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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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下眼脸红肿痛是什么情况
下眼睑红肿的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素中麦粒肿由葡萄球菌感染引起,儿童更易患且病情可能发展快,眼睑蜂窝织炎由局部皮肤破损后细菌感染扩散所致,儿童感染扩散风险高且全身症状明显;非感染性因素中接触性皮炎是眼部接触过敏原引起过敏反应,过敏体质易发病,蚊虫叮咬是夏季蚊虫叮咬致局部过敏和炎症反应,儿童被叮咬后反应更明显。 一、感染性因素 (一)麦粒肿(睑腺炎) 1.成因:主要是葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染引起。多因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体。 2.表现:下眼睑局部红肿、疼痛,初期眼睑红肿范围较为局限,随着病情发展,红肿范围可能扩大,可摸到硬结,有明显压痛。儿童由于自身卫生习惯相对较差,且免疫系统发育不完善,相比成人更易患麦粒肿,而且病情发展可能相对较快。 (二)眼睑蜂窝织炎 1.成因:多由局部皮肤破损后继发细菌感染扩散所致,如眼部周围皮肤有擦伤等情况,细菌趁机侵入并扩散到眼睑组织。 2.表现:下眼睑红肿范围较广,疼痛明显,可伴有发热等全身症状。病情严重时,红肿可能波及整个下眼睑甚至面部,儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,感染扩散风险相对较高,且全身症状可能更为明显,如高热等。 二、非感染性因素 (一)接触性皮炎 1.成因:眼部接触了某些过敏原,如化妆品、眼药水、染发剂等,引起过敏反应。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,例如儿童可能因使用新的儿童专用护肤品过敏,女性可能因使用新的眼影等化妆品过敏。 2.表现:下眼睑红肿,多伴有瘙痒,局部皮肤可能出现皮疹等改变。过敏体质人群更容易发生接触性皮炎,在接触过敏原后,症状可能较快出现。 (二)蚊虫叮咬 1.成因:夏季等蚊虫较多的季节,下眼睑被蚊虫叮咬后,蚊虫的唾液等物质引起局部过敏反应和炎症反应。儿童由于皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后反应可能更明显,红肿范围可能相对较大。 2.表现:下眼睑红肿、痛痒,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹。
2025-04-01 21:12:40 -
隐形眼镜日抛好还是月抛好还是年抛好
日抛、月抛、年抛隐形眼镜各有优势与劣势,眼部敏感人群、初次佩戴者适合日抛;中等频率佩戴人群可选月抛;长期稳定佩戴且护理规范人群在严格护理下可考虑年抛,但年抛眼部感染风险相对较高。 劣势:成本相对较高,长期使用经济负担较大。 月抛隐形眼镜 优势:价格比日抛更具优势,使用周期适中,能较好保持镜片清洁度,蛋白质等沉积相对日抛会多一些,但仍在可接受范围,适合中等频率佩戴隐形眼镜的人群。比如,月抛镜片一般两周左右更换一次,能在保证一定眼部健康的同时,相对控制使用成本。 劣势:相比日抛,仍存在一定眼部感染风险,且若佩戴过程中不注意护理,可能会有少量蛋白质等沉积影响佩戴舒适度和眼部健康。 年抛隐形眼镜 优势:成本最低,对于长期稳定佩戴隐形眼镜且眼部健康状况良好、护理得当的人群较为合适。有研究显示,年抛镜片如果正确护理,在合理使用期限内可以满足基本的视力矫正需求。 劣势:镜片长时间佩戴,蛋白质、脂质等沉积较多,眼部感染风险相对较高,尤其是对于眼部敏感、护理不规范的人群,容易引发眼部炎症等问题。 不同人群的选择建议 眼部敏感人群:日抛隐形眼镜是较好的选择,因其单次使用后丢弃,能最大程度减少眼部接触污染镜片的机会,降低眼部感染等风险。例如,患有过敏性结膜炎的人群,使用日抛镜片可减少过敏原等在镜片上的附着,减轻眼部不适。 初次佩戴者:日抛隐形眼镜也更适合,初次佩戴者对隐形眼镜的适应过程中,日抛镜片的低污染特性有助于保护眼部健康,让初次佩戴体验更舒适且安全。 中等频率佩戴人群:月抛隐形眼镜是不错的选择,价格和使用便利性相对平衡,能在保证一定眼部健康的同时满足日常佩戴需求。 长期稳定佩戴且护理规范人群:年抛隐形眼镜在严格护理下可考虑,但需密切关注眼部状况,一旦出现眼部不适等情况应立即停止使用并就医。比如,长期从事相对稳定工作、眼部健康且能严格按照护理要求护理镜片的人群,可以综合考虑年抛镜片的成本优势。
2025-04-01 21:11:52 -
弱视可以做激光手术治疗吗
