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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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近视眼激光手术有后遗症吗
近视眼激光手术可能出现视力回退(术前近视度数不稳定、18岁以下青少年易出现,术前度数越高越易回退)、干眼症(切断角膜神经纤维致泪液分泌减少,长期用电子设备等会加重)、夜间视力下降(角膜光学性能改变,切削量多者易出现)、角膜感染(不注意眼部卫生易发生,有眼部病史者风险高)、角膜扩张(特殊人群中罕见,与角膜结构异常有关,术前需严格检查)等后遗症,考虑手术需充分了解风险,术前全面检查,术后遵医嘱护理以降风险。 发生情况:部分患者在术后一段时间可能出现视力再次下降的情况。这与患者自身眼部情况有关,比如术前近视度数不稳定,术后如果不合理用眼,仍长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,就容易导致视力回退。一般来说,术前近视度数越高,术后视力回退的可能性相对越大。对于18岁以下的青少年,由于眼部还在发育阶段,近视度数可能不稳定,更易出现视力回退情况。 干眼症 发生情况:近视眼激光手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌,从而导致干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式因素会加重干眼症的症状。尤其是一些长时间在办公室工作、经常面对电脑的人群,术后更容易受干眼症困扰。 夜间视力下降 发生情况:部分患者在术后可能出现夜间视力下降,比如夜间开车时,会觉得眩光、光晕等情况比较明显。这是因为激光切削角膜的形状改变了角膜的光学性能,在夜间光线较暗的情况下,这种光学性能的改变就会影响视力。一般来说,切削角膜量较多的患者相对更易出现夜间视力下降的问题。 角膜感染 发生情况:虽然发生率较低,但如果术后不注意眼部卫生,如用手揉眼等,就有可能导致角膜感染。一旦发生角膜感染,会出现眼睛疼痛、红肿、视力急剧下降等严重症状。有眼部病史,如曾经有过眼部炎症的人群,术后发生角膜感染的风险相对较高。 角膜扩张 发生情况:较为罕见,但在一些特殊人群中可能发生,比如圆锥角膜患者在未被发现的情况下进行了近视眼激光手术,术后可能出现角膜扩张。这类情况多与患者自身的角膜结构异常有关,术前需要严格进行角膜形态等检查来排除。 近视眼激光手术虽然是一种较为成熟的矫正近视的方法,但仍存在一些可能的后遗症。在考虑进行近视眼激光手术时,需要患者充分了解手术的风险,术前进行全面细致的眼部检查,根据自身眼部情况和生活方式等因素综合评估是否适合手术,并在术后严格遵循医生的嘱咐进行护理,以降低后遗症发生的风险。
2025-04-01 21:27:46 -
什么是色盲
色盲是因视网膜视锥细胞缺乏特定感光色素致无法正常分辨部分或全部颜色的色觉障碍病,按累及颜色分红绿色盲(常见难辨红绿)和蓝黄色盲(少见难辨蓝黄),按遗传方式分X连锁隐性遗传(男性发病率高),成因有先天性遗传基因缺陷及后天性眼部疾病、药物中毒、外伤,诊断靠色觉检查图检测、眼底检查等,儿童需尽早查色觉干预,有家族遗传史备孕夫妇备孕前遗传咨询,老年人色觉异常要排查后天因素就医保健康安全。 一、定义 色盲是一种因视网膜视锥细胞缺乏特定感光色素,致使个体无法正常分辨自然光谱中部分或全部颜色的色觉障碍性疾病。 二、分类 1.按累及颜色分 红绿色盲:最为常见,患者无法准确区分红色与绿色,日常可能难以辨别红绿灯、交通标志中红绿色相关标识等。 蓝黄色盲:相对少见,表现为对蓝色与黄色的辨别存在困难。 2.按遗传方式分 X连锁隐性遗传:红绿色盲多以此种遗传方式传递,男性发病率高于女性。因男性性染色体为XY,若X染色体携带致病基因即发病;女性性染色体为XX,需两条X染色体均携带致病基因才会发病,故女性发病概率较低。 三、成因 1.先天性因素 主要由遗传基因缺陷导致,父母的致病基因传递给子代,使得视锥细胞发育异常或缺乏特定感光色素,从而引发色觉障碍。 2.后天性因素 眼部疾病:如视网膜病变、视神经病变等,可影响视锥细胞功能,进而导致色觉异常。 药物中毒:某些药物长期使用可能损伤色觉相关的眼部结构或神经,引发色盲。 