程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 小肚子大还硬什么原因

    小肚子大且硬可能由多种因素引起。脂肪堆积成因包括饮食高热量、缺乏运动,应对需调整饮食、增加运动;消化系统问题如便秘、肠道胀气可致,便秘要改习惯、增纤维等,胀气要调饮食、按摩等;疾病因素有腹腔肿瘤、肝脏疾病等,腹腔肿瘤需就医检查治疗,肝脏疾病要针对原发病及对症处理。 一、脂肪堆积 (一)成因 1.饮食因素 长期高热量饮食,如过多摄入油炸食品、甜品、精细粮等,多余的热量会以脂肪形式储存,尤其是腹部。例如,每天摄入大量炸鸡、蛋糕,其中的高脂肪、高糖成分易导致腹部脂肪堆积。 饮酒过量也可能引发小肚子大且硬,酒精在体内代谢会影响脂肪代谢,促使脂肪在腹部沉积。 2.缺乏运动 长期久坐不动的人群,如办公室职员、学生等,腹部肌肉得不到有效锻炼,肌肉力量减弱,脂肪容易堆积。比如一天大部分时间坐在座位上,缺乏活动,腹部脂肪就会逐渐累积。不同年龄段人群受此影响类似,但儿童若长期缺乏运动,除了腹部脂肪问题,还可能影响身体发育;老年人缺乏运动则可能加重代谢缓慢导致的脂肪堆积。 (二)应对 调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。 增加运动量,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合腹部针对性运动,如仰卧起坐、平板支撑等,增强腹部肌肉,消耗腹部脂肪。 二、消化系统问题 (一)成因 1.便秘 不良排便习惯,如长期憋便,会使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,粪便干结,导致腹部胀满,尤其是小肚子部位发硬。不同年龄人群均可能出现,儿童若饮食不均衡、缺乏运动易便秘;老年人因胃肠蠕动减慢更易发生。 肠道疾病也可能引起便秘,如肠易激综合征等,影响肠道正常蠕动。 2.肠道胀气 饮食习惯不良,如进食过快、边吃边说话,会吸入过多空气,导致肠道胀气。此外,食用易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,也会引起肠道产气增多,出现小肚子大且硬的情况。不同性别人群受此影响无明显差异,但女性在特殊生理时期,如经期,可能因激素变化影响肠道功能,更容易出现肠道胀气。 (二)应对 1.便秘 养成良好排便习惯,每天定时排便,增加膳食纤维摄入,多喝水,促进肠道蠕动。对于儿童,家长应引导其建立规律排便习惯,保证足够蔬菜、水果摄入;老年人可适当增加活动量,必要时在医生指导下使用缓泻剂,但需谨慎,避免长期依赖。 2.肠道胀气 调整饮食习惯,细嚼慢咽,避免进食易产气食物。可通过腹部按摩促进肠道蠕动,缓解胀气。女性经期要注意腹部保暖,避免受凉加重肠道胀气。 三、疾病因素 (一)成因 1.腹腔肿瘤 腹腔内的肿瘤,如子宫肌瘤(女性)、卵巢囊肿等,随着肿瘤增大,可导致小肚子部位膨隆、变硬。不同年龄段女性发病情况不同,育龄女性子宫肌瘤发病率相对较高;老年人可能患肠道肿瘤等。 2.肝脏疾病 严重肝脏疾病如肝硬化,可引起腹水,导致腹部膨隆,小肚子大且硬。肝硬化多由长期酗酒、病毒性肝炎等引起,不同年龄人群均可能患病,但酗酒人群更集中在成年阶段。 (二)应对 对于腹腔肿瘤,需及时就医进行相关检查,如超声、CT等,明确肿瘤性质,采取相应治疗措施,如手术等。对于肝脏疾病引起的腹水,要针对原发病进行治疗,同时可能需要抽取腹水等对症处理。特殊人群如老年人患肝脏疾病,要考虑其身体机能衰退情况,治疗时更需谨慎评估。

