程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 右侧腹部,一按压就会有疼痛感

    右侧腹部按压疼痛可能由肠道问题(肠炎、肠梗阻)、肝胆系统问题(胆囊炎、肝炎)、泌尿系统问题(右侧输尿管结石)等引起,相关检查有体格检查、实验室检查、影像学检查,检查时儿童需安抚情绪,老年人需家属陪同,女性要告知医生病史等情况,出现该症状建议及时就医明确病因并治疗。 肠道问题 肠炎:多种因素可引发肠炎,如细菌、病毒感染,食用不洁食物等。年龄方面,任何年龄段都可能患病,生活方式上,饮食不规律、卫生习惯差等易增加风险。病史方面,有肠道感染病史等可能再次诱发。肠炎时肠道黏膜受刺激,按压右侧腹部可能出现疼痛,还常伴有腹泻、腹胀等症状。 肠梗阻:可由肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等引起。各年龄段都有发病可能,生活方式中长时间不活动等可能增加风险,有腹部手术病史等可能是肠道粘连导致肠梗阻的诱因。肠梗阻时肠道内容物通过障碍,按压右侧腹部可出现疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现。 肝胆系统问题 胆囊炎:多因胆囊结石梗阻胆囊管等引起,多见于成年人,女性相对多见,肥胖、高脂饮食等生活方式是危险因素,有胆囊结石病史者易发病。胆囊发炎时按压右侧腹部可能疼痛,常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛可能放射至肩背部。 肝炎:病毒感染(如乙肝病毒、丙肝病毒等)、药物损伤、自身免疫等可导致肝炎。各年龄段均可发病,有病毒性肝炎接触史、长期服用肝损伤药物等病史者易患病。肝脏发炎时,右侧腹部按压可能有疼痛感,还可能伴有乏力、黄疸、食欲不振等表现。 泌尿系统问题 右侧输尿管结石:结石可由代谢异常等原因形成,各年龄段均可能发生,男性相对多见,饮水少等生活方式易诱发,有泌尿系统结石病史者易复发。右侧输尿管结石时按压右侧腹部可能出现疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,还常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 相关检查及注意事项 检查方法 体格检查:医生会详细按压右侧腹部,判断疼痛的具体部位、范围等,初步判断可能涉及的脏器。 实验室检查:如血常规可判断是否有感染,肝功能检查了解肝脏功能情况,尿常规查看是否有血尿等,辅助诊断相应疾病。 影像学检查:超声检查可观察肝胆、泌尿系统等脏器的形态、结构,是否有结石、炎症等;腹部CT检查能更清晰地显示腹部脏器的情况,有助于明确是否有肿瘤、肠梗阻等病变。 注意事项 对于儿童,检查时需安抚其情绪,配合医生进行检查,因为儿童表述可能不准确,需要家长密切配合医生观察儿童的反应等情况。 老年人进行检查时,要考虑其身体状况,可能需要家属陪同,检查过程中要关注老年人的耐受情况。 在进行影像学检查前,要告知医生自己的病史、过敏史等情况,尤其是有怀孕可能的女性,要告知医生月经等情况,以选择合适的检查方式。 如果出现右侧腹部一按压就有疼痛感的情况,建议及时就医,进行相关检查,明确病因后进行相应的治疗。

