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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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成人斜视的手术治疗最佳时期为
儿童斜视手术最佳时期为6-12岁左右，此阶段视觉发育关键、身体稳定、修复及配合能力好利于恢复双眼视功能；错过早期阶段，青少年及成人虽可手术但双眼视功能恢复难，成人中特殊病史患者手术需谨慎，生活方式也影响成人斜视手术时机选择，总体成人斜视手术最佳时期一般认为是6-12岁左右，错过此时期也应据具体情况评估手术可行性及预期效果。 一、早期干预阶段（6-12岁左右） （一）视觉发育关键期因素 儿童在6-12岁处于视觉发育的关键阶段，此时期视觉系统具有较强的可塑性。斜视若在这个阶段发现并进行手术治疗，有助于最大程度地恢复双眼视功能。研究表明，在视觉发育关键期内进行斜视手术，能够更好地建立双眼单视，降低立体视功能丧失的风险。例如，相关临床研究发现，6-12岁接受斜视手术的患儿，术后双眼视功能恢复良好的比例相对较高。 （二）年龄对手术效果的影响 此年龄段的患儿身体发育相对较为稳定，能够较好地耐受斜视手术。同时，其眼部组织的修复能力也较强，术后恢复相对较快。而且，这个时期患儿的认知水平逐渐提高，能够更好地配合术后的视功能训练等后续治疗措施。 二、错过早期阶段的情况 （一）青少年及成人阶段 如果斜视错过6-12岁的最佳手术时期，进入青少年及成人阶段，虽然仍可以进行斜视手术矫正眼位，但双眼视功能的恢复会相对困难。因为视觉发育关键期已过，双眼视功能的建立和完善受到限制。不过，对于成人斜视患者，手术主要目的是改善外观和一定程度上恢复双眼单视功能，但效果可能不如儿童时期。例如，部分成人斜视患者术后可能只能达到外观上的正位，但立体视功能等较难完全恢复到正常水平。 三、特殊人群情况 （一）特殊病史患者 对于有特殊病史的成人斜视患者，如合并眼部其他严重疾病（如严重的白内障、青光眼等），在考虑斜视手术时需要更加谨慎。需要先对眼部其他疾病进行评估和处理，再综合判断斜视手术的时机和可行性。例如，若患者合并严重青光眼，眼压未得到有效控制时进行斜视手术，可能会加重眼部病情，需要先将眼压控制在稳定范围内，再根据具体情况考虑斜视手术。 （二）生活方式因素 成人斜视患者的生活方式也会对手术治疗产生一定影响。例如，对于经常需要进行精细视觉工作（如精密仪器操作等）的成人斜视患者，尽早进行斜视手术有助于更好地恢复双眼视功能，以满足工作需求。而对于生活方式相对简单，对双眼视功能要求不高的患者，手术时机的选择可以相对灵活，但仍建议在合适的时机进行手术以改善外观和可能的视功能。 总之，成人斜视手术的最佳时期一般认为是6-12岁左右，但对于错过此时期的患者，也应根据具体情况评估手术的可行性和预期效果。
2025-04-01 21:34:02 -
单眼皮会自己变成双眼皮吗
