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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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结石治得好吗
结石是可以治好的，治疗方法包括非手术治疗、手术治疗及其他治疗，具体治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。 1.非手术治疗： 保守治疗：对于较小的结石，没有引起明显症状的，可以通过多饮水、多运动等方式促进结石排出。 药物治疗：一些排石药物可以帮助结石排出体外。 2.手术治疗： 体外冲击波碎石术：通过体外冲击波将结石击碎，使其排出体外。 输尿管镜取石术：通过输尿管镜将结石取出。 经皮肾镜取石术：在腰部建立通道，通过肾镜将结石取出。 3.其他治疗方法： 溶石治疗：对于某些特殊类型的结石，可以使用溶石药物溶解结石。 中医治疗：中医中药也可以用于治疗结石，如排石通淋口服液等。 需要注意的是，结石的治疗方法选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应注意饮食调整，多饮水，避免食用富含草酸、嘌呤等物质的食物。同时，定期复查，观察结石的排出情况。 对于儿童结石患者，治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全，一些治疗方法可能不适用或需要特殊的注意事项。在治疗儿童结石时，应遵循医生的建议，选择安全有效的治疗方法。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者，结石的治疗也需要特别关注。这些人群的身体状况可能会影响治疗方案的选择和治疗效果，因此在治疗前应进行全面的评估和咨询。 总之，结石是可以治好的，但治疗方法应根据个体情况选择。患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和预防结石的复发。
2026-01-04 11:16:25 -
男人得了疝气会影响生育吗
男人患疝气通常不会直接影响生育，但严重或特殊类型疝气可能通过压迫或损伤生殖器官相关结构间接影响生育功能。 疝气解剖位置与生育结构的关系 疝气多发生于腹股沟区，核心是腹腔脏器（如肠管、网膜）通过腹壁薄弱处突出，而睾丸、精索等生殖器官位于阴囊内，与疝囊无直接关联。仅巨大疝囊异常扩张至阴囊时，可能间接压迫睾丸，干扰局部血液循环。 疝气对生育的直接影响 临床研究表明，单纯性腹股沟疝患者中，约95%以上生育功能正常。仅极少数情况（如精索疝或疝囊长期压迫精索血管），可导致睾丸血流减少、局部温度升高，影响精子生成。此类病例需通过影像学或手术探查证实。 严重疝气的潜在生育风险 嵌顿疝（疝内容物无法回纳）持续超过6小时，可能导致睾丸缺血坏死，虽罕见但可直接损伤生精上皮；复发性疝或双侧疝患者，若疝修补术损伤精索血管，可能导致睾丸萎缩，影响精子质量。 特殊人群注意事项 婴幼儿疝气需警惕嵌顿风险，拖延至青春期后可能因疝囊牵拉精索影响睾丸发育；成人疝气合并慢性腹压增高（如便秘、前列腺增生）者，长期压迫可加重睾丸淤血；老年患者手术需评估麻醉对生殖激素的影响，避免术后短期精子活力下降。 临床处理原则 建议尽早通过超声或CT明确疝囊范围与类型；儿童疝气首选保守观察或腹腔镜手术，避免影响睾丸发育；成人疝气若出现疼痛或嵌顿倾向，需限期手术；术后3个月内避免剧烈运动，定期复查生殖系统功能（如精液分析）。 总结：多数疝气不影响生育，但需及时治疗以避免严重并发症。特殊类型或复杂疝气应尽早干预，术后定期监测生殖功能。
2026-01-04 11:15:23 -
请问疝气是不是一种病
