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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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总感觉眼睛里有异物什么原因
总感觉眼睛里有异物可能由多种因素引起,包括眼部异物直接存留(如角膜、结膜、眼内异物)、眼部疾病相关(如干眼症、倒睫、角膜炎、结膜炎)、全身性因素相关(如过敏反应、精神心理因素),出现这种情况应及时就医检查并采取相应治疗措施,儿童和老年人出现时需特别关注。 一、眼部异物直接存留 1.角膜异物: 原因:多见于在粉尘环境工作或户外活动时,沙尘、小颗粒物等溅入眼睛,附着或嵌入角膜表面。例如建筑工人在施工时,若防护不当,砂石容易进入眼睛。 表现:患者会有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等症状,睁闭眼时症状可能会加重。 2.结膜异物: 原因:常见于灰尘、小飞虫等进入结膜囊内,比如在大风天气骑行时,容易有异物吹入眼内。 表现:异物感较为明显,有时可看到结膜表面有异物附着,患者可能还会出现眼痒、眼红等表现。 3.眼内异物: 原因:多为外伤性因素导致,如金属碎屑、小石子等飞溅入眼内,常见于工业生产、儿童玩耍使用危险物品等情况。 表现:除了异物感外,可能还会伴有视力下降、眼痛等症状,情况较为严重。 二、眼部疾病相关 1.干眼症: 原因:多种因素可引起,比如年龄增长导致泪液分泌减少;长期使用电子设备,眨眼次数减少;患有自身免疫性疾病等。老年人由于身体机能衰退,泪液分泌功能下降,更容易患干眼症。 表现:患者会感觉眼睛干涩、有异物感,还可能伴有视物模糊、眼疲劳等症状。 2.倒睫: 原因:包括眼睑内翻、睫毛生长方向异常等。儿童由于脸部较胖,眼睑皮肤松弛,容易出现内翻倒睫;老年人则多因眼睑结膜瘢痕收缩等原因导致倒睫。 表现:睫毛摩擦眼球,引起明显的异物感、刺痛、流泪等,长期可导致角膜损伤。 3.角膜炎: 原因:感染(细菌、病毒、真菌等感染)、外伤、自身免疫性疾病等都可能引发。例如眼部受伤后没有及时处理,容易继发细菌感染引起角膜炎。 表现:除异物感外,还会有眼痛、畏光、视力下降等症状,眼部可能会出现充血、分泌物增多等表现。 4.结膜炎: 原因:感染性因素如细菌、病毒、衣原体等感染,非感染性因素如过敏、物理化学刺激等。过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原时容易发生过敏性结膜炎,出现异物感等症状。 表现:不同类型的结膜炎表现有所差异,一般会有眼红、异物感、分泌物增多等,过敏性结膜炎还可能伴有眼痒等症状。 三、全身性因素相关 1.过敏反应: 原因:接触过敏原后引发,如花粉、宠物毛发、某些化妆品等。过敏体质者在接触过敏原时,眼部会出现过敏反应,导致眼睛有异物感。 表现:除异物感外,还可能有眼痒、结膜充血、眼睑肿胀等表现。 2.精神心理因素: 原因:长期的焦虑、抑郁等精神心理状态可能会导致感觉异常,出现眼睛异物感,但这种情况相对较少见。 表现:主要是主观感觉眼睛有异物感,眼部检查一般无明显器质性病变。 如果出现总感觉眼睛里有异物的情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要特别注意观察孩子眼部情况,避免孩子用手揉眼,防止加重损伤。老年人出现这种情况时,要考虑到身体机能衰退等多种因素,及时就诊排查原因。
2025-04-01 21:46:26 -
下眼睑抽搐怎么回事