外伤:眼部受到外伤可能破坏色觉传导的相关结构,造成色觉障碍。 四、诊断方法 1.色觉检查图检测 通过特定的色觉检查图,让受检者识别图中由颜色组成的数字或图形,若无法正确识别特定颜色构成的图案,则提示可能存在色盲。 2.眼底检查等 进行眼底检查等,以排除眼部病变导致的后天性色盲,明确色觉异常是否由眼部器质性病变引起。 五、特殊人群注意事项 儿童:若怀疑儿童有色盲,应尽早开展色觉检查,以便早期干预。例如,在教育教学中调整方式方法,避免因色觉问题影响学习效果,同时家长可关注儿童日常对颜色的辨别表现,及时发现异常。 有家族遗传史的备孕夫妇:若家族存在色盲遗传史,备孕前可进行遗传咨询,了解子代发病风险,做好相关生育规划。 老年人:老年人出现色觉异常时,需及时排查是否为眼部疾病等后天因素所致,尽快就医进行详细检查,以便针对性处理,保障眼部健康及日常生活安全,如避免因色觉障碍导致交通等方面的风险。
2025-04-01 21:27:18 -
眼睛模糊怎么恢复正常
眼睛模糊成因及对应恢复改善应对情况包括眼部疲劳致模糊可通过休息闭目养神远眺绿色植物做眼保健操及保证户外活动时间缓解,近视等屈光不正致模糊可通过佩戴合适眼镜或激光手术等矫正需及时检查,干眼症致模糊可使用人工泪液改善生活环境,眼部疾病致模糊如白内障需手术更换晶状体青光眼需降眼压等治疗老年人应定期眼部检查。 一、眼部疲劳导致的眼睛模糊及恢复方法 成因:长时间近距离用眼,如看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉紧张,引发眼部疲劳,出现眼睛模糊症状。例如,成年人长时间工作后易出现此类情况,学生长时间学习也可能导致。 恢复方法:让眼睛充分休息,可闭目养神或远眺绿色植物,一般远眺5-10分钟,能缓解眼部肌肉紧张。还可做眼保健操,通过按摩眼部穴位,促进眼部血液循环,改善眼睛模糊状况。儿童学生群体因学习任务重,要保证每天有足够的户外活动时间,让眼睛接触自然光线,放松睫状肌。 二、近视等屈光不正引起的眼睛模糊及恢复措施 成因:近视、远视、散光等屈光不正问题会导致眼睛模糊。青少年儿童由于眼球发育等原因较易出现屈光不正,如长期不正确的读写姿势可能促使近视发生。 恢复方法:对于近视,可通过佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜来矫正视力,提高清晰度。18岁以上且符合条件的近视患者还可考虑激光手术等方式矫正,但需经过严格的术前检查。儿童青少年发现视力模糊后应及时到正规眼科医院进行散瞳验光等检查,明确屈光状态,尽早干预。 三、干眼症导致的眼睛模糊及改善方式 成因:泪液分泌不足或泪液蒸发过快引起干眼症,会出现眼睛干涩、模糊等症状。长期处于空调环境、长时间使用电子设备的人群易患干眼症,老年人因泪液分泌功能下降也较易出现。 改善方式:使用人工泪液缓解眼睛干涩,补充泪液。同时要改善生活环境,避免长时间处于干燥、有空调直吹的环境中。对于老年人,要关注其泪液分泌情况,可适当增加室内空气湿度,必要时在医生指导下使用合适的人工泪液。 四、眼部疾病引起的眼睛模糊及应对 成因:如白内障,多见于老年人,是由于晶状体混浊导致视力逐渐模糊;青光眼也会引起眼睛模糊,且可能伴有眼胀、头痛等症状,是因眼压升高损害视神经所致。 应对方法:白内障需通过手术治疗,更换混浊的晶状体来恢复视力。青光眼则要通过降低眼压等治疗,如使用降眼压药物或手术治疗,以保护视神经,防止视力进一步下降。老年人要定期进行眼部检查,早期发现眼部疾病并及时处理。
2025-04-01 21:26:50 -
老花眼怎么治疗
老花眼矫正包括光学矫正的框架眼镜(有单光、双光、渐进多焦点等类型)、接触镜(软性和硬性),手术治疗的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL),还有视觉训练(需专业视光师指导且为辅助手段),特殊人群如老年人等合并其他疾病时选择治疗方法需谨慎。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常用的老花眼矫正方法,通过佩戴合适度数的凸透镜来矫正近视力。根据不同需求可选择单光镜片(仅矫正近视力)、双光镜片(同时矫正远、近视力)或渐进多焦点镜片(能提供连续的视力矫正范围,适应不同距离的视物需求)。