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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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近视眼手术
常见近视眼手术有准分子激光原位角膜磨镶术及全飞秒激光小切口基质透镜切除术适用人群需年龄18至50周岁且近视度数稳定眼部健康符合要求手术包含术前详细检查与手术操作术后要注意用眼卫生定期复查存在干眼感染等风险孕期女性一般不建议手术眼部活动性炎症者绝对禁忌。 一、常见近视眼手术类型 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层调整角膜曲率，可矫正1200度以内近视及600度以内散光，手术技术成熟，术后恢复相对较快，适用于近视度数稳定且眼部条件符合要求的人群。 2.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程借助飞秒激光制作并取出角膜透镜，切口仅2~4毫米，损伤更小，术后干眼等并发症发生率较低，适用于1000度以内近视及500度以内散光，但对角膜厚度要求较高。 二、适用人群要求 1.年龄因素：一般为18~50周岁，18岁前眼部发育未完全稳定，50岁后眼部可能出现老花等退行性变化，影响手术效果；未成年人因眼部发育未成熟，不建议行近视眼手术。 2.近视度数与稳定性：近视度数需稳定，近两年近视度数增长不超过50度，保证术后视力长期稳定；通常适用于近视1200度以内、散光600度以内的人群。 3.眼部健康状况：需无活动性炎症、圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病，且角膜厚度等指标符合手术要求；患有严重全身疾病（如未控制的糖尿病等）者需谨慎评估手术风险，因可能影响眼部愈合。 三、手术基本流程 1.术前详细检查：通过视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查，全面评估眼部结构、屈光状态等，确定是否适合手术及选择合适术式。 2.手术操作：患者平卧，眼部消毒后，准分子激光或飞秒激光进行角膜切削或透镜制作取出等操作，整个过程较短，患者一般无明显痛苦。 四、术后注意事项 1.用眼与卫生：术后短期内避免用眼过度，减少近距离用眼时间，避免揉眼及外力碰撞眼部，防止感染及影响手术效果；严格遵医嘱使用抗生素及激素类眼药水，预防感染与减轻炎症。 2.定期复查：术后需按时复查，如术后1天、1周、1个月等，监测视力恢复、眼部炎症及角膜愈合等情况，以便及时发现并处理问题。 五、手术风险与并发症 1.干眼：较为常见，术后可能出现眼睛干涩、异物感等，可通过使用人工泪液等缓解症状。 2.感染：虽发生率低，但需严格注意术后眼部卫生，避免眼部进水，防止感染发生。 3.视力回退：少数患者可能出现近视度数再次增加，与个体眼部条件及术后用眼习惯等相关，需注意合理用眼以维持视力稳定。 4.眩光：夜间可能出现眩光现象，一般随时间逐渐减轻，部分患者可能需长期适应。 特殊人群提示 孕期女性：孕期因激素变化可能影响眼部状态，一般不建议在孕期行近视眼手术，待产后眼部状态稳定后再评估。 眼部活动性炎症人群：存在眼部活动性炎症者绝对禁忌手术，需待炎症控制后再考虑其他处理方式。
2025-04-01 21:40:25 -
眼睛总疼是什么原因
