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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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眼压检查报告单怎么看
眼压检查报告单基本构成包含眼压数值、检查时间、仪器等,眼压数值是关键,高于21mmHg可能眼压高,低于10mmHg属偏低;不同人群有特殊考虑,儿童不配合致结果准度需专业操作,老年人眼部结构变化影响结果且是眼病高发人群,有眼部病史者需对比前后眼压及结合治疗评估病情,有全身疾病者如糖尿病易增青光眼风险;综合分析要考虑眼压数值、患者年龄、病史、症状及全身健康状况,结合眼部其他检查结果判断。 眼压数值解读 若眼压数值高于21mmHg,可能存在眼压升高的情况。眼压升高常见于青光眼等疾病,但一次眼压升高并不一定就能确诊青光眼,因为眼压会受到多种因素影响,比如情绪激动、短时间内大量饮水等都可能导致眼压暂时升高。 若眼压数值低于10mmHg,属于眼压偏低,可能与眼内房水生成减少、眼球壁硬度降低等因素有关,也可能是一些眼部疾病的表现,如视网膜脱离、低眼压性青光眼等。 不同人群眼压检查报告单的特殊考虑 儿童:儿童的眼球还在发育中,正常眼压范围与成人有所不同但总体也在10-21mmHg附近。儿童检查眼压时可能因为不配合导致结果不准确,所以需要医护人员有更专业的操作技巧来获取准确结果。如果儿童眼压出现异常,需要更加谨慎排查原因,因为儿童青光眼的表现可能不典型,如畏光、流泪、眼球增大等症状可能在疾病进展到一定程度才会出现。 老年人:老年人随着年龄增长,眼部结构会发生变化,如晶状体增厚等,这可能会影响眼压的测量结果。而且老年人是青光眼等眼病的高发人群,所以老年人的眼压检查更要重视,一旦发现眼压异常,要结合眼部其他检查,如眼底检查、视野检查等综合判断是否存在眼部疾病。 有眼部病史人群:如果患者有既往眼部疾病史,如曾经患过青光眼,那么此次眼压检查报告单的对比就非常重要。需要对比前后眼压数值的变化,以及结合之前的治疗情况来评估病情的控制状况。例如,若之前诊断为青光眼并进行了降眼压治疗,现在检查眼压,需要看是否在目标眼压范围内(目标眼压是根据患者具体病情由医生设定的,一般会低于21mmHg且要保护患者的视功能),以此来调整治疗方案。 有全身疾病人群:一些全身疾病也可能影响眼压,如糖尿病。糖尿病患者发生青光眼的风险比正常人高,所以糖尿病患者进行眼压检查时,除了关注眼压数值本身,还需要密切关注眼部其他变化,因为高血糖可能会导致眼部血管和神经的病变,进而影响眼压和视功能。 如何综合分析眼压检查报告单 要综合考虑眼压数值、患者的年龄、病史、症状等多方面因素。首先看眼压数值是否在正常范围内,若不在正常范围,要进一步结合患者的眼部症状,如是否有眼痛、视力下降、视野缺损等情况,再结合其他眼部检查结果,如眼底的杯盘比(C/D)检查,正常杯盘比一般小于0.6,如果杯盘比增大,结合眼压升高,就高度怀疑青光眼。同时,还需要考虑患者的全身健康状况,因为一些全身疾病也可能间接影响眼压。例如,高血压患者血压波动时可能会影响眼部的血液循环,进而影响眼压,所以在分析眼压检查报告单时,全面的信息收集和综合判断是非常关键的。
2025-04-01 13:58:12 -
配了新眼镜戴着不舒服怎么回事
新眼镜戴着不舒服可能由度数不合适(验光不准确致配镜度数不符,青少年等需规范验光,高度屈光不正者要选专业机构和验光师)、瞳距测量不准(测量不准致镜片光学中心与瞳孔中心不重合,需重新精确测量)、镜架不合适(镜架尺寸过大或过小、材质不佳会致不适,要选合适尺寸和材质镜架)、适应期因素(长期戴旧眼镜者换新眼镜需适应,可逐渐增加佩戴时间)、眼部疾病影响(眼部疾病会加重戴新眼镜不适,先治眼部疾病再考虑配镜或调整)等原因导致。 一、度数不合适 原因:验光不准确是常见导致新眼镜戴着不舒服的原因。如果验光时未充分考虑调节因素等,可能使配镜度数与眼睛实际需要的度数不符。例如,青少年眼睛调节能力强,若验光时未进行散瞳等规范操作,容易导致度数不准确。