    2025-11-27 13:05:03
  • 破伤风预防针过敏怎么办

    破伤风预防针过敏需先明确严重程度,轻度过敏要停接种、药物干预后就医评估调整方案,后续针对儿童、老年人、过敏体质者等特殊人群有不同注意事项,尽快就医并依情况制定替代预防方案,密切观察相关情况。 一、明确过敏情况的严重程度 1.轻度过敏表现:如果出现皮肤瘙痒、局部皮疹等较轻微的过敏症状,首先要保持冷静,记录过敏发生的时间、具体表现等情况。轻度过敏一般通过适当处理可缓解,但也不能掉以轻心,需密切观察后续变化。对于儿童来说,要注意观察其是否有异常哭闹、抓挠等情况,因为儿童可能无法准确表达自身不适。 2.重度过敏表现:若出现呼吸困难、面色苍白、心慌、血压下降等严重过敏反应,这是非常危急的情况,必须立即呼叫急救人员,同时让患者平卧,确保呼吸道通畅。在儿童中,重度过敏可能还会表现为意识模糊等情况,此时要争分夺的进行急救处理。 二、轻度过敏的处理措施 1.停止接触破伤风预防针:一旦发现过敏,应立即停止继续接种破伤风预防针。 2.药物干预(在医生指导下):可以使用抗组胺药物来缓解过敏症状,如氯雷他定等(但具体药物需医生根据患者情况判断)。对于儿童,要选择适合儿童剂型的抗组胺药物,并且严格按照儿童的体重等情况来考虑用药,避免用药不当。 三、后续就医评估 1.前往医院就诊:无论是轻度还是重度过敏,都应尽快前往医院进行进一步评估。医生会详细询问过敏发生的过程等情况,然后进行相关检查,如进行过敏原检测等,以明确过敏的具体情况。 2.调整预防破伤风的方案:医生会根据患者的过敏情况制定其他预防破伤风的方案。例如,对于曾发生过敏的患者,可能会考虑使用破伤风免疫球蛋白等替代产品来预防破伤风,但使用破伤风免疫球蛋白也需要进行过敏试验等相关评估,儿童在使用时更要谨慎评估其风险和收益。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发生破伤风预防针过敏时,家长要更加密切关注孩子的症状变化。在就医过程中,要向医生详细告知孩子的既往健康情况、是否有其他过敏史等。儿童的免疫系统发育不完善,过敏反应可能相对成人更难预测和处理,所以需要医生更加谨慎地制定后续的破伤风预防方案。 2.老年人:老年人发生过敏时,要考虑其基础疾病情况。老年人可能同时患有多种慢性疾病,在选择替代预防方案时要充分评估药物对其基础疾病的影响。例如,老年人可能有心血管疾病等,使用某些药物时要权衡利弊。同时,老年人的身体机能相对较弱,过敏后的恢复可能相对较慢,需要更精心的观察和护理。 3.过敏体质者:本身就是过敏体质的人,在面临破伤风预防时,要提前告知医生自己的过敏体质情况。医生在制定方案时会更加谨慎,在后续的预防过程中也需要更加密切观察是否有再次过敏的迹象,并且在日常生活中也要更加注意避免可能接触到的其他过敏原,降低再次发生过敏反应的风险。

