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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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近视手术戴多久墨镜
近视手术后墨镜佩戴时长分阶段，术后1-2天持续佩戴，1-2周白天外出建议戴、室内视情况，2周以上依环境，目的是保护眼睛、促恢复及减远期风险。 一、术后早期（1-2天） 近视手术当天起就可佩戴墨镜，此时眼睛刚经历手术，对光线较为敏感，外界光线可能会刺激眼睛，导致不适甚至影响恢复。佩戴墨镜可以有效阻挡大部分光线，为眼睛创造相对舒适的恢复环境。一般来说，术后1-2天内建议持续佩戴墨镜，尤其是在外出时，即使是阴天也建议佩戴，因为云层并不能完全阻挡紫外线等光线。对于儿童患者，由于其眼睛调节能力较强且对光线更敏感，更需要严格遵循佩戴墨镜的要求，避免强光刺激影响角膜创面愈合。 二、术后1-2周 术后1-2周内，仍建议在白天外出时佩戴墨镜。此时角膜还处于修复阶段，虽然恢复情况较前有所好转，但仍需要避免过多强光的刺激。在室内光线较亮时，也可根据个人感觉选择是否佩戴墨镜。对于青少年患者，由于他们活动量相对较大，户外活动较多，更要注意佩戴墨镜保护眼睛。而有长时间用眼需求的人群，如长时间面对电子设备工作的人，即使在室内也可能需要佩戴墨镜来减少眼睛的疲劳感，因为电子屏幕发出的光线也可能对术后眼睛产生一定影响。 三、术后2周以上 术后2周以后，眼睛的恢复情况进一步稳定，此时可以根据具体情况调整佩戴墨镜的时间。如果是日常的室内活动，光线不是特别强烈时可以不佩戴墨镜，但如果外出遇到强烈阳光、紫外线较强的天气时，仍然建议佩戴墨镜。对于老年患者，由于其眼睛的晶状体等结构可能已经发生一定变化，对光线的耐受能力相对较弱，即使术后较长时间，外出时也建议佩戴墨镜，以保护眼睛免受紫外线等伤害，降低日后出现其他眼部问题的风险。 总体而言，近视手术后墨镜佩戴时长需要根据术后不同阶段以及个人的用眼环境等来综合判断，目的是最大程度保护眼睛，促进恢复并减少远期眼部风险。
2025-04-01 14:21:23 -
眼皮松弛是怎么回事
眼皮松弛成因有自然衰老致胶原蛋白和弹性纤维含量功能减退、紫外线长期照射损伤相关物质、不良生活方式如熬夜吸烟加速老化，不同人群中老年人松弛明显伴眼周皱纹等，部分年轻人因不良生活方式较早出现且外观受影响，女性青春期后激素变化等特殊时期易受眼皮松弛问题困扰。 一、成因解析 （一）自然衰老因素 随着年龄增长，人体皮肤中的胶原蛋白（负责维持皮肤弹性）和弹性纤维（赋予皮肤弹性）含量逐渐减少、功能减退，这是导致眼皮松弛最常见的原因。一般30岁后皮肤老化进程逐渐显现，40岁后眼皮松弛现象会更明显，这是机体自然衰老在眼部皮肤的表现。 （二）紫外线长期照射影响 紫外线中的紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）会损伤皮肤的胶原蛋白与弹性纤维，长期处于户外工作、未做好防晒措施的人群，眼部皮肤受紫外线侵害更为严重，比同等条件下注重防晒的人群更易出现眼皮松弛。 （三）不良生活方式作用 长期熬夜会打乱人体正常的新陈代谢和皮肤修复节律，影响皮肤健康，加速皮肤老化；吸烟会使血管收缩，减少皮肤的血液供应，进而影响皮肤的营养供应和自我修复能力，这些不良生活方式都可能促使眼皮提前出现松弛状况。 二、不同人群表现特点 （一）老年人 老年人因机体自然衰老程度较重，眼皮松弛通常较为明显，可能伴随眼周皱纹增多等情况，严重时可能明显遮挡部分视线，影响日常视物等活动。 （二）年轻人 部分年轻人由于长期存在熬夜、吸烟等不良生活方式，也会较早出现眼皮松弛迹象，相较于老年人，松弛程度可能相对较轻，但也会对外观产生一定影响，如显得眼部疲惫、无精神等。 （三）女性群体 女性在青春期后激素水平变化等因素影响下，若存在上述不利因素，可能在特定年龄段更易受眼皮松弛问题困扰，比如孕期、更年期等特殊时期，激素波动可能会加重皮肤老化相关问题，导致眼皮松弛情况相对更易出现或加重。
2025-04-01 14:20:56 -
近视是怎么形成的
近视具有一定遗传倾向性遗传因素在近视发病中占比约四至六成特定基因变异可影响眼球发育结构致近视，环境因素里长时间近距离用眼、户外活动少于两小时、照明不适会增加近视风险，发育阶段眼球不断生长发育中若受遗传环境等因素影响眼轴过长易引发近视。 一、遗传因素影响 近视具有一定遗传倾向性，若父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），子女患近视概率相对较高。研究显示遗传因素在近视发病中占比约40%-60%，特定基因变异可影响眼球发育结构，使眼球易出现轴性伸长等致近视的病理改变。例如某些与眼球生长调控相关的基因发生突变或异常表达时，会干扰正常的眼球发育进程，增加近视发生风险。 二、环境因素作用 （一）近距离用眼时长 长时间近距离用眼是重要诱因。