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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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疝气手术费用要多少钱
疝气手术费用受手术方式、地区、患者病情严重程度、儿童生理特殊性及特殊人群基础病等多方面影响，传统开放手术费5000 - 10000元，腹腔镜手术10000 - 20000元甚至更高，一线城市三甲医院费用更高，病情复杂、有基础病等会增费，儿童疝气多需腹腔镜且费用因地区医院等级而异，特殊人群因术前术后特殊处理费用也会增加，需提前与医院沟通了解详细费用构成 一、手术方式影响费用差异 疝气手术主要有传统开放手术和腹腔镜手术等。传统开放疝气手术相对简单，费用一般在5000 - 10000元左右；腹腔镜下疝气修补术因手术设备及操作复杂度更高，费用通常在10000 - 20000元甚至更高。例如，单纯的单侧小儿腹股沟疝传统开放手术费用可能处于5000 - 8000元区间，而腹腔镜下小儿疝气手术由于对患儿创伤小、恢复快，费用会在8000 - 12000元左右。 二、地区因素对费用的影响 不同地区的医疗收费标准不同。以经济发达的一线城市三甲医院为例，疝气手术费用可能在15000 - 20000元左右，这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高。而在经济欠发达地区的县级医院，同样的疝气手术费用可能在6000 - 12000元，差异主要源于地区的医疗资源配置和物价水平。 三、患者病情严重程度的影响 若疝气为单纯性且无其他并发症，手术费用相对固定。但如果疝气出现嵌顿等复杂情况，需要先进行复位等处理，还可能涉及额外的检查费用，如腹部CT等，这会使总费用增加1000 - 3000元。对于老年患者，若合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术前需对基础病进行控制和评估，增加了术前检查及术后监护等费用，可能让总费用比单纯疝气手术多2000 - 5000元。 四、儿童疝气患者的费用特点 儿童疝气由于其生理特殊性，多采用腹腔镜手术，费用因地区和医院等级有所不同。一般来说，县级医院儿童腹腔镜疝气手术费用在8000 - 10000元，而一线城市三甲医院可能在10000 - 15000元。儿童疝气手术需特别注意对儿童身体发育的影响，选择合适的手术方式以减少对儿童未来生长发育的不良影响。 五、特殊人群的费用考量 对于患有严重心肺疾病等基础病的疝气患者，手术前需要进行更全面的心肺功能评估、多学科会诊等，这会增加术前检查费用，术后也需要更密切的监护和特殊的护理，这些都会使总费用比普通疝气手术高出3000 - 8000元。同时，特殊人群在选择手术方式时需综合考虑基础病情况，以保障手术安全和预后。总体而言，疝气手术费用需综合手术方式、地区、病情及个体特殊情况等多方面因素精准确定，建议患者提前与就医医院相关科室沟通了解详细费用构成。
2025-11-27 12:57:41 -
屁股上长了个包很疼是什么原因
屁股部位易患毛囊炎、疖、痈、皮脂腺囊肿继发感染、肛周脓肿等疾病，它们成因各异，表现不同，且在人群上有不同差异，如毛囊炎青少年等易患，疖免疫力低者等易患，痈机体抵抗力差者等易患，皮脂腺囊肿继发感染青春期相对易出现，肛周脓肿男性等易患且免疫力低下等人群风险增加。 一、毛囊炎 1.成因：屁股部位毛囊较多，若局部皮肤清洁不到位，细菌容易侵入毛囊引发炎症。比如长期久坐，会使局部皮肤处于潮湿且摩擦增加的环境，更易导致毛囊感染。 2.表现：通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛，丘疹周围可能有红晕，随着病情发展，丘疹可能会化脓。 3.人群差异：所有人群都可能发生，青少年由于皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现；长期处于高温环境工作的人群，因出汗多也较易患毛囊炎。 二、疖 1.成因：多由金黄色葡萄球菌感染引起，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入。 2.表现：起初为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落、破溃后可排出脓液。 3.人群差异：免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易发生疖；儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，也较易患病。 三、痈 1.成因：是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症，也由金黄色葡萄球菌感染所致，常因皮肤擦伤、机体抵抗力下降等因素诱发。 2.表现：病变部位皮肤紧张、发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，伴剧烈疼痛，随后中央多个脓头破溃，呈蜂窝状，可伴有发热、寒战等全身症状。 3.