    2025-11-27 13:41:13
  • 岔气是什么意思

    岔气是运动时(尤其跑步中)胸肋部突发疼痛的急性胸肋痛,因准备活动不充分、呼吸肌紧张痉挛或身体突然改变体位致呼吸肌失调引发。发生机制与运动中呼吸肌未充分准备就剧烈运动、姿势不正确致呼吸肌受力不均有关。症状为胸胁部突然疼痛、程度轻重不一、部位多在一侧、性质多样且影响呼吸。预防需运动前充分热身(不同人群热身方式有别)、注意运动姿势(不同人群运动时均要注意,有基础病史者运动前咨询医生)。缓解方法包括深呼吸后憋气再呼出(不同人群注意力度)、按压疼痛部位(特殊人群注意避开敏感部位和力度)、缓慢伸展身体(不同人群动作轻柔缓慢)。 岔气是运动时(尤其跑步中)胸肋部突发疼痛的急性胸肋痛,因准备活动不充分、呼吸肌紧张痉挛或身体突然改变体位致呼吸肌失调引发。发生机制与运动中呼吸肌未充分准备就剧烈运动、姿势不正确致呼吸肌受力不均有关。症状为胸胁部突然疼痛、程度轻重不一、部位多在一侧、性质多样且影响呼吸。预防需运动前充分热身(不同人群热身方式有别)、注意运动姿势(不同人群运动时均要注意,有基础病史者运动前咨询医生)。缓解方法包括深呼吸后憋气再呼出(不同人群注意力度)、按压疼痛部位(特殊人群注意避开敏感部位和力度)、缓慢伸展身体(不同人群动作轻柔缓慢) 一、发生机制 运动中呼吸肌需快速有力地工作,若准备活动不足,呼吸肌功能未达到运动状态,突然剧烈运动时,呼吸肌(如肋间肌、膈肌等)会痉挛,进而引发疼痛。另外,运动时姿势不正确,如弯腰、扭转身体幅度过大等,也可能使呼吸肌受力不均,导致岔气。 二、症状表现 主要表现为胸胁部突然疼痛,疼痛程度可轻可重,疼痛部位多在一侧胸部,疼痛性质可为刺痛、胀痛等,疼痛时可能影响呼吸,导致呼吸浅快。 三、预防措施 运动前充分热身:运动前进行5-10分钟的低强度热身活动,如慢走、动态拉伸等,让呼吸肌和身体各部位逐渐适应即将进行的运动状态。不同年龄人群热身方式略有不同,儿童热身应更注重趣味性,以调动其运动积极性,如进行简单的跳跃、关节活动等;成年人可选择更具针对性的热身动作;老年人热身要缓慢,避免过度拉伸。 注意运动姿势:运动过程中保持正确的姿势,无论是跑步、球类运动还是其他运动,都要注意身体的协调,避免突然的大幅度扭转或弯腰等动作。不同生活方式的人群在运动时都应注意姿势正确,比如长期伏案工作的人群运动时更要格外留意姿势,防止因身体机能适应久坐状态而在运动中出现岔气。有基础病史的人群在运动前最好咨询医生,根据自身病史选择合适的运动方式和注意姿势。 四、缓解方法 深呼吸后憋气再呼出:深吸一口气,然后憋住,再用力呼出,重复几次,利用呼吸的调整来缓解呼吸肌的痉挛。不同年龄人群操作时要注意力度,儿童应在成人监护下进行,避免用力过猛;老年人要缓慢进行,防止因憋气导致不适。 按压疼痛部位:用手指按压疼痛的胸胁部位,适当用力,以自身能承受的力度为主,通过按压刺激来缓解疼痛。特殊人群如孕妇,按压时要避开腹部等敏感部位,应选择相对安全的部位按压,并注意力度轻柔;有心血管病史的人群按压时要谨慎,避免因用力不当引发身体不适。 缓慢伸展身体:缓慢地伸展疼痛一侧的身体,比如向对侧弯曲身体,保持几个深呼吸,让呼吸肌得到放松。儿童伸展时动作要轻柔,由成人辅助或引导;老年人伸展要缓慢,防止因身体柔韧性下降而受伤。

