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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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眼睛下眼睑长了小疙瘩
眼睛下眼睑长小疙瘩有脂肪粒、汗管瘤、扁平疣、睑板腺囊肿等情况。脂肪粒与皮肤受损或皮脂分泌排出问题有关,可挑除并注意眼部护理;汗管瘤是小汗腺导管良性肿瘤,可激光治疗;扁平疣由HPV感染引起,可物理治疗;睑板腺囊肿因睑板腺出口阻塞,小的可热敷吸收,大的需手术切除,不同人群需注意相应细节。 一、脂肪粒 成因:可能与皮肤受损(如微小擦伤、日晒等)后自我修复形成的小囊肿有关,也可能与皮脂腺分泌旺盛、过度使用眼霜等导致皮脂被角质覆盖无法正常排出有关。 特点:一般为米黄色小颗粒,大小如针头,看起来像是一个小白芝麻,通常长在眼睛周围。 应对:对于较小且无不适的脂肪粒,可在专业皮肤科医生操作下用消毒针头挑除;日常要注意眼部清洁,选择清爽不油腻的眼霜,避免过度去角质损伤皮肤。 二、汗管瘤 成因:是一种源于小汗腺导管的良性肿瘤,可能与遗传因素有关,多见于女性,青春期、妊娠期或月经前期病情可能加重。 特点:表现为肤色、淡黄色或褐黄色的扁平丘疹,直径1-3mm左右,常密集分布但不融合,一般无自觉症状。 应对:如果觉得影响美观,可通过激光治疗等方式去除,治疗后要注意保持局部清洁,避免感染,不同年龄和性别的患者都可进行相应治疗,但女性在妊娠期可能需要谨慎选择治疗时机。 三、扁平疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播,机体免疫力低下时易发病。 特点:多为扁平隆起性丘疹,表面光滑,质地较硬,颜色可为肤色、淡褐色等,大小不一,可散发或群集分布。 应对:可采用冷冻、激光等物理治疗方法。对于不同年龄人群,儿童和老年人等免疫力相对较弱者,在治疗后更要注意休息,加强营养以提高免疫力,降低复发风险;女性在经期等特殊时期免疫力可能波动,治疗后需更留意局部恢复情况。 四、睑板腺囊肿 成因:是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。 特点:眼睑皮下可触及圆形肿块,大小不等,一般无疼痛,与皮肤无粘连,对应的睑结膜面可呈紫红色或灰红色。 应对:较小的睑板腺囊肿有时可自行吸收,可通过热敷促进吸收,每天热敷3-4次,每次15分钟左右。如果囊肿较大或长期不吸收,则可能需要手术切除。不同年龄人群在热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,儿童进行热敷时需家长协助并密切关注。
2025-04-01 21:24:41 -
上眼皮肌无力症状
上眼皮肌无力有眼睑下垂、眼球运动障碍、视力影响、疲劳加重等常见症状,儿童患者可能影响视觉发育及产生心理问题,成年患者受对生活工作影响及可能伴其他肌肉无力表现,老年患者需考虑合并其他疾病及恢复慢等情况。 这是上眼皮肌无力最典型的表现之一,患者一侧或双侧上眼睑位置比正常情况低,轻者可能只是上睑遮盖部分瞳孔,严重的会遮盖全部瞳孔。儿童患者可能因上睑下垂影响视力发育,导致弱视等问题。比如有的孩子双眼上睑下垂,为了看清东西,会不自觉地抬头仰脸,长期如此可能影响脊柱发育。 眼球运动障碍 患者眼球活动受限,向各个方向转动不灵活。例如,想向某个方向看时,眼球不能顺利到达相应位置,可能出现复视现象,即把一个物体看成两个。这是因为控制眼球运动的肌肉受上眼皮肌无力影响,导致眼球运动协调出现问题。 视力影响 由于上睑下垂遮盖瞳孔或眼球运动障碍,患者视力可能受到不同程度影响。轻者可能只是视力略有下降,重者可能明显视物不清,影响日常生活和工作,像阅读、驾驶等活动都会受到干扰。对于儿童来说,还可能影响其学习时的视觉体验,进而影响学习效率。 疲劳加重现象 患者症状在下午或傍晚时往往会加重,早晨起床时相对较轻,这是因为经过一天的活动,肌肉疲劳逐渐积累。比如有的患者上午眼睛症状较轻,能正常睁眼视物,但到了下午,上眼皮下垂明显加重,眼球运动也更不灵活。 不同人群上眼皮肌无力症状的特点 儿童患者 儿童上眼皮肌无力除了上述眼睑下垂、眼球运动障碍等症状外,还可能伴有一些特殊表现。