乔春艳

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。

  从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。

  在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。

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个人擅长
青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。展开
  • 全飞秒手术的适合度数范围是多少

    全飞秒手术适合近视度数在一百至一千度以内且散光度数在五百度以内的患者青少年人群需家长充分参与决策并经详细术前检查且近视度数不再快速增长,成年人群需全面术前检查排除眼部其他病变等情况特殊病史人群如有眼部其他病史或全身免疫系统疾病等不适合。 全飞秒手术一般适合近视度数在100~1000度之间,散光度数在500度以内的患者。 近视度数方面 100度左右:对于100度左右的近视患者,全飞秒手术可以有效矫正视力,通过切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到清晰视力的效果。从临床研究来看,很多100度左右近视的患者在术后视力恢复良好,能够满足日常生活和一般工作对视力的需求。 1000度以内:当近视度数达到1000度时,全飞秒手术仍然是可行的矫正方式。但需要注意的是,随着近视度数的升高,角膜切削的量会相应增加,这就对角膜的厚度等条件有了更高的要求。在手术前会进行详细的角膜厚度等检查,如果角膜厚度足够,1000度以内的近视患者可以通过全飞秒手术来矫正视力。例如一些高度近视但角膜条件良好的患者,术后视力得到明显改善,生活质量也有所提高。 散光度数方面 500度以内:散光度数在500度以内的患者适合全飞秒手术。对于散光的矫正,全飞秒手术同样是通过对角膜的精准切削来实现。临床数据显示,散光患者在术前经过严格评估,散光度数在500度以内时,全飞秒手术能够较好地矫正散光,使患者的视力得到提升。例如一些合并近视和散光且散光在500度以内的患者,术后双眼视力都能达到较好的水平。 不同人群的情况考虑 青少年人群:青少年近视患者如果符合全飞秒手术的度数范围,在手术前需要家长充分参与决策过程。因为青少年正处于身体发育阶段,角膜的状态可能会随着身体的发育而有所变化。需要进行详细的术前检查,包括角膜地形图、眼压等多项检查,确保角膜条件稳定且近视度数不再快速增长后,再考虑全飞秒手术。同时,要让青少年了解术后的用眼注意事项,因为青少年的用眼习惯可能不太稳定,良好的用眼习惯对于术后视力的稳定和恢复非常重要。 成年人群:成年人群中如果近视和散光度数在全飞秒手术适合范围内,相对来说角膜状态比较稳定。但仍需要进行全面的术前检查,排除眼部的其他病变等情况。比如一些长期从事特殊职业(如运动员等)的成年人,需要考虑术后角膜的稳定性是否能满足其职业需求。同时,成年人在术后也需要注意合理用眼,虽然角膜状态相对稳定,但过度用眼仍可能导致视力回退等情况。 特殊病史人群:对于有眼部其他病史的人群,如患有圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病的患者,即使近视和散光度数在全飞秒手术适合范围内,也不适合进行全飞秒手术。因为圆锥角膜患者角膜本身的形态已经异常,全飞秒手术无法解决其根本问题;严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重等情况,影响手术效果和眼部健康。对于有全身免疫系统疾病等情况的患者,也需要谨慎评估,因为某些全身疾病可能会影响眼部的恢复等情况。