下眼睑抽搐可能由多种因素引起,包括生理因素如用眼过度、疲劳睡眠不足;病理因素如眼部疾病(结膜炎、倒睫)、神经系统问题(面肌痉挛早期、颅内病变);其他因素如心理因素、药物因素。儿童和特殊人群出现下眼睑抽搐需特别关注并采取相应措施,若持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医。 一、生理因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发下眼睑抽搐。例如,持续长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于眼部肌肉疲劳,下眼睑抽搐的发生率相对较高。这是因为过度用眼会导致眼部肌肉频繁收缩,超出正常的生理调节范围,从而出现抽搐现象。 (二)疲劳睡眠不足 身体疲劳、睡眠不足时,身体的神经调节功能会受到影响,眼部神经也可能出现功能紊乱,进而引起下眼睑抽搐。比如长期熬夜的人,睡眠质量得不到保障,身体各系统处于应激状态,眼部神经的稳定性下降,容易发生下眼睑抽搐。 二、病理因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症刺激会导致眼部肌肉反应性收缩,出现下眼睑抽搐。研究表明,约有一定比例的结膜炎患者会伴随下眼睑抽搐的症状,炎症因子的刺激使得眼部组织处于敏感状态,引发肌肉异常运动。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑及结膜,可引起眼部不适,导致下眼睑抽搐。倒睫的刺激会不断触动眼部的神经末梢,使得眼部肌肉发生不自主的收缩,以试图摆脱这种刺激。 (二)神经系统问题 1.面肌痉挛早期:面肌痉挛最初可能表现为下眼睑的抽搐,随着病情发展,可能逐渐累及面部其他肌肉。其发病机制与面神经受到血管压迫等因素有关,神经传导出现异常,导致肌肉出现不自主的收缩。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,若病变影响到面部神经的传导通路,也可能引起下眼睑抽搐。例如某些颅内肿瘤会对周围神经组织产生压迫,干扰神经信号的正常传递,从而引发眼部肌肉的异常抽搐。 三、其他因素 (一)心理因素 长期处于紧张、焦虑、压力大的心理状态下,也可能诱发下眼睑抽搐。心理因素会通过神经内分泌系统影响身体的生理功能,导致肌肉紧张度增加,眼部肌肉也不能幸免,出现抽搐症状。比如面临重大考试或工作压力的人群,更容易出现下眼睑抽搐的情况。 (二)药物因素 某些药物的副作用可能引起下眼睑抽搐,例如抗精神病药物等。不同药物的作用机制不同,一些药物可能会影响神经递质的平衡或对神经系统产生特定的作用,从而导致眼部肌肉出现异常抽搐。但这种情况相对较少见,在用药过程中若出现异常应及时就医评估。 对于儿童群体,下眼睑抽搐需要特别关注,儿童可能无法准确表达自身不适,家长要留意儿童的用眼情况、睡眠状况等。如果儿童出现下眼睑抽搐,首先要保证儿童充足的睡眠,合理控制用眼时间,避免长时间看电视、玩电子游戏等。若抽搐持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼部红肿、视力下降等,应及时就医排查病理因素。对于孕妇等特殊人群出现下眼睑抽搐,要综合考虑其生理状态,尽量优先通过调整生活方式等非药物干预措施来缓解,避免随意使用药物,因为某些药物可能对胎儿产生影响。
2025-04-01 21:46:05 -
眼睛里长了个透明水泡
眼睛里出现透明水泡可能由泡性结膜炎、睑裂斑、病毒性结膜炎等原因引起,不同原因与年龄、生活方式、病史等因素相关,需及时就医,医生通过眼部检查明确病因后,针对泡性结膜炎、睑裂斑、病毒性结膜炎等分别进行如改善环境、使用激素眼药水、手术切除、使用抗病毒眼药水等相应处理,同时长期户外工作者要注意眼部防护。 一、可能的原因 眼睛里出现透明水泡可能由多种原因引起。 (一)泡性结膜炎 年龄因素:多见于青少年及儿童,这与他们的免疫系统发育特点有关,免疫系统相对不稳定,容易引发免疫相关的眼部炎症。 生活方式:如果长期处于卫生条件较差的环境,或者本身有过敏体质,接触到花粉、灰尘等过敏原时,容易诱发泡性结膜炎,导致眼睛里出现透明水泡样病变。 病史:有过敏性疾病病史的人群,如过敏性鼻炎等,发生泡性结膜炎的概率相对较高。其发病机制是机体对微生物蛋白质等过敏原产生迟发性超敏反应,导致结膜出现炎症反应,形成透明水泡。 (二)睑裂斑 年龄与性别:多见于成年人,尤其是户外工作者,男性相对更易发生。随着年龄增长,结膜组织逐渐发生变性,紫外线照射等因素会促进睑裂斑的形成。长期暴露在阳光下,紫外线会损伤结膜组织,导致结膜出现变性改变,形成类似透明水泡的隆起。 生活方式:长期从事户外工作,如渔民、农民等,眼部长期受到紫外线、风沙等刺激,容易引发睑裂斑。 (三)病毒性结膜炎 年龄:各年龄段均可发病,但儿童由于免疫系统尚未完全成熟,相对更容易感染病毒引发结膜炎。 生活方式:如果接触了病毒性结膜炎患者的分泌物、使用了患者用过的毛巾等物品,容易被传染。例如在学校、幼儿园等集体场所,儿童之间密切接触时容易传播病毒。常见的引起病毒性结膜炎的病毒有腺病毒等,病毒感染结膜后,会引起结膜炎症反应,出现透明水泡样改变。 二、应对建议 (一)及时就医 无论是哪种原因引起眼睛里出现透明水泡,都应及时前往眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查等,明确病因。例如,通过裂隙灯可以观察到结膜病变的具体情况,区分是泡性结膜炎、睑裂斑还是病毒性结膜炎等不同病症。 (二)针对病因处理 泡性结膜炎:如果是泡性结膜炎,对于轻症患者,可通过改善生活环境,保持眼部清洁等非药物干预措施。对于过敏反应较明显的患者,可能会使用糖皮质激素眼药水等进行治疗,但需严格遵循医生的指导,尤其是儿童患者,要谨慎使用激素类药物,密切关注药物可能带来的不良反应。 睑裂斑:一般无需特殊治疗,若影响外观或出现炎症反应时,可考虑手术切除等治疗方法。对于长期户外工作的人群,要注意做好眼部防护,如佩戴太阳镜等,减少紫外线和风沙对眼睛的刺激。 病毒性结膜炎:对于病毒性结膜炎,具有一定的传染性,需要做好隔离措施。治疗上主要是使用抗病毒眼药水等,儿童患者使用药物时要选择合适的剂型,避免使用不适合儿童的药物,同时要注意眼部卫生,防止交叉感染。 总之,眼睛里出现透明水泡需要引起重视,及时就医明确病因,并在医生的指导下进行合理的处理,同时根据自身的年龄、生活方式等因素采取相应的防护和治疗措施。
2025-04-01 21:45:25 -
眼球发黄怎么回事
眼球发黄的原因包括胆红素生成过多(如新生儿生理性黄疸、溶血性疾病)、肝脏胆红素代谢障碍(如新生儿感染、成人肝脏疾病)、胆汁排泄障碍(如肝内胆汁淤积、肝外胆管阻塞)以及其他原因(如胡萝卜素血症、药物因素)。 一、黄疸相关原因 (一)胆红素生成过多 1.新生儿生理性黄疸: 新生儿出生后,由于其红细胞寿命相对较短,且肝功能尚未完全成熟,处理胆红素的能力较弱。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。这是因为新生儿体内红细胞破坏相对较多,产生胆红素的量超过了肝脏的代谢能力。 2.溶血性疾病: 母婴血型不合是常见原因,如ABO血型不合或Rh血型不合等。母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型时易发生ABO溶血病;Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时,第一次妊娠一般无明显症状,但再次妊娠时,胎儿红细胞表面的Rh抗原可刺激母体产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致胆红素生成过多,出现眼球发黄等黄疸表现。不同年龄的人群都可能发生,若为新生儿,病情发展可能较快,需及时处理。 (二)肝脏胆红素代谢障碍 1.肝细胞功能低下或受损: 新生儿感染:如新生儿败血症,细菌感染可影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。新生儿免疫系统不完善,感染后易累及肝脏,导致胆红素代谢紊乱。 成人肝脏疾病:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)、药物性肝损伤(长期服用某些对肝脏有损害的药物,如抗结核药异烟肼等)、肝硬化等。对于成人来说,长期不良生活方式,如大量饮酒,也会损伤肝脏,影响胆红素代谢。长期饮酒者肝脏负担加重,肝细胞受损,影响胆红素的正常代谢过程,进而可能出现眼球发黄。 (三)胆汁排泄障碍 1.肝内胆汁淤积: 某些先天性疾病,如先天性胆管闭锁,可导致胆汁排泄通道受阻。婴儿出生后不久就会出现进行性黄疸,除眼球发黄外,还可伴有陶土样大便等表现。对于儿童来说,先天性胆管闭锁若不及时治疗,会严重影响患儿的生长发育。 2.肝外胆管阻塞: 胆总管结石、胰头癌等疾病可引起肝外胆管阻塞,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致血液中胆红素升高,出现眼球发黄。