人群差异：老年人、糖尿病患者、营养不良者等机体抵抗力差的人群更易患痈；肥胖人群因皮肤褶皱处易出汗、摩擦，也有较高患病风险。 四、皮脂腺囊肿继发感染 1.成因：屁股部位皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，当囊肿受到细菌感染时就会出现疼痛、红肿等症状。 2.表现：在皮下可触及圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时局部红肿、疼痛加剧，有压痛，可伴有波动感。 3.人群差异：青春期皮脂腺分泌活跃的人群相对更易出现皮脂腺囊肿，而一旦发生感染，各年龄段均可出现相应症状，但青少年因皮脂腺分泌更旺盛，风险相对更高。 五、肛周脓肿 1.成因：多因肛腺阻塞感染引起，细菌感染蔓延至肛周间隙，导致脓肿形成。 2.表现：肛门周围出现持续性疼痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成后可有波动感，严重时可伴有发热、乏力等全身症状。 3.人群差异：男性发病率相对略高；免疫力低下者，如艾滋病患者等患病风险增加；长期饮酒、喜食辛辣刺激食物的人群，由于对肛周局部刺激大，也较易患肛周脓肿。
2025-11-27 12:56:06 -
为什么肚脐会有臭味
肚脐有臭味常见原因包括清洁不当致污垢积聚、细菌感染、脐炎，应对措施有保持清洁、处理细菌感染、治疗脐炎，婴幼儿、免疫力低人群等需特别注意相关情况。 一、肚脐有臭味的常见原因 （一）清洁不当导致污垢积聚 人体肚脐部位皮肤褶皱多，若日常清洁不充分，皮肤分泌的油脂、汗液以及灰尘等会逐渐积聚在肚脐内。例如，长时间不清洗肚脐，这些污垢会被细菌分解，产生异味。对于不同年龄的人群，婴幼儿由于活动量相对较小，且家长清洁时可能不够细致，更容易出现因清洁不当导致肚脐污垢积聚进而产生臭味的情况；成年人若有不良的卫生习惯，长时间不清洁肚脐，也会面临同样问题。 （二）细菌感染 肚脐是一个相对隐蔽、潮湿的部位，适合细菌滋生。当皮肤有破损时，细菌更容易侵入并繁殖。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染肚脐后，会引起局部炎症反应，除了有臭味外，还可能伴有红肿、疼痛等症状。不同性别在细菌感染方面并无显著差异，但免疫力较低的人群，如患有糖尿病的患者，由于自身抵抗力相对较弱，更容易发生肚脐的细菌感染而出现臭味；老年人身体机能下降，免疫力也可能降低，同样面临较高的细菌感染风险。 （三）脐炎 脐炎是肚脐部位的炎症，多因细菌感染引起。急性脐炎主要表现为肚脐及周围皮肤红肿、有脓性分泌物且伴有臭味；慢性脐炎则可能反复发作，肚脐部位长期有异味、瘙痒等症状。新生儿是脐炎的高发人群，因为新生儿脐带脱落前后护理不当容易引发感染；对于有基础疾病的成年人，如免疫力低下者，也可能患上脐炎导致肚脐有臭味。 二、应对肚脐有臭味的措施 （一）保持清洁 定期清洁肚脐是关键。用温水轻轻清洗肚脐部位，动作要轻柔，避免用力搓揉导致皮肤破损。对于婴幼儿，家长清洗时要特别注意力度和方法；成年人则要养成良好的个人卫生习惯，每周至少清洗肚脐1-2次。清洗后要及时擦干，保持肚脐干燥，减少细菌滋生的环境。 （二）处理细菌感染 如果肚脐有臭味是由细菌感染引起，且症状较轻，可先用碘伏等消毒剂对肚脐周围皮肤进行消毒，然后保持局部清洁干燥，观察症状是否缓解。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者，除了局部处理外，可能需要在医生指导下评估全身情况；老年人若出现肚脐细菌感染相关症状，也应及时关注，必要时寻求医疗帮助。 （三）治疗脐炎 对于脐炎患者，急性脐炎需要局部清创，清除脓性分泌物等，并根据感染情况使用合适的抗生素（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）；慢性脐炎可能需要长期关注肚脐状况，若有反复感染等情况，可能需要进一步的医疗干预。新生儿发生脐炎时，家长要高度重视，及时带新生儿就医，遵循医生的治疗建议，因为新生儿免疫力弱，脐炎若不及时处理可能会引发更严重的感染。
2025-11-27 12:54:41 -
多大算淋巴结肿大
淋巴结肿大界定需综合多方面，正常直径多在0.2-0.5厘米，超1厘米通常为肿大但非绝对，不同年龄人群有差异，儿童免疫系统发育中、成人超1厘米更需排查，长期不良生活方式及有基础病史、肿瘤病史者情况特殊，儿童家长需密切观察，老年人要重视及时就医，发现淋巴结肿大应及时借助医疗手段评估。 淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，正常情况下淋巴结较小，直径多在0.2-0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，一般不易触及。当淋巴结直径超过1厘米时，通常可认为存在淋巴结肿大情况。不过，这一标准并非绝对，还需结合具体部位、患者自身情况等综合判断。例如，颈部正常淋巴结一般直径多在0.2-0.5厘米，若颈部淋巴结直径达到1-1.5厘米，就需要关注是否存在病变可能；而腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，正常时本就可能相对容易摸到，但一般直径也多在1厘米以内，若超过1厘米也需引起重视。 