对于有特殊屈光不正情况的人群,如高度近视、高度散光等,验光配镜难度更高,更易出现度数不合适的情况。 应对:重新进行准确验光,特别是青少年等调节力较强的人群,可能需要散瞳验光以获取更精准的度数。对于高度屈光不正者,要选择专业的医疗机构和经验丰富的验光师进行配镜。 二、瞳距测量不准 原因:瞳距是配镜时非常关键的参数,若测量不准确,会导致镜片光学中心与瞳孔中心不重合,从而引起不适。比如测量时患者头部姿势不正确,或测量仪器精度不够等都可能造成瞳距测量错误。 应对:重新精确测量瞳距,确保配镜时镜片光学中心与瞳孔中心对齐。 三、镜架不合适 原因 镜架尺寸:镜架过大或过小都会造成不适。镜架过大可能导致眼镜容易下滑,需要频繁调整,而且视物范围可能受影响;镜架过小则会压迫脸部皮肤,引起压痛等不适。例如,对于脸部较宽的人选择过小的镜架就会出现压迫感。 镜架材质:不同材质的镜架重量和舒适度不同。一些劣质镜架材质可能引起皮肤过敏等问题。比如金属镜架可能导致部分人皮肤过敏,出现瘙痒、红肿等症状。 应对:选择合适尺寸和材质的镜架。根据自己脸部的宽度、长度等选择合适尺寸的镜架;对于皮肤敏感者,优先选择不易引起过敏的材质镜架,如钛合金材质等相对舒适的镜架。 四、适应期因素 原因:即使度数、瞳距、镜架等都合适,新眼镜也需要一定时间适应。尤其是长期戴旧眼镜的人,突然更换新眼镜,眼睛需要重新调整来适应新的光学状态。一般来说,适应期可能需要1-2周,但个体差异较大,有些人可能适应时间更短,有些人可能需要更长时间。 应对:刚开始佩戴新眼镜时,可逐渐增加佩戴时间,比如第一天佩戴1-2小时,第二天佩戴3-4小时,以此类推,让眼睛慢慢适应新眼镜。 五、眼部疾病影响 原因:如果本身患有眼部疾病,如干眼症、角膜炎等,佩戴新眼镜可能会加重不适。例如,干眼症患者本身泪液分泌或泪膜稳定性不佳,佩戴新眼镜可能会影响眼部的泪液分布和眼表状态,从而导致不适加剧;角膜炎患者佩戴眼镜可能会刺激眼部炎症部位,引起疼痛、异物感等不适。 应对:先积极治疗眼部疾病,在眼部疾病得到控制或稳定后,再重新考虑配镜或调整眼镜佩戴情况。对于患有眼部疾病的人群,配镜前应告知医生病情,以便医生综合评估配镜方案。
2025-04-01 13:57:48 -
眼睛干涩吃什么好得快
富含维生素A的食物如动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等参与视网膜内视紫红质合成,缺乏会致眼部不适不同年龄段需求不同;富含Omega-3脂肪酸的食物像深海鱼类、亚麻籽、奇亚籽等参与眼睛视网膜构成助维持正常生理功能对缓解眼睛干涩有益不同人群摄入情况不同特殊人群需遵医嘱;富含叶黄素的食物如绿色蔬菜、橙色水果是眼睛黄斑区主要色素可过滤蓝光保护眼睛缓解干涩不同病史人群需谨慎儿童需专业评估后确定是否额外补充。 食物举例及作用原理:动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等富含维生素A。维生素A参与视网膜内视紫红质的合成,缺乏维生素A会导致眼睛干涩等眼部不适。例如,视网膜上的视杆细胞含有视紫红质,它由视蛋白和视黄醛(由维生素A转化而来)结合而成,视紫红质能感受弱光,若维生素A不足,视紫红质合成减少,就会影响暗适应能力,同时眼部黏膜上皮细胞会发生角化等变化,导致眼睛干涩。不同年龄段人群对维生素A的需求不同,一般成年人每天维生素A的适宜摄入量男性约为700微克视黄醇当量,女性约为600微克视黄醇当量;儿童青少年相对较低,如4-6岁儿童约为300微克视黄醇当量等。对于有眼部干涩问题的人群,合理摄入富含维生素A的食物有助于改善症状,但如果是因疾病导致的严重维生素A缺乏,可能需要在医生指导下进行补充。 富含Omega-3脂肪酸的食物 食物举例及作用原理:深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)、亚麻籽、奇亚籽等富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸对眼睛的健康也很重要,它可以参与眼睛视网膜的构成,有助于维持眼睛的正常生理功能,对缓解眼睛干涩有一定帮助。研究表明,Omega-3脂肪酸可以减少眼部炎症反应,维护眼部组织的正常代谢。