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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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男性左下腹疼痛，是怎么回事
男性左下腹疼痛可能由肠道、尿路、生殖系统等多种原因引起，如炎症性肠病、肠梗阻、前列腺炎、精索静脉曲张等，有时可能是腹部肌肉拉伤或其他更严重疾病的症状，需要及时就医，明确诊断并进行治疗。 男性左下腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.肠道问题： 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可导致左下腹疼痛、腹泻、便秘等症状。 肠梗阻：肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐、停止排气等。 肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有左下腹疼痛、腹胀、腹泻或便秘。 其他肠道疾病：如肠息肉、肠痉挛、阿米巴痢疾等也可能引起左下腹疼痛。 2.泌尿系统问题： 前列腺炎或精囊炎：男性前列腺和精囊位于左下腹，炎症可引起疼痛。 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，可能导致左下腹疼痛和尿频、尿急等症状。 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起剧烈的左下腹疼痛，并伴有血尿。 3.生殖系统问题： 精索静脉曲张：精索静脉的迂曲扩张可导致左下腹或阴囊内的疼痛。 附睾炎或睾丸炎：炎症可引起睾丸或附睾的疼痛，位于左下腹或阴囊。 精索扭转：精索发生扭转时，会出现剧烈的左下腹疼痛，需要及时就医。 4.其他原因： 腹部肌肉拉伤或劳损：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌拉伤，引起左下腹疼痛。 腹部血管问题：如动脉瘤、动脉栓塞等，也可能导致左下腹疼痛。 神经痛：某些神经病变或牵涉痛也可能表现为左下腹疼痛。 需要注意的是，左下腹疼痛的原因可能较为复杂，有时可能需要进一步的检查（如血液检查、影像学检查等）来明确诊断。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状（如发热、呕吐、腹泻、血尿等），应及时就医，以便进行详细的诊断和治疗。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、有慢性疾病史或免疫系统问题的患者，左下腹疼痛可能提示更严重的疾病，需要特别关注。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。 总之，男性左下腹疼痛可能是多种疾病的表现，需要认真对待。及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键。同时，在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，避免食用刺激性食物。
2025-11-27 12:08:24 -
脸部左右不对称是什么原因
脸部左右不对称可能由骨骼发育问题、肌肉不平衡、神经问题、牙齿问题或其他因素引起，应及时就医，确定原因后采取相应的治疗措施，包括治疗病因、美容治疗、正畸治疗、康复训练等。 1.骨骼发育问题：脸部骨骼的不对称发育可能导致脸部左右不对称。这可能是由于遗传因素、胎儿期的发育异常或其他原因引起的。 2.肌肉不平衡：脸部的肌肉分布不均匀也可能导致不对称。例如，一侧脸部的肌肉可能比另一侧更发达，从而使脸部看起来不对称。 3.神经问题：某些神经问题可能导致脸部肌肉无力或瘫痪，从而引起脸部不对称。例如，面瘫（面神经炎）可能导致一侧脸部肌肉无法正常收缩。 4.牙齿问题：牙齿的排列不齐或咬合问题可能影响脸部的对称性。不整齐的牙齿可能导致咀嚼方式异常，进而影响脸部肌肉的发育。 5.其他因素：其他因素如创伤、烧伤、肿瘤等也可能导致脸部不对称。 