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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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什么是视盘水肿
视盘水肿是视神经乳头因多种原因致非炎症性充血肿胀状态由颅内压增高或眼部全身性疾病引发临床表现有视力变化视野缺损眼底表现诊断靠病史采集眼部检查影像学检查儿童需高度警惕颅内病变及时检查成人综合自身基础疾病特殊病史人群要考虑原发病情况需及时就医。 一、定义 视盘水肿是视神经乳头因各种原因出现的非炎症性充血、肿胀状态，主要由颅内压增高使视网膜中央静脉回流受阻，或眼部、全身性疾病等因素引发。 二、病因 1.颅内压增高相关：颅内占位性病变（如肿瘤、血肿等）、炎症性疾病（如脑膜炎等）、脑血管疾病（如脑出血等）均可导致颅内压升高，进而引起视盘水肿。 2.眼部及全身性疾病：眼部本身的病变（如青光眼、眼眶病变等）或全身性疾病（如高血压、血液病等）也可能引发视盘水肿。 三、临床表现 1.视力变化：早期视力可无明显异常，随病情进展可出现视力模糊、下降等。 2.视野缺损：患者可能出现生理盲点扩大等视野改变。 3.眼底表现：眼底镜检查可见视盘边界模糊、隆起，视网膜静脉迂曲扩张等。 四、诊断方法 1.病史采集：了解患者既往病史、近期头部或眼部情况等。 2.眼部检查：通过眼底镜检查直接观察视盘形态、色泽等改变。 3.影像学检查：头颅CT、MRI等有助于排查颅内占位性病变等病因。 五、不同人群特点及注意事项 1.儿童：儿童出现视盘水肿需高度警惕颅内病变，因其颅内代偿空间小，病情进展可能较快，应及时进行影像学等检查明确病因并干预。 2.成人：需综合考虑自身基础疾病等情况，如高血压患者出现视盘水肿需密切监测血压并排查相关眼底病变等。 3.特殊病史人群：有颅内病变病史等人群出现视盘水肿时，要考虑原发病复发或进展可能，需及时就医重新评估病情。
2025-04-01 21:05:49 -
现在全飞秒激光多少钱
全飞秒激光手术费用受地区差异、医院等级、医生资质影响价格在一万五至三万元左右特殊人群如儿童、有眼部基础疾病的老年人、孕期哺乳期女性有相应手术注意事项。 影响全飞秒激光手术费用的因素 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，医疗成本也有差异。一线城市的医疗服务成本较高，全飞秒激光手术的费用可能会相对较高，而一些二线城市或经济发展稍落后地区的费用可能会低一些。例如，在经济发达的大城市，全飞秒激光手术费用可能在25000~30000元；在一些中小城市，可能在18000~25000元。 医院等级：三级甲等医院的设备更先进，医生的技术水平更高，其全飞秒激光手术的收费通常会比一般的眼科诊所或二级医院高。三级甲等医院的全飞秒激光手术费用可能在22000~30000元，而一些二级医院或眼科诊所的费用可能在15000~22000元。 医生资质：经验丰富、知名度高的眼科医生进行全飞秒激光手术，收费可能会高于普通医生。比如，资深的屈光手术专家主刀的全飞秒激光手术，费用可能会比普通主治医师操作的高3000~5000元左右。 对于特殊人群，比如儿童，由于眼部发育尚未完全成熟，一般不建议过早进行全飞秒激光手术。而对于老年人，如果存在一些眼部基础疾病，如白内障、青光眼等，在考虑全飞秒激光手术时需要谨慎评估，因为眼部基础疾病可能会影响手术效果和安全性，需要先对基础疾病进行妥善处理后再综合评估是否适合进行全飞秒激光手术以及相应的费用情况等。女性在孕期和哺乳期一般也不建议进行全飞秒激光手术，因为体内激素水平的变化可能会影响眼部的状态，进而影响手术的安全性和效果，这部分人群需要避开特殊时期再考虑手术及相关费用等事宜。
2025-04-01 21:05:04 -
青光眼激光后注意事项
