乔春艳

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。

  从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。

  在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。

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个人擅长
青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。展开
  • 儿童视网膜母细胞瘤可以治愈吗

    儿童视网膜母细胞瘤可治愈但预后与肿瘤分期等因素相关,早期局限眼内时通过综合治疗有较高治愈率,中晚期侵犯眼外或有转移倾向时治愈难度增加但仍有希望,影响治愈的因素有肿瘤分期、患儿全身状况及治疗及时性规范性,早期诊断和规范治疗是提高治愈率关键,需专业医生制定个性化方案且家长积极配合。 一、早期视网膜母细胞瘤的治愈情况 肿瘤局限于眼内的早期阶段:当视网膜母细胞瘤处于较早期,肿瘤仅局限在眼内时,通过手术治疗(如眼球摘除术或保留眼球的局部切除术等)结合可能的化疗等综合治疗手段,有较高的治愈率。例如,一些研究显示,早期发现并规范治疗的患儿,五年生存率较高。这是因为早期肿瘤尚未发生转移,通过有效的局部治疗可以控制肿瘤的发展,保留患儿的生命,并且在一定程度上可能保留部分视功能。对于年龄较小的患儿,在保证治疗效果的前提下,会尽量考虑保留眼球的手术方式,以提高患儿的生活质量,这需要根据患儿的具体病情由专业医生进行精准评估。 二、中晚期视网膜母细胞瘤的治愈情况 肿瘤已侵犯眼外或有转移倾向:当肿瘤已经侵犯眼外组织或者有向远处转移的倾向时,治愈的难度会增加,但也并非没有治愈的可能。此时需要更综合的治疗方案,包括化疗、放疗、手术等多种手段的联合应用。不过,中晚期患儿的预后相对早期患儿要差一些,五年生存率会降低。这是因为肿瘤已经扩散,治疗难度加大,需要多学科团队(包括眼科医生、肿瘤医生、放疗科医生等)密切合作,制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中需要密切监测患儿的病情变化,根据病情及时调整治疗方案。 三、影响儿童视网膜母细胞瘤治愈的因素 肿瘤分期:肿瘤发现得越早,分期越晚,治愈的可能性相对越高。早期肿瘤局限在眼内,治疗相对容易控制;而中晚期肿瘤已经扩散,治疗难度大幅增加。 患儿的全身状况:患儿的年龄、身体一般状况等也会影响治愈情况。年龄较小的患儿身体对治疗的耐受性相对较差,但如果能及时诊断并采取合适的治疗方案,仍然有治愈的希望。一般来说,身体状况较好的患儿能够更好地耐受手术、化疗等治疗手段,从而提高治愈的可能性。 治疗的及时性和规范性:及时进行规范的治疗是提高治愈率的关键。如果患儿未能得到及时诊断和治疗,肿瘤可能迅速进展,增加治疗的难度和降低治愈率。因此,家长需要密切关注儿童的眼部情况,一旦发现患儿出现白瞳症(瞳孔区呈现白色反光)、斜视等异常情况,应及时带患儿到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以便早期发现视网膜母细胞瘤。 总之,儿童视网膜母细胞瘤有治愈的可能,早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键,不同分期的患儿预后不同,需要专业医生根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,同时家长要积极配合治疗,关注患儿的病情变化。