由于儿童正处于生长发育阶段,上睑下垂可能影响面部外观,导致患儿产生心理压力,出现自卑等情绪。而且,长期的上睑下垂可能影响视觉发育,造成弱视,这需要家长密切关注,一旦发现孩子眼睛异常,应及时就医检查。 成年患者 成年患者主要受症状对日常生活和工作的影响,比如眼睑下垂可能影响美观,导致社交方面的困扰;眼球运动障碍可能影响驾驶安全等。如果是重症肌无力导致的上眼皮肌无力,还可能伴有其他肌肉无力的表现,如四肢肌肉无力、吞咽困难等,需要进行全面的检查来明确病因。 老年患者 老年患者出现上眼皮肌无力时,要考虑是否合并其他老年常见疾病。例如,可能与神经系统退行性病变等有关,同时,老年患者身体机能下降,恢复相对较慢,在诊断和治疗时需要综合考虑其整体健康状况,谨慎选择治疗方案。
2025-04-01 21:24:17 -
想做近视激光手术,请问两只眼睛总共费用多少
近视激光手术两只眼睛总费用因手术方式、医院、患者自身情况及特殊人群情况等因素而异,术式有准分子激光原位角膜磨镶术等不同费用区间,医院分一线城市三甲和二三线城市费用不同,患者自身情况含近视度数、散光度数影响费用,特殊人群如儿童青少年、妊娠期女性、有眼部疾病史人群有相应手术建议及费用考量情况。 手术方式因素 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):这是较为常见的一种术式,费用相对适中,两只眼睛的总费用大概在1万~2万元左右。其原理是用激光改变角膜的曲率来矫正近视。 全飞秒激光手术(SMILE):创伤较小,恢复相对较快,两只眼睛的总费用一般在1.5万~3万元。它是通过微小切口取出透镜来矫正近视。 半飞秒激光手术:两只眼睛总费用通常在1.2万~2.5万元左右。该术式是先制作角膜瓣,再进行激光切削。 医院因素 一线城市的三甲医院:设备先进,医生经验丰富,费用可能会高一些,两只眼睛总费用可能在2万~3万元。因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高。 二三线城市的医院:费用相对低一些,两只眼睛总费用大概在1万~2.5万元。 患者自身情况因素 近视度数:近视度数越高,手术难度可能越大,费用也会有差异。一般来说,600度以内的近视,手术费用相对低;超过600度,尤其是1000度以上的高度近视,手术费用可能会有所增加,两只眼睛总费用可能会达到2万~3万元甚至更高。 散光度数:如果同时伴有较高的散光度数,手术复杂程度提高,费用也会相应增加。 特殊人群情况 儿童青少年:一般不建议过早进行近视激光手术,因为其眼部还在发育中,通常建议18周岁以上且近视度数稳定后再考虑。如果是特殊情况的青少年,如军人等,需要进行手术,要严格评估眼部情况,且费用计算遵循上述一般原则,但需更谨慎选择手术方式。 妊娠期女性:由于孕期身体激素水平变化可能影响眼部状态,不建议在此期间进行近视激光手术,费用也无从谈起,需待哺乳期结束后再评估眼部情况决定是否手术及费用。 有眼部疾病史人群:如曾有过角膜炎、青光眼等眼部疾病的患者,需要先治疗相关眼部疾病,待病情稳定后再评估是否能进行近视激光手术以及确定手术费用。若眼部疾病未控制好就进行手术,可能会导致手术并发症等不良后果,所以这类人群要先处理原发病,眼部情况稳定后再根据具体情况计算手术费用。
2025-04-01 21:23:51 -
内眼角有白点,是怎么回事内眼角红肉处有
内眼角红肉处出现白点可能是脂肪粒、结膜结石、睑板腺囊肿或眼部感染等情况。脂肪粒是皮肤微小伤口修复或皮脂堆积形成,特点是白色小颗粒、不痛不痒;结膜结石由结膜脱落细胞等凝固而成,突出时会致眼睛有异物感;睑板腺囊肿是睑板腺出口阻塞等引起,皮下有圆形肿块,继发感染有炎症表现;眼部感染致白点常伴红肿疼痛等症状,不同感染分泌物有别。发现白点需及时就医,儿童家长要观察并避免孩子揉眼,成年人要注意眼部清洁等。 一、脂肪粒 1.成因:内眼角红肉处出现白点可能是脂肪粒,多因皮肤微小伤口在修复过程中形成白色小囊肿,或者是皮脂被角质覆盖无法正常排出堆积而成,多见于眼部皮肤较薄且油脂分泌相对旺盛的人群,比如经常化眼妆、眼部皮肤护理不当的人。 2.特点:一般为白色小颗粒,大小如针头般,不痛不痒,通常不会对眼睛功能造成影响,但可能影响美观。 二、结膜结石 1.