乔春艳

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。

  从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。

  在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。

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个人擅长
青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。展开
  • 瞳孔颜色有哪些

    人类瞳孔常见颜色有黑色、棕色、蓝色、绿色等,黑色较常见含黑色素多,棕色含量介于黑与浅色间,蓝色因黑色素少光学散射呈蓝,绿色少见与黑色素及光学作用有关,还有罕见的灰色、琥珀色,不同颜色瞳孔成因及相关人群、需注意的眼部或整体健康情况各异。 人类瞳孔的颜色主要由遗传因素决定,常见的有以下几种: 黑色:这是最为常见的瞳孔颜色,在具有较多黑色素的人群中较为普遍。黑色素能够大量吸收光线,使得瞳孔呈现黑色外观。从生理角度来看,黑色素由黑色素细胞产生,其含量和分布决定了瞳孔的颜色深浅,黑色瞳孔的黑色素含量相对较高,能够有效地吸收进入眼睛的光线,有助于在不同光照条件下保护视网膜等眼部结构。对于婴幼儿来说,如果其遗传了父母较多的黑色素基因,也可能呈现黑色瞳孔;而对于成年人,黑色瞳孔在亚洲人群中占比较大。 棕色:也是常见的瞳孔颜色之一。棕色瞳孔的黑色素含量介于黑色和其他浅色瞳孔之间。棕色同样是由黑色素决定,不同个体的棕色深浅可能存在差异,这与黑色素细胞的活性和分布差异有关。在一些拉丁裔、地中海地区人群中棕色瞳孔较为常见。对于儿童时期开始呈现棕色瞳孔的个体,随着年龄增长,其瞳孔颜色一般相对稳定,但也有少数情况会因健康等因素发生细微变化;对于患有某些眼部疾病的成年人,可能会影响黑色素的代谢,从而导致棕色瞳孔颜色出现异常改变。 蓝色:蓝色瞳孔是由于虹膜中黑色素含量较少,使得光线在虹膜组织内发生散射等光学现象而呈现出蓝色。蓝色瞳孔在北欧人群中较为多见。对于有蓝色瞳孔的儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,在受到强光刺激等情况下,需要更加注意眼部保护,避免过度的光线损伤;对于成年人,蓝色瞳孔个体在进行一些户外活动时,如长时间暴露在强烈阳光下,需要佩戴合适的太阳镜来减少紫外线等对眼睛的伤害,因为较少的黑色素保护使得视网膜更容易受到紫外线等的影响。 绿色:绿色瞳孔相对较为少见,其形成也是与黑色素含量较少以及眼部结构对光线的散射等光学作用有关。绿色瞳孔在部分北欧人群中存在一定比例。对于拥有绿色瞳孔的人群,无论是儿童还是成年人,在日常用眼过程中都需要关注眼部健康,定期进行眼部检查,因为绿色瞳孔相对特殊的光学结构可能使其在某些眼部疾病的发生风险上与其他颜色瞳孔有所不同,例如在患某些眼底病变时可能有不同的表现特点。 其他较为罕见的瞳孔颜色 灰色:灰色瞳孔的出现是由于虹膜中黑色素分布不均匀以及光学特性导致。灰色瞳孔在人群中非常罕见。对于具有灰色瞳孔的个体,无论是儿童还是成年人,都需要特别注意眼部的防护和定期检查,因为其独特的虹膜结构可能使得眼部对一些外界因素的反应与其他颜色瞳孔不同,例如在应对眼部感染等情况时,可能需要更加谨慎地选择治疗方法,以确保眼部健康。 琥珀色:琥珀色瞳孔常见于部分亚洲人群中的某些个体,其形成与黑色素和其他眼部组织成分的综合作用有关。琥珀色瞳孔在儿童和成年人中都可能出现,对于患有某些内分泌疾病的个体,琥珀色瞳孔可能会作为一种体征出现,例如甲状腺功能异常等疾病可能会影响眼部的色素代谢,从而导致琥珀色瞳孔颜色的改变。因此,对于有琥珀色瞳孔的人群,尤其是儿童,需要关注整体健康状况,定期进行全面的身体检查,以便及时发现可能存在的内分泌等系统的疾病。