眼部激光治疗后需注意眼部清洁与防护，避免剧烈运动和外力碰撞，合理控制用眼时间，按时用药与复查，关注眼压变化和不适症状，以确保术后恢复良好，不同人群因自身情况需特别留意相关注意事项。 避免剧烈运动与外力碰撞 在激光治疗后的短期内应避免剧烈运动，如跑步、跳绳、打篮球等。同时要防止眼部受到外力碰撞，因为眼部组织在激光治疗后需要时间修复，剧烈运动和外力碰撞可能导致眼部组织损伤加重，影响手术效果。对于有高血压的患者，血压波动可能增加眼部出血等风险，所以更要特别注意避免这些情况。 遵循用眼时间与方式 要合理控制用眼时间，避免长时间用眼，如连续长时间看手机、电脑等电子屏幕。可以适当增加休息频率，每用眼30-40分钟左右休息5-10分钟，看看远处等。长时间用眼会使眼部疲劳，不利于术后恢复，尤其是青少年患者，其眼部调节能力较强但术后也需注意合理用眼，防止近视等情况复发影响青光眼激光术后效果。 按时用药与复查 严格按照医生嘱咐按时使用眼药水等药物，不要自行增减药量或停药。并且要按照规定的时间进行复查，通过复查可以及时了解眼部恢复情况，如眼压是否稳定、眼部组织修复状况等。例如，老年患者可能合并多种基础疾病，更需要通过定期复查来调整治疗方案，确保眼部健康。 关注眼压变化与不适症状 密切关注自身眼压变化以及眼部是否有疼痛、红肿、视力突然下降等不适症状。如果出现眼压异常升高、眼部剧烈疼痛、视力明显下降等情况，要立即就医。因为青光眼激光术后眼压异常变化可能提示病情复发或出现并发症，不同年龄人群对眼压变化的耐受程度不同，老年人可能对眼压升高的耐受性相对较差，一旦出现异常需及时处理。
2025-04-01 21:04:17 -
结膜炎眼睛太痒了怎么止痒
缓解眼部瘙痒可通过冷敷止痒、避免揉眼、清洁眼部、药物治疗（使用抗组胺药物、肥大细胞稳定剂）及远离过敏原，冷敷是用冷水浸湿毛巾敷眼，避免揉眼可克制或转移注意力，清洁眼部用生理盐水等冲洗擦拭，药物需遵医嘱，远离过敏原要针对具体过敏原采取相应措施。 方法：用干净的毛巾浸泡在冷水中，拧干后敷在眼睛上，每次15-20分钟，可重复进行。对于儿童，要确保毛巾温度适宜，避免过冷刺激眼部。 避免揉眼 原因：揉眼可能会进一步刺激结膜，导致炎症加重，瘙痒感加剧，还可能引起眼部感染等问题。 应对：尽量克制自己不要用手揉眼睛，如果感觉瘙痒，可以轻轻眨眼或转移注意力。儿童由于自控能力较差，家长要多留意并引导其避免揉眼。 清洁眼部 原理：清除眼部的分泌物、过敏原等刺激物，减少对结膜的刺激从而缓解瘙痒。 方法：用生理盐水或无刺激性的清洁液冲洗眼部。可以使用干净的棉签或纱布蘸取清洁液，轻轻擦拭眼周。对于儿童，操作要轻柔，避免损伤眼部。 药物治疗 抗组胺药物：如盐酸奥洛他定滴眼液等，可通过拮抗组胺受体，减轻过敏引起的瘙痒等症状。但儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。 肥大细胞稳定剂：像色甘酸钠滴眼液，能稳定肥大细胞，阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，从而缓解瘙痒。 远离过敏原 原因：如果是过敏性结膜炎，接触过敏原会加重瘙痒等症状，所以远离过敏原是关键。 措施：明确过敏原后，如花粉、尘螨等，在花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器、防尘螨寝具等；如果是对某种食物过敏，要避免食用该食物。儿童的过敏原识别可能相对困难，需要家长仔细观察并记录可能引起症状加重的因素。
2025-04-01 21:03:32 -
戴眼镜久了眼睛变小吗
戴眼镜久了眼睛不会真的变小，从外观上可能因框架对比有错觉，眼部结构由先天和生理发育决定，戴眼镜不改变其大小，高度近视长期不恰当戴不合适眼镜影响眼部外观但非眼睛变小，儿童正确戴合适眼镜对视力发育重要，选合适眼镜并定期检查眼部健康关键。 外观视觉错觉因素 从外观上可能会给人一种眼睛变小的错觉。这主要是因为眼镜的框架会包围眼部周围的部分组织，当人们看到戴着眼镜的眼睛时，周围框架的对比可能会让眼部的视觉占比相对发生变化。例如，框架眼镜的边框会在一定程度上限制视线范围的视觉感知，但这并不是眼睛本身的结构发生了改变。 眼部结构方面 眼睛的大小主要由眼部的解剖结构决定，包括眼球的大小等，这是先天因素和长期生理发育所确定的。戴眼镜只是起到矫正视力的作用，它不会改变眼球的大小以及眼部的基本结构。不过，对于一些高度近视的人群，长期不恰当佩戴不合适的眼镜可能会对眼部外观产生一定影响，但这也不是导致眼睛变小，而是与近视本身引起的眼部形态变化相关。比如高度近视可能会导致眼球前后径变长，从外观上看可能会有轻度的眼球突出等情况，但这和戴眼镜久了导致眼睛变小是不同的概念。 对于儿童群体，正确佩戴合适度数的眼镜对于视力发育很重要，不合适的眼镜可能会影响眼部健康，但不会造成眼睛变小这种情况。在生活中，无论是儿童还是成人，选择合适材质、合适度数和合适款式的眼镜，并且定期进行眼部检查，关注视力和眼部健康状况是关键，这样可以最大程度减少因眼镜佩戴不当可能带来的一些潜在影响，但戴眼镜久了眼睛本身不会变小。
2025-04-01 21:02:00