    2025-04-01 19:37:57
  • 全飞秒与半飞秒手术哪种更好

    手术原理上全飞秒借飞秒激光在角膜基质层雕琢并取出透镜一步完成,半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削基质层后复位;适应人群中全飞秒适用于特定近视散光度数及对抗性运动爱好者等,半飞秒可矫正更广度数适角膜特殊情况者;术后全飞秒恢复快不适轻限制少,半飞秒因有角膜瓣早期需防移位且早期不适稍明显;并发症全飞秒少主要干眼,半飞秒有角膜瓣相关等并发症;不同人群选择依年龄、性别、生活方式、病史等综合考量。 一、手术原理差异 全飞秒手术借助飞秒激光直接于角膜基质层内雕琢出一个透镜并将其取出,整个操作一步完成;半飞秒手术则先运用飞秒激光制作角膜瓣,再利用准分子激光对角膜基质层进行切削,之后使角膜瓣复位。 二、适应人群特点 1.全飞秒:适用于近视度数处于100~1000度、散光度数在500度以内的患者,尤其契合对抗性运动爱好者等担忧角膜瓣安全性的人群,因为全飞秒无角膜瓣,能降低角膜瓣移位等风险;年龄需满18周岁且屈光状态稳定的人群可考虑。 2.半飞秒:可矫正的近视度数范围更广,能覆盖更高度数近视,对于角膜形态特殊、全飞秒无法完全矫正的情况适用,但需权衡角膜瓣相关并发症可能带来的影响,如近视度数较高且眼部条件允许的年轻患者可选择,但要留意角膜瓣相关风险。 三、术后恢复情况 1.全飞秒:术后视力恢复较快,多数患者术后第一天便可获得较好视力,眼部不适症状相对较轻,角膜愈合简单,因无角膜瓣,受外力影响致角膜瓣问题的风险低,恢复期间对生活方式的限制较少。 2.半飞秒:术后视力恢复也较快,但因存在角膜瓣,术后早期需避免外力触碰眼部以防角膜瓣移位,一般术后1~2周角膜瓣基本稳定,不过相对全飞秒,恢复初期眼部异物感等不适感稍明显,恢复期间需遵医嘱避免眼部进水等。 四、并发症风险比较 1.全飞秒:并发症较少,主要可能出现干眼等轻微并发症,发生率低,因其对角膜表面损伤小,角膜生理结构破坏相对少,长期角膜稳定性佳。 2.半飞秒:可能存在角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位、褶皱等(发生率低,但一旦发生可影响视力恢复与手术效果);准分子激光切削后干眼等并发症发生率相对全飞秒稍高,然总体并发症均在可控范围。 五、不同人群的选择考量 1.年龄:青少年时期眼部可能有发育变化,建议18周岁后屈光状态稳定再行手术,全飞秒与半飞秒在年龄要求上基本一致,需依个人眼部具体情况评估。 2.性别:一般无明显性别差异,主要依据眼部检查结果,如角膜厚度、近视散光度数等选择。 3.生活方式:常进行剧烈运动、眼部易受外伤者,全飞秒因无角膜瓣更具优势;近视度数较高且全飞秒无法完全矫正者,半飞秒更合适;长期户外工作、眼部易受风沙影响者,术后均需注意眼部防护,全飞秒在角膜结构完整性方面更有保障。 4.病史:眼部炎症性疾病活动期患者不适合任何近视手术,需病情稳定后评估;有自身免疫性疾病等可能影响眼部恢复的病史者,需综合评估手术风险,依全飞秒与半飞秒各自特点判断更适配术式。

