王磊

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺和胆道疾病的各种综合治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介
王磊,男,胰腺外科主任,主任医师,教授,师从国内胰腺外科大家赵玉沛教授和知名腹腔镜手术专家胡三元教授,现主要从事胰腺疾病的诊治及消化道疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺和胆道疾病的各种综合治疗工作。展开
  • 阑尾炎挂什么科

    阑尾炎通常挂普通外科或胃肠外科,普通外科涵盖多种腹部疾病诊治,能依不同人群情况(儿童、女性、老年人)精准评估处理;胃肠外科针对胃肠道疾病更具专业优势,也能从专业角度依不同人群情况制定治疗方案,就诊时先到导诊台咨询后前往相应科室,医生经问诊、体格检查、辅助检查等明确诊断并制定方案。 一、科室选择 阑尾炎通常需要挂普通外科或胃肠外科。 二、科室特点及相关情况 1.普通外科 疾病范畴:普通外科涵盖了多种腹部疾病的诊治,阑尾炎是常见的腹部外科疾病之一。普通外科医生具备丰富的腹部疾病诊断和治疗经验,能够对阑尾炎进行准确的评估和处理。 不同人群情况 儿童:儿童阑尾炎在症状表现上可能不典型,普通外科医生需要根据儿童的年龄、病史等综合判断。由于儿童身体机能和生理特点与成人不同,普通外科医生会考虑到儿童的特殊情况,采用适合儿童的检查方法和治疗手段,例如在检查时会选择对儿童相对较安全的影像学检查方式等。 女性:女性阑尾炎在诊断时需要与妇科疾病相鉴别,普通外科医生会结合女性的月经史、生育史等情况进行综合分析。例如,异位妊娠等妇科疾病可能会有类似阑尾炎的症状,普通外科医生能够通过详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查来区分。 老年人:老年人阑尾炎症状可能不明显,普通外科医生需要关注老年人的基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。因为老年人身体机能下降,对疼痛等刺激的反应可能较弱,普通外科医生在诊断和治疗时要充分考虑这些基础疾病对手术等治疗方式的影响,制定更全面的治疗方案。 2.胃肠外科 专业针对性:胃肠外科是专门针对胃肠道疾病的科室,对于阑尾炎的诊治也有其专业优势。胃肠外科医生在胃肠道疾病的诊断和治疗方面有更深入的专业知识,能够对阑尾炎的病情进行更精准的评估,尤其是对于一些复杂的阑尾炎情况,如阑尾周围脓肿等,胃肠外科医生可以利用其专业的技术和经验进行处理。 不同人群情况 儿童:胃肠外科医生会考虑儿童胃肠道的发育特点,在治疗阑尾炎时,会选择对儿童胃肠道功能影响较小的治疗方式。例如,在手术操作上会尽量采用创伤小的手术方法,以减少对儿童胃肠道功能恢复的影响。 女性:胃肠外科医生在面对女性阑尾炎患者时,除了考虑与妇科疾病的鉴别外,还会从胃肠道疾病的角度综合分析。会关注女性患者的胃肠道整体状况,因为胃肠道疾病和妇科疾病可能相互影响,通过胃肠外科的专业检查和诊断手段来明确病情。 老年人:胃肠外科医生会充分考虑老年人胃肠道功能减退、基础疾病多等情况。在治疗阑尾炎时,会评估老年人对手术的耐受性等,制定个体化的治疗方案,比如对于身体状况较差不适合急诊手术的老年人,可能会先采取保守治疗等措施,同时密切观察病情变化,待身体状况允许时再考虑手术治疗等。 三、就诊流程相关 当怀疑患有阑尾炎前往医院时,首先到医院的导诊台进行咨询,导诊人员会引导患者前往普通外科或胃肠外科就诊。医生会先进行详细的问诊,包括腹痛的起始部位、疼痛性质、程度、伴随症状等,然后进行体格检查,如麦氏点压痛等,之后可能会安排一些辅助检查,如血常规、腹部超声等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