    2025-11-27 13:03:47
  • 什么是念珠菌

    念珠菌是隶属假丝酵母菌属的人体正常菌群一部分常见于口腔胃肠道阴道等部位常见种类有白色等白色最常见形态上一般培养为酵母菌型菌落适宜条件发芽成菌丝与致病性相关致病条件为免疫下降或局部环境改变感染分皮肤黏膜和内脏等皮肤黏膜感染有鹅口疮外阴阴道假丝酵母菌病等内脏感染有相应症状诊断靠显微镜检见菌丝孢子和真菌培养鉴定特殊人群中婴幼儿易患鹅口疮需注意口腔清洁老年人免疫衰退感染需谨慎对待妊娠期女性因激素变化易感染需保持清洁遵医嘱。 一、念珠菌的定义 念珠菌是一类真菌,隶属于假丝酵母菌属,是人体正常菌群的一部分,在健康人的口腔、胃肠道、阴道等部位可少量存在。 二、分类情况 常见的念珠菌种类包括白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等,其中白色念珠菌是最为常见的致病菌种。 三、生物学特性 念珠菌在形态上具有特点,在一般培养条件下可生长为酵母菌型菌落,而在适宜条件下会发芽形成菌丝,菌丝的形成与念珠菌的致病性密切相关,菌丝能够侵入宿主组织,引起感染。 四、致病性表现 1.致病条件:当人体免疫功能下降(如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等)、局部环境改变(如阴道酸碱度失衡、口腔局部卫生不佳等)时,念珠菌可大量繁殖并转变为致病状态。 2.感染部位及表现 皮肤黏膜感染:口腔念珠菌感染可表现为鹅口疮,出现口腔黏膜白色假膜,剥离后可见充血糜烂面;阴道念珠菌感染可引起外阴阴道假丝酵母菌病,表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等;皮肤念珠菌感染可出现红斑、丘疹、水疱等损害,边界清楚,周围可有卫星状小丘疹。 内脏感染:当念珠菌侵入内脏时,可引起呼吸道念珠菌病、消化道念珠菌病、泌尿系统念珠菌病等,不同内脏感染有相应的临床症状,如呼吸道感染可出现咳嗽、咳痰等类似肺炎的表现。 五、诊断方法 1.显微镜检查:取病变部位的分泌物、组织等标本,经处理后在显微镜下观察,若发现菌丝和孢子,有助于念珠菌感染的初步诊断,菌丝的存在提示念珠菌处于致病状态。 2.真菌培养:将标本接种于真菌培养基上,通过培养观察菌落形态等特征来鉴定念珠菌的种类,真菌培养是确诊念珠菌感染的重要依据。 六、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿免疫功能尚未完全发育成熟,口腔念珠菌感染(鹅口疮)相对常见,需注意口腔清洁,喂奶后可适当喂少量温水清洁口腔,同时避免滥用抗生素等可能破坏口腔正常菌群的情况。 2.老年人:老年人免疫功能衰退,容易发生念珠菌感染,若发生感染需更加谨慎对待,在治疗时要综合考虑其整体健康状况及合并的基础疾病等情况,注意药物使用的安全性等问题。 3.妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素变化等因素,阴道局部环境改变,更容易发生阴道念珠菌感染,需注意保持外阴清洁干燥,避免自行滥用药物,如有感染应在医生指导下进行适当处理。

    2025-11-27 13:02:32
  • 脂肪瘤用圣原怎么调理

    圣原保健产品可从调节机体整体功能角度对脂肪瘤进行代谢调节及体质改善的潜在调理,发现脂肪瘤首要就医明确诊断,较小无症状者定期观察,较大等情况需手术切除,儿童应遵儿科原则谨慎对待,成年人要在专业人士指导下使用且明了其不能替代正规医疗,有代谢病史人群需在医生评估下使用并关注原有疾病控制。 一、圣原相关保健理念下对脂肪瘤的潜在调理思路 圣原的保健产品通常从调节机体整体功能角度出发,对于脂肪瘤的调理可能涉及以下方面: 1.代谢调节方向:部分圣原产品可能围绕调节机体代谢功能设计,脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常有一定关联。若通过其产品改善机体脂质代谢平衡,理论上可能对脂肪瘤的发展产生一定影响,但目前尚无直接针对脂肪瘤的循证医学证据表明圣原特定产品可直接消除脂肪瘤。需注意,代谢调节是一个长期过程,且不同个体因体质、生活方式等差异效果不同。 2.体质改善层面:圣原产品可能通过调理中医所说的体质状态来间接影响身体内环境。例如,若机体属于痰湿体质类型,圣原相关产品若有针对痰湿体质的调理作用,可能有助于改善痰湿内蕴的状态,而痰湿内蕴可能与脂肪瘤的形成有一定相关性,但这仅是基于中医理论的推测,缺乏现代医学的直接验证。 二、脂肪瘤的正规医疗处理基础及与圣原调理的关联 1.就医明确诊断:一旦发现脂肪瘤,首要步骤是就医进行专业诊断,通过体格检查、超声等检查明确脂肪瘤的大小、位置等情况。对于较小且无症状的脂肪瘤,医生通常建议定期观察,监测其变化情况。 2.手术干预情况:若脂肪瘤较大(直径通常大于1cm等情况)或出现压迫症状、影响美观等,医生可能建议手术切除。这是目前针对脂肪瘤的主要有效治疗方式,属于正规医疗手段,与圣原的保健调理有本质区别,圣原调理不能替代正规的医疗手术干预。 三、不同人群使用圣原调理脂肪瘤的注意事项 1.儿童人群:儿童发现脂肪瘤时,由于其身体处于生长发育阶段,应优先遵循儿科医疗原则,谨慎对待。不建议自行使用圣原相关产品进行调理,需由儿科医生评估脂肪瘤情况后,再考虑是否结合保健手段,且保健手段必须在医生指导下进行,避免因不恰当使用影响儿童正常生长发育。 2.成年人群:成年人若考虑使用圣原产品进行辅助调理脂肪瘤,需先了解自身身体状况,尤其是代谢情况、体质类型等。应在专业保健人士的指导下选择合适产品,同时要明确圣原调理不能替代正规的医学监测与必要时的手术治疗。需注意观察使用产品后的身体反应,若出现异常应及时停止并就医。 3.特殊病史人群:对于有代谢性疾病病史(如高脂血症等)的人群,在使用圣原产品调理脂肪瘤相关代谢问题时,要密切关注原有疾病的控制情况,因为圣原产品可能与治疗原有疾病的药物存在相互作用风险,需在医生或药师的综合评估下进行,确保安全。

