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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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5个方法教你怎么挑选近视眼镜。
配镜需选择正规渠道有专业验光设备和验光师的眼科医疗机构或眼镜店精准验光18岁以下青少年儿童常需散瞳验光后综合验光还需关注镜片材质类型如树脂镜片适合日常佩戴有近视控制需求可选具周边离焦功能镜片要考虑镜框适配性尺寸和重量要检查佩戴舒适度出现不适及时回配镜机构调整。 一、选择正规渠道配镜 选择正规的眼科医疗机构或眼镜店进行配镜是基础。正规机构有专业的验光设备和验光师,能确保验光结果的准确性。例如,专业的验光设备可以更精准地检测眼睛的屈光度数等参数,验光师经过专业培训,能根据受检者的眼部情况给出合适的配镜建议。对于儿童来说,正规机构的专业人员能更好地考虑儿童眼部发育等特殊情况,保障配镜的科学性。 二、精准验光很关键 1.散瞳验光:对于18岁以下的青少年儿童,由于眼睛的调节能力较强,通常需要进行散瞳验光。散瞳可以放松睫状肌,排除调节因素对验光结果的干扰,得到更准确的屈光度数。例如,12岁以下的儿童首次验光一般都建议散瞳验光,这样能准确了解眼睛的真实屈光状态,避免因调节紧张导致的验光度数不准确而配出不合适的眼镜。 2.综合验光:除了散瞳验光,还需要进行综合验光,包括主观验光等步骤,进一步调整和确定合适的镜片度数。验光师会通过让受检者试戴不同度数的镜片,根据受检者的视觉舒适度等情况来最终确定最合适的眼镜度数。 三、关注镜片材质与类型 1.材质方面:常见的镜片材质有树脂镜片和玻璃镜片等。树脂镜片重量轻、抗冲击性好,比较适合日常佩戴,尤其是儿童和运动爱好者。玻璃镜片折射率高,但重量较重且易碎,现在使用相对较少。例如,儿童活泼好动,树脂镜片的抗冲击性优势能减少眼镜破碎带来的伤害风险。 2.类型方面:如果是近视控制需求的人群,可以选择具有周边离焦等功能的镜片,如渐进多焦点镜片等。这类镜片对于青少年近视发展有一定的控制作用,通过特殊的光学设计,改变视网膜周边的成像情况,延缓眼轴增长,从而控制近视度数的加深。 四、考虑镜框的适配性 1.镜框尺寸:镜框的尺寸要与脸部适配。镜框太大会导致镜片边缘变形,影响视觉效果;镜框太小则不能完全覆盖眼睛,也会影响佩戴的舒适度和视觉质量。一般来说,镜框的宽度应该与脸部的宽度相协调,镜框的高度要能覆盖住眼睛上方一定距离。例如,对于脸部较宽的人,选择宽度适中偏宽的镜框会更合适;脸部较窄的人则选择相对窄一些的镜框。 2.镜框重量:镜框重量也很重要,过重的镜框会导致鼻梁和耳部压迫感明显,长时间佩戴会引起不适。选择重量较轻的镜框,如钛合金材质的镜框,能减轻佩戴时的负担,尤其是对于儿童和长时间佩戴眼镜的人群。 五、检查佩戴舒适度 配镜后要检查佩戴的舒适度。包括佩戴时眼睛是否有干涩、酸胀等不适感觉,看东西是否清晰、有无变形等情况。如果佩戴后出现不适,需要及时回到配镜机构进行调整。例如,儿童佩戴新眼镜后,要观察其是否能正常视物,有无频繁揉眼等情况,以便及时发现问题并解决。
2025-04-01 13:55:13 -
散光和斜视有什么区别