    2025-04-01 19:37:19
  • 7个缓解眼睛疲劳的方法

    保护眼睛需合理用眼控制不同年龄段连续用眼时长,调整室内光线柔和均匀,适度眨眼促进泪液分泌,眼部疲劳伴充血时冷敷收缩血管,眼干等用热敷促进循环,补充富含维A、C、E及叶黄素的食物,定时做眼保健操按摩穴位,不同年龄段保证充足高质量睡眠让眼部休息修复。 一、合理用眼 每连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,向远处眺望或闭目养神,以此放松眼部肌肉。不同年龄人群用眼时长需调整,儿童青少年处于视觉发育关键期,更要严格控制连续用眼时间,避免因长时间近距离用眼(如看手机、平板、书本等)引发眼睛疲劳,学龄儿童每次连续用眼不宜超过20分钟,初中生不超30分钟,高中生不超40分钟。 二、调整环境光线 室内光线要柔和均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。例如使用无频闪的台灯,阅读书写时台灯应放置在左前方,光线不宜直射眼睛。不同场景下需调整光线,办公时电脑屏幕亮度与环境光线要协调,避免过亮或过暗造成眼睛疲劳;阅读时选择光线充足且均匀的环境,避免在强光直射或昏暗角落阅读。 三、适度眨眼 正常情况下人每分钟眨眼10-20次,频繁眨眼可促进泪液分泌,保持眼球湿润,从而缓解眼睛疲劳。无论工作、学习还是休息时,都应提醒自己多眨眼,尤其是长时间使用电子设备时,更要主动增加眨眼频率,维持眼球表面的湿润状态。 四、冷敷或热敷 冷敷:可收缩血管,减轻眼部充血肿胀,适合眼部疲劳伴充血时使用。取干净毛巾浸泡在冷水中(或使用冷敷眼罩),拧干后敷于眼部,每次15-20分钟,温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤。 热敷:能促进眼部血液循环,缓解肌肉痉挛,适合眼干等情况。将毛巾浸泡在40-50℃温水中,拧干后敷于眼部,每次15-20分钟,注意温度不可过高,防止烫伤眼部。 五、补充营养 多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物,如胡萝卜(富含维生素A)、橙子(富含维生素C)、坚果(富含维生素E)、蓝莓(富含叶黄素)等。维生素A有助于维持视网膜健康,维生素C、E具有抗氧化作用,可减少眼部氧化损伤,叶黄素能保护眼睛免受蓝光损伤。不同饮食偏好的人群可通过多样化食物获取所需营养,如素食者可通过深绿色蔬菜等补充相关营养成分。 六、做眼保健操 每天定时做眼保健操,通过按摩眼部穴位,如睛明穴、攒竹穴、四白穴等,促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳。儿童青少年可在课间认真按照眼保健操规范动作进行操作,成年人也可在工作间隙抽出几分钟进行眼保健操,按摩穴位时要注意力度适中,以感觉酸胀为宜。 七、保证充足睡眠 睡眠不足会加重眼睛疲劳,成年人每天应保证7-8小时睡眠,儿童青少年需要更长时间的睡眠,如小学生建议保证10小时左右睡眠,初中生9小时左右,高中生8-9小时。良好的睡眠让眼部得到充分休息,有利于眼部组织的修复和功能恢复,不同年龄段人群都要养成规律的作息习惯,保证充足且高质量的睡眠。

    2025-04-01 19:34:48
  • 眼球红血丝怎么消下去

    眼球红血丝常见于用眼过度、眼部感染、过敏反应、外伤异物刺激等,针对此可休息调整用眼如让用眼过度者休息、保证睡眠不足者充足睡眠,清洁眼部与避免刺激如眼部感染或过敏者保持清洁、避过敏原及不揉眼,严重或持续不缓解时医疗干预如遵医嘱用眼药水等且特殊人群需谨慎。 一、明确眼球红血丝的常见原因 眼球出现红血丝可能由多种原因引起,比如用眼过度,长时间盯着电子屏幕、阅读等,会使眼睛疲劳,导致眼球表面血管充血出现红血丝;眼部感染,如细菌、病毒感染引起的结膜炎等,炎症刺激会让眼球红血丝增多;过敏反应,接触花粉、尘螨等过敏原,眼部发生过敏反应也会出现红血丝;外伤、眼部异物刺激等也可能导致眼球红血丝。 二、针对性的解决方法 (一)休息调整用眼 对于用眼过度人群:如果是因为长时间用眼导致的红血丝,首先要做的是让眼睛充分休息。减少使用电子设备的时间,每隔一段时间(一般建议用眼30-40分钟左右)就休息5-10分钟,可以向远处眺望,让眼睛的睫状肌得到放松。儿童由于自控能力相对较弱,家长要引导其合理控制用眼时间,避免长时间看电视、玩游戏等;对于上班族等成年人,也需要有意识地定时让眼睛休息。 对于睡眠不足人群:保证充足的睡眠也很关键。良好的睡眠有助于眼部组织的修复和恢复正常的血液循环。不同年龄段的人群对睡眠时长要求不同,一般成年人需要7-9小时的睡眠,儿童和青少年可能需要更长时间,比如小学生需要10小时左右的睡眠等。保证规律的作息时间,营造良好的睡眠环境,有利于改善因睡眠不足导致的眼球红血丝问题。 (二)清洁眼部与避免刺激 对于眼部感染或过敏人群:如果是眼部感染引起的红血丝,要注意保持眼部清洁。可以用干净的温水轻轻清洗眼部,去除眼部分泌物等,但要注意避免交叉感染,清洗用具要专人专用。如果是过敏引起的红血丝,要尽量避免接触过敏原。例如过敏体质人群在花粉季节要减少外出,或者外出时佩戴口罩、眼镜等防护用具;对于儿童,家长要注意观察其接触的环境因素,及时发现并避免过敏原接触。同时,要避免用手频繁揉眼睛,因为手上可能携带细菌等,揉眼会加重眼部的刺激和感染或过敏情况。 (三)医疗干预(如适用) 如果红血丝情况较为严重或持续不缓解:如果是眼部感染较为严重,可能需要使用抗生素眼药水等,但需在医生的指导下使用,儿童使用眼药水要特别谨慎,避免药物误用等情况;如果是过敏反应严重,可能需要使用抗过敏的眼药水等,同样要遵循医生的建议。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,在选择医疗干预措施时要更加谨慎,需要咨询医生后再进行相应处理,因为某些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。 总之,要根据眼球红血丝的不同原因采取相应的措施来消除红血丝,同时充分考虑不同人群的特点,如儿童、成年人、特殊健康状况人群等的不同情况,选择合适的方法来改善眼部红血丝的状况。