成因:结膜结石是由结膜脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,多见于有慢性结膜炎病史的人,长期的炎症刺激使得眼部代谢产物堆积形成结石。 2.特点:初起时结石埋于结膜下,一般无明显症状,当结石突出于结膜表面时,会刺激角膜,导致眼睛有异物感,感觉眼睛里好像进了沙子。 三、睑板腺囊肿 1.成因:睑板腺囊肿是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口堵塞等因素有关,各年龄段均可发生,不过青少年相对常见。 2.特点:眼睑皮下可触及圆形肿块,一般无疼痛,肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色,若继发感染则会出现红肿热痛等炎症表现。 四、眼部感染 1.成因:如果内眼角红肉处的白点伴随局部红肿、疼痛等症状,可能是眼部感染引起,比如细菌感染导致的麦粒肿早期,细菌入侵睑板腺引发炎症反应,使得局部出现白色的病灶。 2.特点:除了有白点外,还可能伴有眼睛发红、疼痛、分泌物增多等症状,不同致病菌感染可能有不同的分泌物特点,如细菌感染可能出现脓性分泌物等。 如果发现内眼角红肉处有白点,建议及时就医,由医生进行详细检查以明确具体原因,并采取相应的处理措施。对于儿童,家长要注意观察孩子眼部情况,避免孩子用手揉眼睛,防止加重症状或引起感染扩散等情况;对于成年人,要注意保持眼部清洁,合理用眼,避免过度化眼妆等可能导致眼部问题的行为。
2025-04-01 21:23:01 -
青光眼怎么才能治疗好
青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗,药物通过不同机制降眼压,激光有周边虹膜切除术和激光小梁成形术等,手术有小梁切除术和青光眼引流阀植入术等,治疗中患者需定期复查并依自身特点个性化治疗护理。 一、药物治疗 青光眼的药物治疗主要通过降低眼压来控制病情。例如,拟胆碱能药物可缩小瞳孔,增加房水外流;β-肾上腺素能受体阻滞剂能减少房水生成;碳酸酐酶抑制剂可抑制房水生成;前列腺素衍生物能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流。不同药物的作用机制不同,需根据患者具体情况选择合适的药物。对于儿童青光眼患者,要谨慎选择药物,避免影响儿童的生长发育等;老年患者可能同时伴有其他疾病,用药时需考虑药物相互作用等因素。 二、激光治疗 1.周边虹膜切除术:适用于原发性闭角型青光眼临床前期、先兆期及慢性闭角型青光眼房角粘连范围小的情况。通过激光在周边虹膜上打孔,使前后房沟通,房水可以从后房流向前房,从而降低眼压。对于有特定年龄因素导致房角结构异常的患者,激光周边虹膜切除术可能是合适的选择;对于生活方式中用眼习惯不良的患者,术后也需要注意用眼卫生等。 2.激光小梁成形术:可分为氩激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术,通过激光作用于小梁网,增加房水排出,降低眼压。对于一些原发性开角型青光眼患者适用,不同年龄患者进行激光治疗时,要考虑眼部组织的耐受性等;有特殊病史的患者,如曾有眼部炎症等病史,需评估激光治疗的安全性。 三、手术治疗 1.小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方法,通过建立新的房水外流通道来降低眼压。适用于多种类型的青光眼。对于儿童患者,手术需要更加精细操作,因为儿童眼部组织发育尚未完全;老年患者手术时要考虑全身状况,如是否有心血管疾病等,以确保手术安全。 2.青光眼引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼等情况。将青光眼引流阀植入眼内,使房水通过引流阀排出,降低眼压。对于患有严重眼部病变或其他基础疾病的患者,该手术需要综合评估风险和收益;不同年龄患者术后的护理和恢复也有不同的注意事项,比如儿童患者术后要防止眼部受到外伤等。 在治疗青光眼过程中,患者需要定期复查,监测眼压、视野等指标,根据病情变化调整治疗方案。同时,不同人群要根据自身特点进行个性化的治疗和护理,以达到较好的治疗效果。
2025-04-01 21:22:35

