李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 喝水尿频是怎么回事

    喝水后尿频的原因可分为生理性因素、病理性因素和其他因素。生理性因素有饮水过多、食物因素;病理性因素包括泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病;其他因素是精神因素。生理性因素中短时间大量喝水或食用含水量高、利尿食物会致排尿次数增加;泌尿系统感染会刺激膀胱黏膜致尿频尿急尿痛等;糖尿病因血糖高致尿中葡萄糖多、渗透压高而多尿致尿频;肾脏疾病使水钠代谢紊乱出现尿量异常致尿频;精神紧张时人易尿频且喝水后症状可能放大,不同年龄人群在各因素影响下表现有别。 食物因素:某些食物也可能导致尿频,比如食用了含水量高的水果,如西瓜等,西瓜中水分含量极高,大量食用后会使体内水分增多,进而引起尿频。还有一些利尿的食物,如冬瓜等,本身具有促进尿液生成的作用,食用后也会导致排尿次数增加。 病理性因素 泌尿系统感染:如膀胱炎,细菌感染膀胱后,会刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意,导致尿频。同时还可能伴有尿急、尿痛等症状。在不同年龄人群中表现有所差异,儿童泌尿系统感染时,除了尿频外,可能还会出现发热、哭闹不安等表现,这是因为儿童的临床表现不如成年人典型,需要家长密切观察。女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,从而出现喝水后尿频的情况,而男性如果存在前列腺增生等基础疾病,也可能继发泌尿系统感染导致尿频。 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增多,尿液渗透压增高,带走大量水分,引起多尿,进而表现为喝水后尿频。同时还可能伴有多食、多饮、体重减轻等症状。糖尿病在不同年龄段均可发病,儿童1型糖尿病较为常见,成人2型糖尿病居多,对于糖尿病患者,血糖控制不佳时喝水后尿频的症状会更明显。 肾脏疾病:如肾小球肾炎等,肾脏的滤过和重吸收功能受到影响,导致水钠代谢紊乱,出现尿量异常,可能表现为喝水后尿频。不同类型的肾脏疾病在不同年龄人群中的表现有所不同,儿童肾小球肾炎可能与感染等因素有关,成人则可能有多种病因,肾脏疾病患者除了尿频外,还可能伴有水肿、蛋白尿等其他表现。 其他因素 精神因素:当人处于紧张、焦虑等精神状态时,可能会出现尿频的情况,即使饮水量正常也可能如此,而喝水后这种症状可能会被放大。例如,考试前的学生可能会出现喝水后尿频的现象,这是因为精神紧张导致交感神经兴奋,影响了膀胱的功能。不同年龄人群中,儿童可能因学习压力等精神因素出现这种情况,成年人则可能因工作压力、生活事件等导致精神紧张而引起喝水后尿频。

    2025-11-19 12:12:39
  • 前列腺怎么检查

    前列腺相关检查包括直肠指检、前列腺超声检查、前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺穿刺活检。直肠指检可初步了解前列腺情况;前列腺超声检查分经腹壁和经直肠,能观察前列腺形态等;PSA检测通过抽血,是前列腺癌辅助诊断指标;前列腺穿刺活检在直肠指检发现结节、PSA异常升高等时进行,是诊断前列腺癌金标准,不同检查有各自适用情况、操作及意义,部分检查有禁忌或需注意事项。 一、直肠指检 1.操作方式:医生戴上手套或指套,涂抹润滑剂后缓慢将手指插入直肠,触摸前列腺。 2.意义:可以初步了解前列腺的大小、质地、有无结节及压痛等情况,是前列腺检查的基本方法之一。适用于各年龄段男性,一般无特殊禁忌,但对于有严重肛肠疾病等不适合直肠指检的情况需谨慎。 二、前列腺超声检查 1.检查类型及操作 经腹壁超声检查:患者需适度充盈膀胱,医生将超声探头置于下腹部进行扫描,可观察前列腺的形态、大小、结构等。 经直肠超声检查:患者需清洁肠道,侧卧位或截石位,将超声探头插入直肠,近距离观察前列腺,能更清晰地显示前列腺内部结构。 2.意义:经直肠超声检查对前列腺疾病的诊断价值较高,可发现前列腺有无增生、占位等病变。经腹壁超声检查相对简便,可作为初步筛查。经直肠超声检查对于年龄较大、有前列腺相关症状怀疑有病变的人群较适用,但对于存在直肠炎症、出血性疾病等患者需谨慎。 三、前列腺特异性抗原(PSA)检测 1.检测方法:通过抽血检测血液中的PSA水平。 2.意义:PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,血清PSA水平是前列腺癌重要的辅助诊断指标,同时对前列腺增生等疾病的鉴别也有一定帮助。不同年龄段男性的PSA正常参考值有差异,一般40-49岁男性血清PSA<2.5μg/L,50-59岁<3.5μg/L,60-69岁<4.5μg/L,70-79岁<6.5μg/L等。对于有前列腺相关症状、怀疑前列腺疾病的男性都可进行检测,但检测前需避免前列腺按摩、直肠指检等操作,以免影响结果。 四、前列腺穿刺活检 1.适用情况:当直肠指检发现前列腺结节、PSA异常升高(如PSA>10μg/L)等情况时,需要进行前列腺穿刺活检以明确是否存在前列腺癌。 2.操作方式:在超声等引导下,通过穿刺针获取前列腺组织进行病理检查。 3.意义:是诊断前列腺癌的金标准。对于有上述高危因素的男性,需根据具体情况评估是否进行穿刺活检,高龄、有严重基础疾病等特殊人群进行穿刺活检时需充分评估风险,由医生权衡利弊后决定是否进行。