散光和斜视是常见眼部问题,散光因眼球不同子午线屈光力不同致视物不清、视疲劳,可通过视力和验光检查,用眼镜或手术矫正;斜视是两眼不能同时注视目标,有位置异常、重影等表现,可通过视力、眼位等检查,用眼镜或手术治疗,儿童期需重视,成人也需相应矫正以提高视觉质量。 斜视:是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和非共同性斜视等类型。先天性因素是斜视的重要成因之一,如胎儿在发育过程中眼外肌发育异常;后天因素包括眼部受伤、某些全身性疾病影响神经支配等,例如脑部肿瘤压迫支配眼外肌的神经,可导致斜视的发生。 临床表现 散光:主要症状是视力模糊,看远和看近都可能不清楚,而且容易出现视疲劳,表现为眼睛酸胀、头痛等。由于需要不断调整眼睛的屈光状态来试图看清物体,长时间用眼后症状会加重。例如,长时间阅读后,会感觉眼睛疲劳、头痛,视力也会变得更加模糊。 斜视:最明显的表现是眼睛位置异常,一只眼注视目标时,另一只眼出现偏斜。同时,可能伴有视物重影,也就是把一个物体看成两个;部分斜视患者还会出现代偿头位,为了消除复视带来的不适,会不自觉地将头部偏向一侧。比如,有的斜视患儿会经常歪着头看东西,这是因为歪头可以在一定程度上缓解复视的症状。 检查方法 散光:通常需要进行视力检查,初步了解视力情况;验光检查是确诊散光的重要方法,通过主观验光和客观验光等手段,能够准确测出散光的度数、轴位等。例如,电脑验光可以快速获取眼睛的屈光数据,然后结合散瞳验光等进一步精确散光度数。 斜视:医生会进行视力检查、眼位检查,包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法可以初步判断眼位偏斜的方向和大致程度;遮盖-去遮盖试验能确定是恒定性斜视还是间歇性斜视等。另外,还可能进行眼球运动检查,了解眼外肌的功能是否正常。 治疗方式 散光:主要通过佩戴眼镜来矫正,包括框架眼镜和隐形眼镜。框架眼镜是较为常用的矫正方式,根据验光结果配制合适度数的镜片,可以有效地改善视力。对于一些符合手术指征的患者,也可以考虑屈光手术,如准分子激光手术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估。 斜视:治疗方法包括佩戴眼镜矫正屈光不正,对于部分因屈光不正引起的调节性内斜视,佩戴合适的眼镜后斜视症状可以得到改善;手术治疗是常见的有效方法,通过调整眼外肌的附着点位置,来矫正眼位。例如,共同性斜视通常可以通过手术来恢复双眼的正位。 不同年龄的人群在散光和斜视的表现及应对上有所不同。儿童时期是视觉发育的关键阶段,若儿童存在散光或斜视,家长要格外重视。对于儿童散光,应及时进行验光检查,佩戴合适的眼镜,并定期复查,观察视力发育情况;对于儿童斜视,早期发现和治疗非常重要,可能需要在儿童较小的时候就进行干预,以避免影响双眼视觉功能的发育。成年人若出现散光或斜视,也需要根据具体情况进行相应的矫正治疗,以提高视觉质量和生活质量。
2025-04-01 13:54:28 -
眼睛弱视该怎么办
眼睛弱视需尽早发现诊断,婴幼儿及儿童有异常表现要筛查,不同年龄段正常视力有别;治疗包括矫正屈光不正、遮盖疗法、视觉训练;儿童患者要关注发育等并定期复查,特殊病史儿童治疗更谨慎;早期发现积极治疗预后多较好,错过时机影响视力恢复。 一、早期发现与诊断 眼睛弱视需要尽早发现并诊断。对于婴幼儿及儿童,家长要留意孩子是否有视物歪头、眯眼、近距离视物过近等异常表现。可以通过视力检查等方式进行筛查,一般在孩子3岁左右可进行初步视力检测,如发现视力低于同龄正常儿童水平,需进一步排查弱视情况。不同年龄段儿童正常视力范围不同,3-5岁儿童正常视力下限约为0.5,6岁及以上儿童正常视力下限约为0.7。 二、治疗方法 (一)矫正屈光不正 如果弱视是由屈光不正引起,如近视、远视或散光,需要佩戴合适的眼镜进行矫正。通过佩戴眼镜可以使视网膜上形成清晰的图像,为弱视眼的发育提供良好的视觉刺激。例如,对于远视性屈光不正的儿童,佩戴合适的远视眼镜后,能让视网膜接收到清晰的物体影像,有助于弱视眼视力的提高。 (二)遮盖疗法 遮盖疗法是治疗弱视的经典方法之一。对于单眼弱视的患儿,遮盖健眼,强迫弱视眼注视。通过遮盖健眼,增加弱视眼的使用频率,刺激其视觉发育。