单眼皮是否自行变成双眼皮受多种因素影响婴幼儿及青少年有因生长发育出现看似变化的可能后天因素如水肿、眼部皮肤状态变化也可致单眼皮外观有变化但大多数成年人眼部解剖结构基本定型自然状态下单眼皮难自行变为双眼皮除非医疗美容手段老年人皮肤松弛可致原双眼皮不明显但原单眼皮也难自发变双眼皮。 一、先天性单眼皮变为双眼皮的情况 （一）婴幼儿时期 婴幼儿由于面部组织发育尚未完全定型，部分单眼皮宝宝可能在成长过程中，随着眼部周围骨骼、肌肉等组织的发育，有自行变为双眼皮的可能。这是因为婴幼儿眼部结构仍在不断变化调整，眼部皮肤的松弛度等也可能随之改变，从而出现单眼皮向双眼皮的转变。 （二）青少年发育阶段 青少年在青春期时，身体各部分处于快速发育时期，眼部的形态也可能发生变化。激素水平等的变化可能会影响眼部组织，部分单眼皮者有可能在此阶段变为双眼皮，但这种情况并非绝对，个体差异较大。 二、后天因素导致单眼皮看似变化的情况 （一）水肿因素 1.生理性水肿：例如夜间睡眠时枕头过低，导致眼部血液回流不畅，晨起时可能出现眼部轻度水肿，单眼皮可能会暂时显得不那么明显，看似有变为双眼皮的迹象，但这种情况是暂时的，水肿消退后通常又会恢复原状。不同年龄人群都可能出现，青少年可能因学习熬夜等导致生理性水肿，成年人也可能因睡眠姿势等因素出现。 2.病理性水肿：某些疾病如肾脏疾病等可能导致眼部水肿，也可能让单眼皮外观上有变化，但这并非真正的单眼皮变为双眼皮，而是水肿影响了眼部外观形态，需要针对疾病进行相应诊治，不同年龄段人群都可能发生肾脏疾病相关情况。 （二）眼部皮肤状态变化 随着年龄增长，皮肤的弹性等会发生变化，对于一些年轻人，如果长期使用眼部护肤品等，可能会使眼部皮肤状态改变，比如皮肤紧致度等变化，可能会让单眼皮的外观有一定改变，但一般也不是真正意义上的单眼皮变为双眼皮。不同年龄人群都可能因护肤等因素影响眼部皮肤状态，但年轻人相对更关注眼部皮肤保养等情况。 三、难以自行变为双眼皮的情况 对于大多数成年人来说，眼部的解剖结构已经基本定型，眼部的肌肉、筋膜等组织的位置和形态相对稳定，单眼皮一般不会自行变为双眼皮。除非通过手术等医疗美容手段进行调整，否则自然状态下很难出现单眼皮自发转变为双眼皮的情况。老年人随着皮肤松弛等情况，可能会使原本的双眼皮变得不明显，但对于原本是单眼皮的人来说，也不会自发变为双眼皮。 总之，单眼皮是否会自己变成双眼皮受多种因素影响，婴幼儿及青少年有一定概率因生长发育出现看似变化的情况，但对于大多数人尤其是成年人，自然状态下单眼皮自行变为双眼皮的情况较少见。
2025-04-01 21:33:38 -
眼睛里突然有一个红点是怎么回事
眼睛里出现红点可能由多种情况引起。结膜下出血可能因眼部轻微外伤、腹压突然升高或高血压等导致，表现为白眼球单个或多个红色斑点，1-2周可自行吸收；细菌性结膜炎因不注意眼部卫生致细菌感染结膜，有异物感、烧灼感、分泌物增多等症状；病毒性结膜炎由感染腺病毒等病毒引起，具传染性，有眼睛充血、流泪、畏光等症状；眼部血管性疾病如视网膜静脉阻塞，中老年人有基础疾病者易患，可能伴视力下降；血液系统疾病如血小板减少性紫癜，因凝血功能障碍致眼部出血反复，伴身体其他部位出血倾向。眼睛出现红点要观察有无其他不适，长时间不消退或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并处理。 一、结膜下出血 1.成因： 可能是眼部受到轻微外伤，比如揉眼睛力度过大、咳嗽、呕吐、便秘等导致腹压突然升高时，都可能使结膜下的小血管破裂出血。老年人血管弹性差，更容易出现这种情况。 高血压患者血压波动时，也可能引发结膜下出血，因为血压升高会使血管壁承受更大压力，容易破裂。 2.表现：眼睛白眼球上出现单个或多个红色斑点，一般不伴有疼痛、视力下降等症状，通常能在1-2周内自行吸收。 二、眼部炎症 1.细菌性结膜炎： 成因：不注意眼部卫生，用脏手揉眼等，导致细菌感染结膜。