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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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大网膜扭转是什么
大网膜扭转是大网膜沿其纵轴发生扭转致血管受压引发局部组织缺血坏死的急腹症，病因包括大网膜松弛活动度大等解剖因素及剧烈运动等诱发因素，临床表现为突发中腹或脐周持续性钝痛或绞痛伴恶心呕吐发热等，影像学超声可发现扭转大网膜呈团块状低回声区血流减少CT能清晰显示扭曲条索或团块状影可诊断，治疗主要是手术切除扭转大网膜，儿童需及时诊断处理，老人手术前要评估全身状况术后防并发症，妊娠期要权衡手术对母婴的影响。 一、定义 大网膜扭转是指大网膜沿其纵轴发生扭转，致使血管受压，进而引发局部组织缺血、坏死的一种急腹症。 二、病因 1.解剖因素：大网膜较为松弛且活动度大，部分人群大网膜存在先天性异常，如长度过长、附着点异常等，增加了扭转风险。 2.诱发因素：剧烈运动、突然改变体位、腹腔内炎症、大网膜囊肿、脂肪增多症等，可促使大网膜发生扭转。 三、临床表现 1.腹痛：多为突发的持续性钝痛或绞痛，疼痛部位多位于中腹部或脐周，疼痛程度可因扭转程度而异。 2.伴随症状：可伴有恶心、呕吐、发热等，若扭转时间较长，可能出现腹膜刺激征。 四、诊断 1.影像学检查： 超声检查：可发现扭转的大网膜呈团块状低回声区，血流信号减少。 CT检查：能清晰显示扭转的大网膜形态，表现为扭曲的条索状或团块状影，有助于明确诊断。 五、治疗 主要治疗方式为手术切除扭转的大网膜，通过手术解除血管受压，避免组织进一步坏死。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童发生大网膜扭转时需及时诊断处理，因其病情变化较快，延误治疗可能导致严重后果，应密切观察腹痛等症状变化，尽早行手术干预。 2.老年人：老年人常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术前需充分评估患者全身状况，术中及术后需注意预防并发症，加强基础疾病管理。 3.妊娠期女性：妊娠期发生大网膜扭转时，需权衡手术对妊娠的影响，谨慎选择手术时机及方式，以保障母婴安全。
2025-11-27 11:49:27 -
额头撞个大包如何快速消肿
额头撞出大包后分阶段有不同处理方式，初期24-48小时内冷敷、抬高头部；24-48小时后热敷、轻柔按摩，出现头痛剧烈等症状或大包异常要及时就医，儿童、老年人有特殊注意事项。 抬高头部：受伤后尽量保持头部抬高的姿势，休息时可以适当垫高枕头。这样有助于促进血液回流，减轻额头部位的肿胀。无论是儿童还是成人，抬高头部都能在一定程度上缓解局部的肿胀情况。 受伤24-48小时后的处理 热敷：在受伤48小时后，可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血的吸收，从而帮助消肿。可以使用热毛巾或热水袋，温度以皮肤能够耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不过，对于皮肤感觉不太灵敏的老年人或者儿童，要特别注意控制热敷的温度和时间，防止烫伤。 按摩：在肿胀部位逐渐开始吸收淤血时，可以进行轻柔的按摩。按摩能够促进局部的血液循环，帮助消散淤血。按摩时要注意力度适中，从肿胀部位的边缘向中心轻轻打圈按摩。但如果受伤部位疼痛明显或者有明显的破损等情况，不宜进行按摩。 就医情况及特殊人群注意事项 就医情况：如果额头撞出大包后出现头痛剧烈、呕吐、意识模糊等症状，或者大包持续不消退、肿胀进行性加重等情况，应及时就医，排除颅内损伤等严重情况。对于儿童来说，由于其表达能力有限，家长更要密切观察孩子的精神状态等情况，一旦有异常及时就医。 特殊人群注意事项 儿童：儿童额头撞出大包后，家长要更加谨慎处理。在冷敷和热敷时都要特别注意温度和时间，避免对儿童皮肤造成损伤。同时，要关注儿童受伤后的精神反应，如是否有嗜睡、烦躁不安等情况。 老年人：老年人额头撞出大包后，由于其身体机能下降，血液循环相对较慢，消肿可能会相对困难。而且老年人可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病，受伤后更要密切观察身体状况，如有异常及时就医，并且在处理肿胀时要更加轻柔，避免加重局部损伤或者引起其他并发症。
2025-11-27 11:48:40 -
为什么左边脸突然肿了
