程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 破伤风针多久之内打

    对于有感染破伤风风险的伤口,应尽早注射破伤风针,最好在受伤后24小时之内,清洁伤口超24小时可考虑注射,污染伤口需尽早注射,儿童、老年人、有基础疾病人群均应遵循该时间要求,超24小时也应积极注射仍有保护作用。 不同伤口情况的具体分析 清洁伤口:如果是比较清洁、表浅的伤口,感染破伤风的风险相对较低,此时注射破伤风针的时间要求相对宽松,但一般也建议在受伤后尽快评估,若超过24小时,仍可考虑注射。例如儿童玩耍时轻度擦伤,伤口表浅且清洁,若受伤后未及时注射,超过24小时后仍可注射破伤风针来降低感染风险。 污染伤口:对于被泥土、粪便、铁锈等污染的伤口,感染破伤风的风险较高,这类伤口应在受伤后尽早(最好24小时内)注射破伤风针。比如工人被生锈的铁钉扎伤,由于铁钉常被泥土等污染,此时应尽快在24小时内注射破伤风针。 特殊人群的情况 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,对于有感染破伤风风险的伤口更应重视。儿童受伤后,无论年龄大小,都应按照上述时间要求尽快评估是否需要注射破伤风针。例如幼儿被树枝划伤,伤口较深且有泥土污染,应在24小时内尽快带幼儿注射破伤风针。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低,对于受伤后有感染破伤风风险的情况,同样应尽早在24小时内注射破伤风针。如果老年人受伤后超过24小时才就诊,也应积极注射破伤风针,以降低感染破伤风的可能性。 有基础疾病的人群:对于患有糖尿病等基础疾病的人群,伤口愈合能力相对较差,感染破伤风的风险更高,这类人群受伤后更应严格遵循受伤后24小时内注射破伤风针的原则,如果超过24小时,也不要延误,应及时注射。

    2025-11-27 11:29:34
  • 肉毒杆菌是什么东西

    肉毒杆菌是革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌可产极强毒性肉毒毒素分七型其中A、B、E、F型可引发人类疾病适宜无氧低氧温暖偏酸性环境生存医疗可用于治疗肌肉痉挛性疾病等美容可改善动态皱纹儿童及特殊疾病人群使用需经专业医疗人员严格评估。 一、肉毒杆菌的定义 肉毒杆菌是革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌,可产生肉毒毒素,是已知毒性极强的天然物质之一。 二、分类情况 根据其产生毒素的抗原性差异,分为A、B、C、D、E、F、G七个型,其中A、B、E、F型可引发人类疾病。 三、特性表现 毒素毒性:肉毒毒素毒性极强,1毫克纯肉毒毒素可致死约100万人,在厌氧环境下易产生。 生存环境:肉毒杆菌适宜在无氧或低氧、温暖(一般18~30℃)、偏酸性等环境中生存,如土壤、腐败的食品等。 四、临床相关应用 (一)医疗治疗领域 1.肌肉痉挛性疾病:可用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛等肌肉过度收缩疾病,通过局部注射肉毒毒素,阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,缓解肌肉痉挛状态。 2.其他应用:在某些神经系统疾病的辅助治疗中也有一定应用,但需严格遵循专业医疗评估。 (二)美容领域 用于改善动态皱纹,如眉间纹、鱼尾纹等,通过注射肉毒毒素放松引起皱纹的相关肌肉,达到减少皱纹的效果。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童代谢及耐受性与成人不同,使用肉毒杆菌相关制品需极其谨慎,必须由专业医疗人员严格评估后决定是否适用,避免因不当使用导致不良后果。 特殊疾病人群:患有神经系统疾病或对肉毒毒素过敏的人群,使用时风险较高,需由专业医生全面评估病情、过敏史等因素后再决定是否采用相关治疗或美容操作,确保安全。

    2025-11-27 11:28:37
  • 脸颊一侧肉里面有硬块

    脸颊一侧肉里面有硬块可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肿大的淋巴结或其他疾病,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,明确病因,并采取相应的治疗措施。 脸颊一侧肉里面有硬块,可能是多种疾病的表现,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.皮脂腺囊肿:这是一种常见的皮肤良性肿瘤,通常是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂潴留堆积而形成。囊肿呈圆形,边界清楚,质地柔软,无压痛,可以推动。如果没有感染,一般不需要治疗。如果继发感染,可出现红肿、疼痛,甚至化脓。较小的囊肿可以自行消退,如果囊肿较大,或者继发感染,需要手术切除。 2.脂肪瘤:这是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位,好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端。通常为单个或多个局限性肿块,边界清楚,质地柔软,生长缓慢,极少恶变。如果没有症状,一般不需要治疗。如果瘤体较大,影响美观或功能,或者出现疼痛、瘙痒等症状,需要手术切除。 3.肿大的淋巴结:淋巴结是人体的免疫器官,当身体受到感染、炎症、肿瘤等刺激时,淋巴结会肿大。淋巴结肿大通常是质地较硬,无压痛,可以活动,大小不一。如果是感染引起的,一般会伴有发热、咽痛、咳嗽等症状,需要使用抗生素治疗。如果是肿瘤引起的,需要进一步检查明确病因,并进行相应的治疗。 4.其他原因:脸颊一侧肉里面有硬块还可能是其他疾病引起的,如血管瘤、纤维瘤、骨肉瘤等。这些疾病通常比较少见,需要通过病理检查才能确诊。 总之,脸颊一侧肉里面有硬块,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 11:27:47
  • 皮下脂肪瘤手术痛吗

