乔春艳

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。

  从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。

  在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。

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个人擅长
青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。展开
  • 干眼症能治好吗

    干眼症可以通过多种方式治疗和改善,具体效果因个体而异。可通过消除诱因、泪液成分替代、促进泪液分泌、抗炎及免疫抑制等方法治疗,不同人群如儿童、成年人、老年人有不同应对方式,多数患者症状可改善,但完全治愈不复发因个体不同有差异。 一、治疗方法及原理 消除诱因:如果是因长时间使用电子设备等导致的干眼症,减少电子设备的使用时间等消除诱因后,部分症状可能得到缓解。因为长时间盯着屏幕会使眨眼次数减少,泪液蒸发增加,通过改变这种用眼习惯,让眼睛能更好地维持正常的泪液状态。 泪液成分替代治疗:使用人工泪液是常见的方法,人工泪液可以补充泪液,缓解眼睛干涩等不适。人工泪液有不同的种类,其成分模拟了人体的泪液,能在一定程度上改善眼表的湿润情况。 促进泪液分泌:对于一些泪液分泌不足的患者,可使用促进泪液分泌的药物等。例如,某些药物可以刺激泪腺分泌更多的泪液来改善干眼症状况。 抗炎及免疫抑制治疗:如果干眼症是由炎症等因素引起,可能会使用抗炎及免疫抑制的药物。炎症会影响眼表的正常功能,通过这类治疗可以减轻炎症反应,有利于眼表的修复和恢复正常的泪液平衡。 二、不同人群的情况及应对 儿童:儿童患干眼症相对较少,但如果是因长时间看电视、玩电子游戏等引起,需要家长引导其合理用眼,控制使用电子设备的时间。因为儿童的眼表还在发育中,过度用眼更易引发问题,家长应监督并帮助儿童养成良好的用眼习惯,如每隔一段时间让眼睛休息、远眺等。 成年人:成年人中因工作等原因长时间用眼的人群易患干眼症,比如办公室职员长时间面对电脑。这类人群需要注意工作中的用眼防护,定时休息、做眼保健操等,也可适当使用人工泪液缓解症状。 老年人:老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌功能下降等有关。老年人可在医生指导下选择合适的人工泪液等进行治疗,同时要注意眼部的卫生等情况,定期进行眼部检查,关注眼表的变化。 总体而言,通过合适的治疗方法和自身对用眼等情况的调整,大多数干眼症患者的症状可以得到改善,实现较好的治疗效果,但要达到完全治愈且永不复发可能因个体的不同情况而有差异。

    2025-12-09 11:29:28
  • 老人得白内障怎么治

    老人白内障的主要治疗方式为手术干预,尤其是人工晶状体置换术,手术可显著改善视力并恢复生活质量。临床验证显示,白内障手术的复明效果明确,术后视力恢复率超90%,是目前唯一能根治白内障的方法。 一、手术治疗为核心手段 1. 主流术式:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,通过微小切口(3mm以内)乳化混浊晶状体并植入人工晶状体,具有创伤小、恢复快的特点,术后第二天即可恢复清晰视力。 2. 手术适应症:当矫正视力下降至0.5~0.6以下,或日常生活(如阅读、驾驶、过马路)受明显影响时,建议手术。研究表明,视力<0.5时手术干预的获益更显著。 二、非手术治疗的适用范围 1. 药物干预:目前尚无明确逆转白内障的药物,抗氧化剂(如维生素C、维生素E)及叶黄素等营养补充剂可能延缓早期晶状体混浊进展,但无法替代手术。 2. 生活方式调整:强光环境下佩戴防紫外线太阳镜,避免长期暴露于蓝光(如减少电子屏幕使用),定期监测血糖、血压(合并基础病者),每半年眼科复查晶状体混浊程度。 三、老年患者手术的特殊考量 1. 术前评估:需完成全身检查(如心电图、凝血功能)及眼部检查(角膜曲率、眼压),血压控制在160/100mmHg以下、血糖<8.3mmol/L时,手术风险较低。 2. 人工晶状体选择:可根据用眼需求选择单焦点(远用清晰)、多焦点(兼顾远/近用)或三焦点人工晶状体,多焦点更适合老年人群日常活动(如阅读与户外活动),但需满足角膜条件。 四、术后护理与康复要点 1. 眼部护理:术后1个月避免揉眼、接触生水,按医嘱使用抗生素(预防感染)及糖皮质激素眼药水(减轻炎症反应)。 2. 生活管理:初期避免弯腰、低头等增加眼压动作,外出佩戴防护镜,3个月内避免剧烈运动(如跑步、举重),定期复查眼压及人工晶状体位置。 五、特殊情况处理 合并青光眼、糖尿病视网膜病变的老人,需先通过药物或激光控制原发病,待病情稳定后再评估手术时机。术后视力恢复可能受眼底病变影响,需同步进行眼底检查与治疗。