    2025-11-27 13:01:03
  • 屁股上长一个大包坐下来很疼

    屁股上长坐下来很疼的大包,可能由疖肿、痈、皮脂腺囊肿继发感染、坐骨结节滑囊炎等原因引起,若持续不缓解等要尽快就医,儿童、孕妇、糖尿病患者等需特殊对待,无法立即就医时可保持局部清洁、冷敷、避免久坐来初步处理。 一、可能的原因 屁股上长一个大包坐下来很疼,常见原因有以下几种: 疖肿:是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。常因皮肤擦伤、摩擦等导致毛囊损伤后细菌侵入而发病。好发于头面部、颈项部和臀部等部位,初期表现为红、肿、痛的小结节,随后结节逐渐肿大,疼痛加剧,数日后中央变软,有黄白色脓栓。不同年龄人群都可能发生,若平时不注意皮肤清洁、机体抵抗力下降(如糖尿病患者等)更易发病。 痈:是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性细菌性化脓性炎症,也多由金黄色葡萄球菌感染引起。病变范围比疖肿大,可累及多个毛囊、皮脂腺及其周围组织,表现为局部大片浸润性紫红斑,表面有多个脓头,疼痛明显,病变部位有明显的压痛。糖尿病患者等免疫力低下者易患。 皮脂腺囊肿继发感染:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若继发细菌感染,可出现红肿、疼痛,形成大包。任何年龄都可发生,皮脂腺分泌旺盛的部位更易出现皮脂腺囊肿,如臀部等,平时不注意局部清洁时易继发感染。 坐骨结节滑囊炎:多因长期久坐、摩擦等导致坐骨结节处的滑囊受到刺激,引起滑囊炎症,出现局部肿胀、疼痛,坐立时有明显痛感。长期从事坐位工作的人群,如司机等,发病风险相对较高,不同年龄均可发病,但久坐人群更易出现。 二、就医建议 及时就诊:如果屁股上的大包持续不缓解或疼痛加剧、伴有发热等全身症状,应尽快就医。医生一般会通过体格检查初步判断病情,可能还会进行血常规等检查,以了解是否有感染及感染的严重程度。 特殊人群注意:儿童出现这种情况,家长要格外重视,因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快,需及时带儿童就医,避免延误病情;孕妇出现该症状时,用药需谨慎,要告知医生妊娠情况,由医生权衡利弊进行处理;糖尿病患者出现屁股大包疼痛时,由于自身血糖控制不佳易影响感染的恢复,更要积极就医,严格控制血糖的同时处理局部感染问题。 三、家庭初步处理(若无法立即就医时) 保持局部清洁:用温水清洗臀部,保持局部皮肤清洁干燥,避免进一步感染加重。但要注意避免用力揉搓,以免刺激大包导致疼痛加剧。 冷敷:在大包初期,可尝试用冷敷来缓解疼痛和肿胀。用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需适当缩短。 避免久坐:尽量减少坐立的时间,选择舒适的坐姿,减轻屁股部位的压力,缓解疼痛。

    2025-11-27 12:59:29
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