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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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双眼屈光不正眼压高怎么治疗
双眼屈光不正合并眼压高需综合检查明确病因，通过屈光矫正、眼压控制、生活方式调整及个体化管理，降低眼部并发症风险。 全面眼科检查明确病因 需完成眼压测量（推荐非接触式眼压计结合角膜厚度校正）、眼底视神经OCT检查（评估杯盘比及视网膜神经纤维层厚度）、视野检查及房角镜检查，必要时行24小时眼压监测，排除生理性高眼压或青光眼（如原发性开角型/闭角型青光眼）。 屈光不正矫正方案 根据屈光状态选择：青少年优先框架眼镜（控制近视进展）；中高度屈光不正者可佩戴硬性角膜接触镜（RGP）；无禁忌证者成年后可评估激光角膜手术（如SMILE，术前需排除角膜厚度过薄导致的眼压测量误差）。 眼压控制药物与手术 一线药物：前列腺素类似物（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔，禁用于哮喘/Ⅱ度房室传导阻滞者）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺，适用于合并肾功能不全者）。药物治疗无效时，可考虑激光小梁成形术或小梁切除术（老年患者需评估心肺功能）。 生活方式辅助干预 避免长时间近距离用眼（每30分钟远眺5分钟）； 限制咖啡因摄入（每日≤200mg），避免熬夜及情绪激动； 低钠饮食（每日盐摄入＜5g），规律有氧运动（如散步）控制体重。 特殊人群管理 青少年：重点监测近视进展与眼压动态关系，每3个月复查眼底，必要时调整近视控制方案； 老年人：禁用可能加重认知功能下降的药物（如溴莫尼定），优先选择物理降眼压措施； 妊娠期女性：以框架眼镜矫正为主，禁用口服降眼压药，定期（每2周）复查眼压。 （注：具体诊疗方案需由眼科医生结合检查结果制定，以上内容不替代专业医疗建议。）
2026-01-22 12:19:00 -
睡觉流眼泪怎么回事
睡觉流眼泪可能与泪液分泌异常、眼部刺激或基础疾病有关，多数情况下是良性生理现象，但持续或伴随症状需警惕病理因素。 生理因素：夜间睡眠时眼球受压或泪道生理性狭窄，如仰卧时眼睑对泪囊的压迫可能暂时阻碍泪液正常排出，泪液淤积后溢出形成流泪。部分人因先天发育或后天轻微鼻泪管狭窄，泪液循环失衡，尤其在睡眠时交感神经兴奋性降低，泪道肌肉松弛，症状更突出。 环境因素：睡眠环境干燥、温差变化或空气污染物（如尘螨、花粉）刺激眼表，可引发反射性泪液分泌。干燥环境导致泪液蒸发过快，角膜神经敏感性增加，夜间闭眼时泪膜完整性受损，进而刺激泪腺分泌，形成“代偿性流泪”。 眼部疾病：慢性结膜炎、睑缘炎等炎症性疾病，因结膜血管充血、睑板腺油脂分泌异常，导致泪膜稳定性下降，夜间泪液分泌与排出失衡。干眼症患者泪液分泌不足但黏稠度高，无法有效维持眼表湿润，夜间眼表干燥引发异物感，通过流泪代偿。 鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症可引发鼻泪管开口处黏膜肿胀，阻塞泪液正常引流通道。夜间平躺时鼻腔分泌物增多，鼻泪管压力差变化，泪液淤积后溢出眼眶。长期鼻塞者（如过敏性鼻炎患者）更易出现睡眠时单侧或双侧流泪。 特殊人群注意事项：婴幼儿泪道发育未完全，约6%~8%会因先天性鼻泪管阻塞出现持续性流泪，多伴随眼部分泌物增多；老年人泪道瓣膜退化、睑板腺萎缩，泪液排出能力下降，干眼症和睑缘炎风险升高，夜间流泪概率增加。长期戴隐形眼镜者需警惕角膜缺氧引发的泪液分泌异常，长期服药者应核对说明书中“流泪”为副作用的药物。 若流泪持续超过一周，或伴随眼红、分泌物增多、视力下降等症状，需及时就医排查眼部或鼻部病变。
2026-01-22 12:16:49 -
白内障两年看可否手术