不同年龄段及用眼习惯的人群可按需选择,例如长期从事近距离精细工作的人可能更适合渐进多焦点镜片来减少频繁更换眼镜的麻烦。 2.接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(RGP)。软性接触镜佩戴较为舒适,但透氧性相对有限;硬性接触镜透氧性好,矫正视力更清晰稳定,尤其适合一些用眼需求较高的人群,如运动员或对视觉质量要求较高者,但佩戴时需注意眼部卫生及遵循专业指导。 二、手术治疗 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正老花眼。适用于年龄在一定范围内、眼部条件符合手术要求且有摘镜意愿的人群,但需经过严格的术前检查以排除禁忌证,如角膜厚度不足、存在眼部炎症等情况不适合该手术。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):将人工晶体植入眼内,以矫正老花眼。适用于近视合并老花眼且不适合行白内障手术的人群,同样需要完善术前检查评估眼部结构等情况来确定是否适用。手术有一定适应证和禁忌证,需谨慎选择。 三、视觉训练 通过特定的视觉训练方法来改善眼睛的调节能力,例如进行近距用眼的视觉功能训练,包括眼球运动训练、调节灵敏度训练等,以增强眼睛对不同距离物体的适应能力。不过视觉训练的效果存在个体差异,需在专业视光师的指导下进行,且一般作为辅助治疗手段,不能替代光学矫正等主要治疗方式。 四、特殊人群注意事项 对于老年人等特殊人群,若同时合并其他眼部疾病(如青光眼、白内障等)或全身性疾病(如糖尿病等),在选择老花眼治疗方法时需格外谨慎。例如患有严重干眼症的人群可能不太适合佩戴接触镜,以免加重眼部不适;存在全身性疾病影响眼部血液循环等情况时,手术治疗需充分评估风险。应在专业医生的综合评估下选择最适合的治疗方案,以确保安全性和有效性。
2025-04-01 21:25:57 -
眼睛和嘴总跳是怎么回事
眼睛和嘴总跳可能与用眼疲劳、精神因素、眼部疾病、神经系统问题有关,用眼疲劳可通过休息等缓解,精神因素可通过调整心态缓解,眼部疾病需及时就医,若眼和嘴跳频繁不缓解或伴其他症状要及时就医,儿童出现情况家长更需密切关注及时带医。 用眼疲劳:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉紧张,容易导致眼跳,进而可能引起面部肌肉牵连出现嘴跳。例如,长时间专注于电子设备工作的人群,更易出现这种情况。对于儿童来说,如果长时间看电视、玩游戏等,也可能因用眼疲劳出现眼和嘴跳的情况,因为儿童的眼部肌肉调节功能还不完善。 精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等,会影响神经功能,导致面部肌肉不自主跳动。比如面临重要考试的学生,精神高度紧张时可能出现眼睛和嘴总跳的现象。女性在生理期前后,由于激素水平变化等原因,也可能更容易出现精神紧张相关的眼和嘴跳情况。 眼部疾病:倒睫、结膜炎、角膜炎等眼部疾病,炎症刺激会使眼部肌肉痉挛,从而引发眼跳,若病情影响到面部神经,可能波及嘴部导致嘴跳。例如患有结膜炎的患者,炎症刺激眼部会频繁眨眼,进而可能出现嘴部连带跳动。儿童若不注意眼部卫生,更容易患上眼部疾病引发眼和嘴跳。 神经系统问题:面肌痉挛早期可能表现为眼跳,逐渐发展为同侧面部肌肉不自主抽动,包括嘴部。一些脑部病变,如脑血管病、肿瘤等压迫神经,也可能导致面部肌肉异常跳动。老年人由于神经系统功能退化等原因,相对更易出现神经系统相关的眼和嘴跳问题。 应对措施及注意事项 非药物缓解方法:对于用眼疲劳导致的眼和嘴跳,要注意休息,避免长时间连续用眼,可适当做眼保健操、远眺等放松眼部肌肉。精神因素引起的,要通过调整心态,如听音乐、运动等方式缓解压力和紧张情绪。儿童则需要家长引导合理安排用眼时间,避免过度使用电子设备。 及时就医情况:如果眼和嘴跳频繁发作且持续不缓解,或伴有面部麻木、口角歪斜、视力下降等症状时,应及时就医。医生会进行详细检查,如神经系统检查、眼部检查等,以明确病因并进行相应治疗。例如,若确诊为面肌痉挛,可能需要进一步评估病情严重程度来制定治疗方案。对于儿童出现眼和嘴跳情况,家长更要密切关注,及时带孩子就医,因为儿童的病情变化可能较快。 眼睛和嘴总跳可能由多种因素引起,需根据具体情况分析,通过调整生活方式等初步缓解,若情况异常则应及时就医明确诊断。
2025-04-01 21:25:33

