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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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突然右眼看东西模糊有雾咋办
右眼看东西模糊有雾可能由眼部本身疾病(如视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、急性闭角型青光眼发作)或全身系统性疾病(如高血压、糖尿病视网膜病变)引起。应及时就医,详细告知病史,老年人要定期检查和控制基础病,儿童要注意视力观察,有眼部基础疾病人群要注意相应防护。 一、可能的原因及对应处理 (一)眼部本身疾病 1.视网膜中央动脉阻塞 原因:视网膜中央动脉是供应视网膜内层的主要血管,一旦阻塞,会导致突然视力下降,看东西模糊有雾。多见于老年人,常伴有心血管疾病,如高血压、动脉硬化等。 处理:需立即就医,这是眼科急症,医生会尝试通过扩张血管等方法抢救视力,比如使用血管扩张剂等药物,但具体治疗需在医院由专业医生进行。 2.视网膜脱离 原因:多见于高度近视患者、老年人、眼外伤者等。视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,会引起突然的视野缺损、视力下降,看东西模糊有雾。 处理:应尽快到眼科就诊,医生会根据病情采取手术治疗,如巩膜扣带术、玻璃体切割术等,及时手术对保留视力至关重要。 3.急性闭角型青光眼发作 原因:多见于中老年人,情绪激动、暗室停留过久等可诱发。眼压急剧升高,导致角膜水肿,出现突然的视力模糊、眼痛、头痛等症状。 处理:需急诊就医,医生会通过降眼压治疗,如使用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂等药物,然后根据情况考虑手术治疗,以降低眼压,保护视神经。 (二)全身系统性疾病 1.高血压 原因:血压突然升高时,可能会影响眼底血管,导致眼底视网膜水肿等,引起视力模糊有雾。尤其是本身有高血压病史,血压控制不佳的人群。 处理:如果是高血压导致,应监测血压,尽快到内科就诊调整血压,同时到眼科检查眼底情况。一般通过调整降压药物等控制血压水平,血压平稳后视力可能有所改善。 2.糖尿病视网膜病变 原因:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期可引起视网膜病变,在某些诱因下可出现突然视力模糊。多见于病程较长的糖尿病患者。 处理:糖尿病患者出现这种情况需同时就诊内分泌科和眼科。在内分泌科调整血糖,眼科医生会根据视网膜病变的程度进行相应治疗,如激光治疗等。 二、就医建议 及时就诊:当突然出现右眼看东西模糊有雾时,无论年龄大小,都应尽快前往正规医院眼科就诊。对于儿童,要考虑是否有先天性眼部疾病或外伤等情况;对于老年人,要重点排查心血管、内分泌等系统疾病相关的眼部表现。 详细告知病史:向医生详细告知既往病史,包括是否有高血压、糖尿病、高度近视、眼外伤等情况,以及近期身体状况、用药情况等,这些信息有助于医生快速判断病因。 三、日常注意事项 对于不同人群的注意要点 老年人:应定期进行眼部检查和全身健康检查,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,要严格控制基础疾病,规律服药,保持血压、血糖稳定,减少眼部并发症的发生风险。 儿童:家长要注意观察儿童的视力情况,避免儿童长时间近距离用眼,防止近视等眼部问题发生。如果儿童出现突然视力变化,要及时就医,排查先天性眼部异常等情况。 有眼部基础疾病人群:如高度近视患者要避免剧烈运动,防止视网膜脱离等并发症;青光眼患者要保持情绪稳定,避免在暗环境中停留过久,严格按照医嘱使用降眼压药物并定期复查。
2025-04-01 21:48:20 -
眼睛发炎了怎么治