    2025-04-01 19:43:52
  • 晶体脱落是什么原因造成的

    晶体脱落原因多样,包括外伤因素如眼球顿挫伤、穿通伤;眼部疾病因素如高度近视、葡萄膜炎、晶体自身病变;先天性因素如先天性晶体悬韧带发育异常、先天性晶体形态异常;还有医源性因素及年龄相关因素,不同因素影响不同年龄段人群,需注意相关风险并及时处理。 一、外伤因素 1.眼球顿挫伤:当眼部受到突然的外力撞击,如球类运动中被球击中、交通事故中的磕碰等,强大的冲击力可导致晶体悬韧带断裂,进而引起晶体脱落。这种情况在有眼部外伤史的人群中较为常见,不同年龄段均可发生,青少年因活泼好动,参与球类等运动时受伤风险相对较高,成年人在工作或生活中遭遇意外撞击也可能出现。 2.眼球穿通伤:尖锐物体刺入眼球,会直接损伤晶体及其周围的悬韧带结构,从而引发晶体脱落。此类情况多发生于有职业性眼部危险暴露的人群,如工人在操作机械时可能发生,不同年龄都有可能,但伤口的处理和后续恢复情况会因个体差异有所不同。 二、眼部疾病因素 1.高度近视:高度近视患者眼轴变长,眼球壁被拉长,对晶体悬韧带产生持续的牵拉作用,随着病情进展,悬韧带逐渐发生变性、脆弱,最终可能导致晶体悬韧带断裂,引发晶体脱落。高度近视在各个年龄段都可能出现,且随着近视度数的不断加深,风险逐渐增加,青少年时期若不注意用眼卫生,近视度数快速增长,成年后发展为高度近视的几率增大。 2.葡萄膜炎:炎症可累及晶体悬韧带,导致悬韧带组织受损、松弛,影响其对晶体的固定作用,进而引发晶体脱落。葡萄膜炎可发生于任何年龄,不同病因导致的葡萄膜炎在发病机制和临床表现上有所差异,例如感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎,治疗和预后也会因具体情况不同而不同。 3.晶体自身病变:如晶体混浊发展到一定程度(如过熟期白内障),晶体皮质液化,体积发生变化,对悬韧带的压力改变,可导致悬韧带断裂,引起晶体脱落。老年人随着年龄增长,白内障的发生率增加,过熟期白内障相对更易出现晶体脱落的情况。 三、先天性因素 1.先天性晶体悬韧带发育异常:在胚胎发育时期,晶体悬韧带发育出现异常,结构薄弱,出生后稍受外力或自身眼内环境变化,就可能发生晶体脱落。这种情况在新生儿及婴幼儿中可被发现,由于是先天性因素,需要在婴幼儿时期密切观察眼部情况,及时发现并处理。 2.先天性晶体形态异常:晶体本身形态异常,如晶体位置异常、形态不规则等,可能影响悬韧带的正常附着和受力,从而增加晶体脱落的风险。先天性晶体形态异常的患儿需要专业的眼科检查来明确诊断,并制定相应的治疗方案。 四、其他因素 1.医源性因素:在一些眼部手术过程中,如白内障手术、青光眼手术等,如果手术操作不当,可能损伤晶体悬韧带,导致晶体脱落。不同的眼部手术有其特定的风险和并发症,手术医生的操作技巧和经验对减少医源性晶体脱落的发生至关重要,各个年龄段因疾病需要进行眼部手术的人群都有可能面临这种风险,术后需要密切监测眼部情况。 2.年龄相关因素:随着年龄的增长,眼部组织逐渐发生退变,晶体悬韧带的弹性和强度下降,晶体本身的代谢也发生变化,这些因素共同作用使得老年人晶体脱落的几率相对增加。老年人在日常生活中要注意避免眼部受到外伤,定期进行眼部检查,以便早期发现晶体相关问题并及时处理。

