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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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伤口化脓是不是快好了
伤口化脓通常不是快好而是感染征象，其原因是细菌等病原体侵入引发炎症反应致白细胞等与病原体战斗后细胞死亡等混合成脓，常见细菌有金黄葡萄球菌等，不同人群儿童皮肤屏障弱好动易化脓且红肿明显、老人机能下降愈合差、糖尿病患者血糖高易感染扩散，正确处理是先保持清洁用生理盐水冲洗后就医，医生会清创等，患者还需注意休息和合理饮食。 伤口化脓通常不是伤口快好的表现，而是伤口感染的常见征象。 一、伤口化脓的原因及机制 伤口化脓是由于细菌等病原体侵入伤口后，引发炎症反应，白细胞等免疫细胞聚集在伤口处与病原体战斗，之后细胞死亡、组织液等混合形成脓液。常见的引起伤口化脓的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。 二、不同人群伤口化脓的特点及应对 儿童：儿童皮肤屏障功能相对较弱，且好动，伤口更容易接触外界细菌导致感染化脓。儿童伤口化脓时可能表现为局部红肿更明显，因为儿童新陈代谢快，炎症反应可能更剧烈。家长应注意保持儿童伤口清洁，避免儿童抓挠伤口，及时带儿童就医处理化脓伤口。 老年人：老年人身体机能下降，血液循环和免疫力相对较低，伤口化脓后愈合能力更差。老年人伤口化脓时要更加重视，需密切观察伤口周围情况，如有无扩大、发热等表现，及时就医进行清创等处理，同时要注意加强营养支持，因为良好的营养状况有助于伤口恢复。 糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖高，利于细菌生长繁殖，且伤口愈合能力差，伤口化脓后更容易出现感染扩散等严重情况。这类患者一旦发现伤口化脓，要严格控制血糖，同时对伤口进行规范的清创、抗感染等处理，还要注意观察血糖波动对伤口的影响。 三、伤口化脓的正确处理方式 一旦发现伤口化脓，首先要保持伤口清洁，可用生理盐水冲洗伤口，去除脓液等异物，然后及时到医院就诊，医生会根据伤口情况进行清创，可能会拆除部分缝线以充分引流脓液，必要时会进行伤口分泌物的细菌培养，根据培养结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。同时，要注意休息，合理饮食，促进身体恢复。
2025-12-05 18:13:50 -
出现了间皮瘤可以治好吗
间皮瘤能否治好取决于类型、分期、患者身体状况等，恶性胸膜间皮瘤早期部分患者可能通过手术切除有治愈可能，中晚期多综合治疗预后差；恶性腹膜间皮瘤早期部分患者有治愈可能，中晚期综合治疗预后不良；儿童间皮瘤治疗需谨慎权衡；女性患者治疗原则与男性相近但需关注特殊生理状况；吸烟等不良生活方式及有基础病史患者治疗需综合评估制定策略。 一、恶性胸膜间皮瘤 1.早期情况：对于早期的恶性胸膜间皮瘤，若患者身体状况较好，有可能通过手术切除肿瘤。例如，部分局限期的患者可以进行根治性手术，术后结合辅助治疗有治愈的可能，但整体治愈率相对较低。研究显示，早期患者经过规范治疗，5年生存率可能在一定比例，但具体情况因个体差异不同。 2.中晚期情况：中晚期的恶性胸膜间皮瘤通常难以治愈，多采用综合治疗，如手术、化疗、放疗等结合的方式，目的是缓解症状、延长生存时间。化疗药物如培美曲塞联合顺铂等方案常用于此类患者的治疗，但总体预后较差。 二、恶性腹膜间皮瘤 1.早期情况：早期的恶性腹膜间皮瘤同样有通过手术切除的机会，术后根据情况辅助治疗，部分患者有获得较长生存甚至临床治愈的可能，但比例不是很高。 2.中晚期情况：中晚期恶性腹膜间皮瘤的治疗也是以综合治疗为主，预后相对不良，很难达到完全治愈，治疗重点在于改善患者生活质量、延长生存期。 对于儿童间皮瘤极为罕见，若儿童发生间皮瘤，由于儿童身体处于生长发育阶段，治疗需要更加谨慎权衡，治疗方式的选择需充分考虑对儿童生长发育的影响等多方面因素。女性与男性间皮瘤患者在治疗上总体原则相近，但需关注女性特殊的生理状况对治疗耐受性等的影响。有吸烟等不良生活方式的患者可能影响间皮瘤的发生发展及治疗效果，在治疗过程中需要劝导患者戒烟等改善生活方式。有相关基础病史的患者，如合并心肺功能不全等，在选择治疗方案时需更加谨慎评估，因为治疗可能会对基础病史产生影响，要综合评估患者整体状况来制定合适的治疗策略。
2025-12-05 18:12:55 -
淋巴结是什么
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，遍布全身，由淋巴管连接而成，具有过滤和清除有害物质、产生免疫细胞和抗体等功能。淋巴结肿大可能由感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起，可通过触摸或影像学检查发现。治疗方法取决于病因，包括使用抗生素、抗病毒药物、化疗、放疗、手术或免疫抑制剂等。保持良好的生活习惯、定期体检有助于预防淋巴结肿大。 1.淋巴结的结构和功能：淋巴结由淋巴管连接而成，形似豆状，大小不一。淋巴结的主要功能是过滤和清除体内的细菌、病毒、异物等有害物质，同时也能产生免疫细胞和抗体，参与免疫反应。 2.淋巴结肿大的原因：淋巴结肿大是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。感染是导致淋巴结肿大最常见的原因之一，如扁桃体炎、牙龈炎、肺炎等。