不同年龄人群的差异 对于儿童群体，由于其免疫系统尚在发育中，正常淋巴结的大小可能与成人有所不同。一般来说，儿童颈部淋巴结直径通常小于1厘米，若超过1厘米且伴有红肿、疼痛、持续增大等情况，需警惕感染等问题。婴幼儿的淋巴结相对更易受多种因素影响，如感染时可能较快出现淋巴结反应性增生，但判断时更要谨慎结合其他临床表现，如有无发热、局部炎症表现等。而成年人淋巴结直径超过1厘米则更需要进一步排查原因，因为随着年龄增长，人体免疫系统相对稳定，淋巴结异常增大更可能与疾病相关。 与生活方式及病史的关联 长期处于不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、作息不规律等，可能影响身体的免疫状态，使淋巴结更容易出现异常。有基础病史的人群，比如本身有免疫系统疾病（如类风湿关节炎等）的患者，其淋巴结肿大的判断标准可能需要调整，因为这类患者的淋巴结状态可能受基础疾病影响；若有肿瘤病史的患者出现淋巴结肿大，需高度警惕肿瘤转移等情况，此时淋巴结肿大的评估要结合既往病史快速进行相关检查以明确性质。 特殊人群的温馨提示 对于儿童患者出现疑似淋巴结肿大情况，家长要密切观察淋巴结的变化，如大小、质地、活动度以及是否伴有发热、局部红肿、疼痛、精神状态改变等。因为儿童表达能力有限，家长需更细致观察，一旦发现异常应及时带孩子就医，通过超声等检查明确淋巴结情况。对于老年人出现淋巴结肿大，由于老年人身体机能下降，疾病表现可能不典型，更要重视，及时就医排查，因为老年人可能患有肿瘤等严重疾病的风险相对较高，早期发现对治疗和预后非常重要。同时，无论是哪个年龄段的人群，发现淋巴结肿大后都不应自行盲目判断或拖延，应及时借助医疗手段进行准确评估。
2025-11-27 12:53:18 -
小腹左边疼是怎么了
小腹左边疼痛可能由多种原因引起，包括肠道相关问题（如乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染）、泌尿系统问题（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、妇科相关问题（女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕）以及肌肉骨骼问题（左侧腹肌拉伤、左侧腰部肌肉劳损），出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肠道相关问题 1.乙状结肠问题：乙状结肠位于小腹左边，乙状结肠炎可能导致小腹左边疼痛，常伴有腹泻、黏液便等症状，其发病可能与细菌感染、自身免疫等因素有关，不同年龄人群均可发病，生活不规律、饮食不洁等可能增加发病风险。 2.结肠痉挛：腹部受凉、进食过多生冷食物等可能引起结肠痉挛，导致小腹左边突发疼痛，疼痛多为阵发性，儿童因胃肠功能发育不完善相对更易发生，保暖或调整饮食后可能缓解。 3.肠道寄生虫感染：如蛔虫等肠道寄生虫感染，也可能出现小腹左边疼痛，儿童由于卫生习惯等因素感染风险相对较高，常伴有消化不良、消瘦等表现。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石：左侧输尿管结石可引起小腹左边剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，各年龄段均可发生，饮水少、尿液浓缩等是常见诱因。 2.左侧肾盂肾炎：左侧肾盂肾炎属于泌尿系统感染，会出现小腹左边疼痛，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，女性由于生理结构特点相对更易患泌尿系统感染，免疫力低下时发病风险增加。 三、妇科相关问题（女性） 1.左侧附件炎：左侧输卵管、卵巢发生炎症即左侧附件炎，可导致小腹左边疼痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状，性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见原因，育龄女性多发。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转，出现小腹左边突发剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，各年龄段女性均可发生，囊肿较大或体位突然改变时易诱发。 3.宫外孕（输卵管妊娠）：宫外孕时，若受精卵着床在左侧输卵管，可出现小腹左边隐痛或突发撕裂样疼痛，多伴有停经、阴道不规则流血等症状，有性生活的育龄女性需警惕，既往有输卵管炎症等病史者风险更高。 四、肌肉骨骼问题 1.左侧腹肌拉伤：运动不当等可能导致左侧腹肌拉伤，引起小腹左边疼痛，有明确的运动相关诱因，各年龄段运动人群均可发生，疼痛在活动时加重。 2.左侧腰部肌肉劳损：长期久坐、不良姿势等可引起左侧腰部肌肉劳损，疼痛可放射至小腹左边，多见于长期伏案工作者等，年龄跨度较大。 如果出现小腹左边疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、尿常规等）明确病因，以便进行针对性处理。
2025-11-27 12:52:19