弱视不可用激光手术治疗,其由视觉发育期间异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童且眼部无器质性病变,激光手术无法解决弱视问题,儿童弱视早期发现与干预重要,有遮盖疗法、屈光矫正等治疗方法,儿童治疗中家长要定期带复查、让孩子养成良好用眼习惯并坚持治疗。 一、弱视的定义及成因 弱视是在视觉发育期间,由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变。 二、激光手术的适用情况及原理 激光手术主要是用于矫正近视、远视、散光等屈光不正问题,通过切削角膜等改变屈光状态来达到清晰视力的目的。但弱视不是因为屈光不正导致的光学问题,而是视觉发育异常引起的,所以激光手术无法解决弱视的问题。 三、弱视的治疗方法及关键要点 早期发现与干预至关重要:对于儿童弱视,年龄是非常关键的因素,因为视觉发育有关键期,通常3-6岁是治疗的黄金期,年龄越小治疗效果相对越好。如果是婴幼儿有斜视等可能导致弱视的情况,家长要密切关注,及时带孩子到眼科就诊。 遮盖疗法:这是经典的治疗方法,通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,刺激其视觉发育。比如对于单眼弱视的儿童,根据具体情况确定遮盖的时间等,需要严格遵循医生的指导,家长要监督孩子按时遮盖。 屈光矫正:如果弱视儿童伴有屈光不正,需要首先进行准确的验光配镜,让视网膜能形成清晰的物像,为视觉发育创造良好的光学条件,然后再结合其他治疗方法。 四、特殊人群(儿童)弱视治疗的注意事项 儿童处于生长发育阶段,在弱视治疗过程中,家长要定期带孩子复查,监测视力发育情况和眼部变化。要注意让孩子养成良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间,保证充足的户外活动时间,这有助于视觉发育。同时,要按照医生制定的治疗方案坚持治疗,不能随意中断,因为视觉发育是一个持续的过程,中断治疗可能会影响效果。
2025-04-01 21:11:24 -
青光眼怎样治疗
青光眼治疗包括药物、激光、手术治疗,药物通过降低眼压控制病情,需依患者具体情况选药;激光治疗中周边虹膜切除术等适用于早期闭角型青光眼,激光小梁成形术用于开角型青光眼;手术治疗有滤过性手术、青光眼引流阀植入术等,不同年龄患者治疗需考虑自身状况,治疗要综合多因素选方案并密切随访调整。 激光治疗 周边虹膜切除术或激光周边虹膜成形术:适用于早期原发性闭角型青光眼,通过激光作用于周边虹膜,打通房水引流通道,降低眼压。对于年轻患者,激光治疗相对创伤小,恢复快;中年患者若符合适应证也可考虑激光治疗,但要评估自身眼部及全身状况;老年患者进行激光治疗时,要注意眼部的耐受性等情况。 激光小梁成形术:用于开角型青光眼的治疗,通过激光改善小梁网的功能,增加房水外流。不同年龄段患者进行激光小梁成形术时,术后的恢复和眼压控制情况可能有所不同,需要医生根据具体情况进行评估和后续监测。 手术治疗 滤过性手术:如小梁切除术,是治疗青光眼常用的手术方式,通过建立新的房水引流通道来降低眼压。对于一些药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者可考虑此手术。儿童进行滤过性手术时,眼部组织发育尚未完全,手术风险和术后并发症的发生情况与成人不同,需要儿科眼科医生谨慎操作;老年患者手术时要评估全身状况,如心血管、肺部等情况,因为手术可能对全身状况有一定影响,术后要加强护理和监测。 青光眼引流阀植入术:适用于一些复杂型青光眼,通过植入引流阀来控制眼压。该手术对于特殊类型青光眼患者可能是合适的治疗选择,不同年龄患者在术后的护理和随访方面有不同的要求,比如儿童患者需要更频繁的随访观察眼部发育和眼压情况,老年患者要注意术后全身和眼部的综合管理。 总之,青光眼的治疗需要根据患者的病情、年龄、全身状况等多方面因素综合考虑,选择合适的治疗方案,并且在治疗过程中要密切随访,监测眼压及眼部情况的变化,及时调整治疗方案。
2025-04-01 21:10:50 -
眼睛结膜炎会发烧吗
眼睛结膜炎通常一般不发烧,但某些特殊类型如严重腺病毒性结膜炎可能伴发烧,普通结膜炎主要是眼部症状,特殊的腺病毒性结膜炎因病毒感染可引发全身性免疫反应致发烧,儿童、集体场所接触者、有特殊病史者更易出现发烧,结膜炎伴发烧需及时就医。 一、普通结膜炎 常见类型:如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎中的一些轻型病例。 原因:普通的眼睛结膜炎主要是眼部局部的炎症反应,主要累及结膜组织,眼部的炎症刺激一般不会引发全身性的发热反应。患者主要表现为眼部的症状,像眼睛发红、疼痛、异物感、分泌物增多等。 年龄因素:不同年龄人群患普通结膜炎时,一般都较少出现发烧情况,儿童患普通结膜炎时也是以眼部症状为主,很少伴有发烧。 生活方式:无论何种生活方式的人群,普通结膜炎通常以眼部局部症状为主,不伴发烧。 病史影响:既往没有特殊发热相关病史的人群,患普通结膜炎时一般不发烧。 二、特殊类型结膜炎 常见类型:比如严重的腺病毒性结膜炎。 原因:腺病毒感染引起的结膜炎,除了眼部的严重炎症表现,如结膜高度充血、水肿、大量滤泡形成等,病毒感染可能引发全身性免疫反应,从而导致发烧。 年龄因素:儿童感染腺病毒引发结膜炎时,相对更容易出现发烧情况,因为儿童免疫系统发育尚不完善,全身性反应可能更明显;成年人感染腺病毒结膜炎时,也可能伴有发烧,但相对儿童来说比例可能稍低。 生活方式:生活中密切接触腺病毒污染物等情况的人群,患腺病毒性结膜炎时更易伴有发烧,比如在学校、幼儿园等集体场所,人群密集,腺病毒容易传播,感染后更易出现发烧等全身性症状。 病史影响:既往有免疫缺陷等特殊病史的人群,患腺病毒性结膜炎时,更易出现较为严重的全身性症状,包括发烧,且病情可能更难控制。 总之,大部分眼睛结膜炎不会发烧,少数特殊类型结膜炎可能伴有发烧,若眼睛结膜炎患者出现发烧症状,需及时就医明确原因并进行相应处理。
2025-04-01 21:10:16

