水、定期检查，绝经后女性要保持会阴清洁干燥、积极治疗相关疾病以降低尿路感染风险。 生理结构因素：女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易从肛门周围进入尿道引发感染。女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道较长，一般在18厘米左右，女性尿道的解剖特点为细菌入侵提供了便利条件。例如，肛门周围存在大量肠道细菌，如大肠杆菌等，在女性会阴部清洁不当等情况下，细菌容易沿着尿道上行至膀胱等泌尿系统部位引起感染。 性生活因素：性生活时会将尿道口周围的细菌挤入膀胱，从而增加尿路感染的风险。尤其是新婚女性，性生活频繁，更容易发生尿路感染。研究表明，性生活后女性尿路感染的发生率明显升高，这是因为性生活过程中可能会对尿道产生机械性刺激，并且会改变尿道周围的菌群环境，使得细菌更易侵入泌尿系统。 经期卫生因素：月经期间，女性会阴部潮湿，经血是细菌良好的培养基，若不注意经期卫生，如卫生巾更换不及时等，会为细菌的生长繁殖提供有利条件，增加尿路感染的可能性。例如，长时间不更换卫生巾会导致会阴部局部细菌浓度升高，细菌容易通过尿道进入泌尿系统引发感染。 泌尿系统结构异常因素：如女性存在尿道畸形、膀胱输尿管反流等泌尿系统结构异常情况，会影响尿液的正常流动和排空，使尿液在泌尿系统内潴留，为细菌滋生提供了环境，从而容易引发尿路感染。膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂，这种情况会导致细菌在泌尿系统内反复感染，增加尿路感染的复发率。 机体免疫力低下因素：当女性机体免疫力下降时，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况，身体对细菌的抵抗力减弱，更容易发生尿路感染。糖尿病患者由于血糖水平较高，尿液中含糖量增加，有利于细菌生长繁殖；长期使用免疫抑制剂会抑制机体的免疫功能，使得身体难以有效抵御细菌的入侵。 特殊人群女性尿路感染的注意事项 孕期女性：孕期女性由于体内激素变化和子宫增大压迫输尿管等原因，更容易发生尿路感染。孕期要注意保持会阴部清洁，多饮水，增加排尿次数，以冲洗尿道。同时，要定期进行尿常规等检查，及时发现尿路感染情况。因为孕期尿路感染若不及时治疗，可能会影响胎儿的健康，如导致早产等不良后果。 绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生尿路感染。这类女性要注意保持会阴部清洁干燥，可适当使用一些保持局部酸性环境的护理产品，但需在医生指导下使用。同时，要积极治疗绝经相关的疾病，调整体内激素水平，降低尿路感染的发生风险。
2025-11-19 12:25:01
