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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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结石手术有哪几种方法
体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波击碎结石适用于特定大小结石但肥胖及远端尿路梗阻者不适用，输尿管镜碎石取石术分软硬镜经尿道膀胱进输尿管取石适用于中下段输尿管结石等需注意儿童及女性特点，经皮肾镜碎石取石术经腰部通道适用于较大肾结石创伤大需权衡儿童等情况，腹腔镜切开取石术通过腹腔镜切开取石适用于特定部位较大复杂结石需关注女性腹腔毗邻及儿童发育影响。 一、体外冲击波碎石术 通过体外产生的冲击波聚焦后击碎体内结石，使结石随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石、直径≤1cm的输尿管上段结石等。但肥胖患者因冲击波衰减可能影响效果，结石远端尿路梗阻者不适用该方法，因其无法有效促进结石排出。 二、输尿管镜碎石取石术 分为硬性输尿管镜和软性输尿管镜。经尿道、膀胱进入输尿管找到结石后，利用激光等设备将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石、部分肾结石等。对于儿童患者，需严格评估尿道及输尿管发育情况，谨慎选择，优先考虑对尿路损伤小的操作；女性患者需注意尿道解剖特点，操作时避免过度暴力。 三、经皮肾镜碎石取石术 经腰部建立通道进入肾脏，利用器械粉碎并取出结石。适用于较大的肾结石，如直径≥2cm的肾结石等。该手术创伤相对较大，对于儿童患者需充分权衡肾脏发育及术后恢复等情况；对于有出血倾向等基础病史的患者，需评估手术风险。 四、腹腔镜切开取石术 通过腹腔镜技术切开尿路取出结石。适用于某些特定部位较大或复杂的结石情况，如部分肾盂输尿管连接部狭窄合并结石等。女性患者行该手术时要关注腹腔内器官毗邻关系，儿童患者则需考虑手术对腹腔及尿路发育的影响，术后需加强护理促进恢复。
2025-12-05 10:16:31 -
结石要动手术吗
一般来说，结石直径大于2厘米、引起严重症状、保守治疗失败、存在其他并发症或特殊人群的结石需要手术治疗。医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案，患者可与医生充分沟通后做出决策。 一般来说，较小的结石可以通过保守治疗排出体外，而较大的结石则需要通过手术治疗。以下是一些需要考虑手术的情况： 1.结石直径大于2厘米：较大的结石难以通过自然通道排出体外，手术是更有效的治疗方法。 2.结石引起严重的症状：如严重的疼痛、感染、肾积水等，手术可以更快地缓解症状并解决根本问题。 3.保守治疗失败：经过一段时间的保守治疗（如药物排石、体外冲击波碎石等）后，结石仍然存在或症状没有改善，手术可能是下一步的选择。 4.存在其他并发症：如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等，手术可能同时处理这些并发症。 5.特殊人群：如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者，手术的选择可能需要更加谨慎，需要综合考虑患者的整体情况。 需要注意的是，手术治疗结石并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在决定是否进行手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和术后注意事项等。 此外，对于一些较小的结石或没有症状的结石，定期复查和观察也是重要的。医生可能会建议患者定期进行超声或X光检查，以监测结石的大小和位置变化。 总之，是否需要动手术治疗结石取决于多个因素，包括结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况等。最终的治疗方案应该由专业的医生根据具体情况进行评估和制定。如果对结石的治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以便做出明智的决策。
2025-12-05 10:15:37 -
怎么打掉结石