眼部疾病相关情况包括结膜炎由多种因素引发不同症状不同年龄段均可发病、角膜炎由感染等导致有明显眼痛等表现各年龄段均可能患病免疫力低下者更易感染、青光眼分多种类型有相应症状不同年龄段发病情况不同、长时间用眼致各年龄段眼疲劳出现相应症状、眼部外伤各年龄段都可能发生有不同表现、干眼症因多种因素致各年龄段患病老年人更易发生、屈光不正未矫正各年龄段屈光不正患者未及时矫正会出现眼痛等不适。 结膜炎：多种因素可引发，如感染（细菌、病毒、衣原体等）、过敏等。细菌性结膜炎常见症状有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多，可伴有流泪；病毒性结膜炎除眼部疼痛外，常伴耳前淋巴结肿大、结膜下出血等；过敏性结膜炎多有眼痒、眼部灼热感等，接触过敏原后症状易发作。不同年龄段人群均可发病，儿童可能因不注意手部卫生等感染细菌或病毒引发结膜炎；成年人可能因过敏等因素致病。 角膜炎：感染（细菌、真菌、病毒等）、外伤及全身性疾病（如自身免疫性疾病）等可导致。患者会有明显眼痛、畏光、流泪、视力下降等表现，不同病因导致的角膜炎表现略有差异，感染性角膜炎病情发展可能较迅速，若不及时治疗可能出现严重并发症。各年龄段均可能患病，免疫力低下人群更易受感染引发角膜炎。 眼内压异常相关疾病 青光眼：分为原发性、继发性、先天性等类型。原发性青光眼多见于中老年人，尤其是有家族史者。眼压升高是主要特征，患者会出现眼胀、眼痛，还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状，病情进展可导致视力逐渐下降，视野缺损。继发性青光眼可由其他眼部疾病或全身性疾病引起，不同年龄段均可发病，先天性青光眼则多在婴幼儿期发病，表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等。 眼疲劳相关情况 长时间用眼：现代社会中，各年龄段人群都可能因长时间使用电子设备（如手机、电脑等）、阅读、开车等导致眼疲劳。长时间用眼会使眼部肌肉紧张，出现眼睛疼痛、干涩、视物模糊等症状。青少年可能因学业负担重，长时间近距离用眼，增加眼疲劳发生风险；成年人长期从事近距离精细工作或长时间面对电子屏幕，眼疲劳较为常见。 眼部外伤 任何年龄段都可能发生，如眼部被异物击伤、碰撞伤等。患者会根据外伤程度出现不同程度的眼痛，可能伴有眼部出血、红肿、视力下降等表现，儿童可能因玩耍时不慎受伤，成年人可能因工作或生活中的意外受伤。 其他原因 干眼症：多种因素可引起泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常，导致眼睛干涩、疼痛、异物感等。各年龄段均可能患病，老年人因泪液分泌功能减退更易发生，长期使用某些药物（如抗组胺药、降压药等）、长期处于空调环境等也可能诱发干眼症。 屈光不正未矫正：近视、远视、散光患者若未佩戴合适的眼镜，长时间用眼时眼睛需过度调节，容易出现眼痛、头痛等不适，各年龄段屈光不正患者如未及时矫正都可能出现此类情况，青少年近视发生率较高，若不及时矫正会影响学习和生活并导致眼痛等问题。
2025-04-01 21:40:07 -
眼睛里眼屎多怎么回事
眼部问题分为感染性和非感染性及其他因素，细菌性结膜炎由细菌感染引起儿童因揉眼、成人因公共场所接触致病菌致眼睛有黄或黄绿眼屎、发红等；病毒性结膜炎由病毒感染致具传染性眼屎水样或黏液样、充血明显等；干眼症因多因素致眼睛有黏稠眼屎、干涩等；过敏性结膜炎因接触过敏原致眼屎黏液性、瘙痒明显等；鼻泪管堵塞新生儿常见因残膜未退化致眼睛多眼屎、流泪等；倒睫儿童因眼睑内翻、成人因外伤炎症等致眼睛多眼屎、疼痛流泪等。 一、眼部感染性疾病 1.细菌性结膜炎 成因：由细菌感染引起，常见的细菌如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。在儿童群体中，可能因用手揉眼后接触到细菌而感染；成年人则可能在公共场所接触到致病菌。例如，在学校、幼儿园等人员密集场所，容易通过接触传播。 症状表现：眼睛会出现较多黄色或黄绿色的眼屎，同时伴有眼睛发红、异物感、流泪等症状。儿童可能因为眼部不适而频繁眨眼。 2.病毒性结膜炎 成因：多由病毒感染所致，如腺病毒等。