眼睛发炎原因多样,有感染和非感染因素,表现各异。一般要保持眼部清洁、避免刺激。感染性结膜炎中细菌、病毒、真菌性的分别用对应抗生素、抗病毒、抗真菌眼药水;过敏性结膜炎用抗过敏眼药水;干眼症相关的用人工泪液。儿童患者要留意病情、遵儿童用药规定等,老年患者要考虑基础疾病影响,严重或不缓解需及时就医。 一、明确眼睛发炎的原因 眼睛发炎的原因有多种,感染因素是常见的,如细菌、病毒、真菌等感染可引起结膜炎、角膜炎等;非感染因素也不少见,像过敏反应(如过敏性结膜炎)、物理化学刺激(风沙吹、化学物质溅入等)、干眼症等都可能导致眼睛发炎。不同原因引起的眼睛发炎表现有所不同,比如感染性结膜炎常伴有眼部分泌物增多,过敏性结膜炎多有眼痒等症状。 二、一般处理措施 1.保持眼部清洁:如果是有分泌物的眼睛发炎情况,可用干净的棉签或纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,清除分泌物,保持眼部清洁,这有助于缓解炎症不适,但要注意动作轻柔,避免损伤眼部。对于儿童患者,更要特别小心,防止因操作不当造成二次伤害。 2.避免刺激:让眼睛处于相对安静、少刺激的环境中,避免继续接触可能引起发炎的物质,如过敏原、刺激性化学物质等。如果是过敏引起的眼睛发炎,要尽快远离过敏原。 三、针对不同类型炎症的处理 1.感染性结膜炎 细菌性结膜炎:可使用抗生素类眼药水,如妥布霉素滴眼液等,但需在医生明确诊断为细菌感染后使用,不同年龄段的患者使用需考虑眼部发育等情况,儿童使用要谨慎选择合适剂型。 病毒性结膜炎:一般具有自限性,可使用抗病毒类眼药水,如阿昔洛韦滴眼液等,同时注意休息,增强自身抵抗力,因为病毒感染引起的炎症恢复需要一定时间,儿童患者身体机能尚在发育中,更要保证充足休息。 真菌性结膜炎:相对较少见,治疗较为复杂,需使用抗真菌药物,如氟康唑滴眼液等,通常需要在医院由医生根据病情严格规范使用。 2.过敏性结膜炎:可使用抗过敏的眼药水,如色甘酸钠滴眼液等,能缓解眼痒、红肿等过敏症状。对于儿童患者,要注意选择儿童适用的剂型,且要避免孩子用手揉眼,防止加重炎症和损伤眼部。 3.干眼症相关的眼睛发炎:可使用人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液等,补充眼表的水分,缓解因干眼导致的炎症情况。无论是儿童还是成人患者,使用人工泪液时都要按照正确方法操作,儿童患者需在成人监护下使用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童眼睛发炎时,家长要更加留意孩子的眼部情况,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较难察觉。在选择药物时要严格遵循儿童用药的相关规定,避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。同时,要教育儿童不要用手揉眼,保持眼部卫生。 2.老年患者:老年患者眼睛发炎时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,在选择治疗方法和药物时要充分评估对其他基础疾病的影响。比如一些老年人可能有心血管疾病等,使用某些眼药水时要谨慎,最好在医生指导下进行,并且要注意观察用药后的反应。 总之,眼睛发炎后要先明确原因,再采取相应的处理措施,不同情况处理方式不同,同时要根据患者的不同人群特点进行合理的处理和护理。如果眼睛发炎情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。
2025-04-01 21:48:05 -
左眼睛上眼皮一直跳怎么回事
左眼睛上眼皮一直跳即眼睑痉挛,可能由生理因素(疲劳、情绪因素)、病理因素(眼部疾病如倒睫、结膜炎、角膜炎,神经系统疾病如面肌痉挛、帕金森病)、药物因素引起,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理因素 1.疲劳 原因:长时间用眼,如长时间使用电子设备、熬夜、过度劳累等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易导致眼睑痉挛。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人,眼部肌肉持续收缩,就可能出现上眼皮一直跳的情况。不同年龄段的人群都可能因疲劳出现这种情况,年轻人长期熬夜玩游戏等,老年人过度劳累照顾家人等都可能引发。 应对措施:注意休息,合理安排用眼时间,避免长时间连续用眼,可适当做眼保健操放松眼部肌肉,保证充足的睡眠。 2.情绪因素 原因:焦虑、紧张、压力过大等情绪变化可能影响神经系统,进而导致眼睑痉挛。比如考试前的学生、面临工作重要项目的上班族等,情绪紧张时容易出现上眼皮跳的现象。不同性别都可能因情绪因素受影响,女性可能在生理期前后情绪波动大时更易出现,男性在工作压力大时也可能发生。 