    2025-04-01 19:43:15
  • 什么是标准化半飞秒手术

    标准化半飞秒手术即准分子激光原位角膜磨镶术,利用飞秒激光高精准性制作角膜瓣后用准分子激光依参数切削角膜基质层来矫正屈光不正,操作步骤含制作角膜瓣、切削角膜基质层、复位角膜瓣,适用年龄一般18至50周岁、近视度数通常≤1200度且散光度数≤600度及近两年屈光度数稳定、眼部无活动性炎症等疾病且无严重全身性疾病者,优势是角膜瓣复位愈合好相对安全、视觉质量好术后恢复快、手术时间短体验舒适,术前需全面眼部检查并停戴不同类型隐形眼镜,术后要遵医嘱用眼药水、注意眼部卫生、避免剧烈运动等,青少年术后需特注意用眼习惯,女性生理期手术谨慎并告知医生月经情况,有眼部病史者需提前详告医生评估手术及风险。 一、定义 标准化半飞秒手术即准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是通过飞秒激光技术制作角膜瓣,再利用准分子激光对角膜基质层进行切削以矫正近视、散光等屈光不正的手术方式。 二、原理 利用飞秒激光的高精准性制作厚度均匀、蒂位置合适的角膜瓣,掀开角膜瓣后,运用准分子激光依据患者的屈光度数等参数精确切削角膜基质层,改变角膜的曲率半径,从而达到矫正视力的效果。 三、操作步骤 1.制作角膜瓣:借助飞秒激光设备,精确切割出一层薄的角膜瓣,厚度、直径等参数依据患者眼部情况设定。 2.切削角膜基质层:掀开角膜瓣后,准分子激光按照预先设计的参数对角膜基质层进行切削,以调整角膜的屈光状态。 3.复位角膜瓣:切削完成后,将角膜瓣复位,角膜瓣会在自身修复机制下逐渐愈合。 四、适用人群 1.年龄一般在18~50周岁,此年龄段眼部发育相对稳定,手术效果较易稳定。 2.近视度数通常≤1200度,散光度数≤600度,且近两年屈光度数稳定(每年度数变化≤50度)。 3.眼部无活动性炎症、青光眼等疾病,且无严重全身性疾病(如未控制的糖尿病等)。 五、优势 1.角膜瓣复位后愈合较好,相对更安全,发生角膜瓣移位等并发症的风险较低。 2.视觉质量较好,术后视力恢复较快,能较快达到较好的矫正视力。 3.手术时间相对较短,患者体验相对舒适。 六、注意事项 1.术前 需进行全面眼部检查,包括角膜厚度、曲率、眼压、眼底等检查,排除不适合手术的眼部及全身情况。 术前需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3~4周,角膜塑形镜需停戴3个月以上。 2.术后 遵循医嘱规律使用抗生素、糖皮质激素等眼药水,预防感染及减轻炎症反应。 注意眼部卫生,短期内避免揉眼、污水进入眼内,防止感染。 术后短期内避免剧烈运动、游泳等,防止外力撞击眼部导致角膜瓣移位等情况。 按照医嘱定期复查,监测视力及眼部恢复情况。 七、特殊人群提示 1.青少年:虽符合年龄条件,但因眼部仍在发育中,术后需特别注意用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,以防屈光度数回退。 2.女性:生理期时凝血功能可能有一定变化,手术需谨慎,建议避开生理期进行手术,且需告知医生月经情况。 3.有眼部病史者:如曾有角膜炎、圆锥角膜等眼部疾病,需提前详细告知医生病史,由医生评估是否适合手术及手术风险。

    2025-04-01 19:41:28
  • 瞳距小怎么选镜框

    瞳距小会影响镜框选择,选择镜框要考虑宽度(略小于瞳距且结合脸型)、高度(适配眼部结构且考虑年龄差异)、材质(轻便优先及特殊人群注意),可推荐窄框镜框(符合需求且具时尚感,适用各类人群)和多边形镜框(增立体感,适用圆润脸型等人群),且试戴很重要,需走动眨眼感受舒适度等。 一、瞳距小的定义及影响 瞳距是指两眼瞳孔中心之间的距离,正常成人瞳距一般在55~75mm之间,瞳距小通常是指瞳距低于正常范围值。瞳距小会影响镜框的选择,若镜框选择不当,可能导致佩戴不适,如视物变形、头晕等情况。 二、选择镜框的要点 (一)镜框宽度选择 1.参考瞳距数值:镜框的有效宽度应略小于瞳距。例如,若瞳距为50mm,镜框有效宽度可选择在48~50mm左右。因为镜框过宽会导致光线进入眼睛的位置与瞳孔中心不匹配,影响视觉效果;而过窄则可能限制视野且佩戴不舒适。 2.考虑脸型因素:对于脸型较圆的瞳距小人群,可选择稍窄且有棱角设计的镜框,能起到修饰脸型的作用;对于脸型较方的人群,可选择宽度适中、线条柔和的镜框,避免过于尖锐的线条与脸型产生强烈对比。 (二)镜框高度选择 1.适配眼部结构:镜框高度要能覆盖住眼睛,一般镜框上边缘距离眉毛约1~2mm为宜。过低会压迫眼部周围组织,过高则可能影响外观且佩戴不稳定。 2.不同年龄差异:儿童瞳距小,选择镜框时要考虑儿童眼部正在发育的特点,镜框高度不宜过高,避免对眼部发育造成不良影响;成人则可根据自身眼部舒适感和美观需求来选择合适高度的镜框。 (三)镜框材质选择 1.轻便材质优先:对于瞳距小的人群,轻便材质的镜框更有利于长时间佩戴。例如塑料材质的镜框,重量较轻,不会给鼻梁和耳部造成过大压力;钛合金材质也是不错的选择,既轻便又具有较好的柔韧性和耐用性。 2.特殊人群注意:儿童由于活泼好动,应选择材质安全、不易损坏且重量轻的镜框,避免金属材质可能带来的过敏等问题;老年人瞳距小且眼部调节功能下降,轻便材质可减少佩戴负担。 三、具体镜框类型推荐 (一)窄框镜框 1.优势:窄框镜框宽度符合瞳距小人群的需求,能使光线准确聚焦在瞳孔中心,提供较好的视觉体验。同时,窄框设计在时尚感上也有一定优势,适合追求简约风格的人群。 2.适用人群:适合瞳距较小且喜欢简约时尚风格的各类人群,包括不同年龄段,但儿童需注意选择安全的窄框镜框材质。 (二)多边形镜框 1.优势:多边形镜框的线条设计可以在一定程度上弥补瞳距小带来的脸部视觉上的平淡感。其独特的形状能够增加脸部的立体感,使佩戴者看起来更有精神。 2.适用人群:对于脸型较为圆润且瞳距小的人群较为适用,能起到改善脸部轮廓的作用;成年女性选择此类镜框还能增添时尚感。 四、试戴的重要性 无论选择哪种镜框,试戴都是关键环节。在试戴时,要走动、眨眼,感受镜框是否贴合脸部,是否有压迫感,视物是否清晰且无变形等情况。儿童试戴时,要确保其愿意配合且佩戴舒适,避免因不舒适而抗拒佩戴眼镜。老年人试戴时,要考虑其眼部适应能力,多给一些时间感受佩戴后的整体感觉。通过充分试戴,才能选出最适合瞳距小人群的镜框。