具有较强的传染性，可通过接触患者的眼部分泌物、共用毛巾等途径传播。在季节交替时，发病率可能会有所升高。 症状表现：眼屎一般为水样或黏液样，眼睛充血明显，还可能伴有流泪、怕光等症状，部分患者会出现耳前淋巴结肿大。 二、眼部非感染性因素 1.干眼症 成因：多种因素可导致干眼症，如长时间使用电子设备，儿童可能因过早接触平板电脑、手机等，成年人则可能因工作需要长时间盯着电脑屏幕；环境因素，如干燥、多风的环境；年龄因素，随着年龄增长，泪液分泌功能可能会下降。 症状表现：眼睛会有较多黏稠的眼屎，同时伴有眼睛干涩、疲劳、视物模糊等症状。儿童可能无法准确表达眼睛干涩，但会表现出频繁眨眼、揉眼等行为。 2.过敏性结膜炎 成因：接触过敏原引起，常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。儿童可能对某些食物、花粉等过敏，成年人则可能因接触工作环境中的过敏原而发病。在花粉季节，发病率会明显增加。 症状表现：眼屎一般为黏液性，眼睛瘙痒明显，还会出现眼睛发红、流泪等症状，儿童可能因瘙痒而不断揉眼，导致眼部症状加重。 三、其他因素 1.鼻泪管堵塞 成因：在新生儿中较为常见，是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌积聚在泪囊中引起感染。随着婴儿的生长发育，部分婴儿的鼻泪管可逐渐通畅，但也有部分婴儿需要就医处理。 症状表现：眼睛经常有较多眼屎，同时伴有流泪的症状，按压泪囊区时，可见有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。 2.倒睫 成因：儿童可能因眼睑内翻导致倒睫，睫毛刺激眼球；成年人则可能因眼部外伤、炎症等引起眼睑内翻进而出现倒睫。例如，眼部受到外伤后，眼睑结构改变可能导致睫毛生长方向异常。 症状表现：眼睛有较多眼屎，同时因为睫毛刺激眼球，会出现眼睛疼痛、流泪、怕光等症状，儿童可能会频繁用手揉眼。
2025-04-01 21:38:57 -
右眼皮直跳是怎么回事
右眼皮直跳可能由多种原因引起，包括眼部肌肉痉挛（长时间用眼等致肌肉疲劳）、眼部疾病（结膜炎、倒睫等）、神经系统问题（面肌痉挛早期、颅内病变等）、全身性因素（营养不良、内分泌紊乱等），若持续时间长、频繁发作或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、眼部肌肉痉挛导致右眼皮直跳 眼部肌肉痉挛是右眼皮直跳较为常见的原因。眼部的眼轮匝肌等肌肉如果出现异常的神经冲动，就可能引起肌肉的不自主收缩，从而导致眼皮跳动。这种情况可能是由于长时间用眼，比如长时间使用电子设备、读书等，使眼部肌肉疲劳，进而引发痉挛。对于不同年龄段的人群，影响有所不同。儿童长时间看电视、玩手机等可能导致用眼疲劳从而出现眼皮跳；成年人长期熬夜、过度劳累也容易引发；老年人则可能因眼部肌肉功能退化等因素更容易出现这种情况。一般通过休息、放松眼部肌肉等方式可缓解。 二、眼部疾病引起右眼皮直跳 1.结膜炎：结膜受到细菌、病毒等感染发生炎症时，除了眼部有异物感、分泌物增多等症状外，也可能刺激眼部肌肉导致眼皮跳动。不同年龄段人群患结膜炎的原因各异，儿童可能因不注意手部卫生接触眼部引发感染；成年人可能因过敏、长期佩戴隐形眼镜等因素；老年人则可能与身体免疫力下降等有关。 2.倒睫：睫毛生长方向异常，倒向眼球，刺激眼表组织，会引起眼部不适，导致眼皮跳动。儿童倒睫可能是由于眼部发育尚未完善，眼睑内翻等原因；成年人倒睫可能与眼部外伤、炎症等有关；老年人则多因眼睑皮肤松弛等因素造成。 三、神经系统问题导致右眼皮直跳 1.面肌痉挛早期表现：面肌痉挛初期可能仅表现为眼皮跳动，逐渐可累及面部其他肌肉。其发病机制与面神经受到血管等压迫有关。不同年龄段都可能发生，中老年人相对更常见一些，可能与血管退行性变等因素相关。 2.颅内病变影响：颅内的一些病变，如肿瘤、囊肿等压迫到支配眼部肌肉的神经时，也可能引起眼皮跳动。