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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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眼部造影怎么做
眼部造影（以眼底荧光血管造影为例）是通过向静脉注射荧光素钠造影剂，动态观察眼底血管循环，辅助诊断视网膜、脉络膜病变的影像学检查方法。 检查前准备 需空腹4小时以上，避免检查中呕吐误吸；提前告知医生过敏史、近期用药（如抗凝血药物）及严重肝肾功能异常情况；佩戴隐形眼镜者需取下，保持眼部清洁。 检查具体步骤 ① 肘前静脉穿刺注射荧光素钠造影剂；② 造影剂随血液循环进入眼底后，眼底相机每秒1-3张拍摄荧光动态；③ 重点记录视网膜动脉、静脉充盈及毛细血管渗漏情况；④ 全程约20-30分钟，期间需固定头部，避免眨眼。 造影剂使用与过敏风险 荧光素钠为主要造影剂，多数人仅出现皮疹、恶心等轻度反应；严重过敏（如休克）发生率＜0.1%，需提前备好肾上腺素等急救药物；注射后尿液呈亮黄色属正常现象。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性需权衡检查必要性；严重肾功能不全者慎用（荧光素钠经肾脏排泄）；糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，避免高血糖干扰血管通透性观察。 术后观察与临床价值 检查后需留观30分钟，无不适方可离院；少数人可能短暂恶心、头痛，数小时内缓解；是诊断糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等疾病的关键依据，为激光/药物治疗提供精准指导。 （注：以上为常规检查流程，具体操作以临床医生指导为准，医疗决策需由专业医师结合病情制定。）
2026-01-22 11:13:22 -
长期佩戴隐形眼镜都有些什么坏处
长期佩戴隐形眼镜可能增加眼部感染、缺氧损伤、干眼及角膜形态改变风险，特殊人群需格外谨慎。 长期佩戴隐形眼镜易引发眼部感染，尤其未规范护理时。镜片或佩戴工具清洁不当、佩戴前洗手不彻底，可能导致细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌或病毒侵入，引发角膜炎、结膜炎。研究显示，每月更换镜片者感染率比日抛高3倍。 角膜依赖氧气维持代谢，长期佩戴隐形眼镜会造成角膜缺氧。连续佩戴超过8小时，角膜氧供量仅为自然状态的1/5。缺氧引发角膜水肿、上皮细胞损伤，严重时导致角膜新生血管形成，甚至影响视力清晰度。 隐形眼镜会吸收泪液中水分，破坏泪膜稳定性，引发干眼。泪膜由水液、脂质层等构成，镜片覆盖使泪液蒸发加速，眨眼次数减少（专注用眼时）进一步加重蒸发。长期干眼可导致眼表炎症、视力波动，甚至诱发慢性角膜炎。 长期佩戴不合格或过紧的隐形眼镜，可能改变角膜形态。镜片压迫角膜中央区，导致角膜上皮细胞变形、排列紊乱，出现角膜散光度数偏移。临床观察发现，长期佩戴者角膜曲率异常率达12.7%，部分患者因镜片摩擦引发角膜上皮点状脱落。 特殊人群（如糖尿病患者、过敏体质者、干眼症患者）长期佩戴风险显著升高。糖尿病患者泪液分泌减少，血糖波动易引发眼部感染；过敏体质者对镜片材质（如硅胶）过敏，可能出现眼痒、红肿等反应；干眼症患者佩戴后泪液不足加剧眼部不适。建议特殊人群咨询眼科医生后再决定佩戴方案。
2026-01-22 11:12:09 -
12岁孩子近视能矫正吗