其他原因包括恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病等。 3.如何发现淋巴结肿大：淋巴结肿大通常可以通过触摸或影像学检查发现。医生会通过触摸颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，来判断是否肿大。如果淋巴结肿大，通常会感觉到一个或多个肿块，质地较硬，可活动，无压痛。影像学检查，如超声、CT、MRI等，也可以帮助医生了解淋巴结的大小、形态和结构。 4.淋巴结肿大的治疗：淋巴结肿大的治疗方法取决于病因。如果是感染引起的，通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是恶性肿瘤转移引起的，可能需要进一步进行化疗、放疗或手术治疗。如果是自身免疫性疾病引起的，可能需要使用免疫抑制剂或激素进行治疗。 5.预防淋巴结肿大：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，可以增强免疫力，预防感染和其他疾病的发生。此外，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，也可以预防淋巴结肿大的发生。 总之，淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，对于维持人体健康具有重要作用。如果出现淋巴结肿大等症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
2025-12-05 18:11:44 -
伤口不愈合怎么治疗
首先需全面评估伤口状况包括大小深度边缘等，存在坏死物或污染物时进行清创，有机械、自溶性或外科清创方式；选择适宜湿性敷料促进愈合，如水胶体适浅度溃疡，藻酸盐适渗液多伤口；控制全身危险因素，糖尿病患者严格控血糖，补充蛋白维生素纠正营养不良，纠正贫血；特殊人群中老年人护理轻柔用温和产品保暖，儿童用温和敷料防抓挠，糖尿病足患者控血糖保暖选合适鞋袜防受压受伤。 一、伤口评估与清创 首先需全面评估伤口状况，包括伤口大小、深度、边缘情况、有无感染及坏死组织等。对于存在坏死组织或污染物的伤口，应进行清创处理。机械清创可使用无菌棉球轻柔擦拭；自溶性清创借助湿性敷料使坏死组织软化脱落；若坏死组织较多或合并严重感染，需考虑外科清创。 二、局部湿性愈合管理 选择适宜的湿性敷料促进愈合。例如，水胶体敷料适用于浅度溃疡，能形成密闭环境；藻酸盐敷料适合渗液多的伤口，可吸收渗液并保持湿润环境，利于成纤维细胞增殖与血管生成，加速伤口愈合。 三、控制全身危险因素 1.血糖控制：对于糖尿病患者，需严格控制血糖，空腹血糖建议控制在7mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下，高血糖会阻碍伤口愈合。 2.营养支持：补充充足蛋白质（通过肉类、蛋类、豆类等摄入）、维生素（如维生素C参与胶原蛋白合成，锌有助于细胞生长修复），纠正营养不良状态以助力伤口愈合。 3.纠正贫血：贫血会致组织氧供不足影响愈合，可通过摄入含铁丰富食物（如动物肝脏、菠菜等）或必要时输血纠正贫血。 四、特殊人群处理 1.老年人：皮肤薄且弹性差，护理时动作要轻柔，选用温和清洁产品，注意保暖以防局部血液循环不良。 2.儿童：避免使用刺激性强的消毒剂与敷料，选用儿童专用温和湿性敷料，密切观察伤口情况，防止儿童抓挠伤口。 3.糖尿病足患者：除控制血糖外，需注意足部保暖，选择合适鞋袜，避免足部受压与受伤，防止伤口进一步恶化。
2025-12-05 18:10:39 -
怎么知道结石掉下来了
一般情况下，结石是否排出体外可通过观察尿液、B超检查、症状等方式进行判断。 一般情况下，结石是否排出体外可以通过以下几种方式进行判断。 首先，最直观的方法是观察尿液。在排石过程中，结石可能会通过泌尿系统排出体外，其中包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。如果结石较小，可能会随尿液一起排出体外，此时患者可以注意观察尿液中是否有结石排出。如果排出的结石较大，可能会在尿道口停留，导致排尿困难、疼痛等症状。此时，患者可以通过观察尿道口是否有结石排出，或者通过医生的检查来确定结石是否排出。 其次，B超检查也是判断结石是否排出的常用方法。B超检查可以观察肾脏、输尿管和膀胱的情况，判断结石的位置、大小和数量。在排石过程中，B超检查可以观察到结石是否逐渐变小或消失，从而判断结石是否排出体外。 此外，患者的症状也可以作为判断结石是否排出的依据。在排石过程中，患者可能会出现腰痛、腹痛、血尿等症状。如果这些症状逐渐减轻或消失，可能说明结石已经排出体外。但是，如果症状加重或出现新的症状，可能说明结石仍然存在或出现了新的问题，需要进一步检查和治疗。 需要注意的是，对于一些特殊情况，如结石较小、位置较深或患者身体状况不允许等，可能需要进行其他检查方法，如X线检查、CT检查等，以确定结石是否排出体外。 总之，判断结石是否排出体外需要综合考虑多种因素，包括患者的症状、体征、检查结果等。如果患者对结石的排出情况存在疑问，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。 特殊人群在排石过程中需要特别注意。例如，孕妇在排石过程中需要特别注意，因为一些排石方法可能会对胎儿造成影响。此外，老年人和患有其他疾病的患者在排石过程中也需要特别注意，因为他们的身体状况可能无法承受排石过程中的疼痛和不适。因此，对于这些特殊人群，在排石前需要进行详细的身体检查和评估，以确定最适合的排石方法。
2025-12-05 18:09:24