    2025-04-01 14:55:27
  • 眉骨很痛眼睛胀怎么回事

    眉骨疼痛伴眼睛胀可能由多种因素引起,包括眼部疾病(如青光眼、葡萄膜炎)、鼻窦炎(如额窦炎)、神经性因素(如偏头痛)以及视疲劳等,不同病因有不同发病机制和人群差异,青光眼各年龄段均可发病,多见于40岁以上女性等;葡萄膜炎各年龄段可发病,青少年和青壮年相对多见;额窦炎各年龄段可发生,儿童易患;偏头痛女性多见,各年龄段可发,青春期前后多;视疲劳长时间用眼人群易患,青少年更易出现相关症状。 一、眼部疾病相关 1.青光眼 发病机制:青光眼是由于眼内压升高,导致视神经受损的一种眼病。房水的产生和流出平衡被打破,使眼内压升高,进而压迫视神经,引起眉骨疼痛、眼睛胀等症状。例如,原发性闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等,情绪激动、长时间在暗环境下等因素可诱发眼压急剧升高。 人群差异:各年龄段均可发病,多见于40岁以上人群,女性相对多见。有青光眼家族史的人群患病风险更高。 2.葡萄膜炎 发病机制:葡萄膜炎是葡萄膜的炎症,可由感染、自身免疫等多种因素引起。炎症刺激可导致眼部组织水肿、充血,引起眉骨疼痛和眼睛胀。比如感染性葡萄膜炎可由细菌、病毒等病原体感染所致,自身免疫性葡萄膜炎则与自身免疫紊乱攻击眼部葡萄膜组织有关。 人群差异:不同年龄段都可能发病,青少年和青壮年相对多见,有自身免疫性疾病病史的人群更易患葡萄膜炎。 二、鼻窦炎相关 1.额窦炎 发病机制:额窦属于鼻窦的一部分,额窦炎时,炎症刺激额窦周围的神经,可引起眉骨部位疼痛,同时炎症导致鼻窦黏膜肿胀,引起鼻腔通气不畅,可能伴有眼睛胀的感觉。额窦炎多由细菌感染引起,上呼吸道感染、鼻腔结构异常等可诱发。 人群差异:各年龄段均可发生,儿童由于鼻窦发育尚不完善,且抵抗力相对较低,更容易患鼻窦炎;成年人也可能因感冒等诱发额窦炎。 三、神经性因素相关 1.偏头痛 发病机制:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其发病机制尚不完全明确,可能与神经血管调节功能紊乱有关。部分偏头痛患者可表现为单侧或双侧的头部疼痛,包括眉骨部位,同时可能伴有眼睛胀、畏光、畏声等症状。诱发因素有睡眠不足、压力过大、某些食物(如巧克力、奶酪等)。 人群差异:女性多见,可发生于任何年龄段,青春期前后发病者较多。 四、其他可能因素 1.视疲劳 发病机制:长时间用眼,如长时间使用电子设备、阅读等,可导致视疲劳。眼睛持续处于紧张状态,眼部肌肉疲劳,可引起眉骨疼痛、眼睛胀等症状。尤其在青少年群体中,由于学习任务重,长时间近距离用眼,视疲劳较为常见。 人群差异:长时间用眼的人群,如学生、办公室职员等易发生视疲劳,青少年由于用眼习惯尚未完全养成,更容易出现视疲劳相关症状。