    2025-11-25 13:39:44
  • 为什么抠肚脐眼肚子疼

    抠肚脐眼肚子疼的原因包括局部刺激引发神经反射和容易引发感染,不同人群如儿童和成年人有不同特殊情况及注意事项,可通过正确清洁肚脐和培养良好卫生习惯来避免抠肚脐眼后肚子疼,即要避免抠肚脐眼,可通过正确清洁肚脐及养成良好卫生习惯来达成,因抠肚脐眼会因刺激神经反射或引发感染致肚子疼,不同人群有相应情况,需正确清洁肚脐(用温水轻擦等)并培养良好卫生习惯(不随意抠且保持手部卫生)来避免肚子疼。 一、抠肚脐眼肚子疼的原因 (一)局部刺激引发神经反射 肚脐眼部位分布着丰富的神经末梢,当用手抠肚脐眼时,会对这些神经产生刺激,进而引发神经反射。这种刺激可能会通过神经传导,影响腹部相关区域的神经功能,导致肚子疼的感觉。例如,人体的皮肤神经具有一定的传导特性,对局部的机械刺激会较为敏感地做出反应,抠肚脐眼所产生的机械刺激就会沿着神经通路传递,引起腹部相应部位的不适或疼痛。 (二)容易引发感染 1.皮肤屏障受损:正常情况下,肚脐眼周围的皮肤是一道天然的屏障,保护着内部组织。但当抠肚脐眼时,很容易导致皮肤屏障受损,使细菌等病原体更容易侵入。比如,手部可能携带各种细菌,在抠肚脐眼的过程中,这些细菌就有机会进入肚脐内部,引发局部感染。一旦发生感染,炎症反应会刺激周围组织,导致肚子疼等不适症状。 2.感染后的炎症反应:肚脐内部感染后,局部会出现炎症反应,表现为红肿、疼痛等。炎症因子的释放会进一步刺激神经,加重疼痛感觉。对于不同年龄的人群来说,儿童的皮肤更加娇嫩,皮肤屏障功能相对较弱,更容易在抠肚脐眼后发生感染而导致肚子疼;而成年人如果本身皮肤有破损或卫生习惯不佳,也容易出现这种情况。生活方式方面,不注意手部卫生就去抠肚脐眼的人,发生感染的风险更高。有既往肚脐部位皮肤损伤或炎症病史的人,再次抠肚脐眼时更易引发肚子疼的情况。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童好奇心强,可能会不自觉地抠肚脐眼。由于儿童皮肤薄嫩,皮肤屏障功能不完善,抠肚脐眼后更容易出现感染导致肚子疼。家长应注意引导儿童养成良好的卫生习惯,不要让儿童随意抠肚脐眼。如果儿童已经出现抠肚脐眼后肚子疼的情况,要观察肚脐局部是否有红肿、渗液等感染迹象,必要时及时就医,避免感染加重影响儿童健康。 (二)成年人 成年人如果有抠肚脐眼的习惯,需要注意自身卫生情况。在抠肚脐眼时应尽量保持手部清洁,避免因手部细菌带入引发感染。如果本身肚脐部位有异常,如曾经有过感染史、湿疹等皮肤问题,更要避免抠肚脐眼,防止刺激加重原有病情而导致肚子疼等不适。 三、如何避免抠肚脐眼后肚子疼 (一)保持肚脐清洁的正确方式 可以用温水轻轻擦拭肚脐周围,保持局部清洁,但要注意避免过度用力抠挖。对于肚脐内的污垢等,可以用干净的棉签蘸取少量温水或温和的清洁液轻轻清理,动作要轻柔,避免损伤皮肤。 (二)培养良好的卫生习惯 提醒自己和儿童不要随意用手抠肚脐眼,通过转移注意力等方式减少抠肚脐眼的行为。同时,要注意保持手部卫生,在接触肚脐等身体部位前要洗手,减少细菌传播的机会。

