杨杰

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:眼部整形,玻尿酸、肉毒素注射,乳房整形,脂肪抽吸,自体脂肪注射。

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眼部整形,玻尿酸、肉毒素注射,乳房整形,脂肪抽吸,自体脂肪注射。展开
  • 鼻头缩小术怎么做

    术前需与患者充分沟通了解期望及鼻部基础情况并说明手术风险等,行全面身体检查排除手术禁忌证,手术可选局部或全身麻醉,进行软组织处理切除多余软组织及软骨重塑修整软骨,术后要保持伤口清洁干燥,通过冷敷热敷管理肿胀疼痛,定期复诊观察恢复且有基础病者需关注自身基础病变化以利恢复。 一、术前准备 1.医患沟通:医生需与患者充分沟通,了解患者对鼻头缩小的期望,评估患者鼻部基础情况,包括鼻头的大小、形状、皮肤质地、鼻部整体比例等。例如,要确保患者的面部五官协调,鼻头缩小后能与其他面部器官适配,同时需向患者说明手术的风险、可能的并发症及术后恢复情况等。 2.身体检查:患者需进行全面身体检查,排除手术禁忌证,如凝血功能障碍、严重心肺疾病、感染性疾病等。对于有基础疾病的患者,需在病情控制稳定后再考虑手术,比如高血压患者需将血压控制在合适范围才能进行手术,以保障手术安全。 二、手术过程 1.麻醉方式选择:通常可选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉是在鼻部周围注射麻醉药物,使鼻部感觉神经被阻滞,患者在手术过程中意识清醒但鼻部无疼痛感觉;全身麻醉则是通过静脉或吸入等方式使患者进入睡眠状态,完全失去意识,适用于对手术较为恐惧或手术范围较大、操作较复杂的患者。 2.手术操作步骤 软组织处理:若鼻头软组织过多,会采用外科器械切除多余的皮下脂肪、结缔组织等。例如,使用精细的剪刀或手术刀,精准地去除影响鼻头形态的多余软组织,在操作时要尽量保留正常的鼻部组织,以保证术后鼻部外观自然。 软骨重塑:若鼻头软骨形态不佳,如鼻翼软骨过宽等情况,会对软骨进行修整。通过对鼻翼软骨的缝合、折叠等操作来改变其形态,比如将两侧过于宽大的鼻翼软骨用可吸收缝线进行适当缝合,使其聚拢,从而达到缩小鼻头的目的。操作过程需在显微镜等精细设备辅助下进行,确保操作精准。 三、术后护理 1.伤口护理:术后要保持鼻部伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般会在伤口部位覆盖无菌敷料,患者需按照医生要求定期更换敷料。如果伤口出现渗血、渗液等情况,应及时告知医生进行处理。 2.肿胀与疼痛管理:术后鼻部会出现肿胀和疼痛,通常在1-2周左右逐渐消退。患者可根据医生建议采取适当的冷敷(术后早期)和热敷(肿胀消退期)来缓解症状。冷敷一般在术后24-48小时内进行,每次15-20分钟,可减轻肿胀;热敷在术后48小时后进行,促进血液循环,帮助消肿。同时,要避免剧烈运动和外力碰撞鼻部,防止影响手术效果。 3.恢复观察:患者需按照医生安排定期复诊,医生会观察鼻部恢复情况,包括伤口愈合情况、鼻头形态恢复情况等。不同患者恢复时间有所差异,一般在1-3个月左右基本恢复自然,但完全恢复可能需要3-6个月甚至更长时间。对于有基础疾病的患者,恢复期间需密切关注自身基础疾病的变化情况,如糖尿病患者要注意控制血糖,以利于伤口恢复。