如果发现脸部左右不对称，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生可能会采取以下措施： 1.评估病因：通过临床检查、影像学检查（如X光、CT或MRI）等手段，确定脸部不对称的原因。 2.治疗病因：根据病因进行相应的治疗。例如，骨骼发育问题可能需要正畸治疗或正颌外科手术；肌肉不平衡可能需要进行物理治疗或注射肉毒毒素；神经问题可能需要进行康复治疗或药物治疗。 3.美容治疗：如果脸部不对称对外观造成较大影响，可以考虑美容治疗方法，如注射填充剂、面部整形手术等。 4.正畸治疗：对于牙齿问题导致的脸部不对称，正畸治疗可能是一种有效的方法。通过调整牙齿的排列，可以改善咬合关系，进而影响脸部的对称性。 5.康复训练：在治疗过程中，医生可能会建议进行一些康复训练，帮助改善脸部肌肉的功能和对称性。 需要注意的是，脸部不对称的治疗方法应根据具体情况制定，治疗效果也因人而异。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意保持良好的生活习惯，如正确的咀嚼方式、保持充足的睡眠等。此外，对于儿童脸部不对称，应特别关注，因为早期治疗可能对改善脸部对称性更为重要。如果家长发现孩子有脸部不对称的情况，应及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。
2025-11-27 12:07:21 -
腹部痉挛性疼痛
腹部痉挛性疼痛可能由饮食、肠道疾病、腹部外科疾病、妇科疾病等多种原因引起，主要表现为阵发性或间歇性痉挛性疼痛，可伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、病因治疗和中医治疗等。 一、病因 1.饮食因素：暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物或冷饮等。 2.肠道疾病：如肠痉挛、肠易激综合征、炎症性肠病等。 3.腹部外科疾病：如肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎、胆结石等。 4.妇科疾病：如盆腔炎、子宫肌瘤等。 5.其他原因：如腹部受凉、药物副作用、心理因素等。 二、症状 主要表现为腹部阵发性或间歇性痉挛性疼痛，可伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。疼痛程度轻重不一，可能会影响日常生活和工作。 三、诊断 医生会根据患者的症状、体征、病史以及必要的辅助检查（如腹部超声、CT、肠镜等）来明确诊断。 四、治疗 1.一般治疗： 调整饮食：避免食用刺激性食物，少食多餐，避免过饱。 腹部保暖：使用热水袋或热毛巾敷在腹部，缓解疼痛。 休息：适当休息，避免过度劳累。 2.药物治疗： 解痉药：如阿托品、山莨菪碱等，可以缓解肠痉挛引起的疼痛。 抗抑郁药：如阿米替林等，对肠易激综合征引起的腹痛有一定疗效。 抗生素：如头孢呋辛酯等，用于治疗肠道炎症。 其他药物：根据具体情况，医生可能会开具其他药物。 3.病因治疗：针对引起腹部痉挛性疼痛的原发病进行治疗，如抗感染、手术治疗等。 4.中医治疗：如针灸、按摩、中药等，也可在一定程度上缓解疼痛。 五、预防 1.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。 2.保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。 3.注意腹部保暖，避免腹部受凉。 4.定期体检，及时发现和治疗潜在的疾病。 需要注意的是，腹部痉挛性疼痛的原因可能较为复杂，治疗方法也因人而异。在出现腹部痉挛性疼痛时，应及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免食用刺激性食物，保持良好的心态，有助于缓解疼痛。对于儿童患者，应特别注意避免使用非甾体抗炎药等可能对胃肠道有刺激的药物。在使用任何药物之前，应先咨询医生或药师的意见。
2025-11-27 12:05:41 -
碘酒治疗真菌感染