    2025-11-25 13:36:13
  • 男性肚子疼挂什么科室

    男性肚子疼可挂普通外科(腹部脏器一般外科疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎等情况)、泌尿外科(泌尿系统疾病如肾结石、膀胱炎、前列腺炎等情况),若症状剧烈伴休克等危及生命表现则挂急诊科紧急处理,不同科室受年龄、生活方式、病史等因素影响进行相应诊断和处理。 一、外科相关科室 1.普通外科 适用情况:男性肚子疼如果是由腹部脏器的一般外科疾病引起,如阑尾炎,典型表现为转移性右下腹痛,开始时上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹;还有肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等;以及胆囊炎,右上腹疼痛,可向右肩部放射等情况,都可以挂普通外科。 年龄因素影响:不同年龄男性患外科腹痛疾病的概率和类型有差异。例如儿童患阑尾炎时,腹痛表现可能不典型,而成人阑尾炎相对典型;老年人患肠梗阻时,可能与肠道肿瘤等因素关系更密切,普通外科医生会根据不同年龄特点进行相应的检查和诊断。 生活方式影响:长期饮食不规律、喜食辛辣刺激食物等生活方式的男性,更容易出现胃肠道的外科疾病导致腹痛,普通外科医生会结合生活方式来综合判断病情。 病史影响:有腹部手术史的男性,再次出现腹痛时,普通外科医生需要考虑腹腔粘连等术后并发症的可能。 2.泌尿外科 适用情况:当男性肚子疼是由泌尿系统疾病引起时,如肾结石,会出现腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向下腹部、腹股沟放射,同时可能伴有血尿;还有膀胱炎,表现为下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;以及前列腺炎,下腹部、会阴部等部位疼痛,可伴有尿频、尿急、尿不尽等症状,此时需要挂泌尿外科。 年龄因素影响:青少年男性患肾结石的情况相对有一定特点,而老年男性患前列腺疾病导致腹痛的概率相对较高。不同年龄的泌尿系统疾病谱不同,泌尿外科医生会根据年龄进行针对性的检查,如老年人可能更关注前列腺相关疾病的排查。 生活方式影响:长期久坐、饮水过少等生活方式的男性,患前列腺炎、肾结石等泌尿系统疾病的风险增加,泌尿外科医生会结合生活方式来分析病情。 病史影响:有泌尿系统结石病史的男性,再次出现腹痛时,泌尿外科医生会考虑结石复发等情况。 二、其他可能科室 1.急诊科 适用情况:如果男性肚子疼症状非常剧烈,如突发的剧烈腹痛,难以忍受,或者伴有休克表现(如面色苍白、冷汗、血压下降等),不管初步考虑是哪种科室相关疾病,都应该首先挂急诊科进行紧急处理,因为一些急腹症可能会危及生命,需要急诊科医生立即进行评估和抢救。 年龄因素影响:儿童或老年人出现剧烈腹痛时,由于其机体反应可能不典型,急诊科医生需要更快速准确地判断病情,结合年龄特点进行紧急处理,比如老年人可能合并多种基础疾病,在处理腹痛时需要兼顾基础疾病的影响。 生活方式影响:生活方式不健康导致突发严重腹痛的男性,急诊科医生会迅速启动相关检查和抢救措施,不受生活方式的过多干扰,以挽救生命为首要任务。 病史影响:有严重基础疾病的男性出现腹痛时,急诊科医生需要在考虑当前腹痛病因的同时,关注其基础疾病对病情的影响,进行综合救治。

    2025-11-25 13:34:17
  • 双侧腋窝淋巴结肿大是怎么回事

    双侧腋窝淋巴结肿大可能由感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起,儿童双侧腋窝淋巴结肿大也可能是正常的,但需警惕潜在严重问题,需及时就医,明确诊断后进行相应治疗。 1.感染:病毒、细菌或其他病原体感染可导致腋窝淋巴结肿大。常见的感染原因包括感冒、扁桃体炎、肺炎等。感染引起的淋巴结肿大通常会伴有疼痛、红肿等症状。 2.炎症:身体其他部位的炎症也可能导致腋窝淋巴结肿大。例如,乳腺炎、肺炎、肝炎等疾病可能引起相应部位的淋巴结肿大。 3.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能导致全身淋巴结肿大,包括腋窝淋巴结。 4.恶性肿瘤:腋窝淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移的表现。例如,乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可能转移至腋窝淋巴结。 5.其他原因:其他原因包括药物过敏、创伤、免疫缺陷等。 如果发现双侧腋窝淋巴结肿大,建议采取以下措施: 1.就医:咨询医生,进行详细的身体检查和评估。医生可能会询问症状的出现时间、是否有其他伴随症状、个人病史等,并进行相关的实验室检查和影像学检查,如血常规、超声、CT等,以确定肿大的原因。 2.诊断:根据详细的病史、体格检查和辅助检查结果,医生会做出诊断。可能会进行病理活检等进一步检查来明确病因。 3.治疗:治疗方法取决于病因。如果是感染引起的,通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是炎症或自身免疫性疾病,可能会使用抗炎药物、免疫抑制剂等进行治疗。对于恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大,可能需要针对原发肿瘤进行治疗,如化疗、放疗、手术等。 4.随访:治疗后需要定期随访,医生会检查淋巴结的大小、形态等情况,以监测治疗效果和病情变化。 需要注意的是,双侧腋窝淋巴结肿大可能是一种严重疾病的表现,也可能是一些良性疾病的症状。因此,及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗非常重要。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于提高身体免疫力。 对于儿童患者,如果发现双侧腋窝淋巴结肿大,应特别关注。儿童的免疫系统相对较为活跃,淋巴结肿大可能更容易发生。但在大多数情况下,儿童的淋巴结肿大是良性的,通常会在感染或其他病因消除后自行消退。然而,医生仍然会进行详细的评估和诊断,以确保没有潜在的严重问题。 在儿童中,双侧腋窝淋巴结肿大可能与感染、传染性单核细胞增多症、结核病等有关。医生可能会建议进行血液检查、淋巴结活检等进一步检查,以明确病因。治疗方法将根据具体情况而定,可能包括药物治疗、观察等待或其他适当的治疗措施。 家长在面对儿童的淋巴结肿大时,应密切观察孩子的症状变化,如是否有发热、咳嗽、喉咙痛等其他不适。同时,遵循医生的建议进行治疗和随访。如果对孩子的健康有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通。 总之,双侧腋窝淋巴结肿大可能是多种疾病的表现,需要及时就医进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,遵循医生的建议、保持良好的生活习惯和定期随访是非常重要的。

