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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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怎样知道结石被排出来没有呢
结石是否排出可通过观察尿液、医学检查、症状缓解及医生评估来判断。排石过程中，尿液中可能出现小结石或碎片，X光、超声、CT等检查可确定结石是否残留，症状的缓解也提示结石可能排出，但最终需医生综合判断。 结石是否排出可以通过以下方法进行判断。 1.观察尿液 排石过程中，患者的尿液中可能会出现小结石或碎片。如果看到尿液中有砂粒状物质或小结石排出，可能意味着结石已经排出体外。 但是，有些结石可能太小，肉眼无法直接观察到，需要进行其他检查来确认。 2.医学检查 X光、超声、CT等检查可以帮助医生确定体内是否还有结石残留。在排石治疗后，医生可能会建议进行这些检查，以了解结石的情况。 如果检查结果显示结石已经消失或变小，说明结石已经排出体外。 3.症状缓解 排石过程中，患者的症状会逐渐减轻或消失。如果原来的腰痛、腹痛、血尿等症状明显改善或消失，可能提示结石已经排出。 但是，症状的缓解并不一定意味着结石完全排出，还需要结合其他检查来确定。 4.医生评估 最终确定结石是否排出，还需要医生的综合评估。医生会根据患者的症状、检查结果以及治疗过程中的情况来判断。 如果医生认为结石已经排出，并且患者的身体状况良好，可能会结束治疗或制定下一步的随访计划。 需要注意的是，对于一些特殊情况，如结石较大、位置较深或存在其他并发症，结石可能无法完全排出，或者排出过程中可能会出现残留或再次形成结石的情况。因此，在排石治疗后，患者需要按照医生的建议进行定期复查和随访，以确保结石问题得到妥善处理。 此外，对于一些容易形成结石的人群，如患有某些代谢性疾病或存在特定生活习惯的人，预防结石的再次形成非常重要。医生可能会建议采取相应的预防措施，如调整饮食、增加水分摄入、治疗基础疾病等。 如果对结石的排出情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。
2025-12-05 18:08:42 -
结石止疼妙招
结石疼痛的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和其他治疗，治疗时应遵循医嘱，调整饮食和生活习惯，特殊人群需注意治疗方式。 1.了解结石疼痛 结石疼痛是由于结石在体内移动或刺激周围组织引起的。疼痛的程度可以因结石的位置、大小和个体差异而有所不同。 常见的结石类型包括肾结石、胆结石和输尿管结石等。 2.治疗结石疼痛的方法 非药物治疗： 休息：在疼痛发作时，应尽量休息，避免过度活动。 饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石刺激。 调整饮食：避免食用富含草酸、嘌呤和钙的食物，如菠菜、动物内脏和乳制品。 药物治疗： 镇痛药：如非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如吗啡），可缓解疼痛。 解痉药：如山莨菪碱等药物，可缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛。 排石药：在医生的指导下，使用一些排石药物可能有助于结石排出体外。 其他治疗方法： 体外冲击波碎石术：对于较大的结石，医生可能会采用体外冲击波碎石术将结石击碎。 输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术：在某些情况下，需要通过手术将结石取出。 3.注意事项 及时就医：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得适当的治疗。 遵循医生的建议：在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意饮食和生活方式的调整。 特殊人群：儿童、孕妇和老年人等特殊人群在治疗结石疼痛时需要特别注意，应在医生的指导下进行治疗。 4.预防结石疼痛的复发 保持良好的生活习惯：保持充足的水分摄入，适当运动，避免久坐。 饮食调整：避免食用富含草酸、嘌呤和钙的食物，多吃蔬菜水果。 定期体检：定期进行泌尿系统检查，及时发现和处理结石。 总之，结石疼痛需要根据具体情况采取相应的治疗方法。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意饮食和生活方式的调整，以预防结石疼痛的复发。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
2025-12-05 18:06:55 -
胆总管结石的症状是什么