应对措施:通过适当的方式缓解情绪,如听音乐、冥想、进行放松的户外活动等。 二、病理因素 1.眼部疾病 原因: 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑皮肤和结膜,引起眼睑痉挛。多见于儿童和老年人,儿童可能因先天睫毛生长异常导致,老年人可能因眼睑痉挛性回缩等原因引起。 结膜炎:结膜受到细菌、病毒等感染或过敏等刺激时,炎症刺激眼部组织,可导致眼睑肌肉不自主收缩。各年龄段都可能患病,比如过敏体质的人接触过敏原后易患过敏性结膜炎,从而出现上眼皮跳的情况。 角膜炎:角膜发生炎症,炎症刺激会引起眼部不适,导致眼睑痉挛。角膜炎可由感染、外伤等多种原因引起,不同年龄均可发病,婴幼儿可能因眼部感染等原因患病。 应对措施:对于倒睫,轻者可拔除或电解睫毛,严重者需手术矫正;结膜炎需根据病因进行相应治疗,如细菌感染引起的用抗生素眼药水,过敏引起的用抗过敏眼药水;角膜炎则要针对不同病因进行抗感染、抗炎等治疗。 2.神经系统疾病 原因: 面肌痉挛:初期可能表现为眼睑痉挛,逐渐扩展至面部其他肌肉。多发生于中老年人,女性相对多见。其具体发病机制与面神经受到血管压迫等因素有关。 帕金森病:除了肢体震颤等运动症状外,也可能出现眼睑痉挛等非运动症状。多见于中老年人,随着病情进展,神经系统功能逐渐减退,眼部症状也会相应出现。 应对措施:面肌痉挛可根据病情采取药物治疗、肉毒素注射或手术治疗等;帕金森病主要通过药物改善症状,如使用多巴胺能药物等,但需在医生指导下进行规范治疗。 三、药物因素 某些药物可能引起眼睑痉挛的副作用,如抗精神病药物、抗组胺药物等。不同药物对不同人群的影响不同,老年人肝肾功能减退,使用药物时更易出现药物副作用导致眼睑痉挛。如果正在服用可能引起该副作用的药物,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。 如果左眼睛上眼皮一直跳的情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼部疼痛、视力下降、面部其他部位肌肉抽搐等,应及时就医,进行详细的眼部检查和相关的神经系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 21:47:20 -
眼睛出眼屎是什么原因
眼睛产生少量眼屎属正常生理现象,若为病理情况,可能由结膜炎(细菌性、病毒性、过敏性)、泪囊炎(新生儿、成人)、干眼症、倒睫等引起,出现眼屎增多且持续不缓解或伴严重症状时需及时就医检查并采取相应治疗。 一、正常生理情况 眼睛产生少量眼屎是正常的生理现象,这是因为眼表的睑板腺会分泌油脂,同时结膜会有少量的代谢产物等混合形成眼屎,一般量少且呈白色或透明状,不伴有眼部其他不适症状,通常不需要特殊处理。 二、病理情况 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。患者除了眼屎增多外,还可出现眼睛红肿、疼痛、异物感等症状,眼屎多呈黄色脓性。例如,研究表明在一些社区获得性细菌性结膜炎患者中,眼屎增多是常见的临床表现之一,且通过细菌培养可明确致病菌。不同年龄段人群均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,也可能罹患细菌性结膜炎导致眼屎增多。 病毒性结膜炎:主要由病毒感染引起,如腺病毒等。患者眼屎一般为水样或黏液样,同时伴有眼睛充血、流泪、怕光等症状。在病毒性结膜炎流行季节,此类情况较为常见,各年龄段人群均可感染发病,儿童感染后可能由于自身免疫系统发育不完善等,症状可能相对更为明显。 过敏性结膜炎:通常是由于接触过敏原引起,如花粉、尘螨等。患者除了眼屎增多外,还会有眼睛瘙痒、眼红等症状,眼屎多为透明丝状。不同年龄、不同过敏体质的人群都可能发生,比如过敏体质的儿童接触到花粉等过敏原后容易引发过敏性结膜炎导致眼屎增多。 2.泪囊炎 新生儿泪囊炎较为常见,多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起炎症。患儿表现为眼屎多,挤压泪囊区可见脓性分泌物从泪小点溢出。对于新生儿泪囊炎,由于其特殊的生理状况,需要特别关注,及时进行相应的处理,如早期的按摩等保守治疗,部分患儿可随着生长发育自行痊愈。 成人泪囊炎也可发生,多与鼻泪管狭窄或阻塞有关,除了眼屎增多外,还可能有泪囊区的红、肿、热、痛等表现,各年龄段成人都可能发病,有基础眼部疾病或鼻腔疾病的人群相对更容易发生。 