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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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如何进行眼睛的激光治疗
眼部激光治疗需详细眼部检查明确适用病症并做术前准备，不同病症用对应激光类型按流程操作，术后要遵医嘱用眼药水、避免眼部进水等护理及定期复查，儿童需严评必要性且精准操作术后密切观察，老年人要控基础病稳定术后加强护理复查，孕妇需权衡利弊经评估后谨慎决定且关注心理和耐受情况。 一、术前评估与准备 1.详细眼部检查：通过视力检测、眼压测量、眼底镜检查、光学相干断层扫描（OCT）等全面评估眼部状况，明确适用激光治疗的病症。例如，糖尿病视网膜病变需依据视网膜病变分期确定治疗方案；青光眼需评估眼压与房角形态以选择对应激光术式。 2.术前准备：术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）停戴3~4周；术前用生理盐水清洁眼部，遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。 二、激光治疗过程 1.不同病症的激光类型： 糖尿病视网膜病变：采用全视网膜光凝，利用激光封闭无灌注区，降低新生血管形成风险。 青光眼：闭角型青光眼行激光周边虹膜切开术，打开房角增加房水排出；开角型青光眼用激光小梁成形术，改善房水引流。 近视矫正：准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，依据患者角膜厚度、近视度数计算切削参数，通过激光切削角膜调整屈光状态。 2.操作流程：患者平卧于治疗仪器，眼部表面麻醉后，医生借助仪器精准引导激光作用于眼部相应部位，治疗中患者需保持眼球静止。 三、术后注意事项 1.眼部护理：术后遵医嘱使用糖皮质激素眼药水与抗生素眼药水，预防炎症与感染；避免眼部进水，洗脸、洗澡时需防护；初期避免剧烈运动及重体力劳动。 2.定期复查：术后按医嘱定期复查，通常术后1天、1周、1个月等需检查视力、眼压、眼底等，观察恢复情况并调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童行眼睛激光治疗需严格评估病情必要性，因其眼部发育未成熟，治疗时操作需更精准，术后密切观察眼部反应与生长发育，家长需严格遵医嘱护理。 2.老年人：老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，激光治疗前需控制基础疾病稳定，治疗后需监测基础疾病变化，术后眼部恢复相对缓慢，需加强眼部护理与定期复查。 3.孕妇：孕妇行眼睛激光治疗需权衡利弊，一般局部治疗对全身影响较小，仍需经医生评估后谨慎决定，治疗中需关注孕妇心理状态与身体耐受情况。
2025-04-01 14:39:38 -
黑眼圈可能由哪些问题引起
黑眼圈形成因素包括年龄增长致眼周皮肤胶原蛋白等流失、遗传使眼周皮肤天生薄易透血管，生活方式上睡眠不足影响眼周血液循环、过度用眼致眼周肌肉疲劳、吸烟影响血管收缩、饮酒过量致眼周血管扩张，疾病方面过敏性鼻炎致眼周静脉淤血、慢性肝病致色素代谢异常、甲状腺功能减退致眼周黏液性水肿，还有化妆品使用不当可引起眼周皮肤炎症后色素沉着。 一、生理因素 1.年龄增长：随着年龄增加，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、弹性下降，皮下脂肪也会减少，使得眼周血管更容易显现，从而形成黑眼圈。一般30岁以后这种情况会逐渐明显。 2.遗传因素：部分人群因遗传原因，眼周皮肤天生较薄，皮下血管更容易透出，导致从年轻时就可能出现黑眼圈。 二、生活方式因素 1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响眼周血液循环，导致血液淤滞，眼周皮肤缺氧，进而形成黑眼圈。成年人建议保证7~9小时的充足睡眠，长期睡眠不足者更易出现此类问题。 2.