一般遮盖时间需根据患儿年龄和弱视程度来定,年龄较小的儿童可适当缩短遮盖时间,避免健眼因长期遮盖出现视力下降等问题。比如,对于3-6岁的单眼弱视儿童,可每天遮盖健眼2-6小时不等。 (三)视觉训练 进行专门的视觉训练也是重要的治疗手段。包括精细目力训练,如穿珠子、描图等,通过这些训练可以提高弱视眼的视力和双眼视功能。还有红光闪烁刺激等训练方法,利用红光刺激视网膜黄斑中心凹区域,促进视细胞的发育。例如,红光闪烁训练仪可以发出特定波长的红光,让患儿注视,每次训练时间一般为10-15分钟,每天可进行1-2次。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童处于生长发育阶段,治疗弱视时要密切关注其眼部发育情况和视力变化。家长要督促孩子按时佩戴眼镜,坚持进行遮盖和视觉训练,同时要注意孩子的用眼卫生,控制近距离用眼时间,避免长时间看电视、玩手机等。另外,要定期带孩子到医院进行复查,一般每1-3个月复查一次,根据视力恢复情况调整治疗方案。 (二)特殊病史儿童 对于有先天性眼部疾病等特殊病史的儿童,在治疗弱视时要更加谨慎。例如,有先天性白内障病史的儿童,在治疗弱视的同时,要关注眼部手术伤口的恢复情况以及人工晶状体等的情况,治疗过程中需加强眼部检查,确保各项治疗措施不会对眼部造成额外损伤。 四、预后情况 早期发现并积极治疗的弱视患儿,多数预后较好。经过规范的治疗,视力可以得到明显提高,双眼视功能也能逐渐恢复正常。但如果发现较晚,错过最佳治疗时机,可能会影响视力恢复的效果,甚至导致终身视力低下。所以,早期诊断和及时治疗是改善弱视预后的关键。
2025-04-01 13:54:03 -
夜盲症指的是什么
夜盲症是眼部疾病分先天性和后天性,先天性多与遗传相关视杆细胞发育或功能异常出生后可现症状且不同遗传方式性别发病几率有别,后天性可由维A缺乏、眼部或全身性疾病等引起各年龄段可发且与生活方式、病史等有关均因视杆细胞功能异常或相关物质缺乏致暗光视觉受损不同类型在发病机制、年龄、性别、生活方式、病史等方面有特点。 夜盲症是一种眼部疾病,指在光线昏暗环境下或夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难的症状。通常分为先天性夜盲症和后天性夜盲症等类型。 先天性夜盲症 发病机制:多与遗传因素相关,是由于视网膜中的视杆细胞发育不良或功能异常所致。视杆细胞负责在暗光下感知光线,其结构或功能的遗传缺陷会影响暗光下的视觉功能。例如,某些基因突变可能导致视杆细胞内参与暗光视觉的相关蛋白合成异常,进而引发先天性夜盲症。 年龄因素:从出生后就可能表现出症状,婴儿期或儿童早期即可被发现有夜间视物困难等表现。不同遗传类型的先天性夜盲症在发病年龄上可能略有差异,但大多在婴幼儿时期就已显现。 性别因素:先天性夜盲症的遗传方式多样,如伴性隐性遗传等,在不同性别中的发病几率有所不同。比如伴性隐性遗传的先天性夜盲症,男性发病几率相对较高,因为男性只有一条X染色体,若携带致病基因则会发病,而女性有两条X染色体,需要两条X染色体都携带致病基因才会发病。 后天性夜盲症 发病机制:可由多种因素引起,常见的如维生素A缺乏。维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分,缺乏维生素A会导致视紫红质合成不足,从而影响暗光下的视觉功能。此外,一些眼部疾病也可能引发后天性夜盲症,如视网膜色素变性等,视网膜色素变性会导致视网膜中的视杆细胞逐渐受损,进而出现夜盲症状;某些全身性疾病,如糖尿病视网膜病变,在病程发展过程中也可能影响视网膜的正常功能,导致夜盲。 年龄因素:各个年龄段都可能发生,多见于成年人。随着年龄增长,身体的代谢功能等发生变化,若存在维生素A摄入不足等情况,更易引发后天性夜盲症。