    2025-11-25 13:32:33
  • 斜疝手术怎么做

    斜疝手术常见方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,传统疝修补术需切口选择、游离疝囊、疝囊处理及修补腹股沟管前后壁且依患者年龄病史等调整;无张力疝修补术要分离疝环口放置合适补片并固定;腹腔镜疝修补术要建立气腹、探查疝囊、放置固定补片也因患者个体情况调整,关键是准确修复腹壁缺损防复发且尽量减少创伤促康复。 一、传统疝修补术 1.切口选择:一般选取腹股沟区斜切口,长度根据患者年龄、疝的大小等因素而定。对于儿童患者,切口相对较小;成人若疝较大,切口可能稍长。 年龄因素:儿童的腹壁组织相对薄弱且弹性较好,切口过小可能影响操作,但过大则会增加术后瘢痕等问题。成人则需根据疝的具体情况充分暴露手术视野。 2.游离疝囊:找到疝囊后,将其游离,对于儿童患者,由于其疝囊相对较薄且容易分离,操作需更加轻柔,避免损伤周围组织。要将疝囊从精索或子宫圆韧带周围游离出来,直至疝囊颈部。 病史因素:如果患者有过腹部手术史,局部可能存在粘连,游离疝囊时需格外小心,防止损伤肠管等重要结构。 3.疝囊处理:高位结扎疝囊,对于儿童患者,因为其疝囊颈相对较细,高位结扎相对容易操作。将疝囊颈部予以结扎切断,然后切除多余的疝囊。 4.修补腹股沟管前壁或后壁:常用Bassini法等。Bassini法是把精索提起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,以达到加强腹股沟管后壁的目的。对于女性患者,操作时要注意避开子宫圆韧带等结构。 二、无张力疝修补术 1.放置补片: 首先分离出疝环口,将合适大小的补片放置在疝环口处。补片可以是人工合成材料,具有良好的组织相容性。对于儿童患者,会选择适合其体型的较小补片。 年龄因素:儿童的腹壁组织发育尚未完全成熟,补片的选择要考虑到对其未来生长发育的影响,尽量选择生物相容性好且对组织刺激小的补片。 2.固定补片:使用缝线或钉枪将补片固定,确保补片平整地覆盖在疝环口处,起到加强腹壁强度的作用,防止疝复发。固定时要注意力度适中,避免损伤周围组织。 三、腹腔镜疝修补术 1.建立气腹:在患者腹部建立人工气腹,一般儿童患者建立气腹时压力要相对较低,成人可根据情况调整。通过脐部或其他适当部位插入腹腔镜和操作器械。 年龄因素:儿童的腹腔容积较小,气腹压力过高可能会影响呼吸循环等功能,所以要严格控制气腹压力在合适范围。 2.探查疝囊:通过腹腔镜探查找到疝囊的位置,明确疝的类型和情况。对于复杂疝或复发性疝,腹腔镜探查能更清晰地了解腹腔内情况。 3.放置补片:在腹腔内将补片放置在腹壁缺损的内面,利用腹腔镜的操作器械将补片固定好。对于儿童患者,要精确操作,确保补片准确覆盖缺损部位。 病史因素:如果患者有腹腔粘连等情况,腹腔镜操作时要小心分离粘连,避免损伤肠管等组织。 斜疝手术的具体操作会根据患者的个体情况,如年龄、病史、疝的类型等进行调整,手术的关键是要准确修复腹壁的缺损,防止疝复发,同时要尽量减少对患者身体的创伤,促进患者尽快康复。

    2025-11-25 13:30:48
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