疝气是一种常见的外科疾病，指腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点、缺损或孔隙突出形成异常隆起，需及时干预以避免并发症。 医学定义与本质 疝气属于腹壁结构缺陷引发的病理状态，核心机制为腹壁强度降低（如先天发育不全、手术瘢痕、肥胖等）与腹内压力增高（慢性咳嗽、便秘等）共同作用，导致腹腔内容物突破薄弱区外突。长期忽视可能发展为嵌顿或绞窄，严重威胁健康。 常见类型与典型表现 临床以腹股沟疝（男性多见，表现为腹股沟区可复性肿块）、脐疝（婴幼儿多见，脐部隆起）、股疝（女性相对多发，易嵌顿）及切口疝（术后切口处包块）为主。典型症状为站立或用力时肿块突出，平卧后缩小或消失，可伴轻微坠胀感。 发病原因 腹壁薄弱是关键诱因：先天因素如婴幼儿腹壁发育未完善；后天因素包括肥胖、慢性咳嗽、长期便秘等导致腹壁组织强度下降。腹内压力持续增高（重体力劳动、排尿困难等）是直接推动因素，两者共同引发腹腔内容物外突。 潜在危害与并发症 疝气若未及时处理，可能逐渐加重。严重并发症包括嵌顿疝（肠管等被卡住，无法回纳，可致缺血坏死、肠梗阻）、绞窄疝（嵌顿疝进展为肠坏死、感染性休克），需紧急手术干预，延误可危及生命。 治疗原则与特殊人群注意 疝气无法自愈，治疗以手术为主（成人推荐无张力疝修补术，效果确切），保守治疗（如疝气带）仅适用于婴幼儿短期观察或无法耐受手术者。特殊人群：婴幼儿脐疝可观察至2岁，部分自愈；老年人嵌顿风险高，建议尽早手术；孕妇需避免腹压增加，及时评估疝内容物状态。日常应避免便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素。
2026-01-04 11:14:30 -
如何吸收止血纱布
止血纱布通过物理吸附血液水分、促进血小板聚集及激活凝血因子等协同机制止血，使用前需清洁伤口，放置时贴合并依伤口大小形状裁剪充分覆盖，儿童要密切观察防感染防搔抓，老年人需关注伤口异常表现并保持周围干燥清洁避免外力摩擦以维持伤口周围干燥清洁环境。 一、止血纱布的作用机制 止血纱布主要通过物理吸附血液水分、促进血小板聚集及激活凝血因子等协同机制发挥止血作用，其物理结构能促使血液中的有形成分聚集，启动凝血相关生理过程来实现止血功能。 二、使用前准备 1.伤口清洁：针对不同人群，儿童伤口清洁需轻柔，用生理盐水等温和清洁液清洗，避免损伤儿童娇嫩皮肤；老年人若有基础病史，清洁时要注意动作轻柔，防止加重基础病情相关影响。首先需对伤口进行清洁消毒，去除污染物等，保障伤口处于相对清洁状态。 三、放置止血纱布方法 将止血纱布贴合于伤口处，依据伤口大小与形状适当裁剪止血纱布，确保充分覆盖伤口区域，放置过程中避免过度施压，以防造成额外损伤。 四、吸收过程注意事项 儿童方面：密切观察伤口及止血纱布情况，因儿童皮肤屏障功能相对较弱，需留意是否出现感染迹象，如伤口周围红肿、异常渗液等，一旦发现异常需及时就医处理，且要防止儿童搔抓伤口影响止血纱布吸收及伤口愈合。 老年人方面：由于老年人身体机能下降，需关注伤口愈合过程中有无异常表现，像红肿加剧、渗液性质改变等，若出现此类情况应及时就医，同时要保持伤口周围干燥清洁，避免外力过度摩擦伤口干扰止血纱布吸收及伤口正常愈合进程。无论何种人群，均需维持伤口周围干燥清洁环境。
2026-01-04 11:13:13 -
头碰到铁上能感染破伤风吗
头部撞击铁器后是否感染破伤风，取决于伤口的类型、污染情况及处理措施。浅表擦伤或无皮肤破损的撞击（如头皮血肿）通常不会感染；若伤口深、窄，铁器带菌污染（如生锈、泥土附着），则存在感染风险。 一、破伤风感染的必要条件 1. 伤口形成缺氧环境：深而窄的伤口（如被铁器尖锐边缘刺伤）因氧气难以进入，利于破伤风梭菌繁殖。 2. 伤口污染情况：铁器携带的破伤风梭菌（常见于土壤、铁锈、泥土污染）若侵入深部组织，易引发感染。 二、铁器相关感染风险特点 1. 无皮肤破损的撞击：仅造成皮下血肿或表皮擦伤，无伤口时无感染可能。 2. 皮肤破损的刺伤：若伤口深且窄、铁器生锈或接触泥土，破伤风梭菌易侵入并繁殖，需警惕感染。 三、伤口处理与预防措施 1. 立即清洁伤口：用生理盐水或清水冲洗，去除可见污染物。 2. 及时就医评估：医生会判断伤口深度、污染程度，必要时清创或缝合。 3. 疫苗接种：免疫史明确者（如5-10年内接种过类毒素），伤口污染严重时需注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 四、特殊人群的风险差异 1. 儿童：免疫系统发育不完全，深伤口需更积极处理，避免延误。 2. 老年人及慢性病患者：糖尿病、长期服用激素者感染后恢复较慢，需尽早干预。 3. 过敏体质者：使用TAT前需皮试，过敏者选择人免疫球蛋白。 五、需紧急就医的情形 1. 伤口深达皮下组织、出血多、铁器生锈或有泥土污染。 2. 受伤超过24小时未处理，或伤口红肿、疼痛加剧、分泌物增多。 3. 出现肌肉僵硬、张口困难、头晕等疑似症状。
2026-01-04 11:12:05
