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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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虹膜睫状体炎怎么治
虹膜睫状体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息避光；药物治疗有糖皮质激素、非甾体类抗炎药、抗感染药物等，使用时要考虑患者年龄等因素及药物不良反应；手术治疗包括虹膜粘连分离术和白内障手术，手术时和术后要根据患者情况进行相应处理。 一、一般治疗 1.休息与避光 患者需充分休息，避免用眼过度。同时，由于炎症可能对光线敏感，应尽量避免强光刺激，可佩戴墨镜。对于儿童患者，要注意安抚其情绪，保证其充足休息，因为儿童自身调节能力较弱，休息不佳可能影响病情恢复。 2.散瞳 散瞳是治疗虹膜睫状体炎的重要措施。通过使用散瞳药物，如阿托品等，可防止虹膜后粘连，解除睫状肌痉挛，减轻疼痛。对于不同年龄患者，散瞳药物的选择和使用需谨慎考量，儿童在使用散瞳药物时要密切观察是否出现不良反应，如面色潮红、心率加快等，因为儿童的身体代谢和耐受能力与成人不同。 二、药物治疗 1.糖皮质激素 局部使用糖皮质激素滴眼液，如地塞米松滴眼液等，可减轻炎症反应。对于病情较重的患者，可能需要全身使用糖皮质激素，如口服泼尼松等。但在使用糖皮质激素时，要注意其可能带来的不良反应，如儿童长期使用可能影响生长发育，需严格掌握适应证和剂量，根据患者的年龄、病情严重程度等调整用药方案。 2.非甾体类抗炎药 例如双氯芬酸钠滴眼液等，具有抗炎、止痛的作用，可用于缓解虹膜睫状体炎引起的炎症和疼痛症状。对于不同年龄患者，使用时要注意药物的浓度和使用频率，儿童使用非甾体类抗炎药也需要遵循严格的剂量标准，避免过量使用对身体造成不良影响。 3.抗感染药物 如果是感染因素引起的虹膜睫状体炎，需要使用相应的抗感染药物。如细菌感染引起的，可使用抗生素类药物；病毒感染引起的，则使用抗病毒药物。对于有基础病史的患者，如既往有慢性感染性疾病的患者，在选择抗感染药物时要充分考虑其基础疾病对药物代谢等方面的影响，确保用药安全有效。 三、手术治疗 1.虹膜粘连分离术 当发生严重的虹膜后粘连且药物治疗无效时，可能需要进行虹膜粘连分离术。该手术需要在严格的无菌操作下进行，对于儿童患者，手术过程中要特别注意安抚其情绪，确保手术顺利进行，术后要密切观察眼部恢复情况，因为儿童的眼部组织修复能力与成人有所不同。 2.白内障手术 如果虹膜睫状体炎导致并发性白内障，在炎症控制稳定后，可考虑进行白内障手术。手术时机的选择需要综合考虑患者的眼部炎症情况、晶状体混浊程度等多方面因素，对于不同年龄患者，术后的康复护理也有所差异，儿童术后需要家长更加精心的护理，避免眼部受到意外伤害。
2025-04-01 19:27:06 -
激光治疗近视的方法叫什么
激光近视治疗方法包括LASIK用微角膜刀制瓣后准分子激光切削角膜基质层矫正近视适一定度数患者能保留角膜生物力学稳定性但有角膜瓣相关并发症风险；PRK直接准分子激光切削角膜表面矫正近视无需制瓣避免角膜瓣相关并发症但术后初期疼痛等不适恢复稍慢适角膜较薄者；FS-LASIK用飞秒激光制瓣比传统LASIK更精准减少角膜瓣不规则等问题安全性提升适用范围类似但对设备要求高；SMILE全程用飞秒激光制作取出角膜基质透镜切口小角膜生物力学稳定性好恢复快舒适度高但有眼部条件筛选要求；特殊人群中未成年人眼球发育阶段不建议行激光手术严重干眼症自身免疫性疾病累及眼部角膜病变等眼部及全身疾病者不适合孕妇孕期及哺乳期不建议需身体稳定后评估。 一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） LASIK是较为常见的激光近视治疗方法，其原理是先用微角膜刀制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，利用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率，从而矫正近视。该方法适用于一定度数范围内的近视患者，能较好地保留角膜的生物力学稳定性，但制作角膜瓣过程中存在一定角膜瓣相关并发症风险。 二、准分子激光角膜表面切削术（PRK） PRK直接通过准分子激光对角膜表面进行切削来矫正近视，无需制作角膜瓣。其优势在于避免了角膜瓣相关并发症，但术后初期患者可能会有较明显的疼痛等不适，恢复相对LASIK稍慢，适用于角膜较薄等不适合制作角膜瓣的部分患者。 