    2025-12-08 11:50:17
  • 什么是植发,有危害吗

    植发是将自身后枕部健康毛囊提取处理培养后种植到所需部位的手术方法,其危害有感染风险(操作环境不无菌或术后护理不当等致局部红肿疼痛等,本身有皮肤疾病等基础病者风险更高)、出血问题(提取和种植时损伤血管致局部渗血或血肿等,凝血功能异常者易出血不止,医生操作技巧影响出血概率)、毛囊坏死(提取处理种植中毛囊受过度牵拉高温等损伤致无法长毛,医生技术水平关键,术后外力撞击等或头皮有炎症损伤者易致毛囊坏死)、外观不理想(植发后毛发密度不均等不自然,与植发医生审美技术及个体头发生长特性有关)。 一、什么是植发 植发是一种通过外科手术技术,将自身后枕部健康的毛囊组织提取出来,经过特殊的处理和培养后,再种植到所需部位的手术方法。后枕部的毛囊具有不受雄激素影响、不易脱落的特点,所以移植到其他部位后仍能保持原有特性。例如,当头部因脱发导致局部毛发缺失时,可通过植发来改善外观,常见的植发部位包括头顶、发际线等。 二、植发的危害 1.感染风险 发生情况:手术过程中如果操作环境不符合无菌要求,或者术后护理不当,都可能引发感染。一般在术后数天内可能出现局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等症状。例如,若手术器械消毒不彻底,细菌等病原体就可能侵入植发区域,导致感染发生。 影响因素:对于本身有皮肤疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染风险相对更高。糖尿病患者由于自身免疫力和伤口愈合能力较差,术后感染的可能性比健康人群大。 2.出血问题 发生情况:在提取和种植毛囊的过程中,可能会损伤血管,导致出血。轻度出血可能表现为局部渗血,严重时可能形成血肿。如果是提取部位出血较多,可能会影响毛囊的提取效果;种植部位血肿可能会压迫毛囊,影响毛囊的存活。 影响因素:凝血功能异常的人群,如患有血友病等疾病的人,更容易出现出血不止的情况。此外,手术中医生的操作技巧也会影响出血风险,经验丰富的医生能更精准地操作,减少出血概率。 3.毛囊坏死 发生情况:如果在毛囊提取、处理或种植过程中,毛囊受到过度牵拉、高温等损伤,就可能导致毛囊坏死。毛囊坏死后,种植的部位就无法长出新的毛发,影响植发效果。 影响因素:植发医生的技术水平是关键因素之一,技术不熟练的医生在操作时可能更容易造成毛囊损伤。另外,术后如果受到外力撞击等,也可能导致刚种植的毛囊坏死。对于头皮有炎症、损伤的人群,本身毛囊状态不佳,也增加了毛囊坏死的风险。 4.外观不理想 发生情况:植发后可能出现毛发密度不均匀、生长方向不一致等情况,导致外观不自然。比如,种植的毛发过于稀疏或过于浓密,与周围原有毛发不协调。 影响因素:这与植发医生的审美和技术有很大关系。医生需要根据患者的头部基础情况、毛发分布等设计合适的植发方案,如果设计不合理或种植技术不过关,就容易出现外观不理想的情况。不同个体的头发生长特性不同,也可能影响最终的外观效果。