    2025-04-01 19:34:07
  • 近视了还能恢复吗

    近视分假性和真性,假性近视可通过休息放松眼部肌肉、增加户外活动等干预恢复,真性近视因眼轴变长难自然恢复可通过戴合适眼镜或符合条件成年后手术矫正,儿童青少年要注意用眼姿势、控制电子设备使用时间和均衡饮食,成年人真性近视要保持良好用眼习惯,考虑手术要了解风险收益、术前检查及术后护理复查。 一、假性近视可通过干预恢复 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。通过休息、放松眼部肌肉等方式可恢复,比如让眼睛充分休息,每天保证充足的睡眠,每天坚持做眼保健操,眼保健操能通过按摩眼部穴位,缓解眼部疲劳,改善眼部血液循环,有助于放松睫状肌。另外,增加户外活动时间也很重要,研究表明,每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险,对于假性近视者,能促进恢复,因为阳光中的蓝光可以刺激多巴胺的分泌,而多巴胺可以抑制眼轴的增长,对假性近视的恢复有帮助。 二、真性近视难以自然恢复 真性近视是眼轴变长等结构改变导致的近视,眼轴一旦变长是不可逆的。儿童青少年处于生长发育阶段,若不注意用眼习惯,真性近视度数可能会不断加深。比如一些长期近距离用眼、读写姿势不正确的孩子,眼轴会逐渐延长,近视度数逐年上升。对于真性近视,可通过佩戴合适的眼镜来矫正视力,框架眼镜是常见的矫正方式,佩戴方便且安全;还可以考虑角膜塑形镜,不过角膜塑形镜有一定的适应证和使用要求,需要在正规医疗机构,由专业医生评估后验配,它可以在夜间佩戴,通过对角膜的塑形作用,白天暂时恢复清晰视力,但并不能治愈真性近视,而且使用过程中要注意眼部卫生等问题,避免感染等并发症。对于符合手术适应证的成年人,也可以考虑近视手术,如准分子激光手术等,但手术有严格的术前检查等要求,不是所有人都适合。 三、不同人群近视恢复的注意事项 儿童青少年:儿童青少年是近视高发人群,家长要格外关注孩子用眼情况。在学习时要保持正确的读写姿势,书本与眼睛保持33厘米左右的距离,每学习30-40分钟要休息10-15分钟,可远眺放松眼睛。同时,要控制孩子使用电子设备的时间,每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1小时。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,这些营养物质对眼睛健康有益。 成年人:成年人如果是真性近视,要注意持续保持良好的用眼习惯,避免近视度数进一步加深。如果考虑近视手术,要充分了解手术的风险和收益,术前要进行严格的眼部检查,确保符合手术条件。术后也要按照医生的要求进行护理和复查,比如避免眼睛受到外伤,注意用眼卫生等。 总之,近视能否恢复要先区分是真性还是假性近视,假性近视有恢复的可能,真性近视难以自然恢复,不同人群要根据自身情况采取相应的措施来维护视力健康。

    2025-04-01 19:32:52
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