    2025-11-27 13:39:47
  • 男生小腹下面三角区痛怎么办

    男生小腹下面三角区疼痛可能由泌尿系统或消化系统问题引起,泌尿系统问题如膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等,消化系统问题如前列腺炎(男性)、肠道问题等,若疼痛持续不缓解或伴有严重症状应立即就医,通过相关检查明确病因进行针对性治疗,不同年龄患者就医需提供详细病史。 一、可能的原因及对应处理 (一)泌尿系统问题 1.膀胱炎 成因:细菌感染是常见原因,女性尿道短等因素易患,但男性也可能因不洁性生活、泌尿系统梗阻等导致。例如,大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染膀胱。 表现:除小腹下面三角区痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿。 处理:需就医进行尿液常规等检查,明确诊断后可能需要使用抗生素治疗,如诺氟沙星等(具体药物需遵医嘱),同时要多喝水,增加尿液生成,起到冲刷尿道的作用,帮助缓解症状。在生活方式上,要注意个人卫生,保持局部清洁。对于儿童患者,家长要注意其尿道口清洁,避免感染。 2.尿道炎 成因:多由不洁性行为引起淋球菌或非淋球菌感染,如支原体、衣原体感染等。 表现:尿道刺痒、尿频、尿痛,尿道口有分泌物,小腹三角区可能伴有疼痛。 处理:同样需要就医进行相关检查,如尿道分泌物涂片、培养等。确诊后根据病原体类型使用相应药物,如淋菌性尿道炎可使用头孢曲松等抗生素,非淋菌性尿道炎可能需要使用阿奇霉素等药物。生活中要避免不洁性行为,注意个人卫生。儿童尿道炎相对少见,若发生多与卫生不良等因素有关,要加强护理。 3.输尿管结石 成因:肾脏形成的结石排出过程中停留在输尿管,可引起梗阻。代谢异常、尿路梗阻等是常见诱因。 表现:小腹三角区疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 处理:需要进行泌尿系统超声、CT等检查来明确。对于较小的结石,可通过大量饮水、适度运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗等。不同年龄人群处理方式有差异,儿童输尿管结石相对少见,若发生要及时就医,根据具体情况进行处理。 (二)消化系统问题 1.前列腺炎(男性) 成因:细菌感染、不良生活习惯(如久坐、酗酒等)、性生活不规律等可引起。 表现:小腹三角区疼痛,还可能有尿频、尿急、尿不尽,会阴部坠胀感等。 处理:就医进行前列腺液检查等。治疗上可根据病因使用抗生素等药物,同时要改变不良生活习惯,避免久坐,适量运动,规律性生活等。对于男性不同年龄段,青壮年更易因不良生活习惯引发,要注意自我保健。 2.肠道问题 成因:如肠炎,可能由细菌、病毒感染,饮食不洁等引起;肠痉挛可能与腹部着凉、饮食不当等有关。 表现:肠炎除小腹三角区痛外,可能伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等;肠痉挛则多为阵发性的绞痛。 处理:肠炎需要根据病因进行治疗,如细菌感染引起的肠炎可能需要使用抗生素,同时注意饮食清淡、补充水分等;肠痉挛可通过局部保暖、按摩等缓解症状。儿童肠道问题相对常见,要注意其饮食卫生,腹部保暖等。 二、就医建议 如果男生小腹下面三角区疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿、剧烈呕吐等严重症状,应立即就医。通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声等)明确病因,以便进行针对性治疗。不同年龄的患者就医时要向医生详细提供病史,儿童患者家长要准确描述症状出现的时间、伴随表现等情况。

    2025-11-27 13:38:21
  • 右腰部酸疼怎么回事

    右腰部酸疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损(长期腰部姿势不良或过度劳累致酸痛,休息可缓、劳累加重,无明显下肢放射痛)和腰椎间盘突出症(腰椎间盘退变等致右腰酸痛伴下肢放射痛等,腹压增加时疼痛加重);泌尿系统相关原因有肾结石(尿液物质结晶沉积致绞痛、放射痛、血尿等)和输尿管结石(肾结石下移致绞痛、恶心呕吐、血尿等);其他可能原因包括肾脏疾病(肾炎伴蛋白尿等、肾盂肾炎伴发热尿痛等)和妇科疾病(女性右侧附件炎伴下腹疼痛白带多、右侧输卵管异位妊娠有停经史等),出现症状需及时就医检查并采取相应治疗,日常要注意保持正确姿势、避免劳累、适量饮水及女性关注妇科检查。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损 成因:长期腰部姿势不良,如久坐、久站,或腰部过度劳累,可导致腰肌劳损。例如,办公室职员长时间保持坐姿,腰部肌肉持续紧张,容易引发腰肌劳损,出现右腰部酸疼症状。不同年龄人群均可发生,一般与日常工作生活中的腰部活动方式密切相关。 特点:疼痛多为酸痛、胀痛,休息后可缓解,劳累后加重,腰部可有广泛的压痛,但无明显的下肢放射痛。 2.腰椎间盘突出症 成因:腰椎间盘退变、损伤等因素可引起腰椎间盘突出,压迫周围神经,从而导致腰部疼痛。多见于中老年人,但现在年轻人由于长期不良生活习惯,如长时间弯腰、久坐等,也有发病趋势。 特点:右腰部酸疼可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石 成因:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,如草酸钙结石等。饮水少、尿液浓缩等因素易诱发肾结石。各年龄段均可发病,男性相对多见。 特点:右腰部酸疼多为绞痛,疼痛较为剧烈,可向下腹部、腹股沟放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声等检查可发现结石。 2.输尿管结石 成因:肾结石下移至输尿管可形成输尿管结石,同样与尿液成分异常等因素有关。 特点:右腰部酸疼性质多为绞痛,疼痛程度较剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状,也可出现血尿,超声或CT等检查可明确结石位置。 三、其他可能原因 1.肾脏疾病 肾炎:如肾小球肾炎等,可引起腰部酸疼。多与自身免疫等因素有关,各年龄均可发病。患者除了右腰部酸疼外,还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现,通过尿常规、肾功能等检查可辅助诊断。 肾盂肾炎:多由细菌感染引起,女性发病率相对较高,尤其是育龄期女性。除右腰部酸疼外,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查可见白细胞增多等异常。 2.妇科疾病(女性) 右侧附件炎:女性右侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现右腰部酸疼,常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状,多与细菌感染等因素有关。 右侧输卵管异位妊娠:有停经史,除右腰部酸疼外,可出现不规则阴道流血,若发生破裂,可出现剧烈腹痛、休克等严重情况,通过血HCG检测、超声等检查可明确诊断。 如果出现右腰部酸疼症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(超声、CT等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持正确的腰部姿势,避免腰部过度劳累,适量饮水,预防泌尿系统结石等疾病的发生。对于女性患者,要特别关注妇科方面的检查,以排除妇科疾病导致的右腰部酸疼。