    2025-11-19 12:12:03
  • 包皮红肿瘙痒要如何解决

    包皮红肿瘙痒需先明确病因就医检查,之后保持局部清洁卫生,再针对感染性或过敏性等病因治疗,儿童和成人有不同注意事项,要根据自身情况采取针对性措施并注重一般护理。 一、明确可能病因并就医检查 包皮红肿瘙痒可能由多种原因引起,如包皮龟头炎、过敏等。首先应及时就医,医生会通过详细询问病史、体格检查等来明确病因。例如,感染性包皮龟头炎可能是细菌、真菌等病原体感染所致,需要进行相关病原体检测以确诊。不同病因的治疗方向不同,所以准确就医检查是关键的第一步。 二、保持局部清洁卫生 日常清洗:对于所有人群,无论年龄性别,都要注意保持包皮局部的清洁。每天用温水清洗阴茎和包皮,清除污垢等。清洗时要将包皮上翻,彻底清洁冠状沟等部位。儿童由于可能存在家长护理的情况,家长要帮助孩子做好局部清洁,避免污垢积聚引发感染导致红肿瘙痒。成人则要养成良好的个人卫生习惯,性生活前后也需注意清洗。 避免刺激物:避免使用刺激性强的肥皂、洗液等清洗包皮局部,这些可能会加重红肿瘙痒症状。选择温和的、适合私处清洁的产品。同时,要穿宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦,让包皮处于相对舒适、透气的环境中,利于恢复。 三、针对病因治疗 感染性包皮龟头炎:如果是细菌感染引起,可能会使用抗生素类药物相关治疗(具体药物需遵医嘱);若是真菌感染,可能会用到抗真菌药物相关治疗。例如,念珠菌性包皮龟头炎常需要抗真菌治疗。医生会根据病原体检查结果选择合适的治疗药物相关措施。 过敏性因素:如果是过敏导致包皮红肿瘙痒,需要避免接触过敏原。例如,对避孕套、某些洗涤剂等过敏的人群,要明确过敏原并远离。必要时可能会使用抗过敏药物相关治疗,但需在医生指导下进行,尤其要注意不同人群的药物使用差异,比如儿童使用抗过敏药物要谨慎选择合适的剂型和剂量等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现包皮红肿瘙痒时,家长要更加细心护理。要避免孩子搔抓局部,防止进一步损伤加重症状。及时带孩子就医,因为儿童的生殖系统发育尚未完全成熟,需要专业医生进行恰当的诊断和处理,且在治疗过程中要严格遵循儿科安全护理原则,选择合适的治疗方式。 成人:成人要注意自身生活方式的调整,如避免不洁性生活等。如果有基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为糖尿病患者容易发生感染相关的包皮龟头炎等问题,血糖控制不佳会影响包皮红肿瘙痒的恢复。 总之,包皮红肿瘙痒需要明确病因后采取针对性的措施,同时注重局部清洁卫生等一般护理,不同人群要根据自身特点进行相应的处理。