结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术和腹腔镜取石术等，具体治疗方法取决于结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等因素。治疗期间需遵循医嘱、大量饮水、注意饮食，并定期复查。 结石可以通过多种方法打掉，以下是一些常见的治疗方式： 1.药物治疗：对于较小的结石，医生可能会开一些药物来促进结石排出。这些药物通常包括利尿剂、平滑肌松弛剂等。 2.体外冲击波碎石术（ESWL）：该方法利用体外冲击波将结石击碎成小块，使其更容易排出体外。ESWL适用于直径小于2厘米的结石。 3.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜，直接观察结石并使用器械将其取出。 4.经皮肾镜取石术：在腰部建立通道，插入肾镜通过肾脏取出结石。适用于较大的结石或复杂性结石。 5.腹腔镜取石术：通过腹部小切口插入腹腔镜和器械，进行取石手术。 选择哪种治疗方法取决于结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等因素。在治疗过程中，患者需要注意以下几点： 1.遵循医生的建议进行治疗，并按时服药或接受其他治疗措施。 2.大量饮水，保持尿量充足，有助于稀释尿液中的结石物质和促进结石排出。 3.注意饮食调整，减少高草酸、高嘌呤等食物的摄入，避免结石再次形成。 4.定期复查，以确保结石已经完全排出或治疗效果良好。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者，治疗方法可能会有所不同。在进行任何治疗之前，应咨询医生的意见，并根据个人情况制定最合适的治疗方案。如果结石引起严重的疼痛、血尿或其他并发症，应及时就医。
2025-12-05 10:14:46 -
哪种方式可以缓解肾结石引起的疼痛
非药物干预可通过大量饮水稀释尿液促进较小结石排出并减轻输尿管痉挛引发的疼痛且调整体位尝试不同姿势促使结石移动，医疗干预包括药物治疗中非甾体类抗炎药等减轻炎症与疼痛但儿童使用需谨慎，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌助结石排出，保守治疗无效、结石大或嵌顿严重时可考虑手术如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等由医生据病情综合判断选择以解除结石梗阻缓解疼痛。 一、非药物干预缓解方式 1.大量饮水：增加尿量可稀释尿液，促进较小结石随尿液排出，同时有助于减轻输尿管痉挛引发的疼痛，一般建议成人每日饮水2000-3000毫升，儿童需根据体重适当调整饮水量，例如每公斤体重对应一定饮水量，以维持尿液稀释状态。 2.体位调整：尝试不同体位，如跳跃、侧卧等，可能促使结石移动，缓解因结石梗阻导致的疼痛，不同个体可通过摸索自身舒适且可能促进结石移动的体位来辅助缓解。 二、医疗干预缓解方式 1.药物治疗：非甾体类抗炎药（如双氯芬酸等）可通过抑制前列腺素合成，减轻炎症反应与疼痛，但儿童使用需谨慎，因低龄儿童对药物不良反应的耐受及代谢能力与成人不同，应避免随意使用；此外，α受体阻滞剂等药物可松弛输尿管平滑肌，利于结石排出从而缓解疼痛，但具体药物选择需由专业医生依据病情评估。 2.手术干预：当保守治疗无效，疼痛持续且结石较大或嵌顿严重时，可考虑手术治疗，如体外冲击波碎石适用于合适大小的结石，输尿管镜取石等适用于特定部位结石嵌顿情况，手术方式需由医生根据患者具体病情（包括年龄、结石位置与大小等）综合判断选择，以解除结石梗阻缓解疼痛。
2025-12-05 10:13:47 -
做手术后吃什么对伤口恢复快
手术后饮食对伤口恢复很重要，可多吃富含蛋白质、维生素C、锌、抗氧化剂的食物，保持充足水分摄入，避免刺激性食物，逐渐恢复饮食，个人情况不同可咨询医生或营养师。 1.富含蛋白质的食物：蛋白质是身体修复和生长所必需的营养素。优质的蛋白质来源包括鱼、鸡肉、豆腐、鸡蛋、瘦肉等。 2.富含维生素C的食物：维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，有助于伤口愈合。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等。 3.富含锌的食物：锌对于伤口愈合也很重要。锌可以促进细胞分裂和修复。富含锌的食物包括牛肉、海鲜、豆类、全麦面包等。 4.富含抗氧化剂的食物：抗氧化剂可以减轻炎症反应，有助于伤口恢复。富含抗氧化剂的食物包括深色蔬菜、水果、坚果等。 5.保持充足的水分摄入：水对于身体的正常功能至关重要，包括伤口愈合。确保摄入足够的水分，以保持身体水分平衡。 此外，还应注意以下几点： 1.避免食用刺激性食物：手术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重伤口炎症。 2.逐渐恢复饮食：手术后的饮食应逐渐恢复，从流质食物开始，逐渐过渡到软食和正常饮食。 3.根据个人情况调整饮食：每个人的身体状况和恢复情况不同，因此饮食需求也可能有所差异。应根据个人情况，咨询医生或营养师的建议。 需要注意的是，食物虽然对伤口恢复有一定的帮助，但不能替代药物治疗。如果伤口出现感染或其他异常情况，应及时就医。此外，对于某些特殊人群，如儿童、老年人、患有某些疾病的人群，饮食调整可能需要更加谨慎，应在医生或营养师的指导下进行。
2025-12-05 10:13:03