胆总管结石的典型症状包括腹痛、黄疸、发热寒战、消化道症状等，部分患者可伴随皮肤瘙痒、尿色异常等表现，症状严重程度与结石梗阻程度、是否合并感染相关。 一、腹痛 右上腹或剑突下突发性疼痛，性质多为绞痛或胀痛，可向肩背部放射，疼痛发作常与体位变化或进食油腻食物相关，系结石阻塞胆总管导致胆管平滑肌痉挛或胆管内压力增高所致。儿童患者因胆道管径较窄，结石移动时疼痛部位可能不固定，部分表现为持续隐痛或哭闹；老年患者疼痛程度常较轻，易被基础疾病症状掩盖。 二、黄疸 皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅或呈陶土色，系结石阻塞胆总管后胆汁排泄受阻，胆红素入血引发梗阻性黄疸。黄疸程度与结石梗阻部位（肝外或肝内胆管）及时间相关，完全梗阻时黄疸持续加重，不完全梗阻可呈间歇性波动。合并胆囊结石者，胆囊收缩可能导致结石暂时排入胆总管，黄疸可暂时缓解。 三、发热与寒战 多因结石阻塞继发细菌感染，引发急性胆管炎，表现为体温突然升高至38℃以上，伴随寒战，严重时可达39℃~40℃，部分患者呈弛张热型。儿童及老年患者因免疫功能或基础疾病影响，感染症状可能不典型，如仅表现为低热或无明显寒战，易延误诊断。 四、消化道症状 恶心、呕吐、食欲减退常见，因胆管梗阻影响胆汁排泄，导致脂肪消化功能紊乱，患者常厌油腻食物。长期梗阻可出现脂肪泻，表现为大便次数增多、大便量增加且呈油性。合并胰腺功能受影响者，可出现餐后腹胀、胰酶分泌不足相关症状。 五、特殊人群表现差异 儿童胆总管结石患者中，女性比例略高于男性，因女性激素影响胆汁成分可能增加胆固醇结石风险，症状常以黄疸为主，腹痛表现较轻；老年患者合并糖尿病、冠心病时，感染易进展为感染性休克，腹痛、发热等典型症状可能不突出，需结合血常规、胆红素及影像学检查综合判断。
2025-12-05 18:06:00 -
结石怎么治疗呢
结石的治疗方法有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术及其他治疗方法，医生会根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑制定治疗方案，患者应在医生的指导下进行治疗，同时注意饮食调整，预防结石复发。 1.保守治疗： 对于较小的结石，且没有引起明显症状，医生可能会建议采取保守治疗。这包括多喝水，以增加尿量，促进结石排出；调整饮食，减少某些食物的摄入，如草酸、嘌呤等；定期复查，观察结石的大小和位置变化。 2.药物治疗： 某些情况下，医生会开具药物来缓解结石引起的症状，如疼痛、感染等。药物可能包括止痛药、抗生素等。 3.体外冲击波碎石术（ESWL）： ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎，使其易于排出体外。该方法适用于较小的结石，且对身体的损伤较小。 4.输尿管镜取石术： 对于输尿管中下段的结石，输尿管镜取石术可以通过尿道插入输尿管镜，直接将结石取出。 5.经皮肾镜取石术： 对于较大的肾结石或复杂性结石，经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方法。通过在腰部建立通道，插入肾镜，将结石击碎并取出。 6.腹腔镜手术： 在一些特殊情况下，如结石较大、位置复杂或存在其他并发症，可能需要进行腹腔镜手术。该手术通过腹部小切口插入器械，进行结石的取出或其他治疗。 7.其他治疗方法： 还有一些其他治疗方法，如激光碎石、弹道碎石等，具体选择哪种治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。 需要注意的是，结石的治疗方法应根据具体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，患者还应注意饮食调整，避免摄入过多的草酸、嘌呤等物质，同时要保持充足的水分摄入，以预防结石的复发。如果结石治疗后出现异常症状，应及时就医复诊。
2025-12-05 18:05:20 -
打结石的方法主要有什么呢
打结石的方法主要有药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、溶石治疗等，具体治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来选择。 打结石的方法主要有以下几种： 1.药物治疗：对于较小的结石，医生可能会开一些药物来促进结石排出。这些药物可以通过扩张输尿管、抑制结石生长等方式帮助排石。 2.体外冲击波碎石术（ESWL）：该方法利用体外冲击波将结石击碎成小块，使其更容易排出体外。ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通常适用于较小的肾结石和输尿管结石。 3.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜，使用激光或其他器械将结石取出。该方法适用于输尿管中下段的结石。 4.经皮肾镜取石术：在腰部建立一个通道，通过肾镜将结石击碎并取出。适用于较大的肾结石或复杂性结石。 5.腹腔镜取石术：通过腹腔镜器械在腹部进行操作，取出肾脏或输尿管内的结石。该方法适用于一些特殊情况或复杂性结石。 6.溶石治疗：对于某些特定类型的结石，如尿酸结石，可以采用溶石治疗。通过药物溶解结石。 需要注意的是，具体的治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来选择。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯的调整，以促进结石的排出和预防结石的复发。 对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者，治疗方法可能会有所不同。在进行任何治疗之前，应咨询专业医生的意见，以确保治疗的安全性和有效性。 此外，如果结石引起了严重的疼痛、感染或其他并发症，可能需要紧急治疗。在这种情况下，医生会根据具体情况采取相应的措施，如止痛、抗感染等。 总之，打结石的方法有多种，选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况。患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。
2025-12-05 18:04:07