三、飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 该方法利用飞秒激光制作角膜瓣，相比传统LASIK的微角膜刀制作角膜瓣，更精准，能减少角膜瓣相关的不规则等问题，后续通过准分子激光切削角膜基质层矫正近视，在精准度和安全性上有一定提升，适用范围与LASIK类似，但对设备要求更高。 四、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE） 全程使用飞秒激光，直接制作并取出角膜基质透镜来矫正近视，切口极小，仅需2-4mm左右，术后角膜生物力学稳定性好，恢复较快，患者舒适度相对较高，适用于合适度数范围内的近视患者，但对患者的眼部条件有一定筛选要求，如角膜厚度等需符合相应标准。 特殊人群方面，未成年人因眼球仍处于发育阶段，眼部结构不稳定，一般不建议行激光近视手术；患有严重干眼症、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等累及眼部的情况）、角膜病变等眼部及全身疾病的人群不适合激光近视治疗；孕妇由于体内激素变化等因素，眼部状态不稳定，也不建议在孕期及哺乳期进行激光近视手术，需待身体状态稳定后再综合评估是否适合。
2025-04-01 19:26:18 -
干眼症要用哪些药水
干眼症用药包括人工泪液类眼药水、促进泪液分泌类眼药水、抗炎类眼药水、保湿润滑类眼用凝胶。人工泪液类模拟泪液成分补充泪液缓解症状，适用各年龄段轻中度干眼及用眼、环境致干眼人群；促进泪液分泌类刺激泪液分泌，适泪液分泌不足型干眼但特殊病史人群用需谨慎；抗炎类减轻眼表炎症，适伴明显炎症干眼但特殊病史人群用需密切监测；保湿润滑类眼用凝胶停留时间长保湿好，各年龄段均可，夜间明显干眼或眼表干燥严重者适用。需根据干眼类型和病情严重程度在医生指导下合理选用，特殊人群用药更需谨慎。 适用人群：各年龄段因泪液分泌不足或蒸发过强导致干眼的人群均可使用，尤其适用于轻中度干眼患者。对于长时间使用电子设备、处于干燥环境等引起干眼的人群，也可作为日常缓解用药。 促进泪液分泌类眼药水 作用原理：通过刺激眼表的杯状细胞等，促进泪液分泌。如溴莫尼定滴眼液，它可以作用于眼部的肾上腺素受体，促进泪液分泌。研究发现，溴莫尼定滴眼液能在一定程度上增加干眼患者的泪液分泌量，改善干眼症状。 适用人群：适用于泪液分泌不足型干眼患者。但需要注意，有心血管疾病等特殊病史的人群使用时需谨慎，因为溴莫尼定可能对心血管系统有一定影响，应在医生评估后使用。 抗炎类眼药水 作用原理：干眼常伴有眼表炎症反应，抗炎类眼药水可以减轻炎症，缓解干眼症状。例如氟米龙滴眼液，属于糖皮质激素类抗炎药，能抑制眼表的炎症反应。临床研究显示，氟米龙滴眼液可有效减轻干眼患者的眼表炎症，改善眼部不适症状，但长期使用可能会有眼压升高等副作用，需在医生指导下使用。 适用人群：适用于伴有明显眼表炎症的干眼患者，如干眼同时合并结膜炎等炎症表现的人群。但有青光眼病史、糖尿病等特殊病史的人群使用时要格外谨慎，需密切监测眼压等指标。 保湿润滑类眼用凝胶 作用原理：凝胶状的制剂在眼表停留时间较长，能更好地起到保湿润滑作用。如卡波姆眼用凝胶，它能在眼表形成一层保护膜，长时间保持眼表湿润。研究表明，卡波姆眼用凝胶可显著延长眼表湿润时间，缓解干眼患者的不适症状，尤其适合夜间使用，因为其在睡眠时能持续发挥作用。 适用人群：各年龄段干眼患者均可使用，特别是夜间干眼症状明显的人群。对于眼表干燥严重的患者，可作为加强保湿的用药选择。 在选择干眼症用药时，应根据干眼的具体类型（如泪液分泌不足型、蒸发过强型等）和病情严重程度，在医生的指导下合理选用。同时，对于特殊人群，如儿童、孕妇、有基础疾病的人群等，用药需更加谨慎，必须在医生的专业评估和指导下进行，以确保用药安全有效。
2025-04-01 19:25:39 -
全飞秒激光多少钱
全飞秒激光手术费用受地区差异、医院等级、医生资质等因素影响，青少年、老年人、有特殊病史人群进行该手术需谨慎，考虑手术时要综合自身眼部等多方面因素并选择正规医疗机构和经验丰富医生以确保安全和效果。 影响全飞秒激光手术费用的因素 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，医疗成本也有差异。一线城市的医疗服务成本相对较高，全飞秒激光手术的费用可能会比二三线城市高一些。例如，在经济发达的一线城市，全飞秒激光手术费用可能接近30000元，而在一些经济发展水平一般的城市，可能在15000元左右。 医院等级：等级较高、设备更先进、医疗技术水平更高的医院，全飞秒激光手术的费用通常会更高。