    2025-12-08 11:50:11
  • 隆鼻材料哪种比较好点

    隆鼻材料分自体软骨(耳软骨组织相容性佳量有限多用于鼻尖塑形、肋软骨量足可综合塑形但取肋有创伤、鼻中隔软骨适合自身条件好者)、硅胶(价格亲民雕刻方便但有包膜挛缩风险)、膨体(质地柔软相容性佳不易移位但植入难感染风险大),选择时需综合自身鼻部基础、身体状况、审美需求及经济状况并选正规医疗机构和有经验医生。 一、自体软骨隆鼻材料 1.耳软骨:取自自身耳部软骨,组织相容性佳,一般不会出现排异反应,且术后触感自然。但耳软骨量有限,多用于鼻尖的塑形,对于需要较大鼻背支撑的情况不太适用。其优势在于取材相对方便,对耳部功能影响较小;需注意的是,取耳软骨部位可能会有一定创伤,术后耳部可能有短期不适,但通常可恢复。适合鼻部基础较好,仅需鼻尖微调的人群,尤其适合年轻女性对鼻尖精致度有较高要求的情况。 2.肋软骨:肋软骨量充足,可提供强大的支撑力,能用于鼻背和鼻尖的综合塑形,适用于复杂鼻整形案例。不过,取肋软骨会在胸部留下手术切口,存在一定创伤风险,术后胸部可能有疼痛等不适,且需较长时间恢复。对于有严重鼻畸形修复需求或希望进行较大幅度鼻整形的人群较为合适,但需充分考虑取肋软骨带来的创伤及恢复情况。 3.鼻中隔软骨:取自自身鼻中隔部位,与鼻部组织相容性好,可用于鼻尖的抬高和塑形。但并非所有人群都有足够的鼻中隔软骨可用,对于鼻中隔发育不完善的人群不适用该材料。其优势是无需额外取其他部位组织,适合本身鼻中隔条件较好且仅需鼻尖塑形的人群。 二、硅胶隆鼻材料 1.特点:硅胶是临床常用的假体材料,价格相对亲民,雕刻操作较为方便,植入后能较快呈现出预期的鼻部形态。其化学性质稳定,植入后效果较稳定。但存在一定风险,如可能发生包膜挛缩,导致鼻部形态变形、变硬等情况。适合初次进行隆鼻手术、预算有限且希望恢复较快的人群,尤其适合鼻部基础较好,单纯希望通过假体改善鼻背高度的人群。不过,对于有硅胶过敏史或对假体排异反应敏感的人群不建议使用。 三、膨体隆鼻材料 1.特点:膨体材料质地柔软,与人体组织相容性极佳,植入后不易发生移位,抗感染能力相对较好,外观上更接近自然鼻部组织。但膨体材料的植入难度相对较大,手术操作要求较高,且存在一定感染风险,一旦发生感染,取出难度较大。适合追求更自然鼻部形态且能接受相对较高手术风险和费用的人群,尤其适合希望鼻部形态长期稳定且自然的人群。但对于鼻部皮肤较薄、容易发生感染的人群需谨慎选择。 不同隆鼻材料各有优劣,选择时需综合考虑自身鼻部基础条件、身体状况、个人审美需求以及经济状况等因素。例如,年轻且鼻部基础较好、预算有限的人群可优先考虑硅胶;追求自然且能接受较高风险的人群可考虑膨体;自身软骨条件良好的人群可选择自体软骨隆鼻。同时,无论选择哪种材料,都应选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术,以保障手术安全和效果。

    2025-12-08 11:49:15
  • 上眼睑下垂的解决方法

    上眼睑下垂治疗分手术与非手术,手术有提上睑肌缩短术适用于提上睑肌有一定功能的轻中度患者以增强提睑能力,额肌悬吊术针对提上睑肌功能不良的重度患者借额肌力量改善;非手术包括病因针对性治疗,若由其他疾病引发如重症肌无力需治原发病用胆碱酯酶抑制剂等,还有神经肌肉功能轻度异常者在专业指导下康复训练;特殊人群里儿童需尽早评估手术时机防影响视觉发育等,成人按需求和眼部情况定方案,有基础病史患者要评估手术影响及综合考量眼部整体状况。 一、手术治疗 1.提上睑肌缩短术:适用于提上睑肌具有一定功能的轻至中度上眼睑下垂患者,通过缩短提上睑肌增强提睑能力,临床研究证实该术式可有效提升眼睑位置,恢复正常外观,其效果具有持久性,基于大量临床案例及解剖学研究支撑能达成改善目的。 2.额肌悬吊术:针对提上睑肌功能不良的重度上眼睑下垂患者,利用额肌力量,借助悬吊材料将上睑与额肌相连,依靠额肌收缩提起上睑,经临床验证为可行方案,可有效改善眼睑下垂外观,相关手术技术在解剖适配性及力学传导方面有科学依据保障。 二、非手术治疗 1.病因针对性治疗:若上眼睑下垂由其他疾病引发,如重症肌无力,需对原发病进行治疗,可使用胆碱酯酶抑制剂等药物(仅提及药物名称),但需依照原发病具体诊疗规范操作,不同病因导致的上眼睑下垂需针对性处理以消除病因影响,例如重症肌无力患者需遵循专科诊疗流程控制病情进展从而缓解眼睑下垂状况。 2.康复训练:对于因神经肌肉功能轻度异常致上眼睑下垂者,可在专业指导下开展眼部周围肌肉康复训练,通过特定眼部运动练习增强眼部肌肉力量,对改善眼睑下垂有辅助作用,需长期坚持且在专业人员指导下进行,儿童进行康复训练时要注重安全性与适度性,依据儿童身心发育特点调整训练强度与方式,成人则可根据自身耐受度合理开展训练。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童上眼睑下垂可能影响视觉发育,需尽早评估,手术治疗需谨慎选择时机,一般建议学龄前或更早依据病情评估后考虑手术,以防影响视觉发育与心理健康,术前需充分与家长沟通手术风险及预期效果,术后密切关注眼部恢复情况及儿童适应状况,确保儿童在生理与心理层面均能良好应对。 2.成人患者:成人上眼睑下垂主要影响外观及可能导致眼部疲劳等问题,手术治疗需根据个人需求与眼部具体情况制定方案,非手术治疗针对病因时需考量药物对全身的影响,如重症肌无力患者使用胆碱酯酶抑制剂时需留意药物全身副作用等情况,综合评估后选择合适治疗路径。 3.有基础病史患者:患有心血管疾病等基础病史的患者行手术治疗时,需评估手术对心血管系统的影响,术前做好相关检查与风险评估以保障手术安全;对于伴有眼部其他疾病的患者,需综合考量眼部整体状况选择合适上眼睑下垂解决方法,避免各病症间相互影响,例如眼部合并感染时需先控制感染再考虑眼睑下垂的处理方案。