不同生活方式的人群摄入情况不同,长期从事电脑工作、经常熬夜等人群相对更易出现眼睛干涩,增加富含Omega-3脂肪酸食物的摄入可能对他们有一定益处。例如,经常使用电子设备的人,每天可适当食用一定量的深海鱼类来补充Omega-3脂肪酸。对于孕妇等特殊人群,Omega-3脂肪酸对胎儿眼睛发育也很关键,孕妇合理摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,不仅对自身眼睛健康有好处,也有利于胎儿眼睛的正常发育,但具体摄入量需在医生或营养师指导下进行。 富含叶黄素的食物 食物举例及作用原理:绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、菠菜等)、橙色水果(如芒果、橙子等)富含叶黄素。叶黄素是眼睛黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光损伤,同时对维持眼睛的正常生理功能、缓解眼睛干涩等有帮助。例如,黄斑区的叶黄素可以吸收进入眼睛的有害蓝光,防止蓝光对视网膜造成氧化损伤,从而维护视网膜的健康,减少眼睛干涩等不适症状的发生。不同病史的人群需要注意,如有眼部疾病史的人群,在补充叶黄素时需谨慎,应根据自身病情在医生建议下进行。对于儿童来说,叶黄素对眼睛发育很重要,正常饮食的儿童可以通过摄入富含叶黄素的食物来满足需求,但如果是患有某些眼部疾病的儿童,则需要专业医生评估后再确定是否需要额外补充叶黄素。
2025-04-01 13:57:27 -
视网膜脱离
视网膜脱离分为孔源性、牵拉性及渗出性,孔源性多因视网膜裂孔形成与高度近视、眼外伤及玻璃体变性收缩有关,牵拉性常由增殖性玻璃体视网膜病变如糖尿病视网膜病变等引起,渗出性与眼部或全身疾病相关,症状有眼前闪光感、漂浮物增多、视野缺损等,通过眼底检查等诊断,孔源性多需手术,牵拉性针对原发病手术,渗出性治原发病,高度近视人群需定期检眼底并避免剧烈运动等,糖尿病患者要控血糖等,儿童发病多与先天异常相关需早治随访。 一、定义 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层发生分离,按病因可分为孔源性、牵拉性及渗出性视网膜脱离。 二、分类及特点 孔源性视网膜脱离:多因视网膜裂孔形成,常见于高度近视(眼球轴长增加致视网膜变薄)、眼外伤人群,年龄增长导致玻璃体变性收缩也可诱发。 牵拉性视网膜脱离:常由增殖性玻璃体视网膜病变引起,如糖尿病视网膜病变(病程较长且血糖控制不佳者易发生)、视网膜静脉阻塞等。 渗出性视网膜脱离:与眼部或全身疾病相关,如葡萄膜炎、高血压、眼部肿瘤等,炎症或病变导致液体渗出积聚于视网膜下。 三、病因分析 孔源性:年龄增长使玻璃体逐渐变性收缩,牵拉视网膜形成裂孔;高度近视者眼轴延长,视网膜周边部易出现变性区和裂孔。 牵拉性:糖尿病患者长期高血糖状态损伤视网膜血管,引发新生血管及纤维增殖膜,牵拉视网膜导致脱离;视网膜静脉阻塞后,局部血流障碍诱发视网膜组织增殖牵拉。 渗出性:葡萄膜炎时炎症介质导致血管通透性增加,液体渗出至视网膜下;眼部或全身肿瘤分泌异常物质,影响视网膜正常代谢引发液体积聚。 四、症状表现 主要症状包括眼前闪光感(视网膜受牵拉刺激神经)、漂浮物增多(玻璃体混浊或脱离)、视野缺损(视网膜某区域脱离遮挡视野),若累及黄斑区(视觉最敏锐区域),可出现明显视力下降。 五、诊断方法 通过眼底检查(直接或间接眼底镜观察视网膜灰白色隆起)、眼科B超(清晰显示视网膜脱离形态)等明确诊断,眼底镜下可直接发现视网膜裂孔或脱离的形态特征。 六、治疗方式 孔源性:多需手术治疗,如巩膜扣带术(通过手术使巩膜凹陷,顶压视网膜裂孔促进复位)、玻璃体切割术(清除混浊玻璃体及增殖膜,重建视网膜正常解剖结构)。 牵拉性:针对原发病进行玻璃体切割术,解除增殖膜对视网膜的牵拉,恢复视网膜位置。 渗出性:积极治疗原发病,如控制葡萄膜炎炎症、治疗全身肿瘤等,原发病得到控制后,渗出性视网膜脱离多可缓解。 七、特殊人群注意事项 高度近视人群:需定期进行眼底检查,早期发现视网膜裂孔并及时干预,避免发展为视网膜脱离;日常生活中避免剧烈运动及眼部受外伤。 糖尿病患者:严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底筛查,一旦发现视网膜病变及时治疗,延缓病情进展,降低牵拉性视网膜脱离风险。 儿童视网膜脱离:儿童发病多与先天性发育异常等相关,需及时就医,因为儿童视力发育关键期受影响,早期手术干预对保留视力至关重要,且术后需密切随访观察视网膜复位情况及视力恢复进程。