    2025-11-19 12:11:23
  • 频繁的尿路感染是什么原因

    尿路感染的发生受多种因素影响,包括女性尿道短直宽且距肛门近等解剖结构因素、婴幼儿和老年人等机体免疫力低下因素、泌尿系统结石、膀胱炎肾盂肾炎等疾病因素、饮水过少、卫生习惯不佳、性生活等不良生活方式因素以及导尿、泌尿系统器械检查等医源性因素。 一、解剖结构因素 女性尿道较短、直且宽,距离肛门较近,细菌更容易从尿道外口侵入膀胱引发尿路感染,这是女性频繁发生尿路感染的重要解剖学基础;男性若存在尿道狭窄、结石等结构异常,也可能导致尿液引流不畅,增加尿路感染风险。不同年龄阶段的人群解剖结构有差异,儿童时期尿道发育尚不完善,也可能成为尿路感染的易感因素之一。 二、机体免疫力低下 1.婴幼儿:婴幼儿自身免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力较弱,容易受到细菌等病原体侵袭引发尿路感染,而且婴儿卫生护理不当,如尿布更换不及时等,会增加感染机会。 2.老年人:老年人机体免疫力下降,同时常伴有糖尿病等基础疾病,更容易发生尿路感染。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,有利于细菌生长繁殖。 三、泌尿系统疾病 1.结石:泌尿系统结石会导致尿液引流不畅,尿液中的细菌容易在局部繁殖,从而引发尿路感染。比如肾结石、输尿管结石等,结石梗阻部位以上的尿液积聚,为细菌滋生创造了条件。 2.膀胱炎、肾盂肾炎等:本身存在膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统疾病的患者,病情容易反复,若治疗不彻底,就可能频繁出现尿路感染。 四、不良生活方式 1.饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路滋生,增加尿路感染的发生概率。不同年龄和性别的人群都应保证充足的水分摄入,一般建议成人每天饮水量在1500-2000毫升左右。 2.卫生习惯不佳:女性不注意外阴部清洁,尤其是经期、性生活前后,容易将细菌带入尿道引发感染;男性若不注意生殖器清洁,也可能增加尿路感染风险。例如女性经期使用卫生护垫时间过长,会使局部潮湿,利于细菌生长。 3.性生活:女性在性生活中容易将细菌挤入尿道引发感染,尤其是育龄期女性性生活频繁时更易出现尿路感染;男性若存在不洁性生活史,也可能导致尿路感染发生。 五、医源性因素 1.导尿:长期留置导尿管的患者,导尿管为细菌侵入泌尿系统打开了通道,容易引发尿路感染,一般留置导尿管超过3天,尿路感染发生率会显著增加。 2.泌尿系统器械检查:如膀胱镜检查等,可能会损伤尿道黏膜,导致细菌入侵,从而引起尿路感染,检查后若不注意护理,感染风险会进一步升高。

    2025-11-19 12:10:40
  • 非淋菌性前列腺炎的治疗方法有哪些

    非淋菌性前列腺炎可通过抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂、中医药、物理治疗及生活方式调整来治疗,抗生素依药敏选,α受体阻滞剂注意不同年龄风险,植物制剂关注个体反应,中医依体质用药,物理治疗注意操作和温度等,生活方式要注意饮食、作息和避免久坐等。 一、抗生素治疗 非淋菌性前列腺炎多由支原体、衣原体等感染引起,抗生素是常用治疗药物。例如大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,有研究表明其对支原体、衣原体感染所致的非淋菌性前列腺炎有一定疗效,能抑制病原体生长繁殖,减轻炎症反应,但需根据病原体药敏试验选择合适抗生素,不同年龄段、性别患者使用时需考虑药物代谢差异等因素,儿童应避免使用可能影响生长发育的某些抗生素。 二、α受体阻滞剂 这类药物可以改善排尿症状和疼痛。如坦索罗辛,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解尿频、尿急、尿痛等症状,不同年龄患者对药物的耐受和代谢有差异,老年患者可能需注意药物引起低血压等风险,用药时需密切观察。 三、植物制剂 一些植物提取物制成的制剂也可用于治疗。比如锯叶棕果实提取物,有抗炎、减轻前列腺充血的作用,其作用机制可能与调节炎症介质等有关,不同性别患者使用一般无特殊性别差异禁忌,但仍需关注个体反应。 四、中医药治疗 中医中药在非淋菌性前列腺炎治疗中也有一定作用。例如一些具有清热利湿、活血化瘀功效的中药方剂,通过整体调理机体功能来改善症状,不同年龄患者使用中药时需考虑其体质差异,儿童使用中药需严格遵循儿科用药规范,根据年龄、体重等调整用药。 五、物理治疗 1.前列腺按摩:适当的前列腺按摩可以促进前列腺液排出,引流炎性物质,但操作需轻柔,避免过度按摩引起损伤,不同年龄段患者按摩时力度等需调整,儿童不建议进行前列腺按摩。 2.热疗:如微波、射频等热疗方法,可改善局部血液循环,减轻炎症,但要注意温度和时间的控制,避免对局部组织造成过度损伤,不同年龄患者热疗时需考虑组织对热的耐受程度等。 六、生活方式调整 1.饮食:患者应避免辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,不同生活方式的患者都应遵循此饮食原则,保持健康饮食有助于炎症的控制。 2.作息:保持规律作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于机体恢复,不同年龄段人群都应注意合理安排作息时间,儿童保证充足睡眠利于生长发育。 3.避免久坐:长时间久坐会加重前列腺充血,应适当进行活动,不同职业等生活方式的患者都需注意避免久坐,如司机等长时间久坐人群更要注意定时起身活动。

    2025-11-19 12:09:51
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