    2025-04-01 14:54:36
  • 治疗玻璃体混浊需要根据病因进行对症治疗

    玻璃体混浊分生理性和病理性,生理性与年龄相关无需特殊治疗定期观察即可;病理性包括葡萄膜炎引起的需针对病因治疗、视网膜裂孔及脱离引起的对裂孔用激光封闭、对脱离手术治疗、玻璃体积血引起的少量观察并治原发病、大量需手术治疗且不同人群有相应注意事项。 一、生理性玻璃体混浊 (一)成因及特点 生理性玻璃体混浊多与年龄相关,随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化等退变,多见于40岁以上人群,一般不影响视力,也无明显眼部病变。 (二)处理方式 通常无需特殊治疗,定期观察即可,生活中应注意避免剧烈运动,防止玻璃体后脱离等情况加重,对于有近视等屈光不正的人群,需定期检查屈光状态及眼底情况。 二、病理性玻璃体混浊 (一)葡萄膜炎引起的玻璃体混浊 1.成因及特点 葡萄膜炎可由感染因素(如细菌、病毒等感染)、自身免疫因素等引起,除了玻璃体混浊外,常伴有眼红、眼痛、视力下降等症状,不同类型葡萄膜炎表现略有差异,如病毒性葡萄膜炎可能有前驱感染症状等。 2.处理方式 需针对葡萄膜炎的病因进行治疗,若是感染性葡萄膜炎,根据感染病原体选用相应的抗感染药物;若是自身免疫性葡萄膜炎,可能会使用糖皮质激素等免疫调节药物,同时密切监测眼压、视力等情况,儿童患者需特别注意药物对生长发育等方面的影响,孕妇等特殊人群用药需谨慎权衡利弊。 (二)视网膜裂孔、视网膜脱离引起的玻璃体混浊 1.成因及特点 视网膜裂孔可能因玻璃体牵拉等引起,视网膜脱离则多由视网膜裂孔发展而来,除玻璃体混浊外,可出现眼前闪光感、视野缺损等症状,多见于高度近视患者、眼外伤患者等,高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜较薄,更容易发生视网膜裂孔及脱离。 2.处理方式 对于视网膜裂孔,可通过激光光凝等方法封闭裂孔;对于视网膜脱离,需及时进行手术治疗,如玻璃体切割术联合视网膜复位术等,儿童患者在手术及术后恢复过程中需特别注意眼部护理及全身营养支持,确保眼部正常发育,老年患者则要关注手术耐受性及术后恢复情况,同时控制基础疾病如高血压、糖尿病等。 (三)玻璃体积血引起的玻璃体混浊 1.成因及特点 玻璃体积血可由视网膜血管性疾病(如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等)、眼外伤等引起,患者可突然出现视力下降,眼前黑影飘动等,糖尿病性视网膜病变多见于糖尿病病史较长的患者,眼外伤则有明确的外伤史。 2.处理方式 少量玻璃体积血可先观察,等待自行吸收,同时积极治疗原发病,如控制糖尿病患者的血糖、血压等;大量玻璃体积血则多需手术治疗,如玻璃体切割术,儿童患者发生玻璃体积血时需排查是否有先天性眼底异常等情况,特殊人群如孕妇等在治疗时要综合考虑全身情况及胎儿影响。

    2025-04-01 14:53:57
  • 怎么滴眼水才是正确的

    滴眼药水有准备、操作、处理及特殊人群注意事项。滴眼前要清洁双手、核对眼药水;滴眼时体位后仰、滴入囊袋;滴药后闭眼按压内眼角、整理;特殊人群如儿童、老人、孕妇、过敏体质者有相应注意事项。 一、滴眼前的准备 1.清洁双手:用肥皂和清水洗净双手,避免手上的细菌等污染眼药水瓶口及眼部。这是因为手上可能携带各种微生物,若不清洁直接接触眼部或眼药水瓶口,容易引起眼部感染等问题。 2.核对眼药水:查看眼药水的名称、保质期等信息,确保使用的是正确的眼药水。不同的眼药水针对不同的眼部问题,如抗生素眼药水用于细菌感染,人工泪液用于缓解干眼等,使用错误可能无法达到治疗效果甚至加重病情。 二、滴眼的具体操作 1.体位:头部微微后仰,眼睛向上看。这样可以使眼球充分暴露,方便滴入眼药水。例如,坐着或躺着时都可以采取这样的体位。 2.滴药:轻轻拉下眼睑,形成一个小囊袋,将眼药水滴入小囊袋内,一般每次1-2滴。注意眼药水瓶口不要接触眼部,防止污染眼药水。因为接触眼部可能会使瓶内眼药水被污染,下次使用时易导致眼部感染。 三、滴药后的处理 1.闭眼:滴入眼药水后,轻轻闭眼片刻,同时可以用手指轻轻按压内眼角(鼻泪管处)1-2分钟,这样可以减少眼药水通过鼻泪管流入鼻腔和口腔,从而增加眼药水在眼部的停留时间,提高药效,同时也可防止药液流入鼻腔引起不适。 2.整理:用干净的纸巾或棉球擦去流出眼外的眼药水,盖好眼药水瓶盖。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童滴眼时可能不太配合,家长需轻柔操作。要特别注意选择适合儿童的儿童专用眼药水,且严格按照医生的嘱咐使用。因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,用药不当可能对眼部造成不良影响。例如,低龄儿童尽量避免自行使用成人眼药水,若必须使用,需在成人监护下进行,并且要注意控制药量。 2.老年人:老年人可能操作不太灵活,滴药时家人可给予协助。同时,老年人使用眼药水时要更加注意眼药水的保存,避免眼药水变质。因为老年人的眼部功能可能有所下降,眼部感染等问题的恢复相对较慢,所以正确使用眼药水很重要。 3.孕妇:孕妇使用眼药水需谨慎,应在医生指导下使用。因为某些眼药水可能会通过胎盘等影响胎儿,所以不能自行随意使用眼药水,必须遵循医生的专业建议,选择对胎儿无影响或影响较小的眼药水。 4.过敏体质者:过敏体质者在使用新的眼药水前,最好先做过敏测试。可先滴1-2滴眼药水在手臂内侧等部位,观察15-20分钟,若没有出现红肿、瘙痒等过敏反应,再考虑用于眼部。因为过敏体质者使用眼药水时发生过敏的风险相对较高,提前做过敏测试可以降低过敏发生的可能性,避免眼部过敏反应带来的不适和损伤。