    2025-12-09 11:24:11
  • 降低眼压的药物

    降低眼压的药物主要有碳酸酐酶抑制剂类(如布林佐胺滴眼液,通过抑制碳酸酐酶减少房水生成降眼压,儿童使用需谨慎,老年患者要考虑药物相互作用)、前列腺素衍生物类(如拉坦前列素滴眼液,通过增加葡萄膜巩膜途径房水流出降眼压,儿童使用遵医嘱,老年患者关注眼部反应及全身状况)、β-受体阻滞剂类(如噻吗洛尔滴眼液,通过减少房水生成降眼压,儿童警惕心血管影响,老年患者有心血管基础疾病需谨慎)、α-肾上腺素能受体激动剂类(如溴莫尼定滴眼液,有降眼压效果,儿童注意对中枢神经系统影响,老年患者考虑对心血管和神经系统潜在影响)。 一、碳酸酐酶抑制剂类 碳酸酐酶抑制剂通过抑制睫状体中的碳酸酐酶,减少房水生成从而降低眼压。代表药物有布林佐胺滴眼液。其作用机制明确基于对碳酸酐酶的抑制作用,大量临床研究证实该类药物能有效降低眼压,可用于青光眼等眼压升高疾病的治疗。对于儿童患者,由于其眼部生理结构与成人有差异,使用时需谨慎评估;老年患者可能伴有其他基础疾病,使用时要考虑药物相互作用等因素。 二、前列腺素衍生物类 前列腺素衍生物类药物通过增加葡萄膜巩膜途径的房水流出而降低眼压。常见药物如拉坦前列素滴眼液等。研究表明其能显著降低眼压,且作用持久。在特殊人群中,儿童使用需严格遵循医嘱,因其眼部发育尚未成熟;老年患者使用时要关注眼部反应及全身状况,因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况影响药物代谢。 三、β-受体阻滞剂类 β-受体阻滞剂通过减少房水生成来降低眼压,像噻吗洛尔滴眼液就是代表药物。临床研究显示其能有效降低眼压,但部分患者使用后可能出现心率减慢等全身反应,儿童使用时要警惕对心血管系统的影响,老年患者有心血管基础疾病时需谨慎选择。 四、α-肾上腺素能受体激动剂类 α-肾上腺素能受体激动剂分为α和α受体激动剂,通过不同机制降低眼压,例如溴莫尼定滴眼液。该类药物有一定的降眼压效果,儿童使用时要注意药物对中枢神经系统等方面的影响,老年患者要考虑其对心血管和神经系统的潜在影响。