    2025-11-27 13:37:09
  • 一呼吸左胸口疼像岔气是怎么回事

    左胸口像岔气一样疼可能由肌肉骨骼问题、心血管系统问题、呼吸系统问题等引起。肌肉骨骼问题如岔气(运动时准备活动不充分致呼吸肌痉挛)、肋软骨炎(非特异性多见,与劳损等有关);心血管系统问题如冠心病(中老年人及有基础病者,典型心绞痛表现等)、心包炎(感染或非感染致,疼痛随呼吸等改变);呼吸系统问题如胸膜炎(炎症刺激胸膜,疼痛随呼吸加重)、气胸(肺部疾病或外伤致,有胸痛、胸闷等)。出现该症状应及时就医,通过检查明确病因,不同病因有相应治疗,特殊人群更应重视。 一、肌肉骨骼问题 1.岔气(急性胸肋痛):多因运动时准备活动不充分,突然剧烈运动,使呼吸肌痉挛所致。常见于跑步、打篮球等运动过程中,表现为左胸口像岔气一样疼,疼痛部位多在胸胁部,疼痛性质多为刺痛、胀痛等,休息或适当调整呼吸后可逐渐缓解。不同年龄人群均可发生,年轻人运动时若未充分热身易出现,老年人若突然发力也可能出现。生活方式上,长期缺乏运动后突然剧烈运动易诱发。 2.肋软骨炎:分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎较多见,病因尚不明确,可能与劳损、外伤、病毒感染等有关。好发于20-30岁人群,女性相对多见,表现为左胸口局部疼痛,疼痛可为刺痛、钝痛或隐痛,疼痛可向肩背部放射,按压时疼痛可加重,活动、咳嗽、深呼吸时疼痛可能加剧。 二、心血管系统问题 1.冠心病:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。典型心绞痛表现为发作性胸痛,可位于心前区,疼痛性质多为压榨性、闷痛,也可表现为左胸口像岔气一样的疼痛,疼痛一般持续3-5分钟,可放射至左肩、左臂内侧等,休息或含服硝酸甘油后可缓解。但不典型的冠心病疼痛表现多样,可能仅表现为胸部不适、隐痛等,易被忽视。 2.心包炎:感染性(如病毒、细菌、结核等感染)和非感染性(如自身免疫性疾病、肿瘤等)均可引起。急性心包炎可出现胸痛,疼痛可位于心前区,疼痛性质可为尖锐痛、压榨痛等,疼痛可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重,不同年龄均可发病,感染性心包炎在儿童、青少年中也可发生,自身免疫性心包炎多见于中青年。 三、呼吸系统问题 1.胸膜炎:多由炎症刺激胸膜引起,常见病因有感染(细菌、病毒等)、自身免疫性疾病等。胸膜炎患者可出现胸痛,疼痛部位多在胸部一侧,可表现为左胸口像岔气一样的疼痛,疼痛随呼吸运动而加重,深呼吸、咳嗽时疼痛明显,不同年龄均可发病,结核性胸膜炎在中青年中相对多见。 2.气胸:多因肺部疾病(如肺气肿、肺大疱等)或外伤等引起,气体进入胸膜腔,导致胸膜受压。突然发生的气胸可出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,可伴有胸闷、呼吸困难等症状,左侧气胸时可表现为左胸口疼痛,类似岔气感,各年龄均可发病,有基础肺部疾病的老年人更易发生。 当出现左胸口像岔气一样疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如心电图、胸部X线、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。如果是肌肉骨骼问题引起,可通过休息、局部热敷等缓解;如果是心血管或呼吸系统等疾病引起,则需要根据具体疾病进行相应治疗。特殊人群如老年人、儿童等出现该症状时更应重视,因为他们的病情可能进展较快,需及时诊断处理。

    2025-11-27 13:36:08
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