儿童由于活泼好动，接触外界事物多，若手部卫生不佳，更容易感染。 表现：除了眼睛有红点外，还可能伴有眼睛异物感、烧灼感、分泌物增多等症状，分泌物多为脓性。 2.病毒性结膜炎： 成因：感染腺病毒等病毒引起，具有一定传染性，可通过接触被污染的物品等传播。各年龄段都可能发病，儿童在集体生活环境中易相互传染。 表现：眼睛出现红点，同时伴有眼睛充血、流泪、畏光等症状，分泌物一般为水样。 三、其他可能情况 1.眼部血管性疾病： 成因：如视网膜静脉阻塞等，虽然主要影响视网膜，但有时也可能表现为眼部相关的一些症状，中老年人尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生。 表现：除了眼睛有红点外，可能伴有视力下降等症状，视力下降程度因病情严重程度而异。 2.血液系统疾病： 成因：像血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现眼部出血等表现。各年龄段均可发病，儿童若患此疾病，需要特别关注，因为儿童身体机能和成人不同，治疗和护理需更加谨慎。 表现：眼睛红点可能反复出现，同时可能伴有身体其他部位的出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。 如果眼睛里突然出现红点，首先要注意观察是否有其他不适症状，如视力变化、疼痛等。如果红点长时间不消退或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的眼部检查，以明确病因，并采取相应的处理措施。
2025-04-01 21:32:59 -
视网膜裂孔是怎么造成的
视网膜裂孔的发生受多种因素影响，年龄上儿童与中老年人因不同因素易患，性别无明显特异性差异但高度近视发病有性别倾向间接影响，生活方式中过度用眼、剧烈运动、眼部外伤可增加风险，病史方面高度近视、视网膜变性、葡萄膜炎会提升患病概率。 一、年龄因素的影响 儿童时期，视网膜裂孔可能与先天性因素有关，比如先天的视网膜发育异常等情况。一些早产儿由于视网膜血管发育不成熟，发生视网膜裂孔的风险相对较高。随着年龄增长，中老年人发生视网膜裂孔的情况较为常见，这与玻璃体的退行性改变密切相关，随着年龄增加，玻璃体逐渐液化、收缩，对视网膜的牵拉作用增强，容易导致视网膜裂孔的形成。 二、性别方面的差异 总体上，男女在视网膜裂孔发生的概率上并没有明显的性别特异性差异，但在一些特定情况下可能有不同表现。例如，在高度近视的人群中，男女都可能发生视网膜裂孔，但高度近视本身在人群中的分布男女略有不同，一般来说，男性高度近视的发生率可能相对有一定特点，但这不是导致视网膜裂孔的直接性别相关因素，而是高度近视本身的发病情况有性别倾向间接影响。 三、生活方式因素 用眼习惯：长期过度用眼，如长时间使用电子设备、阅读姿势不当等，会增加眼睛的疲劳程度，可能间接影响视网膜的状态。尤其是对于那些本身存在玻璃体轻度液化等基础情况的人，过度用眼可能加重玻璃体对视网膜的牵拉，从而增加视网膜裂孔的发生风险。 剧烈运动：进行剧烈运动，如跳水、拳击、篮球等，头部受到撞击或眼部受到外力冲击的可能性增加，这种外力作用容易导致视网膜出现裂孔。因为眼球在受到外力时，玻璃体对视网膜的牵拉力量不均衡，就可能使视网膜出现破损形成裂孔。 眼部外伤：眼部直接受到外伤，比如被硬物击中等，会直接损伤视网膜组织，从而引发视网膜裂孔。这种情况在有眼部外伤史的人群中较为常见。 