3.干眼症 多见于长时间使用电子设备、长时间待在空调环境等人群。由于泪液分泌不足或泪液蒸发过多等原因,眼表的润滑功能下降,也会导致眼屎增多,同时还伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。不同年龄人群均可患病,长时间使用电子设备的年轻人、老年人由于泪液分泌功能下降等因素也容易出现干眼症相关的眼屎增多情况。 4.倒睫 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。儿童倒睫可能与睑内翻等因素有关,成人倒睫可能由眼部外伤、炎症等引起。患者会出现眼屎增多、眼睛刺痛、流泪等症状,长期倒睫还可能导致角膜损伤等严重后果,各年龄段都可能发生倒睫情况,儿童倒睫需要根据具体情况考虑保守观察或手术治疗等,而成人倒睫则需根据病情严重程度采取相应措施。 当出现眼睛眼屎增多情况时,需要观察眼屎的量、颜色、同时伴随的其他症状等综合判断原因。如果眼屎增多情况持续不缓解或伴有视力下降、眼部剧烈疼痛等严重症状,应及时就医进行详细的眼部检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 21:47:00 -
为什么黑眼圈特别重
黑眼圈的形成受多种因素影响,包括遗传因素使部分人天生眼周皮肤薄易显黑眼圈;睡眠不足致眼周血液循环不畅加重黑眼圈;年龄增长使眼周胶原蛋白流失、血液循环减退致黑眼圈加重;眼部疾病如眼睑炎会因炎症反应影响眼周血液循环和皮肤状态而加重黑眼圈;化妆品残留堆积影响眼周皮肤正常代谢致黑眼圈加重;过敏因素致眼周皮肤红肿瘙痒时黑眼圈加重;吸烟饮酒分别通过血管收缩、损伤代谢和血管扩张、紊乱血液循环加重黑眼圈;内分泌失调在女性特殊时期等易出现黑眼圈加重情况。 一、遗传因素 有些人天生眼部周围的皮肤较薄,皮下血管更容易显露出来,从而导致黑眼圈看起来特别重,这种情况往往受遗传影响,从出生就可能存在相关表现,且很难通过自身改变来消除,具有一定的家族聚集性。 二、睡眠不足 长期睡眠不足会使眼周血液循环不畅,血液瘀滞在眼周血管中,导致黑眼圈加重。例如,经常熬夜的人群,身体得不到充分休息,眼周肌肤新陈代谢减缓,废物堆积,就容易出现明显黑眼圈。不同年龄段的人都可能因睡眠不足引发黑眼圈,儿童若睡眠质量差或睡眠时间短,也可能出现黑眼圈情况;成年人长期熬夜更是常见诱因。 三、年龄增长 随着年龄的增长,眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失,皮肤变薄、松弛,眼周的脂肪组织可能会突出或移位,同时眼周的血液循环功能也会减退,这些因素综合起来都会使得黑眼圈变得更重。老年人由于年龄导致的生理机能衰退,黑眼圈问题相对更为普遍。 四、眼部疾病 某些眼部疾病也可能导致黑眼圈加重,如眼睑炎等。眼睑炎会引起眼周皮肤的炎症反应,影响眼周的血液循环和皮肤状态,进而导致黑眼圈明显。患有眼部疾病的人群,除了黑眼圈问题外,往往还会伴有眼部的其他不适症状,如疼痛、瘙痒、红肿等。 五、化妆品残留 如果卸妆不彻底,化妆品残留会在眼周堆积,影响眼周皮肤的正常代谢,长期下来可能导致黑眼圈加重。不同肤质的人群都可能因为化妆品残留问题出现黑眼圈,油性皮肤的人如果卸妆不彻底,化妆品更易堵塞毛孔,加重黑眼圈情况;干性皮肤的人若使用不恰当的化妆品后未清洁干净,也会对眼周皮肤产生不良影响。 六、过敏因素 眼周皮肤接触到过敏原,如某些化妆品、花粉等,引发过敏反应,会导致眼周皮肤红肿、瘙痒,同时也可能出现黑眼圈加重的情况。过敏体质的人群更容易因过敏因素出现黑眼圈问题,在接触过敏原后,需及时采取措施缓解过敏症状,否则黑眼圈可能持续加重。 七、吸烟饮酒 吸烟会导致血管收缩,减少眼周的血液供应,同时烟草中的有害物质会损伤皮肤的新陈代谢功能;过量饮酒会使血管扩张,血液循环紊乱,这些都会使得黑眼圈加重。长期吸烟饮酒的人群,眼周皮肤状态往往较差,黑眼圈问题相对更严重,且随着吸烟饮酒时间的延长,黑眼圈可能会愈发明显。 八、内分泌失调 内分泌失调会影响身体的多种机能,包括眼周的血液循环和皮肤代谢。例如,女性在经期、孕期或更年期等特殊时期,内分泌容易发生变化,可能出现黑眼圈加重的情况。不同性别在不同生理阶段都可能因内分泌失调出现黑眼圈,女性在经期时由于激素水平变化,眼周血管可能更为敏感,容易出现黑眼圈;孕期女性内分泌改变也较常见黑眼圈问题。
2025-04-01 21:46:43