    2025-12-08 11:49:14
  • 什么是瘦下巴小妙招

    通过面部按摩、饮食调整、运动锻炼和保持良好姿势来打造瘦下巴,面部按摩促进血液循环等;饮食要控制热量摄入、增加蛋白质;运动包括全身性和面部运动;保持挺胸抬头姿势。 一、面部按摩 1.原理:通过按摩可以促进面部血液循环,帮助紧致肌肤,对于塑造瘦下巴有一定作用。 2.方法:洗净双手后,用指腹从下巴底部开始,向上轻轻按摩至耳下位置,每次按摩10-15次,每天可进行3-4次。需要注意的是,按摩力度要适中,避免过度用力损伤皮肤。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,不建议进行这样的面部按摩,成年人在按摩时也应注意力度的把控。 二、饮食调整 1.原理:合理的饮食可以控制体重,减少面部多余脂肪堆积,从而有助于打造瘦下巴。 2.具体措施: 控制热量摄入:保持均衡的饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取,如油炸食品、蛋糕、奶茶等。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(西兰花、芹菜等)、水果(苹果、香蕉等),它们可以增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。对于不同年龄和性别的人群,热量需求不同,一般来说,成年人每天的热量摄入要根据自身的活动量等因素进行合理控制。例如,一个中等体力活动的成年男性每天的热量摄入大约在2200-2800千卡,女性大约在1800-2200千卡。 增加蛋白质摄入:适当增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质有助于维持肌肉量,而良好的肌肉状态有助于面部线条的塑造。对于儿童,蛋白质的摄入要保证充足且均衡,以支持身体的生长发育,不同年龄段儿童对蛋白质的需求量不同,一般1-3岁儿童每天蛋白质摄入量约为35-40克,4-6岁约为45克等。 三、运动锻炼 1.原理:通过全身性运动或针对面部的运动,可以燃烧脂肪,锻炼面部肌肉,达到瘦下巴的效果。 2.运动方式: 全身性运动:如跑步、游泳、跳绳等有氧运动,每周进行3-5次,每次运动30分钟以上。这些运动可以消耗全身热量,减少身体脂肪含量,包括面部的脂肪。对于儿童,适当的全身性运动如慢跑(年龄较大的儿童,且在家长陪同下)、跳绳等有助于身体健康和体型塑造,但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳。 面部运动:可以做吹口哨的动作,保持10秒后放松,重复多次;或者做抿嘴动作,将嘴唇轻轻抿起,保持5-10秒后放松,每天进行多次。面部运动可以锻炼下巴周围的肌肉,长期坚持有助于改善下巴线条。 四、保持良好姿势 1.原理:不良姿势可能导致颈部和下巴肌肉紧张,影响下巴线条,保持良好姿势有助于塑造瘦下巴的外观。 2.具体要求:无论是坐立还是站立,都要保持挺胸抬头的姿势,避免含胸驼背。这样可以使颈部肌肉处于放松状态,展现出更修长的下巴线条。对于儿童,要从小培养正确的坐姿和站姿,例如在学习时保持背部挺直,眼睛与书本保持合适距离等,这不仅有助于面部线条的良好发展,也对整体身体健康有益。

    2025-12-08 11:48:37
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