这种情况相对较少见，但需要引起重视，尤其是成年人如果眼皮跳持续不缓解且伴有其他神经系统症状时需警惕。 四、全身性因素引起右眼皮直跳 1.营养不良：缺乏某些营养素，如维生素B族等，可能影响神经的正常功能，从而导致眼部肌肉异常运动出现眼皮跳。不同年龄段人群营养不良的原因不同，儿童可能是挑食、饮食不均衡等；成年人可能因节食、饮食不规律等；老年人可能因消化吸收功能下降等导致营养不良。 2.内分泌紊乱：例如甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺激素分泌过多，会影响神经系统的兴奋性，可能出现眼皮跳动等症状。各个年龄段都可能发生，成年人中女性相对更易患甲状腺功能亢进，与自身免疫等因素有关。 如果右眼皮直跳持续时间较长、频繁发作或者伴有其他不适症状，如眼部红肿、视力下降、面部肌肉抽搐等，应及时就医，进行详细的眼部检查和相关的全身检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 21:38:38 -
上眼皮松弛下垂的治疗方法
非手术治疗有光电治疗利用特定设备刺激皮肤胶原蛋白增生改善上眼皮松弛不同年龄效果因皮肤基础状况和修复能力有差异、注射填充用玻尿酸等填充剂支撑改善松弛但有局限性及适用人群限制；手术治疗有重睑术适用于适合形成重睑且有上眼皮松弛者切除多余组织形成重睑、上睑提肌缩短术针对上睑提肌功能不良导致的上眼皮松弛下垂缩短上睑提肌、额肌瓣悬吊术适用于上睑提肌完全麻痹等较严重情况用额肌瓣替代上睑提肌功能提升上眼皮不同人群术后恢复和效果有个体差异。 光电治疗：利用特定的光电设备刺激皮肤胶原蛋白的增生，改善上眼皮松弛情况。例如强脉冲光，其原理是通过光热作用刺激皮肤的胶原纤维和弹力纤维重组，有研究表明，经过多次强脉冲光治疗后，上眼皮松弛状况可得到一定程度的改善，但一般需要多个疗程。对于不同年龄的人群，光电治疗的效果可能会因皮肤的基础状况和修复能力有所差异，年轻人皮肤修复能力相对较强，可能见效相对快一些，但也需根据个体情况调整治疗参数。 注射填充：可使用玻尿酸等填充剂，填充在上眼皮适当位置，起到支撑作用，改善松弛下垂。不过注射填充有一定的局限性，比如维持时间有限，一般玻尿酸填充维持6-12个月左右，且对于较为严重的上眼皮松弛可能效果有限。在生活方式方面，如果日常有频繁面部表情动作，可能会加速填充剂的代谢，影响维持时间。对于有特殊病史的人群，如对填充剂过敏者则不适合此方法。 手术治疗方法 重睑术（双眼皮成形术）：适用于适合形成重睑且有上眼皮松弛的人群。通过手术切除多余的皮肤和眼轮匝肌等组织，同时形成重睑形态，达到改善上眼皮松弛下垂的目的。对于不同性别，手术效果一般都较为显著，但女性可能更注重术后眼部的美观度等细节。年龄方面，中青年人群身体状况较好，术后恢复相对较快，而老年人可能恢复时间稍长一些，且需要考虑自身的基础健康状况，如有心脑血管疾病等基础病的老年人需要在病情稳定后，经医生评估才能进行手术。 上睑提肌缩短术：主要针对上睑提肌功能不良导致的上眼皮松弛下垂。通过缩短上睑提肌来增强上睑提肌的力量，从而改善上眼皮下垂情况。该手术对于不同生活方式的人群影响不大，但术后需要注意休息，避免过度用眼等不利于恢复的生活方式。对于儿童，如果是先天性上睑提肌问题导致的上眼皮松弛下垂，需要谨慎评估手术时机，一般建议在儿童视觉发育关键期前进行适当干预，但手术需非常谨慎，充分考虑儿童的身体耐受性等多方面因素。 额肌瓣悬吊术：适用于上睑提肌完全麻痹等较严重情况导致的上眼皮松弛下垂。利用额肌瓣来替代上睑提肌的功能，达到提升上眼皮的目的。不同年龄、性别人群在术后恢复和效果呈现上会有一定个体差异，比如年轻女性可能更关注术后眼部整体的协调性和美观，术后需要按照医生要求进行护理，如保持伤口清洁等，以促进恢复，减少并发症的发生。
2025-04-01 21:38:17