    皮下脂肪瘤手术采用局部麻醉手术中无痛,术后麻醉消退部分患者有轻微可耐受胀痛隐痛且会渐减,医生用非甾体类抗炎药等缓解,儿童患者麻醉选择谨慎术后有适合安抚等非药物管理,有基础疾病患者术前全面评估麻醉安全术后谨慎依基础病选止痛措施。 一、手术中疼痛情况 皮下脂肪瘤手术一般采用局部麻醉,在麻醉药物起效后进行操作,此时患者手术过程中通常不会感觉到疼痛。局部麻醉是将麻醉药物注射于手术部位周围,阻断神经传导,使手术区域痛觉消失,能有效保障手术过程的无痛体验。 二、术后恢复阶段的疼痛情况及处理 1.疼痛程度:术后麻醉药效逐渐消退,部分患者可能会感到手术部位有轻微疼痛,这种疼痛程度多在可耐受范围内,类似轻微的胀痛或隐痛。一般来说,这种疼痛会随着时间推移逐渐减轻。 2.疼痛管理:医生通常会根据患者情况采取相应措施来缓解术后疼痛,比如可通过使用非甾体类抗炎药等方式(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),以最大程度减轻患者不适。 三、不同人群的特殊情况考量 儿童患者:儿童对疼痛的感知和耐受与成人有差异,医生在手术前会格外谨慎选择麻醉方式,确保麻醉安全且能有效控制手术中的不适,术后也会密切关注儿童的疼痛反应,采用适合儿童的疼痛管理方法,例如通过安抚等非药物方式辅助缓解可能出现的轻微疼痛。 有基础疾病的患者:若患者存在心脑血管等基础疾病,手术前会进行全面评估,在保障麻醉安全的前提下实施手术,以减少手术过程中因疼痛等因素可能对基础疾病产生的不利影响,术后对于这类患者的疼痛管理也会更加谨慎,综合考虑基础疾病情况来选择合适的止痛措施。

    2025-11-27 11:26:58
  • 蜂窝组织炎长什么样

    蜂窝组织炎局部表现为红、肿、热、痛且边界模糊,初期病变局部轻度发红肿胀温度略高有轻微压痛炎症局限皮下浅层,进展期红肿范围扩大肿胀加剧压痛加重局部形成硬结可化脓出现波动感皮肤暗红周围水肿显著,儿童皮肤薄嫩炎症扩散快红肿范围较成人广需密切观察全身反应,老年人常伴基础疾病免疫力低炎症反应不典型但感染扩散风险高要重视局部病变动态及全身状况监测。 一、外观表现基本特征 蜂窝组织炎主要表现为局部皮肤的红、肿、热、痛症状。皮肤发红区域边界模糊不清,与周围正常皮肤过渡自然;肿胀明显,病变部位组织隆起;触摸皮肤时温度高于正常皮肤;疼痛为常见症状,程度随病情轻重不同,轻者为隐痛,重者呈剧烈胀痛。 二、不同阶段外观特征 1.初期:病变局部皮肤开始轻度发红、肿胀,皮肤温度略升高,有轻微压痛,炎症局限于皮下组织浅层。 2.进展期:红肿范围逐渐扩大,肿胀加剧,皮肤温度进一步升高,压痛明显加重,局部形成硬结。若病情进展,部分患者可出现化脓性改变,皮肤表面出现波动感(提示已形成脓肿),皮肤颜色转为暗红,周围皮肤水肿显著。 三、特殊人群表现特点 1.儿童:儿童皮肤薄嫩,蜂窝组织炎时炎症扩散相对较快,红肿范围较成人更广泛。因儿童表述能力有限,需密切观察皮肤变化及全身反应,如有无发热、精神萎靡等,儿童免疫力较低,病情进展可能更迅速。 2.老年人:老年人常伴基础疾病,免疫力低下,蜂窝组织炎时炎症反应可能不典型,红肿、热痛表现相对不显著,但感染扩散风险高,需警惕全身感染性并发症(如脓毒症),应重视局部病变动态变化及全身状况监测。

    2025-11-27 11:25:36
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