2025-04-01 13:56:35 -
近视眼如何得到恢复
近视可通过优化用眼习惯(保持正确读写姿势、定时近距离用眼后休息、保证每日累计2小时以上户外活动)、视觉训练干预(双眼视功能训练)改善,手术矫正有准分子激光手术(适用于18-50岁、近视度数稳定者,存感染等风险)和有晶体眼人工晶体植入术(适用于高度近视及角膜较薄者,有感染等潜在风险),儿童青少年需重视用眼环境习惯培养、保证充足睡眠、补充相关食物并定期查视力,成年人近视稳定时可选合适矫正方式且注意术后用眼维护,目前真性近视无完全治愈方法,采取干预措施前需赴正规医疗机构经详细眼部检查由专业医生定制个性化方案。 一、非手术方式改善近视 (一)优化用眼习惯 保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持约33厘米距离,连续近距离用眼30-40分钟后需休息10分钟,可眺望远方或做眼保健操。研究表明,每日累计2小时以上的户外活动能显著降低近视发生风险并延缓进展,因自然光可刺激视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴延长。 (二)视觉训练干预 双眼视功能训练是常见方法,通过特定的视觉刺激设备或训练程序,增强眼部肌肉的调节能力与双眼协同工作能力。例如,进行聚散球训练等,部分研究显示坚持规范的视觉训练可在一定程度上改善视力状况,但需在专业人员指导下进行,且效果因个体差异有所不同。 二、手术矫正近视 (一)准分子激光手术 如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),通过切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视。该手术有严格的适应证,需患者年龄一般在18-50岁之间,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)等。但手术存在一定风险,如感染、干眼、视力回退等并发症可能发生,术前需进行全面的眼部检查以评估是否适合手术。 (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视及角膜较薄不适合准分子激光手术的患者,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视。同样需要完善术前检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项指标,以确保手术安全有效,但也存在感染、晶体移位等潜在风险。 三、不同人群近视恢复注意要点 (一)儿童青少年 儿童青少年正处于视力发育关键期,需格外重视用眼环境与习惯的培养。家长应监督孩子保持正确用眼行为,保证充足的睡眠(小学生每天10小时、初中生9小时、高中生8小时),饮食上可适当补充富含维生素A、C、E及叶黄素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,辅助眼部健康。同时,定期进行视力检查,以便及时发现视力变化并采取干预措施。 (二)成年人 成年人近视相对稳定时可根据自身情况选择合适的矫正方式,但仍需注意术后或矫正后的用眼维护。避免长时间连续使用电子设备,注意眼部保湿,若出现眼干等不适症状可适当使用人工泪液缓解,但需在医生指导下选择无防腐剂等合适类型的产品。 需强调的是,目前医学上对于真性近视尚无完全治愈的方法,上述方法主要是通过不同途径延缓近视进展或矫正视力,在采取任何近视干预措施前,均应前往正规医疗机构进行详细眼部检查,由专业医生根据个体情况制定个性化方案。
2025-04-01 13:56:19