    2025-04-01 14:53:34
  • 黑眼圈是从何处开始形成的

    眼周皮肤薄是黑眼圈形成基础,血管因素因熬夜疲劳致眼周血管淤血参与,色素因素因紫外线刺激眼周黑色素细胞分泌黑色素起作用,年轻人多血管性黑眼圈,中老年人伴皮肤老化等多种因素,熬夜睡眠不足及紫外线暴露是生活方式诱因,儿童睡眠问题可致血管性黑眼圈,女性特殊时期易受相关因素影响。 一、眼周皮肤解剖结构因素起始作用 眼周皮肤是人体最薄的皮肤之一,厚度约0.5毫米,远薄于面部其他部位皮肤。这种薄皮肤特性使得皮下的血管、色素等组织更容易透过皮肤显现,成为黑眼圈形成的基础起始部位。由于皮肤薄,皮下细微的变化都较易被察觉,为后续黑眼圈的呈现提供了解剖学上的前提。 二、血管因素参与起始形成 眼周区域分布着丰富的血管网络。当人体处于熬夜、疲劳状态时,眼周血管会出现淤血、血流不畅等情况。例如,长期熬夜会打乱正常的生物钟,影响眼周血液循环,导致血管内血液淤积,使得眼周皮肤呈现出暗色,这是血管因素从一开始就作用于眼周引发黑眼圈的体现,血管的状态变化是黑眼圈起始形成的重要环节。 三、色素因素的起始影响 眼周皮肤的黑色素细胞分布有其特点,长期紫外线照射等因素会刺激黑色素细胞分泌黑色素。从最初接触紫外线开始,紫外线就会对眼周黑色素细胞产生影响,促使黑色素合成增加,若长期积累,就会在眼周皮肤形成色素沉积,成为黑眼圈起始形成的因素之一,色素的变化从早期接触相关刺激因素时就已开始在眼周皮肤体现。 四、年龄因素对起始的差异化作用 年轻人:通常因作息不规律、用眼过度等,起始更多是血管性因素为主,如长期熬夜导致眼周血管淤血,较早出现因血管问题引发的黑眼圈表现。 中老年人:随着年龄增长,皮肤老化、胶原蛋白流失等情况加剧,眼周皮肤变薄更为明显,同时色素沉积等问题逐渐凸显,起始就可能伴随皮肤老化与色素沉积等多种因素共同作用,使得黑眼圈情况更复杂。 五、生活方式对起始的持续作用 熬夜与睡眠不足:长期熬夜会持续影响眼周血液循环,使血管淤血状态持续存在,从一开始就不断加重眼周暗色表现,是黑眼圈起始形成及加重的重要生活方式因素。 紫外线暴露:长期处于紫外线环境中,从最初接触紫外线开始,就会逐步刺激眼周黑色素细胞分泌黑色素,是色素性黑眼圈起始形成的长期生活方式诱因。 六、特殊人群起始相关情况 儿童:若存在睡眠障碍等情况,会直接影响眼周血液循环,从早期就可能引发因血管因素导致的黑眼圈,需关注儿童睡眠等情况,保障眼周血液循环正常。 女性:在经期、孕期等特殊时期,因激素变化等因素,眼周状态易受影响,较易受上述血管、色素等因素起始影响,出现黑眼圈相关表现,需根据不同时期特点调整生活方式以维护眼周健康。

    2025-04-01 14:52:58
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