三甲医院的全飞秒激光手术费用往往比一些普通眼科诊所高。这是因为三甲医院在医疗设备的更新换代、专家团队的实力等方面投入更多，能够提供更优质的医疗服务，但相应的收费也会高一些。 医生资质：经验丰富、技术精湛的专家进行全飞秒激光手术，费用可能会比普通医生高。因为专家在手术的精准度、并发症的预防等方面更有优势，能够为患者提供更安全、更理想的手术效果，患者愿意为专家的技术支付更高的费用。 特殊人群注意事项 青少年：青少年处于身体发育阶段，进行全飞秒激光手术需要谨慎。一般建议年满18周岁且近视度数稳定后再考虑。因为青少年的眼轴可能还会有一定的变化，如果过早进行手术，术后近视复发的风险相对较高。在考虑全飞秒激光手术时，需要进行详细的眼部检查，评估眼部的发育情况和近视的稳定程度。 老年人：老年人如果有近视想通过全飞秒激光手术矫正，需要考虑眼部的其他问题，如老花眼、白内障等。全飞秒激光手术主要是矫正近视，对于老花眼等问题可能无法同时解决。而且老年人的眼部组织可能会有一些退行性变化，手术的效果和安全性需要综合评估。在术前检查时，要全面了解眼部的健康状况，根据具体情况来判断是否适合进行全飞秒激光手术。 有特殊病史人群：如果患者有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病，进行全飞秒激光手术需要更加谨慎。自身免疫性疾病可能会影响眼部组织的修复，糖尿病患者眼部的血液循环和神经可能会有病变，这些都可能增加手术的风险和影响手术效果。在术前需要将自身的病史详细告知医生，医生会根据具体病情评估是否适合进行全飞秒激光手术以及术后的恢复情况等。 全飞秒激光手术的费用因多种因素而异，在考虑手术时，要综合考虑自身的眼部情况、经济状况等多方面因素，同时要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术，以确保手术的安全和效果。
2025-04-01 19:24:59 -
眼睛痒红肿怎么办
眼睛痒红肿可能由多种原因引起，如过敏性结膜炎、感染性结膜炎等。若是过敏性结膜炎，要远离过敏原并冷敷；感染性结膜炎需就医，细菌性和病毒性处理有别；儿童要防揉眼、排查过敏原且谨慎用药，老年人要综合基础疾病考虑；若症状持续不缓解或伴视力下降等严重情况要立即就医。 一、可能的原因及初步处理 眼睛痒红肿可能由多种原因引起，如过敏性结膜炎、感染性结膜炎等。如果是过敏性结膜炎，通常有接触过敏原的病史，如花粉、尘螨、动物毛发等，此时应首先避免继续接触过敏原，用清水轻轻冲洗眼睛，去除可能附着的过敏原。 二、不同原因导致眼睛痒红肿的应对方法 （一）过敏性结膜炎 1.远离过敏原：如果能明确是接触某种特定过敏原导致，如在花粉季节外出后出现症状，应尽量减少外出，如需外出可佩戴遮光且能过滤花粉的眼镜。对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品等。 2.冷敷：可以使用干净的毛巾包裹冰袋，对眼睛进行冷敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，有助于减轻眼睛的红肿和瘙痒症状。低温可以收缩血管，减少局部的充血和炎症反应。 （二）感染性结膜炎 1.细菌性结膜炎：如果是细菌感染引起，可能伴有分泌物增多等症状。但一般不自行用药，应及时就医，医生可能会根据情况给予抗生素类眼药水等治疗。 2.病毒性结膜炎：病毒性结膜炎具有一定传染性，患者需注意隔离。同样建议及时就医，医生会根据病情给予相应的抗病毒治疗药物。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童 儿童眼睛痒红肿时，要格外注意避免儿童用手揉眼睛，因为儿童的手部卫生相对较差，揉眼可能会加重感染或损伤眼睛。如果是儿童过敏性结膜炎，要注意排查儿童周围的过敏原，如家中的毛绒玩具等可能成为尘螨的藏匿处，要定期清洁或更换。同时，儿童用药需谨慎，一般不推荐低龄儿童自行使用成人的眼药水等药物，应在医生指导下选择适合儿童的眼部护理产品或药物。 （二）老年人 老年人眼睛痒红肿时，要考虑到老年人可能同时患有其他基础疾病，如糖尿病等。在处理眼睛问题时，要综合考虑基础疾病的影响。例如，如果是感染性结膜炎，使用药物时要注意药物与基础疾病用药之间是否有相互作用。同时，老年人的眼部组织相对较为脆弱，在进行冷敷等操作时，要注意力度适中，避免对眼睛造成额外损伤。 四、何时需要及时就医 如果眼睛痒红肿症状持续不缓解，或者伴有视力下降、眼睛疼痛剧烈、分泌物大量增多且呈脓性等情况，应立即前往医院眼科就诊，以免延误病情，导致更严重的眼部并发症发生。
2025-04-01 19:24:10