    2025-12-09 11:22:22
  • 弱视立体视功能训练的工具和仪器有哪些

    立体视觉训练可通过专业软件利用多种立体图像模式调整复杂度强度训练弱视患者,红闪治疗仪用特定波长红光配合视标训练按患儿情况调强度时间,同视机精准检测训练双眼视功能用适配画片,偏振式立体镜利用偏振光原理戴镜训练可家庭临床辅助并按视力恢复调图像难度。 一、立体视觉训练软件 通过电脑或移动设备运行的专业视功能训练软件是常见工具。这类软件借助随机点立体图等多种立体图像模式,设置不同难度任务,利用视觉刺激促进立体视功能恢复。例如,软件可根据患儿年龄、视力情况调整图像复杂度与训练强度,通过让患儿辨别立体图像中的物体位置、深度等信息来进行训练,适用于各年龄段有一定认知和操作能力的弱视患者,但需注意根据患儿实际情况合理安排训练时长与频率,避免视觉疲劳。 二、红闪治疗仪 该仪器通过特定波长红光刺激,配合精细目力训练改善视网膜功能,进而助力立体视功能恢复。其通常采用红闪光源结合视标训练模式,不同年龄段患儿使用时需依据视力与耐受情况调整红闪强度与训练时间。比如低龄患儿可能需要更轻柔的刺激强度,而稍大儿童可适当增加训练强度,但均要以患儿眼部舒适为前提,避免过度刺激导致眼部不适。 三、同视机 这是常用的弱视立体视训练仪器,能精准检测与训练双眼视功能,包括同时视、融合视和立体视。通过调整镜片、视标等,利用立体画片等设置,引导患儿进行双眼协调训练。对于不同年龄患儿,可选用适配其认知及视力水平的画片,如低龄患儿可先从简单立体画片入手,随着视力与视功能提升逐步过渡到复杂画片,训练过程中需密切关注患儿配合度与眼部反应。 四、偏振式立体镜 利用偏振光原理呈现立体图像,患儿佩戴偏振眼镜即可感知立体视觉。其通过不同立体图像内容,像立体几何图形、立体物体等开展立体视功能训练,具有便携特点,可用于家庭或临床辅助训练。使用时要确保患儿正确佩戴眼镜,严格按照训练要求操作,对于低龄患儿需有家长协助监督,保证训练安全且有效,同时根据患儿视力恢复情况及时调整训练的立体图像难度。

    2025-12-09 11:20:31
  • 近视眼激光手术大概多少钱

    近视眼激光手术费用受手术方式、地区、医院等级、医生因素影响,准分子激光原位角膜磨镶术等有不同大致费用范围,一线城市及三甲医院收费高,经验丰富医生主刀费用较高,未成年人眼部未稳一般不建议手术,有特殊病史人群需先经眼科评估再定是否适合。 一、手术方式及大致费用 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):一般费用范围约1万~2万元,该术式通过制作角膜瓣后进行激光切削来矫正近视,是较为传统且应用较广泛的术式。 2.全飞秒激光手术(SMILE):费用通常在2万~3万元左右,全飞秒无需制作角膜瓣,直接通过微小切口取出透镜来矫正近视,创伤相对较小,恢复较快。 3.表层切削手术:如准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、机械法准分子激光上皮下角膜磨镶术(Epi-LASIK)等,费用大概在8000~1.5万元,这类术式是直接对角膜表面进行切削来矫正近视,适合角膜较薄等不适合做瓣类手术的情况。 二、影响费用的其他因素 1.地区差异:一线城市的医疗服务成本较高,医院收取的近视眼激光手术费用往往比三四线城市高,比如在北京、上海等大城市的三甲医院,手术费用可能会比一些县级医院高出数千元。 2.医院等级:三甲医院的医疗技术、设备等资源更优,其近视眼激光手术的收费通常高于二甲医院等,因为三甲医院在医生资质、手术环境等方面投入更大。 3.医生因素:经验丰富、技术精湛的专家主刀的手术,费用可能相对较高,因为这类医生在手术的精准度、并发症把控等方面更有优势。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:由于眼部仍处于发育阶段,眼球结构尚未稳定,一般不建议进行近视眼激光手术,需待眼部发育成熟后再根据具体情况评估是否适合手术。 2.有特殊病史人群:若患有严重干眼症、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)、圆锥角膜等疾病,需要先由眼科医生进行全面评估,因为这些情况可能影响手术效果及术后恢复,甚至可能导致严重并发症,此类人群不适合轻易选择近视眼激光手术。

    2025-12-09 11:18:34
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