碘酒对真菌感染针对性疗效有限，单纯真菌感染部位单独用碘酒无法达抗真菌目的需选针对性药物，皮肤破损合并真菌感染时碘酒刺激性可能加重损伤干扰治疗应优先处理破损选合适方案，儿童皮肤薄用碘酒易致刺激灼伤需谨慎不用，孕妇用碘酒需评估风险应遵医嘱选胎儿安全措施，皮肤破损或过敏体质者用碘酒有刺激或过敏风险需遵医嘱选无刺激针对性抗真菌方案。 一、碘酒对真菌感染的作用及局限性 碘酒主要成分为碘，具有一定杀菌作用，但其对真菌感染的针对性疗效有限。真菌的细胞壁结构与细菌不同，碘酒的抗菌谱主要针对细菌、病毒等，对真菌的抑制或杀灭效果不显著。现有科学研究表明，常规浓度的碘酒无法有效清除常见致病性真菌（如白色念珠菌等），因此碘酒并非治疗真菌感染的适宜药物。 二、碘酒用于真菌感染的不适用场景 1.单纯真菌感染部位：若皮肤或黏膜仅存在真菌感染，单独使用碘酒无法达到抗真菌治疗目的，需选用针对性抗真菌药物，如外用酮康唑制剂、口服伊曲康唑等，这些药物经临床验证可特异性作用于真菌代谢过程以发挥抗真菌效应。 2.皮肤破损合并真菌感染：当皮肤存在破损同时合并真菌感染时，碘酒的刺激性可能加重皮肤损伤，不利于创面修复，还可能干扰局部微环境，影响正规抗真菌治疗的效果，此时应优先处理皮肤破损并选择合适抗真菌方案。 三、特殊人群使用碘酒治疗真菌感染的注意事项 1.儿童：儿童皮肤角质层薄、屏障功能弱，使用碘酒易导致皮肤刺激、灼伤等，且儿童真菌感染的治疗需谨慎选择温和且有效的抗真菌药物，应避免使用碘酒进行真菌感染相关处理，以防对儿童皮肤造成不可逆损伤。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，使用碘酒时需评估风险，因其可能通过皮肤吸收等途径对胎儿产生潜在影响，若孕妇存在真菌感染情况，应在医生指导下选择对胎儿安全的抗真菌措施，而非自行使用碘酒。 3.皮肤破损或过敏体质者：皮肤破损者使用碘酒可引起明显疼痛等刺激症状，加重不适；过敏体质者使用碘酒可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，此类人群若发生真菌感染，需遵循医生建议选择无刺激且针对性的抗真菌方案，规避碘酒的潜在风险。
2025-11-27 12:04:39 -
fpsa和tpsa比值偏低是什么意思
fpsa/tpsa比值偏低意味着前列腺癌风险可能增加，但需进一步检查明确诊断，如前列腺指诊、超声、PSA密度等，必要时进行前列腺穿刺活检。 fpsa/tpsa比值偏低意味着前列腺癌的风险可能增加，但仍需进一步检查以明确诊断。 fpsa是游离前列腺特异性抗原，tpsa是总前列腺特异性抗原。fpsa/tpsa比值偏低，可能与前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等有关。 前列腺癌：前列腺癌患者的前列腺上皮细胞会分泌更多的tpsa，而fpsa相对较少，导致比值偏低。此外，前列腺癌患者的前列腺体积通常较大，也会影响比值。 前列腺炎：前列腺炎可导致前列腺局部炎症，使tpsa释放增加，而fpsa释放相对较少，从而使比值偏低。 前列腺增生：前列腺增生时，前列腺体积增大，也可能影响fpsa/tpsa比值。 需要注意的是，fpsa/tpsa比值偏低只是前列腺癌的一个提示指标，不能单独依据此指标确诊前列腺癌。如果发现fpsa/tpsa比值偏低，医生通常会建议进行以下检查： 前列腺指诊：医生通过直肠触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节等。 前列腺超声：可以观察前列腺的形态、结构，判断有无异常回声。 前列腺特异性抗原密度（psadensity，psad）：计算psad有助于提高前列腺癌的诊断准确性。 其他检查：如前列腺磁共振成像（mri）、前列腺穿刺活检等，可进一步明确诊断。 对于fpsa/tpsa比值偏低的患者，医生会根据具体情况综合判断，并结合其他检查结果来决定下一步的诊疗方案。如果高度怀疑前列腺癌，可能会建议进行前列腺穿刺活检，以明确诊断。 对于50岁以上的男性，尤其是有前列腺癌家族史、PSA升高、前列腺增生等情况的人群，应定期进行前列腺癌的筛查。如果发现fpsa/tpsa比值偏低，不必过于紧张，但也不能忽视，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。 总之，fpsa/tpsa比值偏低提示前列腺癌的风险可能增加，但需要综合其他检查结果来明确诊断。早期发现、早期诊断和早期治疗前列腺癌，可以提高治愈率和生存率。
2025-11-27 12:03:41