白内障病程两年若视力下降至影响生活（如矫正视力<0.5或日常活动受扰），通常可手术，具体需结合眼部检查及全身状况评估。 一、手术核心评估指标 白内障手术适应症以视力功能和生活质量为核心。《临床诊疗指南·眼科学分册》指出，当矫正视力≤0.5（对数视力表4.7）或虽视力尚可但阅读、驾驶等活动受限时，即可考虑手术。病程长短非唯一限制因素，关键在于视觉功能受损程度是否影响生活质量。 二、手术安全性与时机选择 当前超声乳化白内障吸除术等技术成熟，术后1-3天视力即可明显改善。临床研究显示，拖延手术可能增加晶状体混浊加重、继发青光眼等风险（WHO全球眼健康报告：早期手术患者生活质量提升更显著）。若眼部条件稳定（无严重并发症），建议尽早手术以避免并发症累积。 三、特殊人群管理要点 老年患者若合并高血压、糖尿病，需在控制基础病后手术：血压稳定在160/100mmHg以下，血糖空腹控制在8.3mmol/L以下。高度近视、散光患者需术前精细测量角膜参数，选择多焦点或三焦点人工晶状体，以优化术后视力及视觉质量。 四、术前检查的必要性 术前需完成眼部A/B超、角膜内皮计数、眼底检查等，排除手术禁忌症（如严重干眼症、活动性炎症）。重点评估角膜曲率、眼轴长度及眼压，确保人工晶状体度数精准，降低术后散光、屈光不正等风险。 五、术后护理与康复 术后需遵医嘱滴用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎药物，避免揉眼及污水入眼。1周内避免剧烈运动，定期复查（1周、1月、3月）。多数患者术后1周可恢复日常活动，1-3个月视力稳定，期间保持规律用眼习惯可提升长期视觉效果。
2026-01-22 12:15:06 -
戴隐形眼镜有什么危害吗
科学佩戴隐形眼镜可降低风险，但不规范使用可能引发眼部感染、角膜缺氧、干眼等健康问题，长期佩戴还可能影响视力稳定性或诱发过敏反应。 眼部感染风险 隐形眼镜直接接触角膜，若护理不当（如护理液污染、镜片重复使用）或佩戴前未洗手，易引发角膜炎、结膜炎。临床研究显示，不规范护理者感染率是规范护理者的3倍以上，尤其长期佩戴软镜且未定期更换护理液的人群风险更高。 角膜缺氧与损伤 角膜需持续供氧维持代谢，软性镜片氧传导率较低，长期佩戴易致角膜水肿、新生血管形成，甚至影响角膜知觉（敏感度下降可能延误异物察觉）。硅水凝胶材质氧通透性更好，但仍需控制每日佩戴≤8小时（参考临床建议）。 干眼症及泪液功能下降 镜片会吸收泪液水分，尤其可重复使用镜片，泪膜稳定性下降，出现眼干、异物感、视物波动。临床观察表明，佩戴超过12小时的人群干眼发生率比短时间佩戴者高40%，长期使用电子设备者更易加重症状。 过敏或接触性炎症 对镜片材质（如水凝胶单体）或护理液防腐剂过敏，可能出现眼红、瘙痒。建议首次佩戴者先做过敏测试，过敏体质患者应优先选择低敏日抛镜片，症状持续需立即停戴并就医。 视力异常与镜片并发症 镜片沉淀物导致视物模糊，角膜塑形镜佩戴不当可能改变角膜曲率，诱发近视度数增长。游泳、化妆时佩戴易致镜片破损或污染，夜间佩戴绝对禁忌，青少年需在医生指导下选择角膜塑形镜。 特殊人群注意事项：糖尿病患者因免疫力低，感染风险更高，需缩短佩戴周期；干眼症、过敏体质者应严格控制佩戴时长；高度近视者建议选择高透氧镜片；游泳、沐浴时严禁佩戴，化妆后需彻底清洁眼部再摘镜。
2026-01-22 12:13:09 -
孩子近视150度怎么办
孩子近视150度需先通过医学验光明确真性/假性近视，以科学防控为核心，结合光学矫正、行为干预及定期监测，延缓近视进展至真性近视阶段。 一、精准确诊近视性质 建议首次发现视力异常后，到正规眼科机构进行睫状肌麻痹验光（儿童首选散瞳验光），排除假性近视（因睫状肌痉挛导致的暂时性视力下降，可通过休息、放松调节恢复）。若确诊为真性近视，需立即启动防控方案。 二、科学选择光学矫正方式 若裸眼视力影响日常学习（如黑板字模糊），需佩戴合适度数框架镜，避免眯眼视物加重疲劳；角膜塑形镜（OK镜）适用于近视进展较快者（每年增长＞50度），需经医生评估角膜条件、近视度数及卫生习惯后规范验配，夜间佩戴可有效控制眼轴增长。 三、强化日常行为防控措施 每日保证2小时以上户外活动（研究证实户外光照可促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长）；遵循“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），单次近距离用眼不超过40分钟，减少电子屏幕使用（每日累计＜1小时）。 四、定期监测近视进展 每3-6个月复查视力、眼轴长度（眼轴每增长1mm≈增加300度近视）及角膜曲率，若度数每年增长＞50度，需在医生指导下调整防控方案，必要时联合低浓度阿托品滴眼液（0.01%）等干预措施。 五、特殊人群注意事项 父母双方高度近视（≥600度）者需更早干预；角膜塑形镜佩戴者需严格遵循“三查”：每日检查镜片清洁、每周消毒护理、每月复查角膜健康；阿托品滴眼液禁用于对药物过敏者，需严格遵医嘱使用。 注：本文仅为科普，具体防控方案需结合临床检查结果，由眼科医生制定个性化方案。
2026-01-22 12:11:31