中老年人相对更易发生胆总管结石或胰头癌等疾病,这与年龄增长导致的胆道系统结构变化、代谢功能下降等因素有关。 二、其他原因 (一)胡萝卜素血症 过多食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,可导致血中胡萝卜素水平升高。一般表现为皮肤黄染,但巩膜(眼球白色部分)多不黄染,可与黄疸相鉴别。这种情况在长期大量摄入这类食物的人群中较为常见,调整饮食结构后,血中胡萝卜素水平可逐渐恢复正常,眼球发黄症状也会缓解。 (二)药物因素 某些药物可引起眼球发黄,如长期服用含有黄色素的药物,或一些具有肝毒性的药物。例如,长期服用阿的平可导致皮肤和巩膜发黄。不同个体对药物的反应不同,一些有基础肝脏疾病的患者在服用可能损伤肝脏的药物时,更易出现眼球发黄的情况。
2025-04-01 21:44:44 -
眼球里面有红色的一块是怎么了
眼球里面有红色一块可能是结膜下出血、急性结膜炎或角膜炎等所致,结膜下出血成因有眼部外伤、老年人血管弹性下降及高血压等,表现为眼球表面红色区域无明显疼痛;急性结膜炎成因有感染因素(儿童因免疫系统不完善等易感染)和过敏因素,表现为眼球红还伴异物感等;角膜炎成因有感染性因素(长期戴隐形眼镜者易感染)和自身免疫性疾病累及,表现为眼球红还伴眼痛等,发现眼球有红色一块应及时就医,不同情况处理不同,儿童家长要注意观察避免孩子揉眼等,老年人要关注血压等控制基础疾病。 一、结膜下出血 1.成因: 可能是眼部受到外伤,比如揉眼过度、眼部受到撞击等,外力作用导致结膜下的小血管破裂出血。老年人由于血管弹性下降等原因,更容易出现这种情况。例如,一些老年人在剧烈咳嗽、便秘用力等情况下,腹压突然升高,也可能引起结膜下出血。 高血压患者血压波动时,也可能引发结膜下出血。高血压会使血管壁承受更大压力,容易导致血管破裂。不同年龄段的高血压患者都可能出现这种情况,年龄较大的患者血管硬化程度相对更高,风险可能相对大一些。 2.表现:眼球表面会出现一块红色的区域,通常不伴有疼痛等其他明显不适症状,但能看到白眼球上有片状的红色。 二、急性结膜炎 1.成因: 感染因素是常见原因,如细菌感染(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒感染(腺病毒等)。儿童由于免疫系统发育尚不完善,且喜欢用手接触眼部等不良卫生习惯,更容易感染病菌引发急性结膜炎。比如在幼儿园等集体场所,儿童之间容易相互传播病毒或细菌导致发病。 过敏因素也可引起,如对花粉、尘螨等过敏。不同年龄、不同生活环境的人群都可能发生,过敏体质的人相对更易出现。例如春季花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后可能引发过敏性急性结膜炎。 2.表现:除了眼球有红色一块外,还可能伴有眼睛异物感、烧灼感、分泌物增多等症状,分泌物的性质因病因不同而有所差异,细菌感染时多为脓性分泌物,病毒感染时可能为水样分泌物等。 三、角膜炎 1.成因: 感染性因素,如细菌、病毒、真菌等感染角膜。角膜炎在各个年龄段都可能发生,长期佩戴隐形眼镜的人群,由于隐形眼镜与角膜的接触可能影响角膜的正常代谢和防御功能,增加感染风险。比如长时间不规范佩戴和清洁隐形眼镜的人,容易患角膜炎。 自身免疫性疾病也可能累及角膜引发角膜炎,这种情况在一些患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群中可能出现,不同年龄都可能发病,自身免疫性疾病的发病机制与个体的免疫功能紊乱有关。 2.表现:除了眼球有红色一块外,还可能有眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,病情严重程度不同,症状的明显程度也不同。 当发现眼球里面有红色一块时,应及时就医,通过眼科检查等明确具体原因。如果是结膜下出血,少量的一般可自行吸收,注意避免再次外伤等;如果是结膜炎或角膜炎等,需要根据具体病因进行相应治疗。对于儿童患者,家长要特别注意观察孩子眼部情况,避免孩子用手揉眼等不良行为,及时带孩子就医。对于老年人,要关注血压等情况,积极控制基础疾病。
2025-04-01 21:44:26