过度用眼：长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为，会使眼周肌肉疲劳，血液循环不畅，引发黑眼圈。尤其对于每天长时间面对屏幕的人群，如上班族、学生等，更易受影响。 3.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩功能，导致眼周血液淤滞，增加黑眼圈出现的几率。吸烟者眼周皮肤状态通常较差，黑眼圈相对更明显。 4.饮酒过量：酒精会使眼周血管扩张，血液充盈，从而加重黑眼圈。过量饮酒者眼周可能经常呈现暗红或深色的黑眼圈表现。 三、疾病因素 1.过敏性鼻炎：过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜肿胀，会影响鼻眼相关静脉的回流，导致眼周静脉淤血，进而出现黑眼圈，尤其在鼻炎频繁发作的人群中较为常见。 2.慢性肝病：慢性肝病患者的肝功能受损，影响色素代谢，可能导致体内色素沉积，出现眼周色素沉着形成的黑眼圈。如慢性乙型肝炎、肝硬化等患者需关注此情况。 3.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会使机体代谢减缓，眼周组织可能出现黏液性水肿，表现为眼周肿胀、暗沉，形成黑眼圈。此类患者往往还伴有乏力、畏寒等其他甲状腺功能减退的相关症状。 四、化妆品使用不当 不合适的眼霜、眼影等化妆品可能引起眼周皮肤过敏或刺激反应，导致眼周皮肤炎症后色素沉着，出现类似黑眼圈的表现。选择化妆品时需注意肤质适配性，避免使用不适合的产品。
2025-04-01 14:38:44 -
带美瞳睡觉有什么后果
带美瞳睡觉会增加眼部感染风险破坏眼表自净防御机制使儿童更易感染有相应症状；阻碍角膜与空气接触致角膜缺氧引发病理变化影响青少年眼部发育；干扰泪膜正常结构引发干眼症致眼睛干涩等症状；部分人可能对美瞳成分过敏致眼部过敏出现瘙痒红肿等表现儿童过敏易揉眼加重损伤。 美瞳属于角膜接触镜，带美瞳睡觉会使眼睛处于相对封闭的环境，泪液分泌减少且循环不畅，利于细菌、真菌等微生物滋生繁殖。研究表明，正常情况下眼睛表面有一定的自净和防御机制，但佩戴美瞳睡觉会破坏这种平衡，增加细菌性角膜炎等眼部感染的发生几率。例如，有相关临床数据显示，长期带美瞳睡觉的人群眼部感染的发生率比正常佩戴且正确护理的人群高出数倍，儿童由于眼部免疫系统发育尚不完善，相对成人更容易受到感染影响，感染后可能出现眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，严重时会影响视力。 角膜缺氧损伤 角膜需要通过泪液获取氧气来维持正常代谢和功能。带美瞳睡觉会阻碍角膜与空气的接触，导致角膜缺氧。角膜缺氧会引起一系列病理变化，如角膜上皮水肿、变性等。长期的角膜缺氧还可能影响角膜的透明度，进而影响视力。有研究通过角膜氧分压监测发现，正常角膜氧分压在一定范围内，而佩戴美瞳睡觉的人群角膜氧分压明显降低。对于青少年来说，其眼部正处于生长发育阶段，带美瞳睡觉对角膜的损伤可能会更严重，可能影响眼球的正常发育，导致近视等视力问题加重或出现其他眼部发育异常情况。 引发干眼症 带美瞳睡觉会影响泪膜的稳定性和正常功能。泪膜由脂质层、水样层和黏蛋白层组成，正常情况下三层相互协作维持眼表湿润。佩戴美瞳睡觉会干扰泪膜的正常结构，使水样层分泌减少，脂质层分布不均等，从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。老年人本身泪液分泌功能就有所下降，带美瞳睡觉会进一步加重干眼症的症状，而长期干眼症又可能导致角膜病变等更严重的眼部问题。 导致眼部过敏反应 部分人可能对美瞳的材质、护理液等成分过敏，带美瞳睡觉会使眼部与过敏原持续接触，增加过敏反应的发生风险。过敏时眼睛会出现瘙痒、红肿、结膜充血等表现。儿童如果对美瞳相关物质过敏，可能因为瘙痒而不自觉地揉眼，进一步加重眼部损伤，且儿童的过敏反应可能更难控制，需要特别注意避免带美瞳睡觉这种情况发生。
2025-04-01 14:38:09 -
慢性结膜炎传染吗