12岁孩子近视能通过科学干预控制进展、改善视力，但无法逆转已发生的眼轴变长（真性近视不可逆），需结合光学矫正、药物管理及生活方式调整实现有效控制。 区分近视类型是矫正前提：12岁儿童近视多为真性近视（眼轴发育异常），需通过睫状肌麻痹验光（如复方托吡卡胺散瞳）确诊；假性近视（睫状肌痉挛）罕见，可通过放松调节、局部低浓度阿托品（0.01%）恢复部分视力，临床需区分两者以制定方案。 科学选择光学矫正手段：框架眼镜需精准验光配镜，选择低折射率镜片避免视疲劳；角膜塑形镜（OK镜）夜间佩戴，控制效果达50%-60%，但需满足角膜条件、严格卫生管理；低浓度阿托品滴眼液（0.01%）经多国研究证实安全有效，可联合矫正控制进展，需遵医嘱使用。 强化生活方式干预：每日户外活动≥2小时（研究显示可降低进展率），最佳为自然光照；遵循20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外20秒），连续用眼≤40分钟；保持读写距离33cm、光线充足，减少电子屏幕使用，避免躺着或走路用眼。 定期监测与动态调整：每3-6个月验光检查，监测眼轴、屈光度变化；每半年眼底复查，及时发现病变风险；根据结果调整矫正方案，防止度数快速增长或视疲劳。 特殊人群注意事项：病理性近视（＞600度）需结合后巩膜加固术；过敏体质慎用OK镜，阿托品需评估过敏风险；高度近视者避免剧烈运动，防止视网膜脱离。
2026-01-22 11:10:17 -
小孩看电视就眨眼睛怎么办
小孩看电视时频繁眨眼多因视疲劳、干眼症、过敏或抽动障碍等，建议先调整用眼习惯，必要时就医排查病因。 视疲劳与干眼症：长时间近距离看电视（＜30cm）易致眼肌紧张、泪液蒸发过快，眨眼频率增加。建议单次观看≤20分钟，每20分钟远眺6米外物体20秒，保持屏幕距离30-50cm，环境湿度维持50%-60%，干燥时可遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩。 过敏反应：尘螨、宠物毛发等过敏原刺激眼表引发瘙痒，导致频繁眨眼。需定期清洁环境（每周用湿布擦拭家具），使用防螨床品，避免接触可疑过敏原；眼痒时冷敷10分钟缓解，严重时可在眼科医生指导下使用抗过敏滴眼液（如奥洛他定滴眼液）。 抽动障碍：若眨眼频繁且伴随面部抽搐、清嗓、耸肩等不自主动作，需警惕抽动障碍。建议家长记录发作频率（如＞10次/小时），避免过度关注或斥责，及时带孩子至儿科或儿童神经科就诊，由医生评估是否需行为干预或药物治疗。 屈光不正：近视、散光未矫正时，眼睛需过度调节以聚焦，导致代偿性眨眼。建议5岁前首次验光，发现视力异常（如双眼屈光度差＞150度）及时配镜，每半年复查视力，避免度数快速加深。 特殊人群注意事项：婴幼儿泪腺发育不完善，泪液分泌少，需缩短单次观看时间至10分钟内；早产儿、过敏体质儿童应严格避免接触烟雾、粉尘，建议在儿科医生指导下制定个性化用眼方案，减少诱发因素。
2026-01-22 11:08:20 -
儿童斜视需要做手术吗
儿童斜视是否需要手术需个体化评估，并非所有斜视都需手术，需结合斜视类型、角度、视功能及病因综合判断。 手术适用情形 先天性斜视（生后6个月内发病）、斜视角度大（如超过15棱镜度）、合并弱视且矫正无效、非调节性斜视（戴镜后斜视未改善）需手术。手术时机建议2岁前，通过三棱镜、同视机等检查明确斜视角度，避免双眼视功能发育关键期延误。 特殊类型斜视处理 调节性内斜视（戴镜矫正后斜视消失）无需手术，肉毒素注射适用于小角度非共同性斜视（如麻痹性斜视）。共同性斜视（眼位无运动受限）多需手术，非共同性斜视（伴眼球运动受限）优先排查病因（如外伤、神经病变），保守治疗无效再考虑手术。 保守治疗情形 调节性内斜视（戴镜3-6个月后斜视消失）、小角度斜视（不影响外观及双眼视）、间歇性斜视（随发育缓解）可保守观察。定期复查（每3-6个月），若斜视加重或双眼视功能受损需及时干预。 特殊人群注意事项 婴幼儿手术需全身麻醉，年龄越小需越谨慎，1-2岁为手术黄金期。成人斜视手术以改善外观为主，需确认视功能稳定。术后需佩戴矫正眼镜，坚持弱视训练（如遮盖疗法），避免视疲劳。 综合治疗与复查 斜视治疗需多学科协作（眼科、视光科），常结合手术、戴镜、弱视训练等。术后1周、1个月、3个月复查，监测眼位及双眼视功能，必要时二次调整（如欠矫需补充手术）。
2026-01-22 11:06:13