而对于因眼部疾病或全身性疾病导致的后天性夜盲症,不同疾病有其相应的好发年龄特点。例如糖尿病视网膜病变,多见于中老年人,随着糖尿病病程的延长,发病风险逐渐增加。 生活方式因素:长期挑食、节食的人群,容易出现维生素A缺乏,从而增加后天性夜盲症的发生风险。一些特殊职业,如长期在昏暗环境中工作且未注意补充维生素A的人群,也较易患上后天性夜盲症。 病史因素:有消化系统疾病导致维生素吸收障碍的患者,如慢性腹泻等疾病,容易出现维生素A缺乏,进而引发后天性夜盲症。有眼部疾病史或全身性疾病史的人群,如曾患过视网膜病变或糖尿病等疾病的患者,发生后天性夜盲症的几率相对较高。 夜盲症主要是由于视网膜视杆细胞功能异常或相关物质缺乏等原因导致在暗光下视觉功能受损,不同类型的夜盲症在发病机制、年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点。
2025-04-01 13:53:41 -
女性眼睛斜视会遗传吗
女性眼睛斜视有一定遗传倾向与基因及多基因遗传有关共同性斜视遗传相关性更强非共同性斜视遗传因素相对弱环境因素如婴幼儿不良用眼习惯、孕期环境因素会干扰斜视发生年龄因素影响遗传风险儿童时期遗传作用关键成年人后天因素作用突出家族有斜视患者有生育计划家庭可咨询遗传咨询师孕期和儿童期注意避免不良环境因素并监测眼部健康。 一、斜视的遗传因素 1.遗传机制相关 斜视具有一定的遗传倾向。研究表明,斜视的发生与基因有关。如果家族中有斜视患者,那么后代患斜视的风险可能会增加。从遗传学角度来看,一些与眼外肌发育、眼球运动调节等相关的基因异常可能是导致斜视遗传的内在因素。例如,某些染色体上的基因变异可能影响眼外肌的正常结构和功能,从而使个体更容易出现斜视。 多基因遗传在斜视的遗传中较为常见。斜视不是由单一基因决定的,而是由多个基因与环境因素共同作用的结果。当家族中有多个成员患有斜视时,遗传因素在其中起到了重要作用,但并不是绝对会遗传给后代。 2.不同类型斜视的遗传差异 共同性斜视相对更具有遗传相关性。共同性斜视是临床上最常见的斜视类型,其遗传度相对较高。有研究发现,在共同性斜视患者的家族中,亲属患共同性斜视的概率比一般人群明显升高。而非共同性斜视(如麻痹性斜视)虽然也可能与一些局部因素有关,但其遗传因素相对共同性斜视来说相对较弱。非共同性斜视往往更多是由于眼部外伤、神经病变、炎症等后天因素引起,遗传因素不是主要的致病原因。 二、影响斜视遗传的其他因素 1.环境因素的干扰 即使家族中有斜视遗传倾向,后天的环境因素也会对斜视的发生产生影响。例如,婴幼儿时期的不良用眼习惯可能增加斜视的发生风险。长时间的单侧睡眠、过早接触电子设备等不良用眼环境,可能干扰眼外肌的正常发育,即使有遗传易感性,也可能在这些环境因素的作用下才表现出斜视。 孕期的环境因素也可能对胎儿眼部发育产生影响,进而影响斜视的发生。母亲在孕期如果受到感染、接触有害物质等,可能会影响胎儿眼外肌和眼球发育相关的细胞分化等过程,增加后代患斜视的可能性,这与遗传因素共同作用。 2.年龄因素对遗传风险的影响 对于儿童来说,遗传因素在斜视发生中的作用更为关键。儿童时期是眼部发育的重要阶段,如果存在遗传易感性,在儿童生长发育过程中,随着眼部结构和功能的不断完善,遗传因素可能会逐渐显现出来。而对于成年人,后天因素导致斜视的情况相对较多,但如果家族中有斜视遗传史,成年人也不能完全排除遗传因素的影响,只是相对儿童时期,后天因素的作用可能更为突出。 总之,女性眼睛斜视有一定的遗传可能性,但不是绝对会遗传给后代,遗传因素与环境因素相互作用共同影响斜视的发生。如果家族中有斜视患者,建议有生育计划的家庭咨询遗传咨询师,了解具体的遗传风险,并在孕期和儿童生长发育过程中注意避免不良环境因素,做好眼部健康的监测。
2025-04-01 13:53:20