感染性慢性结膜炎由病原体感染引起具传染性不同病原体传播方式有别，非感染性慢性结膜炎通常无传染性多与环境等因素相关，儿童自身防护及卫生习惯不足接触感染性患者风险高家长需教育其避免揉眼不共用物品出现症状及时就医，过敏体质人群要留意过敏原积极规避，长期接触污染环境或电子设备人群要改善环境和合理用眼预防非感染性慢性结膜炎发生。 一、感染性慢性结膜炎的传染性 感染性慢性结膜炎由病原体感染引起，具有一定传染性。例如细菌感染导致的慢性结膜炎，常见致病菌如金黄色葡萄球菌等，可通过直接接触患者眼部分泌物传播，若健康人接触了患者用过的毛巾、手帕等物品，就可能被感染；病毒感染引发的慢性结膜炎，像腺病毒引起的，可通过飞沫传播以及接触被污染的物品传播；衣原体感染所致的慢性结膜炎，也能通过密切接触等方式在人群中传播。不同病原体导致的感染性慢性结膜炎，传播能力和范围会因病原体特性有所不同，但总体而言存在传染给他人的可能性，尤其在卫生习惯较差或免疫力相对较低的人群中更易发生。 二、非感染性慢性结膜炎的传染性 非感染性慢性结膜炎通常不具有传染性。它的发生多与环境因素相关，比如长期处于污染的空气环境中，烟雾、沙尘等刺激眼部可引发慢性结膜炎；眼部局部刺激因素，像长期使用不合适的化妆品、眼药水等，刺激眼部组织导致慢性结膜炎；过敏因素也是常见原因，例如对花粉、尘螨等过敏，眼部发生过敏反应后迁延不愈形成慢性结膜炎，这类情况不存在病原体，不会在人与人之间传播。 三、特殊人群需注意的要点 儿童：儿童自身防护意识和卫生习惯不足，接触感染性慢性结膜炎患者后被传染风险较高。家长应教育儿童避免用手揉眼，不与患者共用毛巾、脸盆等物品，若儿童出现眼部不适等症状需及时就医排查。 过敏体质人群：此类人群若因过敏因素引发慢性结膜炎，要格外留意生活中可能的过敏原，如花粉季节减少外出，保持居住环境清洁以减少尘螨接触等，积极规避过敏原可降低慢性结膜炎复发或加重的几率。 长期接触污染环境或电子设备人群：长期处于污染环境的人群要尽量改善工作生活环境，减少不良环境因素对眼部的刺激；长期使用电子设备的人群需注意合理用眼，控制使用时长，定时让眼部休息，预防因环境刺激或用眼过度导致非感染性慢性结膜炎的发生。
2025-04-01 14:37:24 -
近视600度老了会瞎吗
近视600度属于高度近视，老了不一定会瞎，但比正视眼人群更易发生眼底病变等严重眼部问题，高度近视致眼轴变长引发视网膜等病变，中青年时合理用眼、定期检查可延缓病变，老年时若前期未管理好可能致视力下降，有高度近视家族史及合并全身性疾病的高度近视患者风险更高，通过合理用眼等措施可降低失明风险。 一、近视600度引发眼部病变的机制 高度近视（通常指近视度数大于600度）会导致眼轴变长，进而引起眼球后段的一系列病理改变。例如，视网膜会因眼轴拉长而被牵拉变薄，出现视网膜变性、裂孔等情况，随着年龄增长，这些病变可能逐渐进展，增加视网膜脱离等严重并发症的发生风险；另外，高度近视还与黄斑病变、青光眼等眼部疾病的发病风险升高相关。 二、不同年龄段的相关情况及应对 中青年时期：600度近视人群在中青年阶段如果能注意合理用眼，避免眼轴进一步异常延长，如保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，同时定期进行眼部检查，包括散瞳验光、眼底检查等，及时发现并处理早期的眼底病变，可在一定程度上延缓眼部病变的进展。 老年时期：随着年龄增加，高度近视引发眼底病变的可能性会逐步显现。若之前未重视眼部健康管理，出现视网膜病变等情况时，可能会影响视力，严重的视网膜脱离、黄斑病变等都可能导致视力严重下降甚至失明。但如果能在中青年时期做好眼部保健和定期检查，及时干预，很多高度近视患者在老年时也不一定会发展到失明的严重程度。 三、特殊人群提示 有高度近视家族史的人群：这类人群本身遗传因素导致近视发展为高度近视的风险更高，在青少年时期就应更加严格把控用眼情况，定期进行眼部检查，因为遗传因素会加速眼轴变长等病理过程，老年时发生严重眼部病变的风险较无家族史者更高。 本身合并其他全身性疾病的高度近视患者：比如合并糖尿病的高度近视患者，高血糖会进一步影响眼部血液循环等，加重眼部病变的进展，这类患者除了要关注近视相关的眼部问题外，还需积极控制基础疾病，定期多学科会诊，全面管理眼部及全身健康，以降低失明风险。 总之，近视600度的人老了有发生严重眼部问题导致失明的可能，但通过合理用眼、定期眼部检查、积极控制相关危险因素等措施，可以有效降低失明的风险，并非一定会瞎。
2025-04-01 14:37:12