儿童青少年长时间看电视、玩电子设备、读书写字姿势不正确等，会使眼睛持续处于紧张状态，眼部肌肉疲劳，影响眼球正常发育，促使眼轴变长引发近视。如每天连续近距离用眼超2小时，近视发生风险显著提升。 （二）户外活动时间 每日户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生风险明显高于户外活动充足者。因阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能抑制眼轴过度伸长，缺乏户外活动会致多巴胺分泌减少，增加近视发生几率。 （三）照明环境 读写时光线过强或过弱会加重眼睛调节负担，易导致近视形成。适宜的照明应是光线均匀、无频闪，能减少眼睛因适应不良而产生的疲劳，维持正常视觉功能。 三、发育因素影响 在儿童青少年身体发育阶段，眼球处于不断生长发育中。若眼球发育过快，眼轴过度延长超出正常范围，就会引发近视。学龄前儿童眼轴较短，多为远视状态，随年龄增长眼轴渐变长，至青春期前后眼轴基本稳定，此阶段若受遗传、环境等因素影响，易出现眼轴过长致近视。例如青春期身体快速发育时，若用眼习惯不良等，更易促使近视发生。
2025-04-01 14:20:17 -
如何处理矫正老花眼
老花眼矫正可通过框架眼镜经专业验光确定度数且不同年龄段适用需定期调整，软质隐形眼镜佩戴舒适但要注重卫生，硬质透气性隐形眼镜矫正效果佳适合用眼高人群需先检查，准分子激光原位角膜磨镶术适用于特定年龄眼部健康者术前需全面检查术后要护理，保持良好用眼习惯可延缓进展，特殊病史人群需控血糖定期查眼。 一、框架眼镜矫正 老花眼是因晶状体弹性降低致近视力减退，框架眼镜通过凸透镜矫正。需经专业验光确定准确度数，不同年龄段均可适用。其优势为方便且安全，能快速提升近视力，但需定期验光调整度数以适应视力变化，对于儿童等特殊人群，需在专业指导下选择合适镜片。 二、隐形眼镜矫正 （一）软质隐形眼镜 佩戴舒适，但需注重卫生，避免长时间连续佩戴，以防眼部感染等问题。适用于日常简单用眼场景，其度数选择需依据验光结果，定期更换镜片以保障眼部健康。 （二）硬质透气性隐形眼镜（RGP） 矫正效果更佳，可延缓度数发展，适合用眼需求较高人群，如长时间使用电子设备者。但佩戴初期可能有适应过程，需先经专业眼部检查，确保眼部无禁忌后才可佩戴，并严格遵循医嘱进行护理。 三、手术矫正 （一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 通过改变角膜曲率矫正老花眼，适用于年龄40~60岁、眼部健康无明显病变且屈光状态稳定者。手术前需进行全面眼部评估，包括角膜厚度、眼压等多项检查以排除手术禁忌。术后需注意眼部护理，避免外力撞击眼部，定期复查以监测视力恢复及眼部健康状况。 四、生活方式对老花眼的影响及应对 保持良好用眼习惯至关重要，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间进行远眺或眼部放松活动，如做眼保健操等，有助于延缓老花眼进展。对于糖尿病等特殊病史人群，需密切监测眼部情况，因高血糖可能影响晶状体代谢，加重老花眼程度，应严格控制血糖并定期进行眼部检查。
2025-04-01 14:19:54 -
测量视力离视力表有多远
视力测量中国际标准及对数视力表常规检查距离为5米，对数视力表空间受限可2.5米借平面镜反射等效，儿童测量需关注配合度保障距离准确，特殊病史或眼部不适人群要在准确距离下结合病史判断视力情况。 一、标准视力表测量距离规范 （一）国际标准视力表 国际标准视力表进行视力测量时，检查距离通常为5米。这是基于光学原理和视力检测的标准化设定，5米的距离能使视力表上的视标成像符合人眼正常的视觉感知范围，从而准确反映被检者的视力情况。 （二）对数视力表 对数视力表的常规检查距离也是5米，但在一些空间受限的场景下，可采用2.5米距离进行测量，此时需借助平面镜反射视力表来实现。因为通过平面镜反射后，实际被测者与视力表的距离等效为5米，这样既满足了视力测量的光学要求，又能在有限空间内完成视力检测。 二、特殊人群测量注意事项 （一）儿童群体 儿童在测量视力时，要特别关注其配合度。由于儿童可能对视力检查流程不熟悉，家长需在测量前适当引导儿童，让其明白注视视力表视标的要求。同时，要确保儿童处于舒适的状态，保证5米（或等效2.5米反射后的距离）的测量距离准确，避免因儿童不配合或距离偏差导致视力测量结果不准确。例如，要让儿童能够清晰看到视力表上的视标，若儿童存在不配合情况，可能需要调整测量环境或时间，以获取相对准确的视力数据。 （二）特殊病史或眼部不适人群 对于有眼部疾病史或当前眼部不适的人群，测量视力时除了遵循标准距离外，还需格外谨慎。要确保在准确的测量距离下进行检查，同时结合其病史综合判断视力情况。比如，患有视网膜病变的患者，在5米距离测量视力时，要关注其视标识别情况与正常人群的差异，因为眼部病变可能影响其在标准距离下的视力感知，需要专业人员根据具体病史进一步分析视力测量结果的临床意义。
2025-04-01 14:18:45