四、病史相关因素 高度近视：高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对变薄、变脆弱，而且玻璃体与视网膜的贴合情况也更容易出现异常，玻璃体对视网膜的牵拉力度不均匀，容易导致视网膜裂孔的形成。研究表明，高度近视患者发生视网膜裂孔的概率比正常视力人群高很多。 视网膜变性：如格子样变性、囊样变性等视网膜变性病变，这些病变部位的视网膜组织比较薄弱，容易发生裂孔。视网膜变性的发生可能与遗传、玻璃体牵拉等多种因素有关，一旦出现视网膜变性，就增加了视网膜裂孔形成的可能性。 葡萄膜炎：患有葡萄膜炎的患者，炎症会影响视网膜的正常结构和功能，导致视网膜的稳定性下降，容易出现裂孔。炎症会使视网膜组织发生改变，玻璃体与视网膜的关系也会受到影响，进而增加裂孔风险。
2025-04-01 21:32:40 -
感冒了为什么眼睛会红
感冒时眼睛发红与炎症蔓延、身体应激反应、用眼因素有关，不同人群感冒眼睛发红有不同特点及注意事项，儿童要防揉眼、限用眼，成人要观异常、合理用眼，老年人要保清洁、及时就诊。 炎症蔓延：感冒多由病毒感染引起，病毒可通过鼻泪管等途径蔓延至眼部，引发眼部的炎症反应。例如，常见的引起感冒的鼻病毒等，有一定的概率累及眼部结膜等组织，导致结膜炎症，出现眼睛发红的症状。一般儿童由于鼻泪管相对较短、较宽等生理特点，在感冒时更容易出现炎症蔓延至眼部的情况，相对而言比成人更易出现眼睛发红等眼部伴随症状。 身体应激反应：感冒时身体处于应激状态，免疫系统被激活，会释放一些炎性介质等。这些炎性介质可能会影响眼部的血管状态，导致眼部血管扩张、充血，从而表现为眼睛发红。对于有过敏体质的人群，在感冒时身体的应激反应可能更为强烈，眼睛发红等症状可能会更明显。比如本身有过敏性鼻炎的患者，感冒时眼部发红的概率可能高于一般人群。 用眼因素：感冒期间患者可能会因为身体不适而更多地休息，但也可能因为无聊等原因长时间使用电子设备等，过度用眼会导致眼部疲劳、干涩，在感冒炎症的叠加影响下，更容易出现眼睛发红。尤其是青少年人群，感冒时往往仍较多接触电子设备，过度用眼情况较常见，进而加重眼睛发红的表现。 不同人群感冒眼睛发红的特点及注意事项 儿童：儿童感冒时眼睛发红需特别关注。儿童的眼部组织相对娇嫩，感冒引起的炎症等更容易影响到眼部。要注意避免儿童用手频繁揉眼，因为手上可能携带细菌等，揉眼会加重眼部炎症和发红情况。同时，要保证儿童充足的休息，减少用眼时间，如限制看动画片等电子设备的时长，一般建议每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时等。 成人：成人感冒眼睛发红时，要注意观察眼睛发红的程度等。如果眼睛发红伴有明显的疼痛、视力下降等情况，要及时就医。成人在感冒期间要注意合理用眼，避免因为工作等原因长时间盯着电脑屏幕等，工作一段时间后要适当远眺、做眼保健操等放松眼部。对于有基础疾病的成人，如高血压患者，感冒时血压波动可能会影响眼部血管情况，更要关注眼睛发红等眼部表现，必要时咨询医生。 老年人：老年人感冒眼睛发红时，由于老年人身体机能下降，眼部的修复等能力相对较弱。要注意保持眼部的清洁，可使用干净的毛巾轻轻擦拭眼部。同时，老年人感冒时要注意休息，避免因为感冒引起身体其他不适而加重眼部的问题。如果老年人眼睛发红持续不缓解或伴有其他异常症状，如眼部有分泌物增多等，要及时到眼科等相关科室就诊，因为老年人可能合并有其他眼部基础疾病，感冒可能会诱发或加重这些基础疾病。
2025-04-01 21:32:20