左边脸突然肿了可能是感染、过敏、外伤、牙齿问题、血管性疾病或其他原因引起的，持续不消退或伴有其他异常症状应及时就医，特殊人群更需注意。 左边脸突然肿了可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.感染：脸部感染，如牙龈炎、腮腺炎、皮肤感染等，都可能导致脸部肿胀。此外，口腔或面部的其他感染也可能扩散到脸部。 建议：如果肿胀伴有疼痛、发红、发热等症状，应及时就医。医生可能会进行口腔检查、血液检查等，以确定感染的原因，并给予适当的抗生素治疗。 2.过敏：对某些食物、药物、化妆品或环境因素过敏，可能导致脸部肿胀。 建议：如果肿胀是突然发生的，并伴有瘙痒、皮疹等过敏症状，应尽快就医。医生可能会进行过敏测试，以确定过敏原，并给予相应的抗过敏治疗。 3.外伤：脸部受到外伤，如碰撞、打击或咬伤，可能导致肿胀。 建议：在24小时内冷敷肿胀部位，以减轻疼痛和肿胀。如果肿胀严重或伴有疼痛加剧、呼吸困难等症状，应及时就医。 4.牙齿问题：如龋齿、牙周炎等牙齿疾病，可能引起脸部肿胀。 建议：及时看牙医，治疗牙齿问题，以避免感染进一步扩散。 5.血管性疾病：如血管炎、静脉血栓等，也可能导致脸部肿胀。 建议：如果肿胀伴有其他症状，如皮肤发紫、疼痛、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。 6.其他原因：面部的肿瘤、唾液腺问题、内分泌失调等也可能导致脸部肿胀。 建议：如果肿胀持续不消退或伴有其他异常症状，应及时就医，进行全面的身体检查和相关检查，以确定病因。 需要注意的是，脸部肿胀可能是严重疾病的症状之一，因此如果肿胀严重或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫系统功能低下者等，脸部肿胀可能需要更加密切的关注和及时的医疗干预。在就医之前，应尽量避免自行使用药物或采取其他措施，以免影响诊断和治疗。
2025-11-27 11:47:35 -
颈部囊状水瘤是怎么回事
颈部囊状水瘤源于胚胎发育时淋巴管形成障碍致淋巴液潴留扩张好发颈部，多在出生或婴幼儿期被发现颈部有无痛柔软边界不清透光试验阳性的囊性肿块且随年龄增长可能增大压迫周围组织，可通过超声检查、磁共振成像及穿刺抽吸诊断，主要治疗是手术切除，早期规范治疗预后较好，延误或范围广泛有并发症复发可能需早期重视规范处理。 一、病因病理 颈部囊状水瘤是淋巴管畸形的一种，源于胚胎发育时期淋巴管形成障碍。在胚胎发育中，淋巴系统形成过程里部分淋巴管与淋巴干交通受阻，致使淋巴液潴留扩张形成囊性肿物，好发于颈部，尤其颈后三角区。 二、临床表现 发病时间：多在出生时或婴幼儿期被发现，颈部出现无痛性、柔软的囊性肿块，边界常不清，表面皮肤一般正常，透光试验呈阳性。 病情进展：随年龄增长，囊肿可能逐渐增大，若压迫周围组织会出现相应症状，比如压迫气管可引发呼吸困难等。 三、诊断方法 超声检查：能显示为边界清楚的囊性无回声区，是初步筛查的重要手段，可初步了解囊肿的位置、大小等情况。 磁共振成像（MRI）：进一步明确病变范围及与周围组织的关系，为治疗方案制定提供更详尽信息。 穿刺抽吸：通过穿刺抽吸囊液检查，囊液多为淡黄色清亮液体，辅助明确诊断。 四、治疗方式 手术切除：为主要治疗方式，对于较小且位置局限的囊状水瘤可尝试完整切除；若范围广、与周围组织粘连紧密，可考虑分次手术或联合硬化剂注射治疗等，具体需依据病情评估选择合适方案。 五、预后情况 早期规范治疗：早期诊断并规范治疗的患儿预后通常较好，手术完整切除者复发几率较低。 延误治疗或范围广泛：若延误治疗或病变范围广泛，可能出现压迫等并发症影响预后，且有一定复发可能。对于儿童患者，需关注手术对其生长发育的影响等；成年患者则要关注术后颈部功能及外观恢复等问题，总体需早期重视，经规范检查后采取合适措施改善预后。
2025-11-27 11:45:30 -
做阑尾炎手术要多少钱
阑尾炎手术费用因多种因素而异，包括手术方式、地区、医院级别、患者健康状况等，一般在几千元到上万元之间，未成年人的治疗方案需综合考虑患者情况和医生建议。 1.手术方式 传统的开腹手术和腹腔镜手术的费用可能不同。腹腔镜手术通常更昂贵，因为它需要更复杂的设备和技术。 2.地区差异 不同地区的医疗费用可能存在差异。大城市或发达地区的费用可能相对较高。 3.医院级别 三级医院和二级医院的收费标准可能不同。三级医院通常设备更先进，技术水平更高，费用也可能相应增加。 4.患者的健康状况 如果患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病等，可能需要在手术前进行额外的治疗和监测，这将增加总费用。 5.医疗保险 患者的医疗保险类型和覆盖范围也会影响手术费用的支付。一些医疗保险计划可能承担部分或全部手术费用，而其他计划可能需要患者自费支付一部分或全部费用。 一般来说，阑尾炎手术的费用在几千元到上万元之间。具体费用最好咨询当地的医院或医疗保险机构，以获取准确的信息。 需要注意的是，手术费用只是治疗阑尾炎的一部分，还可能包括其他费用，如麻醉费、住院费、药品费、检查费等。在考虑手术治疗阑尾炎时，除了费用问题，还应该考虑手术的必要性、手术风险和术后恢复等因素。 对于未成年人，阑尾炎手术的费用和治疗方式可能与成年人有所不同。由于未成年人的身体发育尚未完全成熟，手术和麻醉的风险可能更高，因此在决定治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。 如果怀疑自己患有阑尾炎，应尽快就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况，制定最适合的治疗方案。在治疗过程中，患者可以与医生充分沟通，了解手术费用和其他相关费用，并根据自己的经济状况做出决策。同时，也可以咨询医疗保险机构，了解自己的保险计划是否覆盖阑尾炎手术的费用。
2025-11-27 11:44:01