    2025-04-01 19:40:59
  • 怎么恢复散光近视眼

    散光近视可通过光学矫正、手术矫正、视觉训练及生活方式调整来应对。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜适合各年龄段,角膜接触镜硬镜矫正效果好但需注意卫生;手术矫正包括准分子激光手术和有晶体眼人工晶体植入术,各有适应证和要求;视觉训练如强化眼肌锻炼对改善有帮助;生活方式上要合理用眼、增加户外活动、均衡饮食。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于散光的矫正效果相对更好,尤其是不规则散光。RGP可以随着眼球的运动而运动,更好地贴合角膜,矫正散光和近视的效果更稳定。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照规范进行佩戴和护理,否则容易引起眼部感染等问题。对于成年人且眼部健康状况良好、能够良好遵循佩戴护理规则的人群较为适用,儿童由于自我护理能力较差,一般不首先推荐。 手术矫正 准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜改变其曲率,从而矫正近视和散光。但该手术有一定的适应证和禁忌证,需要患者年龄一般在18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),且眼部检查无明显禁忌证(如角膜厚度不足、眼部炎症等)。对于有参军、职业特殊要求等对视力有较高要求的人群可能适用,但需要充分了解手术风险和可能的并发症。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视合并散光的患者,尤其是那些不适合做准分子激光手术的人群。该手术是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,保留了眼球结构的完整性。但同样需要严格的术前评估,包括眼部结构、角膜厚度等多项检查,确保手术安全有效。 视觉训练 强化眼肌锻炼:通过特定的视觉训练方法,如反转拍训练等,可以锻炼眼部肌肉,增强眼部调节能力,对改善散光近视可能有一定帮助。例如,反转拍训练可以让眼睛在不同焦距之间快速切换,锻炼睫状肌的调节功能。对于青少年儿童,在专业医生或视光师的指导下进行视觉训练,有助于防控近视进展和改善散光情况,但要注意训练的科学性和规范性,避免不当训练对眼睛造成损伤。 生活方式调整 合理用眼:保持正确的读写姿势,阅读和使用电子设备时保持合适的距离(一般建议距离书本或屏幕33厘米以上),每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操,这对于所有散光近视患者都非常重要,尤其对儿童青少年,能有效预防度数进一步加深。 增加户外活动:每天保证足够的户外活动时间(建议不少于2小时),研究表明,户外活动可以降低近视的发生和发展风险,对散光近视的控制也有一定益处。不同年龄段人群都应尽量增加户外活动,儿童青少年在课余时间多进行户外玩耍、运动等,成年人也应在工作之余抽出时间进行户外活动。 均衡饮食:保证摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等对眼睛有益的营养素的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。合理的饮食结构有助于维持眼睛的正常生理功能,对眼睛健康有积极作用,各个年龄段人群都应注意饮食的均衡营养。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的感光功能有重要作用;蓝莓富含花青素,有助于保护眼睛免受自由基损伤。

    2025-04-01 19:39:12
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